剖腹产术后舒芬太尼单次硬膜外镇痛的时间观察

目的探讨剖腹产术后单次硬膜外注射舒芬太尼的镇痛时间。方法 60例择期硬膜外麻醉下行剖腹产患者,年龄20~35岁,ASAⅠ~Ⅱ级,以2%利多卡因麻醉,手术缝皮时,患者随机分为两组,舒芬太尼组(n=30)硬膜外腔给予舒芬太尼20μg(5ml),对照组(n=30)给予生理盐水(5ml)。观察患者第一次要求镇痛时间和不良反应。舒芬太尼镇痛时间采用Kaplan-Meier法进行分析。结果舒芬太尼组和对照组镇痛时间中位数分别为178min(95%CI117~220)和40min(95%CI5~62)。结论剖腹产术后单次硬膜外注射舒芬太尼20μg的镇痛时间为178min。     

Analgesic duration of single-dose epidural sufentanil after cesarean section

目的 探讨剖腹产术后单次硬膜外注射舒芬太尼的镇痛时间.方法 60例择期硬膜外麻醉下行剖腹产患者,年龄20～35岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,以2％利多卡因麻醉,手术缝皮时,患者随机分为两组,舒芬太尼组(n＝30)硬膜外腔给予舒芬太尼20 μg(5 ml),对照组(n＝30)给予生理盐水(5 ml).观察患者第一次要求镇痛时间和不良反应.舒芬太尼镇痛时间采用Kaplan-Meier法进行分析.结果 舒芬太尼组和对照组镇痛时间中位数分别为178 min(95％CI117～220)和40min(95％CI 5～62).结论 剖腹产术后单次硬膜外注射舒芬太尼20 μg的镇痛时间为178min.     

妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对SPO2及PaCO2的影响

目的比较妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对脉搏血氧饱和度(SPO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.方法选用腰麻、硬膜外及全麻3种麻醉方法,对36例腹腔镜下妇科手术患者在气腹前15 min、气腹后20min、放气后20min分别监测其SPO2及PaCO2变化.结果腰麻及硬膜外组在气腹后20min其SPO2较气腹前明显降低,PaCO2较气腹前明显升高,有显著性差异(P＜0.05),而全麻组变化不明显.结论腹腔镜下妇科手术采用全麻方法较安全.     

不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果分析

目的比较硬膜外麻醉和气管内插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果。方法选择拟行妇科腹腔镜手术患者45例,分为硬膜外麻醉组（硬膜外组）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）;比较两组患者在麻醉前、气腹20 min和放气后20 min在心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度的区别。结果气腹后20 min两组患者的心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压较麻醉前均有不同程度明显升高,与麻醉前比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;全麻组患者在舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度方面,与硬膜外组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中,气管内插管全身麻醉在血氧饱和度和血压改变方面优于硬膜外麻醉。     

妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对SpO_2和P_(ET)CO_2的影响及护理对策

目的:比较妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对脉搏、血氧饱和度(SpO2)及动脉血二氧化碳分压(PET鄄CO2)的影响,探讨围术期护理对策。方法:对30例腹腔镜下妇科手术患者随机选用硬膜外及全麻2种麻醉方法,在气腹前10min、气腹后20min、放气后20min分别监测其SpO2和PETCO2变化。结果:硬膜外组在气腹后20min,SpO2较气腹前明显降低,PETCO2较气腹前明显升高,有显著性差异(P<0.05),而全麻组变化不明显。结论:腹腔镜下妇科手术采用全麻方法较安全,术中应加强术中呼吸循环的监测,以保证患者安全渡过围手术期。     

