原发性高血压及高血压合并糖耐量异常患者血管内皮依赖性舒张功能的研究

目的:探讨原发性高血压及高血压合并糖耐量异常患者血管内皮依赖性舒张功能损伤的变化。方法:对单纯高血压(n=30)、高血压合并糖耐量异常(n=30)患者及正常人(n=20)采用高分辨率超声技术检测血流介导的肱动脉舒张功能(FMD),并分别测定血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:与正常对照组比较,单纯高血压、高血压合并糖耐量异常患者FMD、NO、SOD水平明显下降(P<0.05),MDA的水平明显升高(P<0.05);与单纯高血压组比较,高血压合并糖耐量异常组FMD、NO、SOD水平明显下降(P<0.05),MDA的水平明显升高(P<0.05)。经直线相关分析显示,血清NO、FMD与SOD呈正相关(P<0.05),血清NO、FMD与MDA呈负相关(P<0.05)。结论:原发性高血压及高血压合并糖耐量异常患者血管内皮明显受损,在高血压基础上合并糖耐量异常将进一步导致血管内皮依赖性舒张功能受损。     

飞行员颈动脉粥样硬化患者炎症因子和血管内皮功能变化的相关分析

目的探讨飞行员颈动脉粥样硬化患者中炎症因子和血管内皮功能变化特征,加强航空卫生保障工作。方法颈动脉粥样硬化组(A组)122例,正常对照组(B组)130例,观察血压、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)和载脂蛋白B(apo B)、血流介导的血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD),并进行比较。结果颈动脉粥样硬化组TC、LDLC水平较正常对照组明显升高(P<0.05);颈动脉粥样硬化组CRP、LP-PLA2水平较正常对照组明显升高(P<0.05),颈动脉粥样硬化组在s ICAM-1水平较正常对照组明显下降(P<0.05);颈动脉粥样硬化组FMD和NMD水平较正常对照组明显下降(P<0.05);FMD与s ICAM-1呈正相关;NMD与LP-PLA2呈负相关。结论飞行员颈动脉粥样硬化患者中CRP、LP-PLA2水平升高,s ICAM-1水平下降,FMD、NMD水平下降。     

高血压家族史对血压正常高值患者血管内皮功能的影响

目的 探讨高血压家族史对血压正常高值患者血管内皮功能的影响.方法 选取有高血压家族史同时血压为正常高值的30例患者（家族史阳性组）及同期血压正常高值但无高血压家族史的30例患者作为对照组,分别测量并比较两组患者空腹血糖（FPG）、TC、HDL-C、LDL-C、TG、尿酸、肌酐以及血清NO、vWF水平.结果 两组间FPG、TC、HDL-C、LDL-C、TG、尿酸、肌酐等指标的差异均无统计学意义（P ＞0.05）,家族史阳性组血清vWF明显高于对照组、NO水平明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 有高血压家族史的血压正常高值患者较无高血压家族史的血压正常高值患者血管内皮损伤更明显,对于此类人群应注意早期防治.     

老年全身炎症反应综合征患者肱动脉血管舒张功能的变化

目的 探讨血管内皮舒张功能在全身炎症反应综合征(SIRS) 老年患者中的变化.方法 选择82 例SIRS 老年患者,分为生存组(n=58) 和死亡组(n=24),同时选择22 例非SIRS 老年患者作为对照,分别检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、血浆内皮素-1(ET-1) 和C 反应蛋白(CRP),并采用高分辨血管外超声法检测肱动脉介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD) 和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(NMD).结果 SIRS 组中TNF-α、IL-1、ET-1、CRP 明显升高,差异有统计学意义,在死亡组中,上述指标较生存组高(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05).SIRS 组FMD 较对照组显著降低(2.21±0.18 vs 2.80±0.21,P<0.01),且死亡组中FMD 较生存组降低.SIRS 组NMD 较对照组明显增加(P<0.01),但死亡组中NMD 较生存组下降(P<0.01).TNF-α、IL-1、ET-1、CRP 与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关(P<0.01).结论 SIRS 患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD) 明显受损,受损程度与病情严重程度相关.     

