老年左心衰46例误诊原因分析

随着人们生活水平的不断提高,我国的人口老龄化日趋明显,而老年人的心功能衰竭尤其是左心功能衰竭（以下简称左心衰）临床上常见,病死率亦较高,应引起足够重视。如何加强老年人左心衰的诊治,尤其是早期诊断非常重要。现将我院2001年1月-2007年1月间收治病人中的早期误诊患者46例的有关资料加以分析,着重探讨老年人早期左心衰误诊原因,旨在吸取教训,减少误诊误治。     

老年人左心衰21例误诊原因分析

绝大多数充血性心力衰竭均以左心衰开始 ,主要表现为肺循环淤血及心排血量降低。老年人心力衰竭的临床表现在许多方面与一般患者相似 ,但是 ,由于老年人的解剖和生理功能有所改变 ,加上某些特殊原因 ,使其临床表现不够典型以致误诊或漏诊。本文收集我院 1994～ 2 0 0 2年住院 2 1例老年左心衰误诊资料 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 14例 ,女 7例 ,年龄 6 1～ 83岁。心脏病史 :高血压性心脏病 3例 ,冠心病 6例 ,高血压性心脏病合并冠心病 5例 ,肺心病合并冠心病 6例 ,扩张型心肌病 1例。2 .临床表现　本组发病无明显诱因 14例…     

老年人早期左心衰3例误诊分析

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)临床上可分为左心衰、右心衰和全心衰 ,后两者往往出现明显的以体循环淤血为主的体征和症状 ,一般诊断不难 ,左心衰则常常以肺淤血表现为主 ,早期临床体征较隐匿 ,不典型 ,不具特征性或被某些原发病及伴发疾病的症状掩盖时 ,极易误诊误治 ,故识别早期左心衰具有很重要的临床意义 ,本文就误诊类型及原因作一分析 ,以期从中吸取教训。1　误诊类型与分析1 1　因咳嗽咯痰而误诊为急性或慢性支气管炎 :左心衰时 ,由于肺淤血 ,支气管粘膜充血、水肿、分泌物增加 ,易并发支气管感染 ,从而引起咳嗽、咯痰 ,极易误诊为急性或…     

首诊误诊的老年人左心衰24例分析

左心衰可引起肺循环充血，主要表现为各种形式的呼吸困难和肺水肿症状，体征不具有特征性，易与支气管炎等相混淆，临床上易误诊、误治。1995年1月～2002年12月被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰病例共24例，分析如下。     

首诊误诊的老年人左心衰24例分析

左心衰可引起肺循环充血 ,主要表现为各种形式的呼吸困难和肺水肿症状 ,体征不具有特征性 ,易与支气管炎等相混淆 ,临床上易误诊、误治[1] 。 1 995年1月～ 2 0 0 2年 1 2月被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰病例共 2 4例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 5 2岁～ 85岁 ,平均年龄为 6 8岁。既往有慢性支气管炎病史 2 1例 ,冠心病 1 6例 ,其中合并肺心病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,高血压病 1例。无明显诱因 1 9例 ,1例为房颤 ,4例发病前受凉 ,2 4例均有咳嗽、气促和不同程度呼吸困难 ,1 5例夜间加重 ,1…     

老年人早期左心衰误诊分析

典型的左心衰竭临床诊断不难 ,而早期左心衰竭症状及体征多不典型 ,颇难诊断 ,特别是老年人由于心脏的生理功能衰竭、感觉迟钝 ,而且老年人心脏病患者易于合并脑肾肺等多脏器功能不全 ,极易掩盖心衰的症状和体征 ,故易漏 ,误诊。为了避免误诊 ,提高诊疗水平 ,本文收集我院自 1999年至 2 0 0 1年收治的 31例老年人早期左心衰竭的误诊病案 ,对其临床表现、促发因素 ,误诊原因及诊断要点进行探讨 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :31例中男 2 4例、女 7例、年龄 61～78岁 ,平均 69岁 ,住院天数 :1～ 63天 ,平均 18 65天。1 2　病因及促发…     

中西医结合治疗老年左心衰107例

中西医结合治疗老年左心衰１０７例曹阳成启予（南京中医药大学附属医院２１００２９）关键词左心衰中西医结合治疗益气活血老年左心衰是临床常见病，多发病，是多种心脏疾患的转归，也是老年病死亡主要原因之一。为了探讨其证治规律，我们总结了我院近５年来收治的老年左...     

