ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

逐瘀通淋汤加穴位电刺激治疗ESWL后石街34例

198 9年以来 ,我院中医结石专科门诊对肾结石体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)后输尿管石街形成的患者 ,采用自拟逐瘀通淋汤随证加减配合穴位电脉冲刺激治疗 ,获得满意疗效 ,总结如下。1　临床资料直径 1 2～ 3 3ｃｍ的肾结石 ,在本院接受体外冲击波碎石治疗 ,在碎石后的第 2～ 5ｄ由Ｂ超、ＫＵＢ平片证实输尿管石街形成 ,石街中结石碎粒横径小于1 0ｃｍ。共 64例 ,随机分为中药加穴位电刺激组 (甲组 )和中药组 (乙组 )。甲组 34例 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ;年龄 2 0～ 56岁 ,平均 ( 4 2 82± 8 33)岁 ;龙头结石横径 0 3～ 1 0ｃｍ ,平均 ( 0 5…     

ESWL治疗输尿管结石急性梗阻肾无功能(附238例报告)

自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院对 2 38例输尿管结石急性梗阻肾无功能患者采用ＥＳＷＬ治疗 ,取得满意疗效。报告如下。资料和方法　本组 2 38例 ,男 142例 ,女 96例。年龄 17～ 82岁 ,平均 42岁。输尿管上段结石 134例 (肾输尿管连接部 19例 ) ,中段 42例 ,下段 6 2例。左侧 147例 ,右侧 91例。结石直径 0 .5～ 2 .5ｃｍ。病程 2～ 2 5ｄ ,平均 5 .7ｄ。2 38例均有突然发作的绞痛史 ,伴有肉眼或镜下血尿。Ｂ超提示患肾轻度积水2 0 7例 ,中度积水 2 2例 (最大肾盂分离3.4ｃｍ) ,肾盂无明显分离 9例。肾皮质回声好 ,无萎缩。ＩＶＵ患肾…     

温通排石汤加硝苯吡啶治疗尿石症67例

尿石症是泌尿系统的一种常见病症 ,笔者自 1990年起采用自拟“温通排石汤”加硝苯吡啶共治疗一组尿石症患者6 7例 ,取得明显疗效 ,现将治疗情况报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 6 7例病人 ,年龄最大者 6 8岁 ,最小者 17岁 ,平均 38.42岁 ;病程最长者 2 3年 ,最短者 0 .5年 ;急性发作者 2 1例 ,反复发作者 46例。伴有绞痛者 5 4例 ,血尿者 35例 ,排尿困难者 2 7例 ;双侧结石者 19例 ,单侧结石者 37例 ;肾结石者 18例 ,肾输尿管结石者 2 2例 ,单纯输尿管结石者 11例 ,膀胱结石者 12例 ;结石 1～ 1.5ｃｍ者 34例 ,0 .5～ 1ｃｍ者 2 3例 …     

利用B超选择输尿管结石的治疗方法

近 5年来 ,我们应用Ｂ超检查 ,特别是利尿Ｂ超的反复动态检查 ,对 37例输尿管结石患者进行治疗方法的选择 ,效果理想 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 1 2例 ,年龄 1 9～ 71岁 ,平均 35岁。结石位于左侧输尿管 2 1例 ,右侧1 6例 ;输尿管上段 1 9例 ,中段 5例 ,下段 1 3例。结石大小 0 .7ｃｍ× 1 .0ｃｍ～ 1 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ。并中度积水 1 5例 ,重度积水 2 2例。病程 3个月～ 5年。接受过ＥＳＷＬ治疗 1 3例。全部患者均行腹部平片、尿路造影或膀胱镜检查 ,并均经手术证实。1 .2 　 使用方法使用日产…     

CT联合输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石

输尿管阴性结石常因其密度较低或结石较小 ,Ｘ线腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及Ｂ超多不能准确显示 ,给临床诊断和处理带来困难。为探讨输尿管阴性结石的诊断和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)定位方法 ,1 999年 4月～ 2 0 0 2年 4月我科对 2 3例患者行ＣＴ诊断并联合输尿管插管辅助定位行ＥＳＷＬ治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 1 9～ 62岁。结石位置 :输尿管上段 1 2例 ,中段 8例 ,下段 3例。结石大小 :( 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ )～ ( 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ) ,…     

