急性髓细胞白血病免疫表型特点及与预后的关系

对１１１例原发、初治的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者进行了免疫表型及ｐ１７０检测。同时对可判断疗效的８０例患者（不含Ｍ３）进行了免疫表型与预后关系分析，结果显示：Ｍ３患者ＣＤ１３、ＣＤ３３高表达、ＣＤ３４、ＨＬＡ－ＤＰ、ｐ１７０均为阴性，Ｍ２ａ患者ＣＤ７高表达而ＣＤ１４、ｐ１７０阳性率较低；Ｍ２ｂ患者ＣＤ７为阴性，Ｍ４、Ｍ５的特点相似，ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ３８、ＣＤ３３、ＨＬＡ－ＤＰ均高表达，ＣＤ７弱表达，ｐ１７０阳性率较高。免疫表型与ＡＭＬ预后关系分析结果显示ＣＤ３４、ＣＤ１５与治疗反应显著相关。而ＣＤ１４、ＣＤ７、淋系相关抗原与预后的关系不明显。     

急性淋巴细胞白血病的免疫分型及临床和预后

35例ALL病人的免疫表型及临床和预后。35例分为C—ALL、T—ALL、N—ALL、C/T—ALL和杂合白血病(HAL)五种类型。C—ALL和N—ALL预后较好,T—ALL,HAL预后差且易伴有高WBC数和白血病浸润体征。C—ALL包括B_1~+和B_1两型,T—ALL分为胸腺三期,N—ALL包括三种不同情况,作者认为ALL的9期分类法较5型分类更为合理,并建议重视WT_1B_4和粒系抗原的意义并注意将免疫分型与临床疗效相结合。     

急性非淋巴细胞白血病多药耐药基因与其免疫表型的关系

目的：探讨急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）多药耐药基因（ＭＤＲ１）与免疫表型表达的关系及意义。方法：应用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和间接免疫荧光法对５２例初治ＡＮＬＬ患者进行了ＭＤＲ，基因及免疫表型的检测。结果：ＡＮＬＬ患者ＭＤＲ１阳性表达率为３０．７％，其中Ｍ３明显低于其他亚型。ＭＤＲ１阳性ＡＮＬＬ患者ＣＤ３４表达率显著高于ＭＤＲ１阴性者；而其安全缓解率（３７．５％）则低于后者（８８．８     

急性髓细胞白血病免疫表型的临床研究

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤之一，目前国内对白血病诊断主要按FAB分型标准进行类型确定，但事实证明形态学检测有其局限性，单克隆抗体的应用弥补了FAB分型的某些不足，使诊断分型更为准确可靠，并对了解白血……     

急性非淋巴细胞白血病多药耐药基因与其免疫表型的关系

目的 :探讨急性非淋巴细胞白血病 ( ANL L )多药耐药基因 ( MDR1 )与免疫表型表达的关系及意义。方法 :应用反转录聚合酶链反应 ( RT- PCR)和间接免疫荧光法对 5 2例初治 ANL L 患者进行了 MDR1 基因及免疫表型的检测。结果 :ANL L 患者 MDR1 阳性表达率为 3 0 .77% ,其中 M3 明显低于其他亚型。 MDR1 阳性 ANL L 患者 CD3 4 表达率显著高于 MDR1 阴性者 ;而其完全缓解率 ( 3 7.5 % )则低于后者 ( 88.89% )。完全缓解 ( CR)率与 CD3 4的表达有明显相关性 ( P<0 .0 1)。 MDR1 与 CD3 4 同时表达则 CR率 ( 2 5 % )明显降低。结论 :MDR1 与 CD3 4 的表达在初诊 ANL L 患者中均具有重要的预后意义。 MDR1 + / CD+ 3 4的 ANL L 属于一种预后不良的临床亚型     

