微创大隐静脉剥脱术

目的：介绍一种微创手术方法,以改进传统大隐静脉剥脱术之不足。方法：采用大隐静脉高位结扎顺行微创剥脱术治疗下肢静脉曲线。结果：272例中随访247例,结果显示本手术方法创伤小、并发症少、复发率低（1.21%)。结论：该术式操作简单合理,易于掌握,具疗效理想。     

改良大隐静脉剥脱术128例

目的 分析并评价大隐静脉剥脱术经改良后的疗效.方法 对2008年5月至2012年1月进行改良大隐静脉剥脱术的128例(153条肢体)原发性大隐静脉曲张患者进行手术及术后并发症、复发情况的分析及评价.结果 平均每条肢体手术时间为52 min,术后并发症发生率为2.2％,患者术后症状消失或明显减轻.随访6～40个月,未见曲张静脉复发.结论 改良大隐静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张效果明显,手术时间短,创伤小,值得推广应用.     

逆行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张9例报告

逆行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张９例报告孙连华２２４６００江苏省响水县人民医院１临床资料本组病人男４例，女５例。年龄３５～５５岁，平均４３岁，病程３～２０年，９例中１例为双下肢。选用粗、细两种规格金属剥脱器。手术方法：术前用龙胆紫描出曲张静脉的途径...     

高位结扎剥脱术联合电凝术治疗大隐静脉曲张(附30例报告)

我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月采用大隐静脉扎、剥 +电凝术治疗单纯性大隐静脉曲张 30例 34条肢体 ,取得了满意效果 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　共有 30例患者 ,其中男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 8～ 71岁 ,平均 4 9 7岁。左侧大隐静脉曲张 12例 ,右侧 14例 ,双侧 4例 ,共 34条患肢 ,其中 2 3例有不同程度的皮肤营养性改变。术前均行彩色超声检查 ,确诊为单纯性大隐静脉曲张 ,且手术前 1日 ,均站立位用甲紫液描记所有曲张静脉走行。1 2　手术方法　①先在内踝处做一长约 1ｃｍ的切口 ,紧贴大静脉游离 ,以保护隐神经 ;切断并…     

大隐静脉剥脱术操作的改进

大隐静脉曲张是农村常见病。大隐静脉剥脱术是治疗该病的主要方法。然而剥脱术中常易于发生静脉中途断裂,造成困难。我们以引线逆行剥脱法来解决     

保留大隐静脉股段的大隐静脉高位结扎剥脱术

1996～ 1 998年作者对 31例 38条肢体施行了保留大隐静脉股段的大隐静脉高位结扎剥脱术 ,近期效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 38例中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 62岁。左下肢 1 8例 ,右下肢 6例 ,双下肢 7例。单纯大隐静脉曲张 8条肢体 ,大隐静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全者 30条肢体。有 6条肢体合并有小腿下段皮肤营养障碍 ,4条肢体合并有小腿溃疡。本组病例术前均行Ｐｅｒｔｈｅｓ试验 ,提示深静脉回流通畅 ;Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ试验提示大隐静脉瓣膜功能不全 ;分段止血带压迫试验提示 7条肢体小腿交通静脉瓣膜功能不…     

保留大隐静脉上段的大隐静脉高位结扎剥脱术

1　临床资料　本组8例均为单纯性大隐静脉曲张且曲张静脉位于膝关节单面以下者。其中男5例,女3例,年龄36～72(平均45)岁,其中4条肢体足靴区色素沉着,1条肢体合并小腿溃疡。患者平卧位连续硬膜外麻醉,位于耻骨后节处下方3～4ｃｍ取斜形或纵行切口,长约4～5ｃｍ,分离出大隐静脉,距股静脉0.5～1.0ｃｍ处予以结扎,但不切断各分支,于股骨内侧髁后缘上方取横行切口,长约3ｃｍ。分离出大隐静脉予以切断。上断端结扎,于下断端插入大隐静脉剥脱器行静脉剥脱术,并在曲张静脉团和曲张静脉分支较多处采取大切口,直视下剥离切除曲张静脉团和曲张的静脉分…     

32例膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗护理分析

分析2014年1月~2016年1月我院32例(38条患肢)原发性下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗及护理状况。结果术后出现静脉炎3例,注射治疗过程中或后无头痛、头晕、一过性视力障碍和干咳等并发症。随访3~25(6±1.5)个月,1例静脉曲张再发,2例出现硬条索状、局部红肿疼痛。余患者无复发,下肢肿痛好转,溃疡愈合,色素沉着不同程度减轻,静脉触诊较治疗时软化。膝上大隐静脉高位结扎剥脱加膝下曲张静脉硬化剂注射治疗下肢静脉曲张操作方法简单、有效、微创、安全。     

逆行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张15例

下肢静脉曲张是临床常见病。大隐静脉高位结扎顺行大隐静脉剥脱是传统的手术方法。我们采用逆行大隐静脉剥脱高位结扎治疗下肢静脉曲张，临床应用15例，效果较好。现将手术方法和临床应用体会介绍如下。 1 临床资料与方法 1．1 一般资料 本组15例，男12例，女3例。年龄32～65岁，平均49岁。其中双侧同时手术者2例。 1．2 手术方法 术前常规进行下肢深静脉通畅试验，并对曲张静脉的轮廓和走行进行标记。手术从肢体远端开始，先将小腿曲张的静脉团从远向近逐一剥脱，结……     