诊间血压变异性对老年高血压患者血管内皮功能的影响

目的评价老年高血压患者的诊间血压变异性（blood pressure variability, BPV）与血管内皮功能之间的关系。方法入选
174例老年原发性高血压患者,每月门诊测量患者血压,随访12个月,计算每例研究对象随访期间的平均收缩压（SBP）、平均舒
张压（DBP）及其标准差、变异系数。随访结束后行超声检查评估血管内皮功能,计算肱动脉的内皮依赖性血流介导的血管舒张
功能（flow-mediated vasodilation, FMD）、非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能（nitroglycerine-mediated vasodilation,
NMD）及FMD/NMD,分别按FMD%及FMD/NMD分为内皮功能正常组和内皮功能下降组,比较基线特征及BPV情况。采用
多元线性回归分析BPV对血管内皮功能的影响。结果按FMD/NMD分组显示内皮功能下降组的FMD%低于内皮功能正常
组,NMD%及血压变异性指标均高于内皮功能正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）。内皮功能正常组使用钙离子拮抗剂的比
率高于内皮功能下降组（79.55%比63.95%,P<0.05）。多元线性回归分析显示调整年龄、BMI和血压水平之后,BPV与FMD/
NMD显著负相关（P<0.05）。结论FMD/NMD较FMD能更好的反应血管内皮功能,BPV升高的老年高血压病患者存在内皮功
能不全。
     

急性ST段抬高型心肌梗死患者CRP水平与内皮功能相关性研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的C-反应蛋白（CRP）水平与肱动脉血管内皮功能的关系。方法选取心内科住院治疗的STEMI患者60例及正常对照30例,通过超声方法检测肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）、硝酸甘油介导的血管舒张反应（NMD）,采用免疫投射比浊法检测血清中的CRP水平,分析STEMI患者的CRP与血管内皮功能是否存在相关性。结果与正常对照组相比,心肌梗死组患者具有较高水平的CRP（P〈0．05）,较低的FMD、NMD值（P〈0．05）。心肌梗死组患者的CRP与FMD、NMD间存在显著负相关（P〈0．01）。结论STEMI患者血清中的CRP水平与血管内皮功能之间存在相关性,表明炎症反应可能是急性心肌梗死患者内皮功能损伤的重要因素。     

氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压对血管内皮功能的影响

目的:探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压对血管内皮功能的影响。方法:选取2018年9月-2019年7月本院新诊断原发性高血压患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组在此基础上给予氯沙坦钾治疗。基线期与治疗后观察两组血管内皮功能指标的变化,评价临床疗效。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。基线期,两组血清NO、ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清ET-1水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组(P<0.05)。基线期,两组FMD和NMD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FMD和NMD均显著高于对照组(P<0.05)。结论:与单纯氢氯噻嗪相比,在此基础上联用氯沙坦钾可有效改善原发性高血压患者血管内皮功能。     

原发性高血压高迁移率族蛋白1与血管内皮功能的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)与血管内皮功能的关系.方法 连续收集高血压患者30例,正常对照组30例.分别采用酶联免疫吸附法、高效液相色谱法、硝酸还原酶法测定血清HMGB1、血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血清一氧化氮(NO)水平,同时采用高分辨超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD).结果 高血压组血清HMGB1、血浆ADMA显著高于对照组(P＜0.01),血清NO、FMD显著低于对照组(P＜0.01).Spearman秩相关分析显示,在所有研究对象中,HMGB1与ADMA呈正相关(r=0.757,P＜0.01),与NO、FMD呈负相关(r=-0.743,P＜0.01;r =-0.707,P ＜0.01).以FMD为应变量进行多元线性逐步回归分析,HMGB1是FMD的独立影响因子之一.结论 血清炎症因子HMGB1可能参与了高血压血管内皮功能损伤过程.     

轻中度高血压病人血管功能及结构的超声评价及其与血管活性因子的相关性

目的：通过超声观察轻中度高血压病人的内皮功能和血管壁的结构变化，同时探讨其与血压水平和血管活性因子的相关性。方法：22名未经治疗的原发性高血压病人，按血压水平分为轻度高血压和中度高血压组，分别运用血管超声观察内皮介导的血管扩张(FMD)，硝酸甘油介导的血管扩张(NMD)，内膜中层厚度(IMT)，壁—腔比值(M／D)。放免法测定血浆内皮素(ET—1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平，两组间比较，并将上述指标，血压水平，年龄，体重指蛆(BMI)与M/D行多元回归分析。结果：轻中度高血压组问FMD，NMD，IMT，M／D和AngⅡ无明显差异，ET—1水平在中度高血压组较经度高血压组显升高(P＜0．05)。多元回归结果显示，BMI和ET—1对M／D有影响(β＝-0.48，P＝0．01；β＝-0.365，P＝0．04)。结论：血管超声观察高血压病人的肱动脉内皮功能及血管壁结构变化是一种方便，实用的方法，可用于高血压血管内皮功能和结构变化的评价及追踪观察。高血压病人的血管内皮功能的下降及结构改变并不随血压水平的升高而加重。血浆内皮素水平与超声观察血管壁结构变化相关。     