电磁波源体外碎石机治疗上尿路结石1 967例

1995年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用ＮＥ Ⅴ型Ｂ超定位电磁波源碎石机治疗上尿路结石 196 7例 ,效果满意。报告如下。资料与方法　上尿路结石患者196 7例。男 12 16例 ,女 75 1例 ,男女比例 1.6∶1。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。其中肾结石 6 84例 ,左侧 398例 ,右侧2 86例 ;输尿管结石 12 83例 ,左侧 5 71例 ,右侧 712例 ,上段 4 96例 ,中、下段787例。结石最小直径 0 .5ｃｍ ,最大肾结石 2 .5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,最大输尿管结石1.2ｃｍ× 2 .2ｃｍ。　　肾结石碎石前无需特殊准备 ;输尿管结石碎石前嘱患者饮水 5 0 0ｍｌ,以利输尿管扩张…     

以手术为主的综合治疗巨块型肝癌的体会

我院 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月经外科综合治疗巨块型肝癌 (>10ｃｍ) 143例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1.临床资料 :本组男 10 5例 ,女 38例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 48岁。肿瘤位于右肝者 97例 (6 7 8% ) ,左肝者 2 6例(18 2 % ) ,中肝者 2 0例 (14 0 % )。肿瘤直径 10～ 15ｃｍ者 12 8例 ,>15ｃｍ者 15例 ,最大直径 2 3ｃｍ。肝细胞癌 136例 ,胆管细胞癌 5例 ,肝细胞胆管细胞癌混合型 2例。合并肝硬化 111例 (77 6 % )。酌情行规则性肝切除 (19例 ) ,不规则性肝局部切除 (82例 ) ,姑息性切除 (5例 )。并行肝动脉插管皮下埋泵以利于…     

消痔灵治疗甲状腺囊肿15例

我们根据消痔灵的作用原理 ,于 1998年 1月～1999年 1月 ,对 15例甲状腺囊肿采用由济南第二制药厂生产 ,批号为鲁卫药准字 (86 ) 10 71 2 6的纯中药制剂消痔灵注射液囊腔内注射治疗 ,取得了较好近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 83岁 ,平均 4 1 5岁。均为单个甲状腺囊肿。所有病例经临床症状、体征、甲状腺核素扫描、Ｂ超及针吸细胞学检查后确诊。Ｂ超显示囊肿直径 2～ 3ｃｍ者 4例 ,3 1～ 4ｃｍ者 5例 ,4 1～ 5ｃｍ者 3例 ,5 1ｃｍ以上者 3例。就诊前病程最长者 7年 ,最短者 3个月 ,平均 …     

保留肾单位的肾癌切除术5例分析

我院自 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 5月采用保留肾单位手术 (Ｎｅｐｈｒｏｎｓｐａｒｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ ,ＮＳＳ)治疗肾癌患者 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 4 .8岁。其中体检发现 3例 ,1例因内科疾病入院作常规Ｂ超检查发现左肾占位性病变 ,1例因左输尿管上段结石入院取石 ,术中探查发现左肾下极肿瘤。肿瘤均突出于肾表面。双肾癌 2例共计 5枚肿瘤 ,孤立肾癌 3例 (其中右侧 1例 ,左侧 2例 )。肿瘤直径 1～ 4ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ ,均位于肾皮质区 ,向外…     

中西医结合治疗泌尿系结石

笔者采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 ,并与单纯西药治疗组对照 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 36例均有不同程度的腰痛、血尿等症状 ,经Ｂ超和腹部平片确诊。其中右肾结石 8例 ,左肾结石6例 ,双肾结石 4例 ,左输尿管结石 12例 ,右输尿管结石 4例 ,膀胱结石 2例。伴肾盂积水 12例 ,结石直径 0 .2ｃｍ×0 .2ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ。 36例随机分 2组 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 2 4例 ,单纯西药治疗组 (对照组 ) 12例 ;年龄2 1岁～ 6 6岁 ,平均 42 .8岁 ,病程 3ｈ至 8年 ,平均 3.2年。2　治疗方法　对照组 :德国…     

