整合素αv亚基在喉和下咽鳞状细胞癌中表达及其与肿瘤血管发生的相关性

目的探讨整合素αv亚基在喉和下咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）组织中的表达及其临床意义，以及整合素αv亚基表达与肿瘤血管发生的相关性。方法设计制作喉和下咽鳞状细胞癌组织芯片，应用免疫组化技术在组织芯片上检测整合素αv亚基和CD105的表达，根据CD105表达计算肿瘤新生血管密度，分析整合素αv亚基表达与喉和下咽鳞癌侵袭转移的关系，以及整合素αv亚基表达与肿瘤新生血管密度的相关性。结果喉和下咽原发鳞癌组织中整合素αv亚基阳性表达率为68．0％（51／75），明显高于癌旁正常组织（10．3％，3／29，Х^2=28．68，P〈0．001）；淋巴转移癌中整合素αv亚基表达率达100．0％（20／20），明显高于原发癌（Х^2=12．69，P〈0．05）和癌旁正常组织（Х^2=38．77，P〈0．001）；有淋巴转移组表达率明显高于无淋巴转移组（Х^2=10．87，P〈0．001）；整合素αv亚基的表达与肿瘤新生血管密度有明显相关性，阳性表达组的肿瘤微血管密度明显高于弱阳性组（q=3．31，P〈0．05）和阴性组（q=6．61，P〈0．001）；整合素αv亚基的表达率按照肿瘤的原发部位、分化程度、浸润范围以及患者的年龄、性别分组，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论整合素αv亚基的表达与喉和下咽鳞癌的淋巴转移关系密切，其过量表达可能通过诱发微血管形成而导致肿瘤发生侵袭和转移，整合素αv亚基有可能成为临床预测喉癌和下咽癌淋巴转移趋势的新型标记物。     

血管内皮生长因子在鼻咽癌组织中的表达及其与淋巴转移的关系

目的检测鼻咽癌中血管内皮生成因子c（VEGF-C）的表达及微淋巴管密度（microlymphatic vessel density，MLVD），探讨鼻咽癌淋巴管生成及淋巴转移之间的关系。方法采用免疫组化sP法检测58例鼻咽癌和20例鼻咽部炎性反应组织中VEGF—C的表达情况，并用淋巴管内皮细胞特异性抗体LYVE-1行免疫组化染色，计数肿瘤内MLVD，并结合临床病理特征进行分析。结果鼻咽癌组和炎性反应对照组VEGF．C的阳性表达率分别为84．5％（49／58）和15．0％（3／20），差异有统计学意义（x。：32．309，P〈0．01）。鼻咽癌组织MLVD为（28．6±6．2）个／视野，鼻咽炎性反应组为（10．5±3．0）个／视野，两组差异有统计学意义（t=12．491，P〈0．01）。鼻咽癌组织中，有淋巴转移组VEGF．C阳性表达率（87．8％）明显高于无淋巴转移组（76．5％）；有淋巴转移组MLVD（30．2±6．4）个／视野高于无淋巴转移组（24．8±3．6）个／视野，经统计学分析，差异均有统计学意义（t=3．259，P〈0．01）。VEGF—C的表达与MLVD（t=3．512，P〈0．01）、淋巴转移（χ^2=7．715，P〈0．01）、临床分期（χ^2=4．250，P〈0．05），与病理分化程度无关（χ^2=0．000，P〉0．05）。VEGF-C的表达与MLVD（t=3．512，P〈0．01）、淋巴转移（χ^2=7．715，P〈0．01，r=0．712）、临床分期（χ^2=4．250，P〈0．05，r=0．481）相关，与病理分化程度无关（χ^2=0．000，P〉0．05）。结论在鼻咽癌组织中VEGF-C呈高表达，VEGF-C表达与鼻咽癌组织MLVD、淋巴转移、临床分期密切相关。VEGF-C可能参与了鼻咽癌发生、浸润和转移的过程。VEGF-C与肿瘤组织微淋巴管密切相关，在鼻咽癌发展过程中起重要作用，可能成为抗肿瘤治疗的潜在靶点。     

