鼻内窥镜鼻窦手术几项与疗效有关因素的探讨

为探讨影响鼻内窥镜鼻窦手术疗效的有关轱顷住院手术患者中无差别延续检查以下项目：①末梢血Ｔ淋巴细胞亚群测定（１００例）；②鼻息肉免疫组化检查（１０３例）；③鼻息肉组织病理分类（１０３例）；④ＣＴ筛窦分型（１０３例）。病例中男女之比为２：１，年龄最小７岁，最大７２岁。采用全身麻醉１０７例，局部麻醉１８９例，随访９￣２２个月，临床治愈率为８５．７％，临床好转率为９９．３％。ＣＴ筛窦分型空泡型者临床治愈率     

鼻内窥镜鼻窦手术几项与疗效有关因素的探讨

为探讨影响鼻内窥镜鼻窦手术疗效的有关因素，在住院手术患者中无差别延续检查以下项目：①末梢血Ｔ淋巴细胞亚群测定（１００例）；②鼻息肉免疫组化检查（１０３例）；③鼻息肉组织病理分类（１０３例）；④ＣＴ筛窦分型（１０３例）。病例中男女之比为２∶１，年龄最小７岁，最大７２岁。采用全身麻醉１０７例，局部麻醉１８９例。随访９～２２个月，临床治愈率为８５．７％，临床好转率为９９．３％。ＣＴ筛窦分型空泡型者临床治愈率高；鼻息肉组织病理学分类Ⅰ期愈合病例中纤维型优于混合型；鼻息肉免疫学分类淋巴细胞浸润无反应型临床治愈率高。对建立慢性鼻窦炎的临床分期标准、ＣＴ筛窦分型、鼻息肉的组织病理学检查及免疫学分类、术后随访与综合治疗等进行了讨论。     

经鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析

目的：探讨功能性鼻窦内间手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及有关影响因素。方法：对１９９６年５月～１９９９年１月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访１年以上、有完整病历记录的儿童慢性鼻窦炎和鼻息肉患者３１例进行回顾性分析。结果：按照ＦＥＳＳ－９７海口疗效评定标准，３１例中治愈１２例（３８．７％），好转１５例（４８．４％），无效４例（１２．９％），总有效率为８７．１％，均无严重并发症发生。结论：经鼻内窥镜手     

内窥镜鼻窦手术1 268例临床分析

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法　对 1 989～ 1 997年完成随访的 1 2 6 8例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。 1 2 6 8例中 1型 36 6例 (2 8 9% ) ,2型为 6 46例 (5 0 9% ) ,3型为 2 5 6例 (2 0 2 % )。其中 1 2 6 2例在局部麻醉辅以静脉强化麻醉下完成。同期行鼻中隔矫正术 1 82例。术后随访 9～ 42个月 ,平均 1 5个月。结果　 1型治愈率为93 7% ,2型治愈率为 81 6 % ,3型治愈率为 6 8 4 %。三型之间治愈率差异有显著性 (P <0 0 1 )。手术并发症的发生率为 2 3%。结论　鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,手术疗效与其临床分型密切相关。     

1000例鼻窦内窥镜手术疗效分析

为了评价鼻内窥镜鼻窦手术的疗效，对１９９１年１１月～１９９５年１月间实施鼻内窥镜手术并完成术后随访的１０００例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了疗效分析。１０００例有前期手术史７５４例（６４．８％），最多２５次，平均３．７次。术前ＣＴ检查采用冠状位及水平位骨窗扫描。治愈率为８４．０％。其中Ｉ期治愈５５７例（５５．７％）；延期治愈２８３例（２８．３％）；迁延炎症１６０例（１６．０％）。临床分期Ⅰ～Ⅳ期分别为９．９％、２１．０％、１５．０％，和５４．１％。手术并发症１８例。全部病例中一次接受双侧鼻窦开放手术者占９５０例。同期行鼻中隔矫正术者２７６例。术中采用中鼻道上颌窦开窗术者７８５例（１２５６侧）。术中出血量１０～１８００ｍｌ，平均１８０ｍｌ。同时对中鼻甲和鼻中隔偏曲的处理，术前病情评估，术中出血控制，手术并发症、影响治愈率因素等问题进行了讨论，认为在手术成功的基础上加强术后随访和综合治疗是提高治愈率的关键     

