原发性脑室出血的几种治疗方法分析

目的探讨各种治疗方法对原发性脑室出血的治疗价值。方法150例原发性脑室出血病人,其中保守治疗组52例,单纯侧脑室外引流组50例,侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换术组27例,侧脑室外引流加腰大池置管持续引流术组21例。结果保守组病死率17．3％,血肿平均消除时间18．5d。单纯侧脑室外引流组病死率为22％,血肿平均消除时间13．2d,与保守组比较有明显缩短。侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换组病死率为7．4％,与单纯侧脑室外引流组比较差异有显著性（P〈0．05）,血肿平均消除时间为10．8d,比前两组缩短。侧脑室外引流加腰大池置管持续引流组病死率为9．5％,与单纯侧脑室外引流组比较差异有显著性（P〈0．05）,血肿平均消除时间7．8d,比前三组均明显缩短。结论原发性脑室出血CT分型为Ⅱ型和Ⅲ型,特别是伴有意识障碍病人,应采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换术,有条件单位应该采用侧脑室外引流加腰大池置管持续引流术,可明显提高治愈率,降低病死率,缩短疗程。     

蛛网膜下腔出血腰池置管脑脊液连续引流术的临床研究

目的探讨腰池置管脑脊液连续引流术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法133例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组（65例）和对照组（68例）。对照组采用单纯脑脊液置换术治疗,治疗组采用脑腰池置管脑脊液连续引流术治疗。观察两组术后15d内头痛缓解时间、CSF压力恢复正常时间、意识清醒时间及1月内脑积水及脑血管痉挛的发生率,评定疗效。结果观察组死亡率为1．5％,低于对照组（16．2％）,两组相比差异有显著性（P〈0．05）;观察组近期疗效总有效率89．2％,高于对照组（70．6％）,两组相比差异有显著性（P〈0．05）;观察组术后意识清醒时间、头痛缓解时间、血肿清除时间及CSF压力恢复时间低于对照组（P〈0．05）;观察组脑积水和脑血管痉挛的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论腰池置管脑脊液连续引流术方法简单,近期疗效好,安全性高,是治疗SAH的有效方法。     

腰大池置管持续外引流治疗蛛网膜下腔出血32例临床分析

目的：观察腰大池置管持续外引流治疗蛛网下腔出血的临床疗效。方法：将本院2009年10月～2010年11月收治的蛛网膜下腔出血患者60例随机分为对照组和治疗组,对照组28例采用常规每天腰穿术放脑脊液治疗;治疗组32例进行腰大池置管持续外引流治疗,比较两组患者治疗前后的格拉斯评分（GCS）、治疗中的各项指标、临床疗效及并发症情况,并进行统计分析。结果：治疗组的每日脑脊液引流量明显高于对照组（P〈0.01）;治疗组的头痛持续时间、脑脊液消失时间及住院时间均低于对照组（P〈0.05）;治疗组治愈率为62.5%高于对照组的46.4%（P〈0.05）;治疗组治疗后的GCS评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰大池置管持续外引流治疗SAH临床疗效优于传统的腰穿术,值得推广应用。     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗结核性胸腔积液34例

目的探讨中心静脉导管胸腔持续引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法92例中等量以上积液的结核性胸膜炎患者在常规治疗基础上分为穿刺抽液组58例和置管引流组34例。穿刺抽液组行常规胸腔穿刺抽液,置管引流组行胸腔内中心静脉导管置入术持续引流。观察两组患者的引流时间、引流量、胸膜肥厚及不良反应。结果穿刺抽液组与置管引流组引流时间分别为（H．23±3．47）d、（7．67±1．97）d;引流量分别为（2304．5±1003．2）ml、（2325±903．7）ml;胸膜肥厚发生率分别为13．8％、8．8％;不良反应发生率分别为10．3％、2．94％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效优于常规胸穿抽液术,且安全性好。     

两种外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用

目的：探讨两种外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在外周中心静脉置管中的应用效果。方法：选取肿瘤患者100例分为A、B两组,A组65例,B组35例。A组采用德国贝朗PICC导管经外周静脉置入中心静脉,B组采用美国ARROW公司的PICC导管经外周静脉置入中心静脉,观察两组导管置管及使用情况。结果：两种导管置管过程中在一次置管成功率、术中渗血量、疼痛、操作时间等方面的比较具有统计学意义（P〈0．05）,使用过程中在使用时间方面具有统计学意义（P〈0．05）,在静脉炎、肢体肿胀、导管堵塞、感染、导管脱出等方面无统计学意义（P〉0．05）。结论：经外周置入中心静脉置管可用于肿瘤患者常规化疗及营养支持治疗,可根据患者疗程、血管条件、经济状况有针对性地选择不同的PICC导管,     