鼻咽癌组织内四种肿瘤相关蛋白表达及其与微血管密度和颈淋巴转移的关系

目的 研究人类前列腺癌转移抑制基因（kang ai 1，KAI1）、肿瘤转移抑制基因（nonmetastasis23，nm23）、E26转录因子（E26 transformation-specific-1，ETS-1）、血管内皮生长因子（vascular endothdial growth factor，VEGF）在鼻咽癌组织中的表达，并用CD34标记微血管测定密度，探讨它们之间的相关性及其与鼻咽癌淋巴转移和预后的关系。方法 应用免疫组织化学Envision二步法检测首诊时有颈淋巴转移的鼻咽非角化性癌（non-keratinizing carcinoma，NKC）50例、无淋巴转移的NKC30例和30例鼻咽黏膜慢性炎症组织内KAI1、nm23、ETS-1、VEGF蛋白的表达水平，并分析与NKC组织内微血管密度的关系。结果 KAI1、nm23蛋白在颈淋巴转移组、无颈淋巴转移组和鼻咽黏膜慢性炎症组织中的阳性表达率依次递增（χ^2=6．2，P〈0．05；χ^2=7．4，P〈0．01）；ETS-1、VEGF蛋白在3组间的阳性表达率依次递减（χ^2=12．8，P〈0．01；χ^2=9．1，P〈0．01）。80例NKC病例中KAI1、nm23蛋白阳性表达者的微血管密度（microvascular density，MVD）分别低于其阴性表达者（t=2．4，P〈0．05；t=2．0，P〈0．05）；ETS-1、VEGF蛋白阳性表达者MVD分别高于其阴性表达者（t=2．6，P〈0．05；t=3．6，P〈0．01）。KAI1和nm23蛋白共同阳性表达较两者各自单独阳性表达时MVD降低（t=2．5，P〈0．05，t=2．3，P〈0．05）；淋巴转移率降低（χ^2=5．2，P〈0．01；χ^2=4．3，P〈0．05）；ETS-1和VEGF蛋白共同表达较两者单独表达时MVD增高（t=2．1，P〈0．05；t=2．2，P〈0．05），淋巴转移率增加（χ^2=4．1，P〈0．01；χ^2=4．1，P〈0．01），提示KAI1与nm23蛋白及ETS-1与VEGF蛋白的表达有相互协同的作用。KAI1与nm23蛋白及ETS-1与VEGF蛋白阳性表达成正相关关系（r=0．5，P〈0．05；r=0．4，P〈0．01）。NKC患者有或无颈淋巴转移与治疗后5年生存期的高低差异有统计学意义（χ^2=4．4，P〈0．05）。结论 KAI1、nm23、ETS-1和VEGF蛋白的表达与鼻咽癌组织的微血管密度有明显相关性，与鼻咽癌的淋巴转移和预后密切相关，提示它们可以作为预测鼻咽癌颈淋巴转移及评估预后的参考指标。     

喉及下咽部鳞状细胞癌中血管内皮生长因子-c及其受体FLT-4表达与淋巴结转移的相关研究

目的：研究喉及下咽部鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）及其受体VEGFR-3（FLT-4）的表达情况,以及它们在肿瘤淋巴转移、微转移中的作用和意义。方法：采用免疫组织化学SP法及图像分析技术,检测49例喉及下咽部痛组织中VEGFC、FLT-4及淋巴结中VEGF-C蛋白表达和相对含量。结果：喉及下咽部癌组织中VEGF-C的表达与病理分级密切相关（均P〈0．05）,与淋巴结转移之间存在相关关系（均P〈0．05）,与临床T分期无关。FLT-4表达与VEGF-C阳性表达呈同向性改变,与淋巴结转移相关（均P〈0．05）;喉及下咽部癌组织中,FLT-4阳性脉管数与病理分级及临床T分期差异无统计学意义（均P〉0．05）。喉及下咽部癌组织中淋巴结微转移组,VEGFC、FLT-4表达与无转移组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：VEGFC在喉及下咽部癌组织中,通过其特异性受体FLT-4导致淋巴管增生,促进肿瘤淋巴转移,从而影响患者的预后;检测VEGF-C、FLT-4,对肿瘤诊断、判断患者预后具有重要临床价值。     