大隐静脉高位结扎剥脱术后猝死l例

患者男，59岁。因右侧大隐静脉曲张伴酸胀感7年，于1999年6月5日入院，要求手术治疗。查体：右侧大隐静脉隆起，蜿蜒成团。经系统查体，完善各项术前检查，充分的术前准备，于6月7日下午2时30分在硬膜外麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎剥脱术，手术顺利，于4时20分安返病房，即测血压17／10kPa，患者术后一般情况可，切口敷料包扎好，清洁、干燥、弹力绷带加压包扎，无肿胀疼痛。术后卧床休息，常规治疗。术后第6天下午3时，患者下床活动时突感胸闷、气短、猝然昏倒，面色苍白，口唇紫绀，大汗、四肢厥冷，脉搏微弱，血压7／2kPa，随之测不到，脉搏消失。立即将病人平卧，给予吸氧，静脉推注呼吸三联，给予强心、升压药物。病情继续恶化，于3时30分呼吸、心跳停止，经人工呼吸、胸外心脏按压及静推心三联、呼三联等复苏抢救，无效死亡。尸解报告：肺动脉栓塞。     

大隐静脉高位结扎剥脱术后猝死1例

患者男 ,5 9岁。因右侧大隐静脉曲张伴酸胀感 7年 ,于 1999年 6月 5日入院 ,要求手术治疗。查体 :右侧大隐静脉隆起 ,蜿蜒成团。经系统查体 ,完善各项术前检查 ,充分的术前准备 ,于 6月 7日下午 2时 30分在硬膜外麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎剥脱术 ,手术顺利 ,于 4时 2 0分安     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进乌鲁木齐油化工总厂职工医院外科臧宏，郑德安，阎学茂大隐静脉高位结扎剥脱术（下称传统剥脱术），术中出血多，易损伤股静脉，而术后患肢容易发生大片皮下血肿。为了克服这些缺点，笔者近年来将手术加以改进，手术顺序恰与传统剥脱术相反，...     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

近几年来我们对剥离器和手术操作进行改进 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 3例 ,计 2 7条患肢。1.2　方法1.2 .1　剥离器制作　取截面积 1.5～ 2 .0 mm2 单芯铝电线 1条 ,其长度与下肢等长 ,电线外塑料皮保留 ,两端塑料长于内芯 ,加热封闭 ,修整使两端光滑。在距两端 5～ 15 mm间刻 2～ 3条月牙型槽沟 ,深度几达铝芯 ,消毒备用。1.2 .2　操作方法　在内踝内上方约 15 mm处解剖出大隐静脉主干 ,结扎远心端 ;将外涂少量石蜡油剥离器自近心端向上送入 ,如遇阻力 ,可稍加旋转或退回再重新向前插入。因剥离器在皮肤…     

大隐静脉剥脱术后小腿骨筋膜室综合征一例

大隐静脉剥脱术后小腿骨筋膜室综合征一例山东省章丘市中医院［２５０２００］毕德明，王明山病例：男，４６岁。因左下肢大隐静脉曲张入院。检查见左下肢大隐静脉迂曲、增粗，查Ｐｒａｔｔ试验阳性，Ｐｅｔｒｈｅｓ试验阴性。左下肢静脉造影：左小腿深静脉及静脉、股静脉...     

大隐静脉传统剥脱术在大隐静脉曲张中的治疗效果探讨

目的探讨大隐静脉传统剥脱术在大隐静脉曲张中的治疗效果。方法选择2016年11月至2017年11月接诊的42例大隐静脉曲张患者,按照治疗方法的不同分为对照组21例和联合组21例。对照组给予传统保守治疗,联合组在对照组基础上联合大隐静脉传统剥脱术进行治疗。比较分析两组治疗效果、并发症发生情况及复发率。结果联合组患者的术后恢复时间明显短于对照组,且联合组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组患者术后并发症发生率为4.76%明显低于对照组的28.57%,两组患者术后并发症发生情况比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后有效患者随访6个月后,其随访率均为100.00%。而联合组患者的复发率为0%,明显低于对照组患者的23.81%。两组患者复发率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在传统保守治疗基础上联合大隐静脉传统剥脱术治疗大隐静脉曲张患者,可明显提高治疗效果,降低术后并发症和复发率。     

多层螺旋CT顺行性肢体静脉造影术(附6例报告)

四肢静脉疾病是临床上的常见病、多发病，而传统的X线静脉造影常常无法清晰显示靶血管的轮廓和管腔内病变。本组使用多层螺旋CT研究肢体静脉扫描技术，并探讨其在肢体静脉疾病诊断中的临床应用价值。     

急诊肺切除治疗大咯血(附8例报告)

肺内急性出血引起的大咯血因其量大,内科治疗无效,严重威胁患者生命,常需紧急外科手术。我们１９９６年３月～１９９７年１０月共行急诊肺切除手术８例。报告如下。１临床资料８例中男５例,女３例;年龄２７～５６岁。大咯血发生在２４小时内行手术治疗者归为初次咯血...     

大隐静脉剥脱术后缺血性肌挛缩一例法医临床学分析

目的:探讨大隐静脉剥脱术后发生缺血性肌挛缩的原因及临床特点。方法:对我院法医鉴定中心受理的1例大隐静脉剥脱术后出现缺血性肌挛缩的医疗纠纷案例进行法医临床学鉴定,对其形成原因进行分析。结果:患者因右下肢大隐静脉曲张行大隐静脉剥脱术,术后1年半出现右小腿缺血性肌挛缩、右足马蹄足内翻畸形,分析原因与弹力绷带使用不当等因素有关,法医临床学检查认定原就诊医院对患者术后并发症的观察与处置存在一定过失。结论:大隐静脉剥脱术后弹力绷带捆扎方法不正确会引起下肢缺血性肌挛缩的发生,肢端远侧动脉搏动并非判断安全与否的可靠指标。