膀胱内翻性乳头状瘤22例报告

膀胱内翻性乳头状瘤少见 ,1988年2月至 2 0 0 1年 10月我院收治 2 2例。现报告如下。材料与方法　本组 2 2例。男 18例 ,女 4例。年龄 19～ 73岁 ,平均 47岁。病程 3ｄ～ 8年。以血尿为主要症状者10例 ,排尿困难者 8例 ,尿路刺激症者 3例 ,体检Ｂ超发现 1例。肿瘤单发 18例 ,多发 4例 (18% )。肿瘤直径 0 .3～ 5 .0ｃｍ。肿瘤位于三角区者 7例 ,膀胱颈者 9例 ,侧壁者 5例 ,顶部者 1例。肿瘤无蒂 1例 ,宽蒂 3例 ,细长蒂 18例。患者术前均行Ｂ超、膀胱镜检查 ,19例行ＩＶＵ。Ｂ超表现为稍强回声团 ,ＩＶＵ示膀胱有充盈缺损 ,当肿瘤 <1ｃｍ时 ,…     

ESWL致肾脏延迟性破裂出血1例

患者 ,男 ,5 3岁。因双侧腰部反复胀痛 7年 ,以双肾盂结石于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院。体检 :双肾区叩击痛 ,肝肾功能及血常规出凝血时间均正常。尿培养有杂菌生长。Ｂ超检查示左肾结石为 0 .9ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,右肾结石为 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ大小 ;ＫＵＢ加ＩＶＰ检查示双肾结石 ,两侧肾脏及输尿管显影良好。 2 0 0 0年 7月 3日用Ｄｏｒｎｉｅｒ Ｃｏｍｐａｃｔｓ型双定位体外震波碎石机行左肾ＥＳＷＬ ,工作电压设置为 6 4ｋＶ ,能量级为 7档 ,冲击频率为 80次 /ｍｉｎ ,冲击次数为 1 5 72次。在ＥＳＷＬ治疗过程中 ,患者未诉不适 ,术后…     

肉瘤样肾细胞癌三例报告

肉瘤样肾细胞癌 (ＳＲＣＣ)是一种恶性度高、预后差的特殊类型肾癌 ,临床少见。我们收治 3例 ,报道如下。例 1,男 ,70岁。右腰胀痛伴明显消瘦 1个月余 ,无肩背部放射痛及血尿 ,于1999年 1月 2 1日入院。查体 :全身情况好 ,右肾区叩痛及右输尿管径路压痛。Ｂ超见右肾形态失常 ,上中部探及不规则肿块 ,直径 6 .5ｃｍ ,中下极探及直径2 .6ｃｍ的囊性暗区及直径 0 .6ｃｍ的强光团 ,考虑右肾癌伴囊肿、结石。ＣＴ提示右肾上极肿瘤。实验室检查 :尿蛋白 ( )、血ＷＢＣ 2 4 2× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 4 87×10 12 /Ｌ、ＨＢ 90ｇ/Ｌ、ＡＦＰ 2 .6 1ｎ…     

钬激光治疗上尿路结石(附118例报告)

我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,采用美国科以人医疗激光公司生产的ＶｅｒｓａＰｕｌｓｅＳｅｌｅｃｔ钬激光机 ,在经尿道软、硬输尿管肾镜下用钬激光治疗上尿路结石 1 1 8例 ,取得满意疗效。报告如下。1 　 资料与方法本组 1 1 8例 ,男 72例 ,女 46例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 42 .3岁。结石位置 :肾结石 1 0例 (上盏 4例 ,中盏 3例 ,肾盂 3例 ) ,输尿管结石 1 0 8例 (上段1 4例 ,中段 3 1例 ,下段 6 3例 )。结石直径 :0 .6～2 .5ｃｍ ,平均 1 .3ｃｍ。多伴有不同程度肾积水 ,其中1 4例为ＥＳＷＬ治疗后未能排石 (4例为石街 )。本组…     