不同麻醉方法应用于妇科腹腔镜手术的影响

目的：比较硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择我院2007年2月～2009年2月择期行妇科腹腔镜手术的患者56例,随机分为硬膜外组和全麻组各28例,分别于麻醉前、气腹后20min、放气后20min记录SBP、DBP、HR及SpO2的变化。结果：两组术前各项参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。气腹后20min硬膜外组的SBP、DBP及HR较麻醉前和全麻组均有明显升高（P〈0.01）,SpO2较麻醉前和全麻组明显降低（P〈0.01）。术毕放气后20min硬膜外组SBP、DBP、HR及SpO2恢复至术前水平,全麻组在气腹和放气后各参数无明显变化。硬膜外组患者气腹后有心悸、气促、腹胀痛等不适症状出现,全麻组患者无不适症状出现,术毕自主呼吸恢复充分,清醒迅速。结论：腹腔镜下妇科手术采用气管插管全身麻醉较安全,是妇科腹腔镜手术的理想麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法102例妇科腹腔镜手术患者随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组)51例,静吸复合全麻(GA组)51例,监测患者麻醉前、气腹前、气腹后10分钟、30分钟、术毕放气后10分钟的HR、RR、MAR、pH、SPO2、PETCO2,记录各组数据。结果腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术患者生命体征平稳,无严重不良反应,且麻醉诱导时间及手术时间明显短于静吸复合全麻。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠、简便、经济,是较理想的麻醉方法。     

小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉于剖腹产手术的应用

目的:探讨小剂量罗哌卡因腰—硬联合麻醉于剖腹产手术的可行性及安全性。方法:选择40例产科手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉(CEA)组和腰一硬联合麻醉(CSEA)组,每组20例,观察各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果,术中血压变化及牵拉反应的有无。结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好,牵拉反应少;术中血流动力学变化无显著性差异。结论:小剂量罗哌卡因CSEA可安全地应用于剖宫产手术病人。     

腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果对比分析

目的探讨芬太尼腰麻在剖腹产患者术中和术后的镇痛效果,总结治疗方法,以便推广使用。方法挑选2008年6月—2012年6月间,该院剖腹产手术患者78例,将其随机分为腰麻组和硬膜外组两组。穿刺成功后,先对腰麻组患者,蛛网膜下腔推注7.5mg布比卡因（0.75%）,1mL葡萄糖（10%）和3mL芬太尼（20μg）;而对于硬膜外组患者,则在其蛛网膜下腔推注3mL一般性生理盐水;两组患者的试验剂量推注完毕之后,再对硬膜外组推注适量布比卡因和芬太尼,而腰麻组则推入相同容量的生理盐水。结果①腰麻组患者术后的恢复效果要明显优于硬膜外组患者恢复效果（P〈0.05）;②腰麻组患者的麻醉效果明显比硬膜外组患者麻醉效果好（P〈0.05）;③在阻滞时间方面,腰麻组患者短于硬膜外组（P〈0.05）。结论在剖腹产手术中,使用芬太尼腰麻,无论是从麻醉效果还是术后镇痛或者恢复效果上都优于硬膜外麻醉,值得推广。     

腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果比较

目的:研究分析腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后的镇痛效果。方法:从我院收治的需要剖腹产患者中选取76例进行统计学数据研究分析,随机分为观察组(腰麻,38例)和对照组(硬膜外麻醉,38例),对比两组患者麻醉效果。结果:两组患者接生时间、手术时间相比统计学意义不明显,P0.05;观察组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛总有效率分别为(2.2±1.0)min、(6.1±2.0)min、97.4%,均同对照组患者之间具有明显差异性,P0.05。结论:腰麻能很好的降低剖腹产患者术后痛苦程度,缩短麻醉起效时间,改善患者临床症状。     