成人急性髓系白血病的免疫学特点及预后

目的：探讨急性髓细胞白血病（AML）的免疫表型特点。方法：使用淋系和髓系单抗,用间接免疫荧光法对70例原发性AML进行免疫表型分析。结果：所有AML患者的细胞至少被1种髓系单抗标记,各髓系抗原的表达率依次为CD33＞CD13＞CD15。所有M3患者CD9为阳性。16／70例（30％）表达CD34抗原、CD34^ AML组在年龄、外周血象及骨髓原始、幼稚细胞比例等方面与CD34^-组相比较无显著差别,但表达CD34抗原的AML常伴有HLA－DR、CD38、CD7等不成熟细胞表面标记的表达,而较成熟的髓系细胞表面标记CD15则不表达。70例AML中有16例表达淋系抗原,CD4^ 例（13．8％,M2为8．8％,M460％）;CD7^ 9例（16．9％,M1为50％,M218％,M5b16．7％）。CD4^ 的AML患者CD34为低表达,CD33表达。结论：CD9^ 、CD34^-、HLA－DR^-及CD13^ 、CD15^ 是典型M3的免疫表型特点。CD34^ AMLgn AML-M1有着密切的关系,且对化疗反应较差,证明CD34^ 的AML是一组分化程度较差的类型;提示CD7^ 和CD4^ 的AML预后差,CD7^ 的AML的一种独特类型。     

儿童急性白血病免疫表型及临床意义

 目的　探讨儿童急性白血病的免疫表型特征和临床意义。方法　应用10种单克隆抗体,采用免疫酶标技术ABC-AP染色对76例白血病患者骨髓涂片进行免疫表型测定。结果　各型白血病主要表达该系列特异抗原,形态学与免疫学检查符合率为97.6 %（74／76）,1例形态学误诊被免疫分型纠正,1例形态学诊断不明经免疫分型确诊;淋系可见髓系抗原表达,髓系也可见淋系抗原表达,T-ALL与M3不表达HLA-DR。结论　白血病细胞免疫表型具有高度异质性;FAB与免疫分型同时结合可互相补充,提高诊断的准确率。     

小儿急性白血病临床指标及免疫表型的预后意义探讨

观察了５０例急性白血病患儿的临床特点和白血病细胞的免疫表型与预后的关系。单变量分析结果；年龄、血红蛋白量白细胞计数及ＣＤ１４表达与患儿对第１疗程诱导治疗反应呈负相关，血红蛋白量、白细胞及原始细胞数、脾脏大小、出血、ＣＤ２２和ＣＤ７表达与存活时间呈负相关，而ＣＤ１０和ＨＬＡ－ＤＲ表达，以及治疗反应与存活时间呈正相关。多变量分析显示脾大及ＨＬＡ－ＤＲ＾－具有独立的预后价值。     

成人急性髓细胞白血病免疫表型及其在预后中的意义

应用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）和间接免疫荧光法对７１例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）进行免疫表型检测，结果表明，髓系抗原表达率依次为ＣＤ３３＞ＣＤ１５＞ＣＤ１３＞ＣＤ１４。ＡＭＬ中很少同时表达淋系抗原。免疫表型结合形态学及细胞化学特征，７１例中诊断全髓白血病病３例，急性混合性白血病（ＡＭＬＬ）５例。观察诱导缓解治疗完全缓解（ＣＲ）率与免疫表型的关系发现，ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ１５及ＨＬＡ－ＤＲ各单项表达对ＣＲ率无明显影响（Ｐ＞０．０５），而ＣＤ＋３３组ＣＲ率明显高于ＣＤ－３３组（Ｐ＜０．０５）。ＡＭＬ伴有单个淋系抗原表达对ＣＲ率无明显影响。     

急性髓系白血病细胞异常免疫表型表达的研究

应用免疫酶标染色法检测了５９例急性髓系白血病患者的白血病细胞免疫表型，结果表明，ＣＤ２，ＣＤ５，ＣＤ７，ＣＤ１０，ＣＤ１９，ＣＤ２２淋系抗原的表达率分别为１６．９％，１１．９％，１６．９％，１５．３％，１０．２％和６．８％。进一步分析结果表明，在Ｍ３病例细胞中，ＣＥ２，ＣＤ１０和ＣＤ１９抗原表达阳性率明显高于Ｍ５组，而ＣＤ７抗原表达阳性率明显低于Ｍ５组。     