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本文就我院 1991～ 1996年间发生破裂的肝癌 13例进行分析总结 ,其经验体会报告如下。1　资料和方法　　我院 1991～ 1996年间共收治肝癌 46 0例 ,在检查待手术期间发生肿瘤自发性破裂者 13例 ,发生率为 2 8%。 13例病人均诊断明确 ,全部为男性。年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。1例肿瘤直径为 4ｃｍ ,余 12例均 >5ｃｍ ,最大直径12ｃｍ ,平均 8ｃｍ。影像学检查中经Ｂ超 ＣＴ检查者 8例 ,经ＭＲＩ Ｂ超检查者 3例 ,仅经Ｂ超检查者 2例。在发生肿瘤破裂前 ,4例无明显诱因 ,9例有身体过度屈曲、剧咳、下蹲等腹压增高因素。发生肿瘤破裂后 ,2…     

膀胱癌适形放疗近期观察

我们采用适形照射技术治疗膀胱癌术后残留肿瘤及复发肿瘤 8例 ,报告如下。材料与方法　本组 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。其中移行细胞癌 5例 ,鳞癌 2例 ,小细胞癌 1例。按 1997年ＵＩＣＣ分期 :Ⅱ期 3例、Ⅲ期 5例。病理分级 :Ｇ2 6例、Ｇ3 2例。 7例膀胱癌术后肿瘤复发者中有 4例再次术后肿瘤残留 (距第一次术后复发时间 8～ 47个月 ) ,1例为探查术后。肿瘤最大直径 10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,最小4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ。 7例为输尿管腹壁造瘘术后。全部患者在术后 3～ 4周行常规Ｘ线外照射 ,8～ 10ｍＶ ,每次照射 2 .0Ｇ…     

仰卧位ESWL原位治疗输尿管下段结石(附132例报告)

1997年 1月～ 1999年 6月 ,我们采用ＨＢ ＥＳＷＬ Ｖ型低能量床下Ｃ臂水囊式液电冲击波碎石机治疗输尿管下段结石 132例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 132例。男 78例 ,女 5 4例。年龄 19～ 6 5岁。病程 1～ 2 8天。结石位置 :左侧 5 7例 ,右侧 75例。结石大小 :0 3ｃｍ× 0 .4ｃｍ～ 0 .9ｃｍ× 1.4ｃｍ ,平均 0 5ｃｍ× 0 .7ｃｍ。方法　患者取仰卧位 ,双手上举抱头或置于胸前 ,双腿自然伸直 ,并保持体位不动。工作电压 3 5～ 10 .0ｋＶ ,平均7 6ｋＶ ;冲击次数 30 0～ 45 0 0次 ,平均190 0次。治疗次数根据结石粉碎程度而…     

应用输尿管镜治疗输尿管梗阻124例

报告我院应用输尿管镜治疗输尿管梗阻性病变 1 2 4例。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 2 4例 ,男 6 8例 ,女 5 6例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 3 5 .4岁。输尿管梗阻原因 :结石 1 0 9例 ,输尿管异物 3例 ,血凝块 4例 ,单纯炎症息肉 8例。结石 1 0 9例中 ,阳性结石 84例 ,阴性结石 2 5例 ,结石并发炎性息肉 1 2例 ,上段结石 1 5例 ,中段结石 3 8例 ,下段结石 5 6例 ;单枚结石 86例 ,多发结石 2 3例 ;其中 6例系体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后输尿管“石街” ,均位于输尿管中下段。结石大小(0 .2～ 1 .5 )ｃｍ× (0 .2～ 1 .8)ｃｍ。输…     

262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗

我科 1986年 3月～ 1996年 3月收治了Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 2 6 2例 ,现将外科治疗的效果分析报告如下。临床资料本组 2 6 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,均已婚已育。病程自述发现肿块 3～ 2 8个月 ,平均 8个月。肿瘤最小 1ｃｍ×0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ、最大为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,其中直径≤ 2ｃｍ者71例 ,2～ 5ｃｍ者 16 6例 ,≥ 5ｃｍ且无淋巴结转移者 2 5例 ,均单发。病变在左侧 16 5例 ,右侧 97例。 1986年 3月～ 1991年 3月实施传统根治术 (Ｈａｌｓｔｅｄ手术 ) 10 4例 ,腋下淋巴结转移率为32 .7%(34 /10 4)。 1991年 3月～ 1996年…