喉癌中血管生成素-2和基质金属蛋白酶-7的表达及临床意义

目的：研究喉癌组织中血管生成素-2（Ang-2）和基质金属蛋白酶-7（MMP-7）的表达情况及临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测65例喉癌及34例癌旁喉黏膜组织中Ang-2和MMP-7的表达,分析Ang-2和MMP-7表达与喉癌浸润、转移和预后的关系。结果：喉癌组织中Ang-2和MMP-7表达的阳性率均明显高于癌旁喉黏膜组织（均P〈0．05）,且Ang-2表达与肿瘤T分期及临床分期相关（均P〈0．05）,MMP-7表达与肿瘤T分期、淋巴结转移以及临床分期相关（均P〈0．05）,而二者表达与患者年龄、病程、吸烟、饮酒、病理分化程度及临床分型无关（均P〉0．05）。喉癌组织中Ang-2和MMP-7表达存在正相关性（P〈0．05）。Kaplan—Meier生存分析显示Ang2表达与患者总生存率有密切关系（P〈0．05）,而与无瘤生存率未见明显关系（P〉0．05）;MMP-7表达与总生存率及无瘤生存率均未见明显关系（P〉0．05）。Cox回归分析显示Ang-2和MMP-7阳性表达为喉癌独立的预后因素。结论：喉癌组织中存在Ang-2和MMP-7的高表达,两者可作为临床上判断喉癌生物学行为、评估预后的客观指标。     

CK4与CK13在喉咽鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨喉咽鳞状细胞癌组织中细胞角蛋白13（CK13）和细胞角蛋白4（CK4）的表达与喉咽鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测56例喉咽鳞状细胞癌患者的癌组织标本及癌旁正常组织中CK13及CK4的蛋白表达,应用VIDAS图像分析仪分析其图像的积分光密度,并进行统计学处理。结果：CK4与CK13在癌旁正常组织中均呈强阳性表达,而在喉咽鳞状细胞癌组织中的表达下降（P〈0．01）,且与病理分化程度均呈正相关（P〈0．05）。CK4在T1、T2期的表达最强,在T3、T4期的表达依次减弱（F=93．814,P〈0．05）;CK4在Ⅰ～Ⅱ期的表达最强,在Ⅲ期、Ⅳ期中的表达逐渐减弱（F=127．894,P〈0．05）;CK4在无淋巴结转移的鳞状细胞癌组织中的表达较强,而在有淋巴结转移的鳞状细胞癌组织中表达较弱（T=10．678,P〈0．05）。而CK13与肿瘤大小、临床分期及有无淋巴结转移无显著相关。结论：CK4与CK13共同检测对喉咽鳞状细胞癌的早期诊断、手术方法的选择以及判断预后具有指导意义。     