急性髓系白血病M2型免疫表型及细胞遗传学研究

 目的　探讨急性髓系白血病M2型的免疫表型及细胞遗传学特征。方法　采用一组单克隆抗体和三色流式细胞术对112例M2患者进行免疫表型及核型分析。结果　112例M2患者中,70例（62.5 %）表达干细胞标志CD34。髓系标志中以CD13（87.5 %）M2患者表达最高,其次是CD33（83.9 %）和CD14（2.7 %）。分别有34例（30.4 %）及24例（21.4 %）患者表达T系及B系标志。112例M2患者中,73例（65.2 %）检出异常核型,共检出28种数目异常,25种结构异常。47例（42.0 %）患者检出t（8;21）。CD19及CD34单独或共同表达在核型异常及伴t（8;21）的M2患者中显著增高（P＜0.05）。结论　M2以髓系抗原表达为主,部分有淋系抗原表达,CD19及CD34表达与t（8;21）显著相关。     

免疫分型对急性白血病诊断及预后诊断的意义

目的探讨免疫分型对急性白血病的分型诊断及预后诊断的价值。方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶复合物(APAAP)法检测53例急性白血病患者的免疫分型。结果 免疫分型诊断急性髓系白血病(AML)27例,T淋巴细胞白血病(T-ALL)8例,B淋巴细胞白血病(B-ALL)10例,混合型自血病(ABL)6例,未分化型自血病(AUL)2例。T-ALL CD7阳性最常见,B-ALL CD19阳性最常见。AML中抗原表达依次为CD33>CD13>CD14>CD15,CD34/CD34/HLA-DR表达阳性率为64.2％。AML中阳性病例完全缓解率低于阴性病例。ABL及AUL治疗效果差。结论 白血病免疫分型可提高确诊率,并为预后判断提供依据。     

急性髓系白血病M2型免疫表型及细胞遗传学研究

目的 探讨急性髓系白血病M2型的免疫表型及细胞遗传学特征.方法 采用一组单克隆抗体和三色流式细胞术对112例M3患者进行免疫表型及核型分析.结果 112例M3患者中,70例(62.5%)表达干细胞标志CD34.髓系标志中以CD13(87.5%)M2患者表达最高,其次是CD33(83.9%)和CD14(2.7%).分别有34例(30.4%)及24例(21.4%)患者表达T系及B系标志.112例M2患者中,73例(65.2%)检出异常核型,共检出28种数目异常,25种结构异常.47例(42.0%)患者检出t(8;21).CD19及CD34单独或共同表达在核型异常及伴t(8;21)的M2患者中显著增高(P＜0.05).结论 M3以髓系抗原表达为主,部分有淋系抗原表达,CD19及CD34表达与t(8;21)显著相关.     

209例急性白血病免疫表型差异和特点

[目的]探讨各型成人急性白血病(AL)组免疫表型的差异和特点。[方法]采用CD45/SSC双参数散点图设门方法对209例急性白血病进行三色流式细胞术免疫表型分析。[结果]151例急性髓细胞系白血病(AML)主要表达MPO(96.03%)、CD13(86.75%)、CD33(84.77%)、CD34(55.63%),HLA-DR(49.67%),CD11736.42%。有23.18%的AML患者伴有淋系抗原表达,最常见CD4、CD7。B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)39例,占18.66%,主要表达cCD79α(100%),CD19(87.18%),CD22(82.05%),CD20(15.38%),HLA-DR(100%)。T系ALL12例(5.74%),主要表达cCD3(100%),CD7(91.67%),CD5(75%),HLA-DR(50%)。有28.85%的ALL表达髓系相关抗原,主要是CD13、CD33。[结论]cCD79α、cCD3、MPO为AL的系列特异性标志,对白血病的准确诊断和分型及预后均有重要的指导意义。     