不同麻醉方法对妇科盆腔手术患者应激反应的影响

目的观察不同麻醉方法对妇科盆腔手术患者应激反应的影响。方法选择行妇科盆腔手术患者45例随机分为腰硬联合麻醉组(A组)、全麻组(B组)、全麻复合硬膜外阻滞组(C组)各15例,于麻醉前、麻醉后5min、切开腹膜时、手术最强刺激时、术毕5个时间点,采集静脉血测定皮质醇(COR)、血糖和儿茶酚胺浓度,并记录MAP及心率。结果麻醉后B组患者MAP、心率明显升高(P<0.01),C组虽有升高趋势,但差异无统计学意义。随着手术的进行,3组患者COR、血糖及儿茶酚胺逐渐升高,以B组升高尤为明显(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外阻滞有效地抑制了麻醉及手术引起的应激反应,是妇科手术理想的麻醉方法。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的 探究全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取2018年7月至2019年6月本院收治的93例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为A组(n=46)和B组(n=47),A组采用全身麻醉,B组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组血流动力学指标、手术麻醉指标及子宫松弛情况.结果 插管时,B组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于A组,手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间均短于A组,子宫松弛优良率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉,可明显改善患者的血流动力学指标及子宫松弛度,缩短手术时间、麻醉苏醒时间及拔管时间,值得临床推广应用.     

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果对比分析

目的探究妇科腹腔镜手术麻醉中实施全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的价值。方法选取妇科腹腔镜手术患者100例为本次研究对象,收治时间为2015年2月20日至2017年8月30日,根据其术中麻醉措施的差异分组,其中实验组实施全麻与硬膜外麻醉联合干预,对照组则仅实施全麻,对比2组麻醉结果的差异性。结果实验组妇科腹腔镜手术患者的HR、DBP、SBP水平稳定性明显优于对照组(P0.05);实验组肌松优良率(100.00%)明显高于对照组的优良率(84.00%),P0.05。结论妇科腹腔镜手术中实施全身麻醉与硬膜外麻醉联合干预,可取得较好的麻醉效果,且安全性较高。     

妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉无创辅助通气与全麻血气分析比较

目的:探讨硬膜外麻醉无创辅助通气与全麻两种不同麻醉方法下妇科腹腔镜手术血气指标的变化。方法:妇科腹腔镜手术的病人60例,随机分为硬膜外麻醉无创辅助通气组和全麻组各30例。ASAⅠ级。术中检测血气指标。结果:硬膜外麻醉无创辅助通气组和全麻组于术前(Ⅰ期)、气腹后30分钟(Ⅱ期)、气腹后1小时(Ⅲ期)、气腹结束后10分钟(Ⅳ期)动脉血PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、和动脉血氧饱和度(SaO2)水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉无创辅助通气可满足长时间复杂妇科腹腔镜手术麻醉要求,并避免低氧血症危险。     

静脉全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的研讨妇科腹腔镜手术患者接受静脉全麻复合硬膜外麻醉的临床价值。方法对100例妇科腹腔镜手术患者进行随机分配入组,Ⅰ组(n=50)接受单纯静脉全麻处理,Ⅱ组(n=50)在静脉全麻复合硬膜外麻醉下完成手术,分析评估两组麻醉的临床处理情况。结果两组在T_0与T_1时点的血压、心率值上对比,无统计学意义(P0.05);但在T_2与T_3时点,Ⅱ组患者的血压、心率值较Ⅰ组均显著降低,有统计学意义(P0.05)。与Ⅰ组苏醒时间(12.8±2.6)min比较,Ⅱ组患者在苏醒时间(6.8±1.5)min方面缩短更显著,有统计学意义(P0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者实施静脉全麻复合硬膜外麻醉,能够有效维持患者血压、心率的平稳,并缩短其苏醒时间,值得推荐。     

不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响.方法2009年04月至~2011年04月期间,诊治的40例妇科手术患者,患者具有I-I 期高血压病史.符合WHO诊断标准,将40例高血压妇科手术患者,随机分成单纯全麻组和硬膜外阻滞复合全麻组,每组各20例.术中对桡动脉收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标进行连续监测,并记录手术结束至清醒时间和至拔管时间.结果与单纯全麻组相比,硬膜外阻滞复合全麻组手术结束至清醒时间和至拔管时间明显降低,P<0.05,差异有统计学意义[(10±4)min比(32±10)min、(16±5)比(53±18)min,均P<0.05].与麻醉前相比,插管及拔管时,单纯全麻组插管及拔管时SBP、MAP、HR明显升高,(P<0.05);与单纯全麻组相比,硬膜外阻滞复合全麻组SBP、MAP、HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻麻醉方法能够降低高血压妇科患者的血流动力学波动,有利于患者的康复.     