头颈部鳞状细胞癌远处转移的相关因素分析

目的探讨头颈肿瘤远处转移的相关影响因素。方法对532例头颈部原发鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、临床分期、T分级、N分级、原发癌部位、原发癌浸润深度、原发癌病理分级、有无颈淋巴结转移、颈阳性淋巴结数目、颈淋巴结转移累及区域、颈阳性淋巴结破膜情况等临床病理因素，用)(2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析，并用．Kaplan-Meier法对发生远隔部位转移患者进行生存分析。结果在532例头颈部原发鳞状细胞癌患者中，60例(11．3％)发生远处转移。单因素分析显示，临床分期(P=0．0126)、T分级(P=0．0082)、原发癌部位(P=0．0011)、原发癌浸润深度(P=0，0005)、有无颈淋巴结转移(P=0．0057)、颈阳性淋巴结数目(P=0．0149)、颈淋巴结转移累及区域(P=0．0034)、颈阳性淋巴结破膜情况(P=0．0118)与发生远处转移有关。多因素分析结果表明，仅原发癌部位、原发癌浸润深度与发生远处转移明显相关。用Kaplan-Meier法进行生存分析，结果显示60例发生远隔部位转移患者的1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为51．7％、13．3％、6．5％。结论原发肿瘤部位和浸润深度是发生远处转移的共同决定性因素。而原发癌临床分期、T分级和有无颈淋巴结转移是头颈鳞癌远处转移的影响因素，但不是导致远处转移的初始和根本因素。喉癌、下咽癌以及原发癌侵犯肌肉、骨或软骨患者易发生远处转移。     

Stat3信号传导通路在喉癌中的表达及意义

目的本研究分析Stat3及其靶基因产物cyclinD1与Bcl-xl在喉癌组织与细胞中的表达情况,探讨Stat3及其靶基因产物在喉癌发病机制中的作用。方法用Western blot检测50例喉癌组织、10例喉癌旁黏膜以及喉癌细胞系Hep-2中Stat3、p-Stat3及其靶基因产物CyclinD1和Bcl-xl蛋白表达,用免疫组织化学染色进行细胞内定位,同时对喉癌组织中P-Stat3、CyclinD1及Bcl-xl表达情况与不同ll盎床病理特征进行统计学分析。结果喉癌组织中Stat3、p．Stat3、Cyclin D1及Bcl-xl蛋白表达水平（A值）分别为86．97±1．58、56．97±3．93、24．43±5．62、33．78±3．56;癌旁黏膜分别为36．10±0．526、16．52±0．529、5．94±1．75、14．68±2．14）P〈0．05）。p-Stat3表达水平与喉癌临床分期、病理分级及淋巴结转移有关（P=0．026、0．019、0．034）：CyclinD1表达水平与临床分期、病理分级、淋巴结转移（P=0．015、0．027、0．034）有关;Bcl-xl表达水平与临床分期、淋巴结转移（P=0．023、0．033）有关。P-Stat3与CyclinD1表达呈线性相关（r=0．451,P〈0．05）。结论Stat3信号转导通路可能在喉癌的发生发展过程中起重要作用,检测喉癌中Stat3及其靶基因产物的表达可以反映肿瘤的恶性程度和病情进展。     

喉鳞状细胞癌中Survivin和PTEN基因的表达及临床意义

目的：探讨凋亡抑制基因Survivin和抑癌基因PTEN在喉鳞状细胞癌（LSCC）中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学Envision法检测71例LSCC标本中Survivin、PTEN蛋白的表达，并以10例声带息肉组织为对照。结果：Survivin蛋白在声带息肉中不表达；在71例LSCC中，53例（74．6％）表达阳性；Survivin阳性表达率与LSCC患者的年龄、性别、肿瘤大小均无相关性（均P〉0．05），均与肿瘤发生部位、临床分期、病理分级、淋巴结转移、预后有关（均P〈0．05）。PTEN蛋白在声带息肉中强表达（100%）；在71例LSCC中，33例（46．5％）表达阳性；PTEN阳性表达率与LSCC患者的年龄、性别、肿瘤大小、发生部位均无相关性（均P〉0．05），均与临床分期、病理分级、淋巴结转移、预后有关（均P〈0．05）。在LSCC组织中Survivin与PTEN的表达呈负相关（P〈0．05）。结论：Survivin、PTEN基凼的异常表达与LSCC的发生、发展及预后有关，可作为评价LSCC生物学行为的重要参考指标。二者在LSCC的发生、发展中起协同作用。     