中鼻甲的处理方式与鼻内窥镜手术

目的：探讨中鼻甲的处理方式与鼻内窥镜手术的关系。方法：对１９９５～１９９７年手术并随访６个月以上的１６９例完整资料，按照ＦＥＳＳ－９５广州标准对保留中鼻甲（Ⅰ型和Ⅱ型一期６１例）和部分切除中鼻甲（Ⅱ型二、三期和Ⅲ型１０８例）两组病人进行分析。结果：１６９例（２８０侧）中，治愈２０８侧（７４．３％）；好转５０侧（１７．９％）；无效２２侧（７．９％）。结论：对不同分期的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术时，合理地处理中鼻甲是保证疗效的重要因素。     

内镜鼻窦手术1023例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法对1997～2001年完成随访的1023例内镜鼻窦手术进行临床分析。Ⅰ型为293例(28.6％),Ⅱ型为524例(51.2％),Ⅲ型为206例(20.2％)。其中392例在全身麻醉下完成。同期行鼻中隔矫正术158例。术后随访7～15个月,平均11个月。结果 Ⅰ型近期治愈率为93.5％,Ⅱ型近期治愈率为81.9％,Ⅲ型近期治愈率为67.0％。三者之间治愈率差异有显著性(P<0.01)。结论鼻内镜手术疗效与临床分型、麻醉方式、手术技巧、围手术期治疗等综合因素有关。     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎

目的：探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６～１２个月（平均９个月）,治愈８５例（８１．７％）,好转１５例（１４．４％）,无效４例（３．８％）,总有效率９６．１％。结论：该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,防止复发,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

影响内窥镜鼻窦手术操作的因素探讨

探讨对内窥镜鼻窦手术疗效起决定性作用的手术操作的有关影响因素。方法回顾分析ＦＥＳＳ临床病例２１５例。结果随访６－２４个月。临床治愈率为７５．８％,总有效率为９６．３％,术前３ｄ服止血药者与术前未服或服药少于１ｄ者出血量有显著性差异。结论术者的熟练程度,内窥镜手术器械的选择,术前用药,麻醉方法,鼻窦解剖,鼻息肉息炎的类型等对手术操作的影响甚大。     

内镜鼻窦手术256例临床分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素.方法:对2001-2007年完成随访的256例内镜鼻窦手术进行临床分析.256例中Ⅰ型106例,Ⅱ型134例,Ⅲ型16例.其中246例在局部麻醉辅以静脉强化麻醉下完成手术.术后随访9~42个月,平均15个月.结果:Ⅰ型治愈率为78.3%,Ⅱ型治愈率为66.4%,Ⅲ型治愈率为43.8%,三型之间治愈率差异有统计学意义(P＜0.01).手术并发症的发生率为4.3%.结论:鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,手术疗效与其临床分型密切相关.     

慢性鼻及鼻窦炎鼻内镜手术疗效及黏膜上皮化分析

目的总结鼻内镜手术治疗慢性鼻及鼻窦炎的疗效和术腔黏膜上皮化规律,探讨影响疗效和术后黏膜上皮化的相关因素。方法对520例慢性鼻及鼻窦炎接受鼻内镜手术患者的手术疗效和术后黏膜上皮化规律进行临床分析。疗效分析应用X~2检验,黏膜上皮化时间分析用非参数秩和检验。结果治愈率74.4%,好转率21.0%,总有效率95.4%。术后平均黏膜上皮化时间为14.0周。疾病的分型分期、是否合并哮喘、变应性鼻炎和疗效与黏膜上皮化时间有相关性(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻及鼻窦炎是有效和安全的,术后黏膜上皮化时间平均需要3个月。病情重、合并哮喘或变应性鼻炎的患者疗效较差,黏膜上皮化时间长。鼻腔粘连通过定期合理的复查和处理,大多数能够得到有效的解除。     

经鼻内镜鼻窦手术360例临床分析

目的 探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 对1996-2000年360例（663侧）完成随访的鼻内镜手术进行临床分析。术后随访6个月-2年。结果 治愈率为73.15%，其中I型治愈率为92.53%，Ⅱ型治愈率为67.92%，Ⅲ型治愈率为44.44%，3型治愈率呈递减趋势。结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关。术中恰当处理中鼻甲、鼻中隔偏曲及术后的综合治疗，对鼻内镜鼻窦手术远期疗效具有重要的意义。     