普罗布考联合瑞舒伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响

目的:观察他汀类联合普罗布考对高血压合并高血脂患者内皮功能的影响。方法:根据患者住院号奇、偶数将在我院治疗的76例高血压合并高血脂患者平均分为两组,其中单纯接受降压、降脂(瑞舒伐他汀)治疗的38例患者设为对照组,在对照组治疗基础上辅以普罗布考治疗的38例患者设为观察组,研究不同用药方案对两组患者治疗前后血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)、硝酸甘油介导的内皮非依赖性舒张功能(NMD)等的影响。结果:治疗后,两组血脂指标水平较治疗前均有所改善,且观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组FMD、NMD均增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.53%(4/38),与对照组的7.89%(3/38)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压合并高血脂患者在常规治疗措施基础上辅以他汀类降脂药联合普罗布考治疗,不仅能够显著控制患者血脂水平,还能够改善血管内皮功能,安全有效。     

药物控制高尿酸血症对高血压低中危病人血管内皮功能及心脑血管事件的临床研究

目的本研究观察别嘌呤药物控制高血压低中危病人合并高尿酸血症与血管内皮功能的关系。方法选择受试对象均经过病史,体检及化验证实为原发性高血压病低中危病人442人,检测血尿酸水平,高尿酸血症病人为研究对象,别嘌呤醇药物控制组组为病例组,严格饮食控制组为对照组,两组之间采用配对设计,匹配非处理因素,4周后比较两组中血管内皮功能相关指标,4周后两组均采用严格的饮食控制随访6个月心脑血管事件的发生。结果给予严格的饮食控制同时服用4别嘌呤药物治疗,内皮功能相关指标一氧化氮(NO)水平明显低于对照组(t=3.52,p=0.012),假血友病因子(vWF)水平明显高于对照组(t=-4.92,p=0.004),血流介导的血管扩张(FMD),阳性组明显低于对照组(t=4.03,p=0.002)。治疗前后经过独立样本的t检验及协方差分析,差异有显著性p<0.001。别嘌呤药物治疗高血压低中危两组内皮功能改善明显,心血管事件发生率下降结论高尿酸血症可引起内皮功能紊乱,由此可发展为动脉硬化。严格饮食控制基础上加上药物治疗可改善高血压低中危病人内皮功能。     

罗格列酮对2型糖尿病内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法：83例新诊断的2型糖尿病患者，分成3个治疗组，即二甲双胍组（二甲双胍750mg／d）、联合治疗组（二甲双胍750mg／d＋罗格列酮4mg／d）和罗格列酮组（罗格列酮4mg／d），连续治疗12周；另选年龄性别匹配的正常人25例为正常对照组。治疗前后均检测身高、体质量、血压、空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血清一氧化氮（nitric oxide，NO），同时计算体质量指数（bodymass index，BMI）和胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistant index，HOMA-IR），并用高分辨超声技术检测肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张（flow-medimed dilatation，FMD）和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张（endothelium independent dilatation，EID）。结果：治疗前糖尿病各组BMI，TG，TC，LDL-C，FPG，HbAlC，HOMA-IR较正常对照组升高（P〈0．01）；HDL-C，NO，FMD和EID较正常对照组下降（P〈0．01）。治疗后糖尿病各组TG，FPG，HbAlC，HOMA-IR较治疗前显著下降（P〈0．05）。联合治疗组和罗格列酮组FINS较治疗前下降（P〈0．05）；HDL，NO，FMD和EID较治疗前显著升高（P〈0．05）。但二甲双胍组HDL，FINS，NO和FMD较治疗前无变化。结论：2型糖尿病患者存在内皮依赖性血管舒张功能受损，用罗格列酮治疗可显著升高血NO水平，改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能，而二甲双胍对上述指标无明显影响。     