酪氨酸激酶受体B在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的：探讨酪氨酸激酶受体B（TrkB）及其配体脑源性神经营养因子（BDNF）的表达水平在鼻咽癌（NPC）发生与发展中的作用。方法：用免疫组织化学染色法检测TrkB及其配体BDNF在NPC患者活检切片中的表达。结果：TrkB和BDNF在NPC组中的阳性表达率分别为82．5％（47／57）和52．6％（30／57）,均高于鼻咽炎组（均P〈0．05）;TrkB在NPC组中的表达水平与肿瘤的TNM分期及临床分期有关,在T3＋T4、Ⅲ＋Ⅳ期比在T1＋T2、Ⅰ＋Ⅱ期高（均P〈0．05）;NPC伴颈部淋巴结转移组较非转移组的表达高（P〈0．05）;TrkB和BDNF的表达在NPC组织学类型之间差异无统计学意义（P〉0．05）;BDNF的表达与NPC TNM分期、临床分期及有无颈部淋巴结转移无关（均P〉0．05）;NPC组中TrkB与BDNF的表达无相关性（r=0．049,P〉0．05）。结论：TrkB及其配体BDNF表达上调对NPC的发生具有重要作用,NPC组织中TrkB及其配体BDNF蛋白表达水平可作为预测NPC发生及浸润转移的重要指标。     

喉癌组织中缺氧诱导因子1α和表皮生长因子受体的表达与微血管密度的关系

目的 分析喉癌组织中缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达与CD105标记计数微血管密度(micro vessel density,MVD)的关系及其在评价喉癌生物学行为和预后中的价值.方法 回顾性分析1990年1月至2002年1月91例喉癌患者临床病理资料及随访结果,免疫组化法检测肿瘤组织中HIF-1α、EGFR的表达,CD105标记肿瘤组织中微血管并计数MVD.结果 HIF-1α的表达与肿瘤大小、TNM分期、T分期、淋巴转移和病理分级有关(P值均<0.05);EGFR表达与TNM分期、淋巴转移、病理分级和复发有关(P值均<0.05);MVD与喉痛部位分型、TNM分期、T分期、淋巴转移、远处转移和病理分级有关(P值均<0.05).HIF-1α、EGFR表达水平与MVD有关(F值为7.644和5.197,P值为0.001和0.025).HIF-1α与EGFR表达的相关分析差异有统计学意义(r=0.238,P=0.007).患者3年和5年生存率为56.1%和44.2%,Log-rank法单因素生存分析表明喉癌部位分型、TNM分期、HIF-1α和EGFR的表达与患者预后有关(P值均<0.05);Cox比例风险模型分析显示TNM分期和EGFR的表达为影响喉癌患者预后的独立危险因素(P值分别为0.049和0.041,RR值分别为1.300和2.417).结论 在喉癌发生和进展过程中存在HIF-1α与EGFR的异常表达,且对调节肿瘤血管生成有一定的作用,并与肿瘤的生物学行为和预后有关.     

声门下型喉鳞状细胞癌的临床探讨

目的 探讨声门下型喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床特点、淋巴转移规律、治疗模式及预后相关因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1970-2005年初治的36例声门下型喉鳞癌患者的临床资料,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期13例.单纯放疗8例,单纯手术18例,手术加放疗10例.分析不同分期、不同治疗方式的生存情况.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank法作差异检验,不同组间率的比较采用卡方检验.结果 除3例患者无瘤状态下失访外,其余33例均随访5年以上或至死亡.5年生存率为58.2％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为66.7％、66.7％、62.5％、30.8％,Ⅰ～Ⅲ期与Ⅳ期两组比较差异有统计学意义(x2=3.955,P＜0.05);单纯放疗、单纯手术、手术加放疗的5年生存率分别为43.8％、66.7％、51.9％.淋巴转移率为25.0％ (9/36),阳性淋巴结主要分布在Ⅵ区,其次为Ⅱ区.NO、N+患者的5年生存率分别为66.7％、20.8％,两组差异有统计学意义(x2 =6.466,P＜0.05).结论 声门下型喉鳞癌预后相对较差.喉全切除术是该型喉鳞癌主要的治疗方式,仅部分早期患者可行单纯放疗或喉部分切除术.局部晚期患者在手术同期应行颈部Ⅱ～Ⅳ区及Ⅵ区的淋巴清扫术.     

