五苓散治疗功能性消化不良的临床研究

目的 研究五苓散治疗功能性消化不良的临床效果及作用机制。方法 38例功能性消化不良病人,常规服用五苓散,治疗2周后,观察治疗前后消化不良症状变化,用实时超声法检测病人治疗前后胃液体排空时间。结果 五苓散治疗后胃肠动力障碍所致的症状明显改善,胃液体排空时间明显缩短(P<0.05)。结论 五苓散有确切的促胃动力作用,改善消化不良症状效果显著。     

平溃散治疗功能性消化不良的临床观察

目的探讨平溃散治疗功能性消化不良的临床疗效及对患者胃排空的影响。方法110例功能性消化不良患者随机分为2组,治疗组60例服用平溃散;对照组50例口服吗丁啉,2组均服用4周后观察疗效,并检测胃液体排空指标。2组胃液体半排空时间,治疗组较治疗前明显改善。结论平溃散治疗功能性消化不良疗效确切,且能明显缩短胃排空时间。     

替勃龙改善绝经期功能性消化不良症状

目的 :探讨替勃龙能否改善绝经期功能性消化不良患者临床症状及其相关机制。方法 :14 3例绝经期功能性消化不良患者随机分成 3组 ,分别给予替勃龙、西沙必利及替勃龙 +西沙必利 ,治疗 4周 ,观察治疗前后各组患者上腹胀痛、餐后胀满、早饱、暖气等临床症状积分的变化。在随机分成的 3组中再随机各抽出 2 0例患者治疗前后测定胃 30min排空率及胃半排空时间 ,观察治疗前后胃动力的变化。结果 :3组药物治疗后 2周和 4周上腹胀痛、餐后胀满症状积分均明显下降。西沙必利治疗后 2周和 4周对早饱、暖气症状无明显缓解 ,替勃龙及替勃龙 +西沙必利则对所观察的所有症状均有明显缓解 ,替勃龙改善早饱和嗳气症状优于西沙必利 ,但与西沙必利合用无增强效应。 3种药物治疗后 ,胃 30min排空率均明显增加、胃半排空时间缩短 ,与治疗前比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,但 3种治疗方案之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :替勃龙能通过增强胃动力 ,明显改善部分绝经期功能性消化不良患者的临床症状 ,疗效优于促动力药。     

非溃疡性消化不良患者症状与胃液体排空功能关系的探讨

采用扑热息痛吸收试验对79例非溃疡性消化不良(NUD)患者症状与胃液体排空关系进行研究,结果提示:48.10％患者存在胃液体排空延迟;9种消化不良症状出现与胃液体排空延迟与否无关;症状总分和各症状分比较分析均未发现症状轻重程度与胃液体排空有直接关系,结果提示我们临床诊断和治疗应以胃运动功能检测为客观依据。     

功能性消化不良患者胃机械感觉阈值和胃液体排空异常

目的 检测功能性消化不良(FD)患者近端胃机械感觉阈值和胃液体排空功能,了解二者之间可能的联系.方法 用电子恒压器恒压梯度扩张法测定15例健康对照者和30例FD患者胃机械感觉(感知、不适、疼痛)阈值;用超声法测定受试者饮水500ml后胃体-底前后壁切面的内径变化,以了解胃液体排空功能(半排空时间T1/2).结果 FD患者胃对扩张刺激的感知阈值、不适阈值和疼痛阈值均较正常人显著性下降(分别为:4.9±1.3mmHg vs7.6±1.4mmHg,P＜0.05;7.6±1.3mmHg vs 10.8±1.6mmHg,P＜0.01和9.7±1.4mmHg vs 13.7±1.5mmHg,P＜0.05).40.0%(12/30)病人胃感知和不适感觉过敏,46.7%(14/30)的病人对疼痛感觉过敏;FD患者胃液体半排空时间较正常人明显延长(31.1±8.9min vs 23.7±4.6min,P＜0.01);胃感觉阈值与胃液体半排空时间的相关性分析表明:胃感知阈值越低,胃液体排空延迟越明显(r1=-0.368,P＜0.05),胃不适阈值或疼痛阈值越低,胃液体排空延迟也越明显(分别为r2=-0.446,P＜0.05和r3=-0.559,P＜0.05).结论 部分FD病人不但存在胃机械感觉过敏,还存在胃液体排空延迟,二者有一定的相关性.     