Alteration of blood glucose, insulin and lipid in the offsprings of patients with essential hypertension]

We prospectively investigated the serum insulin, glucose and serum lipoproteins in 40 normotensive offsprings(test group) of parents with essential hypertension compared with 35 normotensive offsprings (control group) of the normotensive families. Compared with control group, the test group was significantly elevated in fasting serum insulin levels(6.82 +/- 2 vs 4.02 +/- 1.7 microU.ml-1) (P < 0.05), fasting serum glucose(4.32 +/- 0.4 vs 3.84 +/- 0.5 mmol.L-1), serum total triglycerides(1.97 +/- 0.8 vs 1.32 +/- 0.5 mmol.L-1), total cholesterol(Tch) (5.13 +/- 1.0 vs 4.24 +/- 0.6 mmol.L-1), low density lipoprotein cholesterol (2.82 +/- 1.0 vs 2.24 +/- 0.7 mmol.L-1), very low density lipoprotein cholesterol (1.02 +/- 0.4 vs 0.66 +/- 0.27 mmol.L-1), high density lipoprotein cholesterol/Tch ratio (0.27 +/- 0.08 vs 0.33 +/- 0.07 mmol.L-1). While post-glucose load the serum insulin and glucose level after glucose load were much higher (P < 0.01) in the test group than that in controls. The findings demonstrated that young normotensive offsprings of parents with hypertension had excellent health, they had an impairment of insulin-mediated glucose disposal, hyperinsulinemia, and dyslipidemia. These findings supported that a common hereditary defect exits in familial trait for essential hypertension and disturbance of carbohydrate and lipoprotein metabolism may be detected before or at least at very early stage of the development of essential hypertension.     

糖耐量异常和2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化及其影响因素分析

目的:观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化及其影响因素.方法:IGT及T2DM患者共124例,分成IGT组(36例)、糖尿病无血管病变组(DM1组,57例)、糖尿病有血管病变组(DM2组,31例),另选年龄性别匹配的正常人为正常对照组(NC组,25例).用高分辨超声技术检测FMD,亚硝酸还原法检测血清一氧化氮(NO);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP),同时检测血糖、血脂及其他代谢指标.结果:与正常对照组比较,IGT和T2DM组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、hs-CRP、TNF-α均显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、NO和FMD下降(P＜0.05),随着糖尿病病程的进展,FMD呈不断下降的趋势.直线相关分析显示IGT和T2DM患者FMD与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、hs-CRP、TNF-α呈负相关(P＜0.01),与NO和HDL-C呈正相关(P＜0.01),多元逐步回归分析显示影响FMD的因素依次为NO,HbA1c,HDL-C,HOMA-IR,TNF-α及hs-CRP.结论:IGT及2型糖尿病患者存在血管内皮依赖性血管舒张功能受损,且与高血糖、胰岛素抵抗、高血脂和炎症反应等因素有关.     

急性冠脉综合征患者血尿酸升高相关因素分析

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血尿酸升高的相关因素。方法:将ACS患者78例按照血尿酸水平分为A组(血尿酸<350μmmol/L)46例、B组(血尿酸≥350μmmol/L)32例,并在门诊体检人群中选取未患急性冠脉综合征的高尿酸志愿者(血尿酸≥350μmmol/L)30例作为C组,记录各组病例的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、左室射血分数(LVEF)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖等指标。结果:A、B两组吸烟史、Cr、BUN、TG、LVEF、CHO、HDL、LDL存在显著差异(P<0.05);B、C两组患者LVEF、CHO、HDL、LDL存在显著差异(P<0.05)。结论:吸烟史以及Cr、BUN、TG水平升高可能是急性冠脉综合征患者血尿酸升高的相关因素。     