腰麻联合硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术310例临床观察

目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术的可行性. 方法 310例妇科腹腔镜手术患者全部采用腰麻联合硬膜外麻醉,术中静脉辅以镇静药,观察心电图(ECG)、无创血压(NBP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸(RR)、心率(HR)、呼气末二氧化碳(PETCO2 )情况.结果 除15例患者因麻醉平面达不到手术要求需加用静脉麻醉药外,其余患者均在腰麻联合硬膜外麻醉下顺利完成手术, 未出现呕吐、误吸等并发症.结论 腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术时操作简单、安全可行.     

硬膜外复合全麻与腰硬联合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的对比硬膜外复合全麻与腰硬联合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及血气的影响。方法选取妇科腹腔镜手术患者60例,依据麻醉方式不同分为观察组与对照组,各30例,观察组采用硬膜外复合全麻,对照组采用腰硬联合麻醉,观察2组不同时段血流动力学改变及血气变化。结果观察组气腹时血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)与气腹前无统计学意义(P0.05);对照组麻醉后SBP、DBP显著降低,10 min后HR、SBP、DBP与观察组比较有统计学意义(P0.05);对照组气腹20 min时PaCO2、HCO-3较麻醉前显著升高(P0.05),且显著高于观察组(P0.05)。结论硬膜外复合全麻应用于妇科腹腔镜手术,能较好控制患者呼吸循环功能、维持血气状态,减轻机体应激反应,较腰硬联合麻醉更具优越性。     

妇科腹腔镜手术麻醉方法的研究

目的:比较硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉(全麻)在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为硬膜外组和全麻组各40例,对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)进行回顾性分析。结果:两组患者在气腹后5 min的MAP、HR均较麻醉前明显增高(P<0.01),硬膜外麻醉组在气腹后5 min的MAP、HR仍较麻醉前高(P<0.01或P<0.05),而全麻组基本保持麻醉前水平。硬膜外麻醉组气腹后5 min SpO2明显增加(P<0.01);而气管插管全身麻醉组SpO2较麻醉前改变不明显(P>0.05)。气管插管全身麻醉组和硬膜外麻醉组术中不良反应发生率分别为0.025%和0.05%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现与麻醉相关的并发症。结论:腹腔镜妇科手术全身麻醉加气管插管优于硬膜外麻醉。     

剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较研究

目的:探讨剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果有何不同,是否存在麻醉方式不同镇痛效果不同。方法:选取拟行剖腹产的产妇100例,随机分为硬膜外组(采取硬膜外麻醉)及腰硬联合组(采取腰硬联合麻醉)各50例,比较麻醉效果及术后镇痛效果。结果:硬膜外组感觉阻滞时间长于腰硬联合组,Bromage评分低于腰硬联合组,麻醉效果不及腰硬联合组,术后加用镇痛药物患者明显多于腰硬联合组,两组在感觉阻滞时间、Bromage评分、麻醉效果及术后加用镇痛药物方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),胎儿娩出时间及手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外组在术后6h、12h静止状态及咳嗽状态下VAS评分均高于腰硬联合组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组均以术后12hVAS评分最高;术后眩晕发生率硬膜外组为16.00%低于腰硬联合组4.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖腹产手术使用腰硬联合比较硬膜外麻醉效果好,术后镇痛效果优于硬膜外麻醉,但应注意麻醉并发症的发生。