儿童急性髓系白血病免疫表型特点分析

目的:分析儿童急性髓系白血病(AML)免疫表型特征,探讨其临床意义.方法:采用四色流式细胞术CD45/SSC双参数散点图设门方法,对127例儿童AML患者幼稚细胞进行免疫表型检测,对抗原表达情况进行分析.结果:在127例儿童急性髓系白血病患者中,髓系特异性抗原CD33、CD13和CD117的表达最常见,分别达95.3%、90.6%、90.6%.造血干/祖细胞抗原CD34、HLA-DR、CD38阳性率分别达53.5%、71.6%和97.6%.有65.4%的病例伴有淋系抗原的表达,其中以CD56的表达最常见占38.6%,其次为CD7占21.3%.有淋系抗原表达(LymAg+)患者早期抗原CD34和HLA-DR抗原表达阳性率明显高于无淋系抗原表达(LymAg-)患者(P<0.05).结论:免疫分型对儿童AML的诊断和不同亚型鉴别具有重要意义.     

急性淋巴细胞白血病免疫分型的特点及其临床意义

目的为了探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)各亚型免疫分型的特点及其临床意义。方法采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用三色流式细胞术,对81例ALL的初诊患者骨髓标本进行免疫分型,并对其中45例进行核型分析。结果(1)B-ALL中CD19表达最常见(阳性率为100%),而T-ALL中CD5和CD7表达阳性率最高,均为90%;B-ALL和T-ALL都存在抗原交叉表达的现象;两组患者的完全缓解率(CR率)并无显著差异(P>0.05)。(2)伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病(My ALL)比较常见,本组达到39.5%,常累及B淋巴系统(占My ALL的84.4%);各髓系抗原中以CD13表达阳性率最高;此类患者的CR率较高,儿童CR率为72.2%,成人为78.6%。(3)急性杂合性白血病(HAL)的发病率为19.8%,以髓系、B系共同表达者居多;并且CD34表达阳性率较高(81.3%),该类患者CR率较低(儿童和成人分别为50%和40%)。(4)CD34在B-ALL,My ALL和HAL中表达阳性率较高,而T-ALL中少见(P<0.025)。结论免疫分型在诊断特殊类型的ALL(如HAL,My ALL)中具有显著优势;CD19和CD5诊断B-ALL和T-ALL的灵敏度较好,但特异性不高,存在抗原交叉表达;CD34和髓系抗原的表达与CR率无相关性,但在HAL,CD34的表达与CR率成负相关。     

急性髓系白血病细胞异常免疫表型表达的研究

应用免疫酶标染色法检测了59例急性髓系白血病（AML）患者的白血病细胞免疫表型，结果表明CD2、CD5、CD7、CD10、CD19、CD22淋系抗原的表达率分别为16．9％（10／59）、119％（7／59）、16．9％（10／59）、15．3％（9／59）、102％（6／59）和6．8％（4／59）。进一步分析结果表明，在M3病例细胞中，CD2、CD10和CD19抗原表达阳性率明显高于M5组，而CD7抗原表达阳性率则明显低于M5组。结合临床，CD2、CD19阳性的AML病例对化疗治疗及应优于CD2、CD19阴性的AML病例；CD7阳性的AML病例的疗效与预后则比CD7阴性的AML病例差。提示部分AML病例的白血病细胞存在不同程度异常免疫表型的表达，且与疗效及预后有一定关系。     

小儿急性白血病临床指标及免疫表型的预后意义探讨

观察了５０例急性白血病患儿的临床特点和白血病细胞的免疫表型与预后的关系。单变量分析结果：年龄、血红蛋白量、白细胞计数及ＣＤ＿（１４）表达与患儿对第１疗程诱导治疗反应呈负相关；血红蛋白量、白细胞及原始细胞数、脾脏大小、出血、ＣＤ＿（２２）和ＣＤ＿７表达与存活时间呈负相关，而ＣＯ＿（１０）和ＨＬＡ－ＤＲ表达，以及治疗反应与存活时间呈正相关。多变量分析显示脾大及ＨＬＡ－ＤＲ￣－具有独立的预后价值。