改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液

目的观察改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将85例经病理或细胞学证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组：治疗组（55例）行改良中心静脉导管置管引流,对照组（30例）行常规胸腔穿刺引流。观察两组治疗前后胸水吸收情况。结果治疗组胸水吸收有效率为78．1％,较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液具有创伤小,易于操作,胸水吸收率高的特点。     

中心静脉导管在腰大池持续引流术中应用的价值分析

目的分析中心静脉导管在腰大池持续引流术中的应用价值。方法随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的120例接受腰大池持续引流术的患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组和对照组,每组60例。对观察组患者应用中心静脉导管,对对照组患者应用硬膜外导管。结果第1、2天两组患者的引流通畅率之间的差异均不显著(P>0.05);第3、4、5天观察组患者的引流通畅率均明显比对照组高(P<0.05);观察组患者的导管堵塞、颅内感染、导管脱落发生率均明显比对照组低(P<0.05)。结论中心静脉导管在腰大池持续引流术中具有较高的应用价值,值得推广。     

应用中心静脉导管行腰大池引流治疗外伤性脑脊液漏29例

目的探讨应用中心静脉导管行腰大池引流治疗外伤性脑脊液漏可行性。方法对29例脑脊液漏患者均应用中心静脉导管行持续腰大池引流。结果本组29例经持续引流后,引流时间5～13d,平均7d,平均2.8d脑脊液漏停止,1例患者脑脊液鼻漏复发,改行开颅修补漏口,1例出现颅内感染,鞘内注药痊愈,随访6～12个月无复发。结论应用中心静脉导管持续腰大池引流操作简单、安全、有效。     

腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血152例分析

目的对152例重型颅脑损伤、高血压脑出血并蛛网膜下腔出血或脑室积血、自发蛛网膜下腔出血及脑室出血,在手术、降颅压等治疗基础上应用中心静脉导管行腰大池脑脊液引流术治疗进行分析。方法应用中心静脉导管行腰大池脑脊液引流术治疗,每日引流量100～250ml,引流时间7～12d。结果无导管脱出、堵塞、无脑积水、脑梗死、颅内感染,疗效满意。结论应用中心静脉导管持续腰大池引流脑脊液在治疗各种原因蛛网膜下腔出血和脑室积血,减轻脑血管痉挛、脑水肿,缓解高颅压、预防脑积水疗效良好,创伤小,简单易行,安全有效。     

微创术加终池置管持续引流治疗脑室出血病人的护理

目的 探讨微创术加终池置管持续引流对治疗脑室出血的护理.方法 脑室微创引流术配合终池置中心静脉导管持续引流,引流过程中严密观察记录神志、瞳孔、生命体征变化及引流液的量、颜色、性质,确保引流通畅,严格无菌操作,预防并发症.结果 脑室积血清除快、彻底,置管时间明显缩短,无并发症,病死率明显降低,提高生存质量.结论 脑室微创引流术配合终池置中心静脉导管持续引流血性脑脊液,操作简单,安全可靠.     

中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床效果

目的探讨中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床效果。方法将52例已确诊大量心包积液患者随机分为两组,A组26例在超声定位下行中心静脉导管心包积液引流置管术,B组26例在超声定位下行传统心包穿刺术。结果 A、B两组均一次性穿入成功,A组患者满意率明显优于B组(P<0.01),并发症(心率失常、心肌损伤、感染等)显著低于B组(P<0.05)。结论留置中心静脉导管闭式引流在治疗心包积液是一种操作简单、安全、经济、有效的方法,在基层医院临床中可大力推广。     

胸腔引流管联合中心静脉导管引流对胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术后康复效果的影响

目的探讨胸腔引流管联合中心静脉导管引流对胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术后的康复效果。方法 80例采用胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术治疗的患者,按引流方式不同分为观察组(50例)和对照组(30例)。对照组患者术后常规置入胸腔引流管引流,观察组在对照组基础上放置中心静脉导管引流。比较两组患者术后引流量、术后引流管留置时间、拔管后再穿刺次数和住院时间,术后1、3、5 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生情况。结果观察组术后引流管留置时间(1.90±0.60)d、拔管后再穿刺次数(0.08±0.28)次及住院时间(8.40±1.40)d均优于对照组的(4.20±0.80)d、(0.47±0.74)次、(11.90±1.80)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.333, P<0.05)。结论胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术后采用胸腔引流管联合中心静脉导管引流改善了手术治疗效果,减轻了患者疼痛,降低了并发症发生率,缩短了住院时间,有利于患者术后康复。     

内置输尿管导管持续引流在输尿管硬镜碎石术中的疗效分析

目的 探讨内置输尿管导管持续引流在输尿管硬镜碎石术的疗效研究.方法 前瞻性分析2012年7月至2015年12月,120例输尿管上、中、下段结石患者,分为输尿管导管组及导丝组,每组60例,输尿管导管组术中采用内置输尿管导管代替斑马导丝、持续引流输尿管硬镜碎石术,比较两组患者碎石成功率、全身炎症反应综合征发生率(SIRS)、肾周血肿发生率.结果 导管组手术时间8.0～36.0min,2例输尿管上段碎石失败,其余患者均碎石成功,所有患者术后均未出现肾周血肿;所有患者均未发生全身炎症反应综合征(SIRS).导丝组手术时间7.5～41.0 min,6例输尿管上段碎石失败,其余患者均碎石成功,6例患者出现肾周血肿;7例发生SIRS.两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组碎石失败、肾周血肿、SIRS比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内置导管持续引流输尿管镜碎石术,明显提高输尿管镜碎石成功率、降低术后重症感染率、肾周血肿发生率.     

