急性感染性多发性神经炎合并妊娠治验1例

林××,女,29岁,住院号:93296。患者怀孕4个月,近十余日来发热继而四肢痠痛麻痹,不能步履1周。神经科检查:鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢末端呈手套及袜子样感觉缺如,克氏征(-),巴氏征(一),直腿抬举阳性,左上肢远端肌力1级,近端肌力3级;右上肢远端肌力1级,近端肌力4级;腱反射消失,四肢呈弛缓性瘫痪,肌肉明显萎缩。脑脊液检查:白细胞17/立方毫米,红细胞4/立方毫米,Pandy氏试验阳性,蛋白定量124毫克％。诊断为:格林—巴利二氏综合征。     

祛痰法验案三则

应用祛痰法对某些神经系统疾病的治疗,早有先例,但近来也有一些文章否定祛痰法对神经疾患的作用。根据个人临床观察,本法确有实效,仅举数例如下: 例一、杨××男54岁1977年9月9日下午发现头晕、目呆、手足抽搐、不省人事、无尿失禁。经急救后苏醒,不记往事。一周后又发作一次,××医院检查否定精神分裂症。以后因反复发作,并有胡言乱语,咬破舌头,送来××医院急诊。检查:体温36.4℃,血压160～130/110～90毫米汞柱,脑电图为广泛重度异常,四肢可动,左腹壁反射弱,病理征(一),有时拒绝检查,朦胧嗜睡,答非所问,留院观察。观察共九天,每天均有频繁发作,如强直、躁动、抽搐、呼喊等每次约3～30分钟,其表现为阵发性多种表现,如牙紧咬舌,面色青紫,触动病人,咬舌加剧,呼吸抑制。双瞳孔等大、等圆4毫米,光反应(++)。腰穿:脑脊液为无     

升降散加味治疗“乙脑”

苏××,女,4岁,安溪湖头溪美大队人,1978年8月13日初诊。患儿突然发热、抽搐、昏迷而来院急诊,门诊拟为:(1)中毒性菌痢?(2)乙脑? 体检:体温:40.3℃、脉搏:142次/分、呼吸:40次/分。发育正常,营养一般,呈昏迷状态,面色红赤,呼吸急促,四肢频繁抽搐。瞳孔等圆,对光反射存在。颈硬,听诊:双肺呼吸音粗糙,心率快、心律齐。腹胀、肠鸣音存在,     

小儿有机磷农药中毒误诊为重症肺炎1例

<正> 病例报告:女,4岁。因发热咳嗽3天,突然抽搐、昏迷18小时,当地医院以支气管肺炎合并心衰、肺性脑病治疗无效,于1993年4月11日转入本院。查体:T40℃,P162次/分,R48次/分。昏迷,面色苍白,鼻扇,唇绀,口吐少许白色泡沫样痰。颈软,吸气三凹征,双肺可闻大量干、湿性罗音及痰鸣音,HR162次/分,律整,无病理性杂音。腹平软,肝脾未及。四肢凉、微绀,未引出病理神经反射。周围血WBC13.1×10~9/L,N0.75,L0.25,RBC3.9×10~(12)/     

针刺治愈接种乙脑疫苗致失明失语失聪

范××,女,1岁7个月。1987年7月14日以频繁抽搐一个月,失明、失语、失聪半个月来我科就诊。患儿于1987年6月8日在本村卫生所注射乙脑疫苗,五天后出现发热、抽搐,体温38.2℃,经乡医注射退热针刺(药品及剂量不详),症状无改善而住进某部队医院诊治。当时每日抽搐十余次,发作时双目凝视、口角抽动、吐白沫、唇周青紫、四肢呈强     

10种中草药抗炎有效成分对白三烯B_4生物合成的影响

10种中药有效成分在体外对钙离子载体A_(23187)刺激人多形核白细胞产生白三烯B_4影响试验的结果表明:1×10~(-5)mol/L的大黄素的抑制率为100％,3×10~(-5)mol/L齐墩果酸的抑制率为45.5±4.4％,1×10~(-4)mol/L的放线瑞香宁、去氧胆酸等也有一定抑制作用。     

六味地黄丸临床应用举隅

六味地黄丸系宋代钱乙化裁古方而创制的新方 ,是滋补肾阴的祖方。笔者用此方治疗儿科疾患 ,颇有效验 ,报告如下 :　　 1.暗风　　李某 ,8岁 ,1995年 10月 5日初诊。 1个月前不明原因于晚 2 1时四肢抽搐 ,神昏伴发热 (37 9℃ ) ,2 3时止 ,迭进熄风清热之品罔效。伴精神不振 ,面色微黄少华 ,目眦淡白 ,纳呆 ,舌质红 ,脉弦细。实验室检查 :Ｃａ2 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｍｇ2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;血常规 :ＷＢＣ 5 3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 0 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ118ｇ/Ｌ ,ｗ Ｓｃｃ 3 0× 10 9/Ｌ ,ｗ Ｌｃｃ 2 3× 10 9/Ｌ。证属肝脾肾三阴亏损 ,…     