原发性高血压患者血清Fractalkine 水平与血管内皮功能损伤的相关性研究

目的 研究原发性高血压患者Fractalkine（FKN）与血管内皮功能的相关性。方法 纳入50 例原发性高血压患者作为高血压组,50 例健康体检者为对照组。使用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清FKN水平,使用高效液相色谱法测定血浆非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平,硝酸还原酶法测定血清一氧化氮NO 水平。使用高分辨超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）及非内皮依赖性舒张功能（NMD）。38 例原发性高血压患者（剔除12 例）接受3 个月的规范降压治疗。比较治疗前后收缩压、FKN、ADMA、NO、FMD 的变化水平,进一步分析FKN 治疗前后变化量绝对值与收缩压、ADMA、NO、FMD 变化量绝对值的相关性。结果 与对照组比较,高血压组的血清FKN、血浆ADMA 水平升高（P <0.05）,FMD、血清NO 水平降低（P <0.05）。FKN 与ADMA、收缩压、舒张压呈正相关（r =0.785、0.730 和0.785,均P =0.000）,与NO、FMD 呈负相关（r =-0.800 和-0.783,均P =0.000）。经过3 个月的降压治疗,发现收缩压、舒张压、FKN、ADMA 比治疗前降低,NO、FMD 比治疗前升高。其中FKN 治疗变化绝对值（△ FKN）与△收缩压、△舒张压、△ FMD、△ ADMA、△ NO 呈正相关（r =0.720、0.405、0.707、0.687和0.726,P =0.000、0.012、0.001、0.032 和0.001）。结论 原发性高血压患者血清FKN 水平的升高与血管内皮功能的损伤可能有关。降压治疗可改善原发性高血压患者的内皮功能,降低血清中的FKN 水平。     

不同病程2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化

目的探讨不同病程2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dila-tion,FMD)的变化以及FMD与空腹血糖及糖化血清蛋白的关系。方法随机选择住院的T2DM患者100例(T2DM组),根据患病时间的长短,分为3个亚组,病程小于1年的37例(T2DM1组),病程1-5年的33例(T2DM2组);病程5-10年的30例(T2DM3组);另选年龄、性别相匹配的健康对照者40例(NC组)。所有对象均接受高频超声检测肱动脉血管FMD,同时检测所有受试对象空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血清蛋白(glycated albumin,GA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平及其他代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指标。结果与NC组相比,T2DM三组患者FMD显著下降(P<0.01),而GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平显著增高(P<0.05)。T2DM2、T2DM3组GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较T2DM1组明显升高(P<0.05),而T2DM2组与T2DM3组之间各指标无明显差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者无论病程长短,其内皮依赖性血管舒张功能(FMD)均已经明显下降,且随着2型糖尿病病程的延长,血管内皮功能逐渐降低,表明其更易发生糖尿病血管病变。     

体重指数与高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病等因素相关性的分析

目的 了解体重指数与高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病等因素的关系。方法 对在我院参加健康体检的 6532人，应用体重指数的判断标准，BMI=体重（kg）/身高^2（m^2），正常18.5〈BMI≤24，超重24〈BMI〈28，肥胖≥28，消瘦BMI≤18.5。统计学方法。用SAS软件进行统计分析：（1）计算体重指数与高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病等因素的相关性。（2）对体重指数与高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病等因素进行逐步回归分析。结果 体重指数与餐后血糖、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高血压、糖尿病、脂肪肝、收缩压、舒张压、血尿酸、谷丙酶、r-谷胺酰转移酶均有关，与冠心病、心电图异常及尿素氮无关；以标准偏回归系数分析可以看出，甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂肪肝、血尿酸均对体重指数有贡献，以脂肪肝的贡献最大。结论 积极控制体重对降低脂肪肝、血脂异常、高血压、糖尿病、尿酸偏高、肝功异常的发生有重要的意义。     

普伐他汀治疗肾移植术后血脂异常的临床研究

目的 探讨他汀类药物对肾移植术后血脂异常患者疗效及安全性。方法 21例肾移植术后高胆固醇血症患者（血浆总胆固醇TC水平〉6．2mmol／L），患者每日口服普伐他汀10mg，每晓1次，疗程8周。治疗前后测定本组及30例健康人（对照组）血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆圊醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的变化。并采用高分辨血管外超声技术测定所有个体肱动脉血流介导的舒张功能及硝酸甘油介导的舒张功能。结果 血浆ET在肾移植组显著高于对照组，而NO显著低于对照组；降脂治疗8周后，ET明显下降（P〈0．01），NO明显升高（P〈0．01），血TC、LDL-C明显降低（P〈0．01），HDL-C亦升高，但无统计学意义。治疗组肱动脉血流介导的舒张低于对照组，治疗后较治疗前明显好转。没有病例发生横纹肌溶解。结论 肾移植患者普伐他汀调脂治疗的同时，可显著改善血管内皮细胞功能。普伐他汀治疗肾移植后高脂血症安全有效。