程序性细胞死亡因子4在喉鳞状细胞癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系

目的:探讨喉鳞状细胞癌中程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白表达与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系及其临床意义。方法:采用免疫组织化学技术检测60例喉鳞状细胞癌组织及21例正常喉黏膜上皮组织中PDCD4和Ki-67的表达,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,以细胞增殖指数(PI)和细胞凋亡指数(AI)表示增殖与凋亡。结果:喉鳞状细胞癌组织中PDCD4蛋白阳性表达率低于癌旁正常喉黏膜组织(P<0.01),喉鳞状细胞癌组织中PDCD4蛋白阳性表达和喉鳞状细胞癌临床分型(肿瘤部位)、TNM分期无关,与病理分级、淋巴结转移有关(P<0.05);喉鳞状细胞癌组织细胞PI明显高于癌旁正常喉黏膜组织(P<0.01),细胞PI与喉鳞状细胞癌临床分型(肿瘤部位)、病理分级、淋巴结转移无关,与TNM分期有关(P<0.05);喉鳞状细胞癌组织细胞AI明显高于癌旁正常喉黏膜组织(P<0.01),细胞AI与喉鳞状细胞癌临床分型(肿瘤部位)、TNM分期、淋巴结转移无关,与病理分级有关(P<0.01);喉鳞状细胞癌PDCD4阳性表达的细胞PI低于阴性组(P<0.05),细胞AI高于阴性组(P<0.05)。结论:PDCD4在喉鳞状细胞癌中低表达,可能与喉鳞状细胞癌细胞的增殖和凋亡均有一定的关联。     

Stathmin基因在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 观察stathmin基因和蛋白质在喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的表达情况,探讨stathmin基因与喉鳞癌生物学行为的关系及临床意义,进一步认识喉鳞癌发生和发展的分子机制.方法选取2005年3月至2006年4月的38例喉鳞癌患者,术中从肿瘤中心部位取癌组织(实验组),在肿瘤边缘外1.0cm部位取癌旁正常组织(对照组).应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析38例患者的喉鳞癌组织和癌旁正常组织中stathmin基因mRNA的表达水平,冰冻切片免疫组织化学方法检测喉鳞癌组织和癌旁正常组织中stathmin蛋白的表达情况.结果 RT-PCR结果显示,stathmin基因mRNA在38例喉癌患者的喉癌组织和癌旁正常组织均呈阳性表达;经半定量分析,stathmin mRNA在喉癌组织中的表达水平明显高于在癌旁正常组织的表达水平(t=9.655,P＜0.05).免疫组织化学发现,stathmin蛋白在26例(26/38,68.4%)患者的喉癌组织呈阳性表达,在13例(13/38,34.2%)患者的癌旁正常组织呈弱阳性表达;stathmin蛋白在喉癌组织中的阳性表达率明显高于在癌旁正常组织的阳性表达率(x2=8.901,P＜0.05).同时发现,stathmin mRNA的表达水平和stathmin蛋白的阳性表达率在Ⅲ期和Ⅳ期喉癌组明显高于Ⅰ期和Ⅱ期病例组(t=6.284,x2=5.810,P＜0.05),有颈部淋巴转移组明显高于无转移组(t=9.350,x2=6.923,P＜0.05).结论 stathmin基因和蛋白在喉鳞癌中的表达明显高于癌旁正常组织,在中晚期喉鳞癌中的表达明显高于早期喉鳞癌,并且与颈淋巴转移有关.stathmin基因与喉鳞癌的发生和发展均有密切关系,并可能与喉癌的预后有关.     