水痘后脑炎2例报告

<正> 例1,男,4岁,住院号6488,发烧出疹7天,头痛、呕吐2天,抽风1次。查体:体温37.5℃、嗜睡、双侧瞳孔等大圆,对光反应存在,头面及躯干可见散在水痘结痂,未见新鲜红疹及水痘、颈无抵抗、布氏征阳性。化验检查:白细胞10.0×10~9/L,中性40％,淋巴60％。脑脊液:蛋白±,白细胞0.5×10~9/L,多核30％,单核70％。     

经前抽搐症治验

康××,女,17岁,中学生,1984年3月10日初诊。患者一年来每于经前抽搐3～5天,经后抽搐止。月经13岁初潮,经期不定。一般2～3月一行。量少而黯红,经前腹疼。延至83年后月经常3个月到半年一行。平时常有阵发性头晕、心烦,甚则牙紧,项强、四肢抽搐。曾在北京×医院诊为:“青春期综合症”。屡服镇静、维生素等类药物疗效不显。近几个月来,病情逐渐加重。月经已6个月未行,于就诊当天清晨忽然眩晕倒仆,全身强直,四肢抽     

结核性脑膜炎3例延误诊断分析

<正> 例1,男,2岁因发热、呕吐,抽搐急诊入院。入院前1个月患儿间断性发热、食欲不振、消瘦和倦怠,曾对症治疗效果欠佳。6小时前患儿突然高烧、呕吐,抽搐。入院后体温38.9℃神志清,体质消瘦,脱水外貌,眼窝凹陷,皮肤弹性差,颈部抵抗可疑,双肺呼吸音粗,心腹部无阳性体征。白细胞7×10~9/L,中性72％,淋巴28％,血沉2毫米/小时。拟诊发热待查①上呼吸道感染②高热惊厥,给予补液、抗炎、镇静等对症支持治疗三天,体温持续在39℃以上,神志嗜睡,继而进入浅昏迷状态,时而出现四肢不自主运动,颈项强直,克氏征、布氏征均呈阳性。脑脊液无色透明,压力50滴/分,白细胞0.11×10~9/L,蛋白定性阳性。糖0.5g/L,氯化物4.45g/L,静置24小时后脑脊液有蜘蛛网状藻膜     

术后化疗配合中药治疗进展期胃癌30例临床观察

目的:观察中药对胃癌术后化疗副作用的影响。方法:将6 0例胃癌术后化疗患者随机分为2组。治疗组30例配合服用中药,对照组30例单纯化疗。结果:治疗组体重增加12例,稳定15例,下降3例;对照组分别为2、9、19例。治疗组治疗前后白细胞总数平均为(6 .4 1±1.6 6 )×10 9/ L ,(6 .31±0 .98)×10 9/ L ;对照组分别为(6 .18±1.0 4 )×10 9/ L、(3.77±0 .99)×10 9/ L ,两组比较有显著差异(P <0 .0 5 )。结论:胃癌术后化疗配合中药治疗可明显减轻不良反应。     

低血钾麻痹出现少见临床表现2例

例1:男,23岁。因晨起后四肢软瘫4小时来院。查体:神清语利,颅神经(-),双上肢肌力级,肌张力低,腱反射消失。双下肢肌力级,肌张力正常,腱反射活跃()。右Babinski征( ),左(±);右Chaddock征( ),左(±),全身感觉正常。血钾1.9mmol/L。心电图:各导均见U波。给氯化钾治疗,1天后肌力级,腱反射正常,病理反射消失。例2:男,48岁。因发热、咽痛、流涕2天,晨起后四肢软瘫3小时入院。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力近端级,远端级,肌张力低,腱反射消失。病理征(-),感觉正常。血钾1.6mmol/L。心电图提示低血钾。给予氯化钾治疗,当天下午肌力恢复至级,…     

龙胆泻肝汤治血证

龙胆泻肝汤出自《医宗金鉴》,临床上应用广泛,对治疗肝经实火、肝胆湿热有殊效。笔者应用本方治疗肝经实火所致的出血证,颇有效验。今择治验数例,报导如下:例1:蛛网膜下腔出血熊××,女性,47岁。住院号:176211。患者于1982年2月24日因临圊努责后,突觉头痛如裂,继则面色苍白,欲吐不能,站立不稳,半小时后意识丧失而昏迷。急送某院急诊,当时检查:神志不清,右侧肢体活动力差,颈部有抵抗感,右侧巴氏征(+)。在急诊留观中,曾呕吐3次,均系喷射性,小便自遗。腰穿:脑脊液压力72滴/分,偏高,呈血色。血白分:白细胞总数为17,200/立方毫米,中性96%。诊断为蛛网膜下腔出血而收入中医病房。入院时神志已清,项强(+),心肺(-),四肢活动力尚可,无偏瘫,巴氏征(+),布氏征(±),克氏征(+)。     