中心静脉导管引流胸腔积液的应用及护理

目的:观察中心静脉导管治疗胸腔积液的疗效及护理.方法:166例胸腔积液患者随机分成两组,治疗组84例采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组82例采用传统胸腔穿刺抽液.结果:治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较P＜0.05.结论:中心静脉导管用于胸腔闭式引流.方法简便,操作安全.     

中心静脉穿刺管在心衰病人伴胸腔积液的应用及护理

目的：探讨中心静脉穿刺管在心衰病人伴胸腔积液的临床应用效果及护理。方法：对63例心衰患者并发胸腔积液的危重病人（2005年1月～2009年12月）,采用中心静脉穿刺管引流（观察组）34例,胸腔闭式引流组（对照组）29例。加强穿刺管及引流管的护理,观察两组治疗效果,并发症各项指标。结果：中心静脉穿刺管引流效果好,并发症少,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：结果表明,配合以细致的护理,中心静脉穿刺管引流方法是救治患胸腔积液危重病人的有效措施,能取得满意的效果。     

终池置管脑脊液持续引流防治创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 观察终池置管脑脊液(CSF)持续引流防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 将SAH患者88例,随机分2组:对照组(48例)采用常规治疗加腰穿,治疗组(40例)采用常规治疗加终池置管CSF持续引流.结果 治疗组CSF压力和细胞学检查恢复正常时间较对照组快(P＜0.05),不同时间痉挛指数及脑梗死、死亡的例数、再血发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组间疗效评价采用出院时GOS评定,结果显示2组间差异有显著性(P＜0.05).结论 终池置管CSF持续引流防治SAH后CVS疗效确切,能促进神经功能的尽快恢复,减少并发症.     

重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策分析

目的：分析重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策,为重症患者感染防止提供参考。方法将116例留置中心静脉导管的重症患者随机分为A、B两组,各58例, A组实施常规护理, B组实施优化护理,观察两组护理效果。结果A、B两组导管相关血流感染率分别为13.8%及3.45%,留置导管时间分别为（12.5±3.4）d及（16.5±4.3）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对留置中心静脉导管的重症患者进行优化护理后可减少导管相关血流感染、延长置管时间、改善预后。     

艾迪注射液胸腔注射对恶性胸水的治疗效果分析

目的对艾迪注射液经中心静脉导管胸腔注射治疗恶性胸水的治疗效果进行系统分析。方法随机将76例确诊的恶性胸水患者分为治疗组和对照组两组,治疗组采用艾迪注射液经中心静脉导管胸腔内注射,对照组采用顺铂经中心静脉导管胸腔内注射。结果两组在治疗总有效率方面比较无显著性差异(P>0.05),但两组在生活质量改善及副作用发生率方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论两组在治疗恶性胸水的疗效相当,但治疗组的不良反应发生率较低,又能提高机体免疫力,容易被患者接受,将被广泛应用于临床。     

护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流效果及治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流的效果及其对抗结核治疗依从性的影响。方法将72例接受中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者随机分为干预组和对照组,实施不同的护理措施,观察两组胸腔引流的效果及其抗结核治疗的依从性。结果干预组一次性置管成功率92．1％（35／38）;置管引流后,平均胸水消失时间（4．0±1．2）d,总住院天数（14．6±3．3）d;上述指标和对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05或0．01）。出院时,干预组知识达标32例（84．2％,32／38）,患者满意度评分（92．5±4．2）分,上述指标和对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．001）。服药依从性评估显示,干预组依从性高者达到50．0％（10／38）,两组服药依从性比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对实施中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者进行综合护理干预,能改善胸腔引流效果,提高患者治疗依从性,有利于从根本上提高抗痨治疗的效果。     

腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的作用

目的:观察腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的疗效.方法:对92例TSAH分为对照组44例,治疗组48例,对照组采用常规冶疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管脑脊液(CSF)引流疗法冶疗,对两组治疗方法的效果进行总结评估.结果:治疗组恢复良好45例,轻残3例;对照组恢复良好22例,轻残17例,重残3例,植物状态生存1例,死亡1例.治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:腰大池置管引流治疗TSAH具有疗效好、方法简单、创伤小、安全性高、费用低及材料易得等优点,便于临床开展.