DNA ploidy status as a prognostic marker and predictor of lymph node metastasis in laryngeal carcinoma

In patients with laryngeal carcinoma, nodal metastasis, recurrence after radiotherapy, and prognosis are important factors in clinical decision-making. Parameters such as tumor stage are considered insufficient for predicting these important items. The DNA ploidy status of the tumor may be a useful additional marker. The DNA ploidy status of 38 laryngeal cancers was determined by flow cytometry. Correlations were studied with TNM stage, differentiation, survival rate, relapse risk, recurrence after radiotherapy, and nodal metastasis. A positive correlation of DNA ploidy status with the development of lymph node metastases was found for diploid and peridiploid versus aneuploid tumors (DNA index, <1.4 versus > or = 1.4; p = .007). No correlation was found between ploidy status and recurrence after radiotherapy. The overall survival rate (p = .01), but not the disease-specific survival rate or the relapse risk, showed a correlation with the ploidy status. The DNA ploidy status may be a useful marker for metastatic behavior in head and neck squamous cell carcinoma and may therefore be helpful in decision-making concerning elective treatment of the neck.     

G3BP在喉鳞状细胞癌的表达及其临床意义

目的研究GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白（G3BP）在喉鳞癌组织中的表达情况及其与喉鳞癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测91例喉鳞癌组织中G3BP的表达情况,并探讨他们与喉鳞癌的肿瘤组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后的关系。结果G3BP在喉鳞癌的阳性表达率为84.7％。其表达水平与肿瘤分化程度（P=0.008）、临床分期（P=0.005）、淋巴结转移（P=0.000）及肿瘤复发转移（P=0.000）均有密切关。G3BP表达水平越高,患者术后生存时间越短（P=0.000）。结论G3BP在喉鳞癌表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移、肿瘤复发转移情况及患者的预后有密切关系。G3BP可作为判断喉鳞癌患者预后的有效参考指标。     

咽喉鳞癌组织中增殖细胞核抗原和核仁组成区相关嗜银蛋白的表达

目的 :研究 4 3例喉癌和 18例下咽癌术后标本中增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达并对核仁组成区相关嗜银蛋白 (AgNOR)计数 ,分析其与临床分期、病理分化、复发、转移、生存期之间的相关性 ,评估其对预后及监测患者病情的价值。方法 :采用免疫组化法及Crocker’sAgNOR染色技术定量观察 6 1例鳞状细胞癌术后标本及9例良性喉肿瘤患者的非瘤区粘膜中PCNA的表达及AgNOR计数。分析其与喉癌及下咽癌临床分期、病理分级、复发、转移、生存期之间的相关性。结果 :PCNA阳性细胞百分率 (PCNA指数 )与AgNOR计数呈正相关 ;PC NA指数与AgNOR计数由早期到晚期 ,由高分化到低分化逐渐提高 ;两者在复发、转移及期内死亡患者的癌组织中增加 (P <0 .0 5 )。结论 :PCNA指数和AgNOR计数可作为喉及下咽鳞癌的诊断性预测指标。     

The clinical impact of p16 status in fine-needle aspirates of cervical lymph node metastasis of head and neck squamous cell carcinomas