针刺治愈重型乙脑后遗症

郑××,男,4岁半。1986年8月3日入院。患儿一月前因发烧、头痛、呕吐、两眼上翻、口吐白沫、神志不清,伴全身抽搐急诊入院。经查患儿胸腹及背部有散在出血点,颈略强,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征     

蛛网膜下腔出血治验

病例介绍:李××,男,51岁,炊事员。于1979年3月6日人院,住院号:30489。患高血压病3年多,血压经常征180/110毫米汞柱左右。于1979年3月6日晚7时,突然头痛,继之大汗淋漓,呕吐4次,为胃内容物,即来院就诊。当时血压260/150毫米汞柱,予静脉注射50%葡萄糖40毫升+25%硫酸镁10毫升,并以高血压病收入内科住院治疗。查体:体温35.5℃,脉搏52/分,律齐,血压180/110毫米汞柱,神清,精神欠佳,自动体位,四肢肌力正常,颈项部有抵抗,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(-)。     

全身顽固性剧烈抽搐案

张×× ,女 ,49岁 ,干部 ,就诊日期 :1997年 11月 6日。主诉 :四肢脊柱剧烈不停抽搐 9天。 9天前因受风后突然出现上述症状 ,当即送往地区医院神经内科住院诊治 ,经头颅ＣＴ、肝脾Ｂ超 ,血液常规及生化检查未见异常 ,诊断不明仅作对症治疗 (安定、杜冷丁 )罔效 ,7天后用中药治疗亦未收效 ,遂求治于针灸治疗。症见 :精神焦虑、痛苦面容、语言不畅 ,四肢及脊柱频繁不断地抽搐 ,脉弦紧 ,舌边稍红苔薄白。前医否认精神病变 ,辅助检查未见任何器质性病变 ,生化检查亦未发现缺钾、钙 ,因此仅用对症治疗而罔效。余认为患者因受风而引起 ,病因应与感…     

昏迷

一、红斑狼疮脑炎蒋××,女,19岁。8个月前高热18天不解,于当地医院住院诊为系统性红斑狼疮,给强的松治疗病情缓解,15天前发热复作,弛张不解,强的松治疗45天,诸症未解转入我院,症见壮热恶寒,牙关紧闭,烦躁不安,四肢阵发抽搐,两眼上窜,口吐白沫,二便不禁,不省人事,脉弦数,意识不清,牙关紧闭,面部蝶形红3×3 cm,指(趾)关节变形压痛,双膝腱反射亢进。实验室检查:血沉41毫米,肝功:GPT正常,脑絮+++,麝浊14u,锌浊16u,白蛋白3.3g％,球蛋白3.8g％;尿常     

自拟羊枣黄芪汤加味治疗特发性血小板减少性紫癜36例

目的:观察并探讨中医药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜。方法:以羊蹄根、大枣、黄芪为基础,按中医辨证分为四型,分别加以不同的中药,以14天为1个疗程,连服3个疗程。比较治疗前后血小板计数值(同体比较t检验)。结果:36例平均血小板计数治疗前为(61.36±8.49)×109/L,治疗后为(101.51±8.91)×109/L,P<0.01。平均上升(35.87±12.06)×109/L。结论:本方法治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜有较好疗效,但其机理还有待进一步探讨。     

失语二则

患者周××,女,19岁,已婚。患频繁抽搐六个月,失语两月余。患者婚后丈妻不和,又春感外邪,出现身挺仆倒,四肢抽搐,口吐白沫等症状。嗣后日剧。日抽搐5—6次,每次约30分～50分钟。来我院求治。查:患者不语,二目发直,按之脉滑而疾。诊为“癔病性失语”。斯证为年少早婚,肾气光伤,又常情志不遂、气郁不畅,复为外邪所惑,风火相扇,痰涎上涌,扰乱神明,蒙蔽清窍所致。治以豁痰降逆。予荡痰汤治之。方药:代赭石50克(捣)、半夏     

中西医结合救治重型流行性乙型脑炎

白×,男,18岁,住院号:68713。因高烧、头痛5天,昏迷抽搐1天,于1991年7月3日入院。查体:体温40.2℃,血压16/10.7KPa,面色焮红,神志不清,躁动不安,瞳孔等大,对光反射、角膜反射及压眶反射均消失,鼻燥乏律,齿燥如死骨,颈有抵抗感,两肺无异常,心率120次/分,律整,肝脾未触及,神经反射布氏征、克氏征、巴氏征均阳性,腱反射消失。舌红乏津,无苔,脉洪数。脑脊液检查:清晰,蛋白质定性试验(+),细胞数0.1×10~9/L,糖2.4mmol/L,血常规:白细胞11.4×10~9/L,N0.80,L0.20。脑电图示中度异常。诊断为