老年急性左心衰并发脑梗死5例

我院自1996年4月～1999年5月,先后收治急性左心衰并发脑梗死5例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组5例,均为男性,年龄61～75岁,平均年龄69.8岁;既往均有冠状动脉粥样硬化     

左心衰临床误诊的几个问题

充血性心力衰竭（CHF）临床上可分为左心衰，右心衰和全心衰。后二者往往出现明显的以体循环瘀血为主的体征和症状，一般诊断不难。     

尿毒症患者血液透析中发生急性左心衰26例原因分析

分析２６例尿毒症患者血液透析中发生急性左心衰的原因。结果表明,与患者本身存在高血压、体液潴留、贫血及心包积液等临床症状有关。     

急性左心衰院前急救61例回顾性分析

目的:了解急性左心衰院前的有效救治方案。方法:61例急性左心衰患者根据院前急救方案分为静脉用药组(标准治疗组)及口服用药组(基本治疗组),对其治疗前、后的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度的改善情况进行统计分析。结果:标准治疗组的急性左心衰患者的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度均有所改善,有效率达63.4%。结论:院前早期静脉的标准化治疗能提高急性左心衰抢救成功率。     

血液透析治疗急性左心衰36例临床分析

急性心力衰竭是急性和慢性肾衰十分常见而又严重的合并症之一，是急、慢性肾衰的主要死亡原因。在对急、慢性衰并心衰的透析治疗中，我们采取了序贯透析的方法。使急性心衰患者达到痊愈，提高慢性肾衰患者的存活率．     

异位嗜铬细胞瘤误诊急性左心衰1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 9岁。于 2 0 0 0年 1月 31日入院 ,既往曾有慢支”、“肺气肿”病史。近 2年来反复发作性心悸、气促、精神紧张及出汗。每次发作诱因不明显 ,多时每日发作 2～ 3次 ,少时每月发作 1次 ,每次发作历时约 10分钟。发作时精神紧张、大声呼叫、心悸、气促明显、不能平卧 ,伴胸前疼痛及全身出汗。发作时测血压为 2 2 0～ 2 80 / 12 0～ 16 0ｍｍＨｇ(2 7～37ｋＰａ/ 16～ 2 2ｋＰａ) ,神志清 ,端坐呼吸 ,口唇明显紫绀。双肺底闻及少许细小水泡音 ,心界稍向左下扩大 ,心率 10 0～ 12 0次 /分 ,律不齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,心音低钝 ,…     

急性左心衰24例院前急救分析

目的观察分析急性左心衰患者的院前急救方法及效果,总结其急救经验及临床意义。方法选取2009年9月～2011年9月宝鸡市第二人民医院急诊科收治的38例急性左心衰的患者。按照急救时机分为观察组(院前急救)24例和对照组(自行就诊)14例,观察对比两组患者的急救效果、病死率及急救时间。结果观察组显效12例,有效9例,无效3例,24h内死亡1例,总有效率87.5%;对照组显效5例,有效4例,无效5例,24h内死亡4例,总有效率64.3%。两组急救效果及病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均得到有效救治的时间为(13.6±2.3)min,对照组为(41.0±6.4)min,组间比较,差异有统计学意义(t=12.4126,P<0.05)。结论对于急性左心衰患者,积极采取院前急救能够有效降低病死率,对全面提高抢救效率和改善预后有非常重要的临床意义。     

老年急性左心衰的护理体会

目的探讨老年急性左心衰患者的护理体会。方法对我科收治32例老年急性左心衰患者进行积极的抢救治疗和精心的观察护理。结果28例患者症状均得到不同程度的控制或缓解,病情加重3例,死亡1例。结论通过对32例老年急性左心衰患者采取正确有效的救治措施和护理干预,提高了抢救成功率,体现了护理人员的素质及业务水平,能促进患者早日康复并提高患者的生存质量。     

左心功能衰竭临床误诊原因分析

左心衰常常以肺淤血表现为主，早期临床体征较隐匿、不典型、不具特征性。特别是老年人各脏器功能老化，易误诊为“支气管炎”、“喘息性支气管炎”、“肺部感染”、“心律失常”、“休克”、“支气管扩张并咯血”而给予相应对症治疗．轻者延误病情，重者危及生命。因而早诊断、早治疗及加强监护．减少误诊是防止发展为严重心衰及降低病死率的关键。现将我院近     

老年不典型左心衰临床分析

老年人由于全身器官老化，心力储备下降，一旦心内因素改变，易发生心力衰竭，尤以左心功能衰竭为甚。老年人心衰与一般成人心衰有所不同，其早期症状、体征不典型，且无特异性，极易误诊而延误治疗，笔5a来共收治老年不典型左心衰136例，现报告如下。