Lymph node involvement is prognostically the most determinant clinical factor for patients with head and neck squamous cell carcinomas (HNSCCs). Ultrasound of the neck and fine-needle aspiration (FNA) cytology is one of the first diagnostic procedures and the most accurate diagnostic staging tool for the neck. Patients with HPV-positive oropharyngeal carcinomas (OPSCC) show a significantly better prognosis when compared with HPV-negative OPSCC. P16 overexpression is accepted as surrogate marker for HPV-positive in OPSCC. These HPV/p16-positive OPSCC are localized either in the palatal tonsils or the base of tongue and frequently present with lymph node metastases. We analyzed the correlation and reliability of p16 expression of the FNA of the lymph node metastasis with the immunohistochemical expression of p16 of the same lymph node metastasis and its corresponding primary tumor, as it could be of importance for determining the localization and different prognosis of the primary tumor. 54 HNSCC patients were evaluated, p16 expression of the primary tumors and their lymph node metastases correlated precisely. In 25 of the 54 HNSCC patients, a FNA of the lymph node metastases was taken before the treatment. The positive cytological and immunohistochemical p16 staining correlated exactly. Of the 17 histologically p16-negative lymph node metastases 15 FNA were p16-negative, whereas two samples were p16-positive. In our view, a cytological p16 analysis of cervical lymph node metastasis can facilitate the correct localization of the primary tumor and discriminate reliably HPV-positive OPSCC from HPV-negative HNSCC with their significantly diverse prognosis.     

细胞周期蛋白G2在喉癌中的表达

目的探讨细胞周期蛋白G2(Cyclin G2)的表达与喉鳞状细胞癌的关系。方法收集2000年1月～2000年12月共81例喉鳞状细胞癌患者的临床资料和石蜡块,用免疫组化方法检测肿瘤组织、喉癌旁黏膜Cyclin G2表达:并分析Cyclin G2的表达与喉癌患者年龄、性别、临床分期、肿瘤分化程度以及预后等的关系。统计学分析采用SPSS12.0软件。结果Cyclin G2在喉癌中阳性表达率为67.9%,并随分化程度的降低而降低,有、无淋巴结转移者阳性率分别为38.4%和73.5%,差异均具有显著性(P>0.05)。结论Cyclin G2表达强度与喉癌的恶性程度及发展趋势明显负相关,可作为预测喉癌预后的生物学指标之一。     

分化型甲状腺癌Ⅵ区与Ⅱ-Ⅴ区淋巴转移的关系及预后

目的探讨分化型甲状腺癌Ⅵ区与颈侧区（Ⅱ-Ⅴ）区颈淋巴转移的特点，为临床选择正确术式提供依据。方法回顾性分析1984年3月至2000年12月，99例甲状腺癌患者在辽宁省肿瘤医院头颈外科进行初次手术，同期行颈清扫术，进行病理检查，术后随访，并对结果进行统计分析。结果99例分化型甲状腺癌中，乳头状甲状腺癌61例（双侧乳头状甲状腺癌1例），乳头滤泡混合型13例，滤泡状甲状腺癌25例。根据2002年UICCTNM分期：Ⅰ期60例，Ⅱ期1例，Ⅲ期5例，Ⅳ期33例。一侧腺叶及峡部切除80例，一侧腺叶及对侧大部或次全切除15例，全甲状腺切除术4例。全部患者同期颈清扫术104侧（双颈清扫5例），其中经典性清扫66例（68侧），改良性清扫33例（36侧）。术后病理检查淋巴结阳性83例（86侧），其中3例双侧淋巴结阳性，颈淋巴转移率为83．8％（83／99）。VI区阳性率37．5％（39／104），颈侧区（Ⅱ-Ⅴ区）阳性率76．9％（80／104），VI区和颈侧区淋巴结阳性率比较，差异有统计学意义（配对X^2检验，X^2=33．01，P〈0．01）。统计分析表明颈侧区淋巴转移和Ⅵ区淋巴转移无相关性（独立X。检验，X^2=2．08，Pearson列联系数C=0．14，P〉0．05）。10年、15年生存率分别为88．3％和84．5％。结论分化型甲状腺癌Ⅵ区与颈侧区（Ⅱ-Ⅴ区）淋巴转移率不同。不能仅从Ⅵ区转移判断颈侧区是否有转移。发生Ⅵ区淋巴转移的患者不比颈侧区（Ⅱ-Ⅴ区）淋巴转移的预后差，经过正确的外科治疗，预后较好。