推拿与西沙必利治疗功能性消化不良的疗效比较及其机理探讨

对推拿与促胃肠动力药西沙必利治疗功能性消化不良（FD）的疗效作比较研究,并探讨推拿治疗的作用机制。随机将各亚型功能性消化不良患90例分成推拿组、服药组及安慰剂组。并以30名健康作对照。于治疗前后作B超胃排空及胃动力检测,并测定血清胃泌素,胃动素、胆囊收缩素。结果表明,各组FD患治疗前的胃窦平均收缩幅度（△S）,平均收缩频率（f)及运动指数（Mi）,较正常健康显降低（P<0.05,P<0.01,P<0.05),而半排空时间、全排空时间又显延长（P<0.01).FD各组餐后2小时的胃动力指标P、f及Mi均显低于正常组（P<0.01)。推拿组和服药组治疗1个月后的△S,较治疗前无明显差别（P>0.05),f及Mi均较治疗前显（P<0.05),半排空时间T50,全排空时间T均较治疗前显缩短。胃动力指标及症状评分均较治疗前有显改善（P<0.01),而安慰剂组上述指标治疗前后均无明显差异（P>0.05)。说明推拿与西沙必利可效治疗功能性消化不良。消化期B超胃排空检测指标胃窦收缩幅度（P）,f,Mi及胃动力指标可作为评估疗效的客观依据。     

加减旋花代赭汤对功能性消化不良症胃动力学影响的临床观察

目的:观察旋花代赭汤对功能性消化不良症的作用.方法:加减旋花代赭汤,以水提醇澄法制成口服合剂.将功能性消化不良症伴胃排空时间延缓的132例病人随机分为观察(加减旋花代赭汤)组及对照组,观察研究对象用药前后的胃半排空时间,并进行比较.结果:服用加减旋花代赭汤组用药前与正常人的T1/2对比明显延缓(P＜0.01).观察组治疗2周、4周后胃排空时间缩短,分别与治疗前对比差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组用药前用与药后4周的T1/2的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加减旋花代赭汤有明显加速功能性消化不良病人胃排空时间的作用,是一种治疗FD病人的较好胃动力药.     

功能性消化不良患者胃液体排空和胃适应性舒张功能异常

目的检测功能性消化不良(FD)患者的胃液体排空和近端胃适应性舒张功能,了解二者之间可能的关系.方法采用超声法测定15例健康自愿者和30例FD患者饮水500 ml后的胃体-底前后内径变化,以了解胃液体排空情况,用电子恒压器恒压梯度扩张法测定近端胃的最大舒张容积,以了解其适应性舒张功能.结果 FD患者胃液体半排空时间明显延迟(31.1±8.9 min vs 23.7±4.6 min,P＜0.01), FD患者近端胃最大舒张容积较正常人显著小(954.3±140.8 ml vs 1062.6±122.9 ml,P＜0.05),46.7%(14/30例)的FD患者存在近端胃适应性舒张功能障碍.近端胃最大舒张容积与胃液体半排空时间的相关性分析表明近端胃适应性舒张容积越小,胃液体半排空时间延迟越明显(r=-0.351,P＜0.05).结论 FD患者不仅存在胃液体排空延迟,而且还存在近端胃适应性舒张功能障碍,二者有一定相关性.     

B超下观察金察金龙汤对胃排空功能的作用

目的　评价超声检查观察金龙汤对促进胃排空功能的作用。方法　B超下观察 17例非溃疡性消化不良(NUD)患者 (观察组 )服用金龙汤 4周前后对胃排空时间的影响 ,并测定治疗前及疗程结束后血清胃泌素及血浆胃动素水平。同时设 12例正常对照组。结果　正常对照组胃液体半排空时间为 ( 19.16± 5 .3 0 )min ,观察组治疗前后胃液体半排空时间分别为 ( 4 3 .13± 8.46)min ,( 2 0 .83± 7.0 4)min ,治疗后胃排空时间明显缩短 (P <0 .0 1)。结论　B超下可明显观察到金龙汤具有显著的促进胃排空功能的作用。     

健胃消胀颗粒对功能性消化不良患者胃排空的影响

目的:观察健胃消胀颗粒治疗功能性消化不良(肝胃不和型)的临床疗效和安全性,以及应用健胃消胀颗粒前后功能性消化不良(FD)患者的胃排空的变化.方法:将60例FD患者随机分成两组,治疗组服用健胃消胀颗粒,对照组采用吗丁啉观察两组疗效.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为76.67%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组钡条排空率无显著差异(P>0.05),治疗后两组排空率及有显著差异(P<0.05).结论:健胃消胀颗粒能明显改善FD患者的主要临床症状优于西药吗叮淋治疗.健胃消胀颗粒能明显提高FD患者的钡条排空率,促进胃动力.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。