少年儿童鼻内镜手术远期疗效及相关临床因素探讨

目的 探讨接受内镜鼻窦手术少年儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法 接受内镜鼻窦手术的少年儿童鼻窦炎性疾病患者268例(432侧)，年龄3～17岁，平均14．3岁，男186例，女82例。全身麻醉176例，局部麻醉12例。188例(305侧)术后随访超过1年，占病例总数70．1％。随访在鼻内镜下进行，以黏膜表面麻醉为主。术后综合治疗包括：清理术腔、鼻腔冲洗、抗生素、激素、黏液促排剂及免疫调节剂等。结果 慢性鼻窦炎89例(147侧)，慢性鼻窦炎、鼻息肉86例(142侧)，鼻窦黏液囊肿13例(16侧)。治愈132例(70．2％)，好转43例(22．9％)，无效13例(6．9％)。术后头痛缓解率93．1％(175／188)，其次为鼻堵为85．1％(160／188)，脓涕60．1％(113／188)。11例手术前后无变化，2例症状较术前加重。术前56例失嗅者，术后34例(60．7％)改善或恢复。术后症状完全缓解123／188例(65．4％)，部分缓解52／188例(27．7％)，总有效率为93．1％。8例(4．3％)接受再手术。结论 少儿慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术远期疗效满意，应重视术中黏膜合理取舍和积极处理中鼻甲；随访质量为影响手术远期疗效重要因素。患者就医和手术前是否进行了规范药物治疗为手术适应证重要前提。     

影响内窥镜鼻窦手术远期疗效的原因分析

目的 :探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的原因。方法 :采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 0 1例 (35 3侧 ) ,术后系统换药 ,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果 :随访 1～ 2年 ,其中治愈 134例 (6 7.7% ) ,好转41例 (2 0 .4% ) ,无效 2 6例 (12 .9% )。结论 :提高鼻内窥镜手术操作技术 ,术后系统换药 ,局部用药及冲洗 ,是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节。     

老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术的临床分析

目的探讨鼻内镜手术在老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中的应用及疗效.方法回顾性分析68例＞60岁的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术的临床资料.结果随访6～50月,治愈52例(76.5%),好转10例(14.7),无效6例(8.8%),总有效率91.2%.结论鼻内镜手术是治疗老年鼻窦炎、鼻息肉的一个安全、有效方法.     

少年儿童鼻内镜手术远期疗效及相关临床因素探讨

目的　探讨接受内镜鼻窦手术少年儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法　接受内镜鼻窦手术的少年儿童鼻窦炎性疾病患者 2 68例 (43 2侧 ) ,年龄 3～ 17岁 ,平均 14 3岁 ,男 186例 ,女 82例。全身麻醉 176例 ,局部麻醉 12例。 188例 (3 0 5侧 )术后随访超过 1年 ,占病例总数 70 1%。随访在鼻内镜下进行 ,以黏膜表面麻醉为主。术后综合治疗包括 :清理术腔、鼻腔冲洗、抗生素、激素、黏液促排剂及免疫调节剂等。结果　慢性鼻窦炎 89例 (14 7侧 ) ,慢性鼻窦炎、鼻息肉86例 (14 2侧 ) ,鼻窦黏液囊肿 13例 (16侧 )。治愈 13 2例 (70 2 % ) ,好转 43例 (2 2 9% ) ,无效 13例(6 9% )。术后头痛缓解率 93 1% (175/ 188) ,其次为鼻堵为 85 1% (160 / 188) ,脓涕 60 1% (113 /188)。 11例手术前后无变化 ,2例症状较术前加重。术前 56例失嗅者 ,术后 3 4例 (60 7% )改善或恢复。术后症状完全缓解 12 3 / 188例 (65 4% ) ,部分缓解 52 / 188例 (2 7 7% ) ,总有效率为 93 1%。 8例 (4 3 % )接受再手术。结论　少儿慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术远期疗效满意 ,应重视术中黏膜合理取舍和积极处理中鼻甲 ;随访质量为影响手术远期疗效重要因素。患者就医和手术前是否进行了规范药物治疗为手术适应证     

内窥镜鼻窦手术40例疗效观察

目的 :探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法 :对 4 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内窥镜手术。结果 :4 0例中随访半年以上者 34例 ,治愈 2 5例 (73.5 % ) ,好转 7例 (2 0 .6 % ) ,无效 2例 (5 .9% ) ,总有效率94 .1%。无严重术后并发症 ,术后出血 1例 ,中鼻甲与鼻中隔粘连 2例 (2侧 )。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效。手术操作熟练准确 ,彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉180例

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及相关影响因素。方法对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随防6个月以上的180例患者进行病历资料分析。其中Ⅰ型1期12例、2期15例、3期44例,Ⅱ型1期30例、2期43例、3期14例 ,Ⅲ型22例。结果治愈率Ⅰ型94.4％、Ⅱ型74.7%、Ⅲ型63.6%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉切实有效,疗效与临床分型密切相关,规范的术后处理是提高治愈率的关键。