头痛、呕吐、四肢抽搐、行走不稳

患者女性，59岁，因进行性头痛、呕吐1个月，四肢抽搐1次于2002年11月23日入院。患者于2002年10月22日起无明显诱因出现后枕及后颈部疼痛，呈阵发性，头痛剧烈时伴呕吐胃内容物，头痛可自行缓解或服用“散利痛”后缓解。2002年11月6日因着凉而出现“感冒”症状，头痛加重且持续时间长，每日发作的次数增多，可达4～5次。     

颇似脑胶质瘤的脑血吸虫性肉芽肿1例报告

l 临床资料 患者男,32岁,发作性四肢抽搐、头痛3周,加重1周,于2001年10月引日入南方医院。病史:3周前无明显诱固出现四肢抽搐 1次,意识丧失,0吐白沫,在当地医院行头颅 CT检查疑为“蛛网膜下腔出血”,予对症处理。24 h后患者意识清楚,轻微头痛,病情平稳后出院。l周前突感头痛加重,且呈持续性、阵发性,头晕,右侧肢体无力。在当地医院头颅 CT检查示:左顶枕叶占位性病变。为手术治疗入院。入院查体:意识清楚,反应稍迟钝,右侧上下肢肌力w级,脑膜刺激征阳性。流行病学史:患者湖南籍,现在广东打J,有血吸虫疫水接触史.4年前患血吸虫病,服药至今。…     

“灭虱灵"中毒致脑膜刺激征1例

<正> 患者程××(住院号2011),男,34岁,农民。以头晕、腹痛30小时,昏迷抽搐20小时于1977年1月15日下午4时急诊入院。入院前五日穿用“灭虱灵”涂过的衬衣,一日来出现头晕、多汗、流涎、腹疼、腹泻。二十小时来渐昏迷,四肢阵发性抽搐,牙关紧闭伴二便失禁。既往体健,本人及家族中无精神病史。查体:体温38.5℃,脉博120次/分,呼吸27次/分,血压110/70mmHg。发育正常,营养中等,昏迷,全身肌束震颤,四肢频繁抽搐。全身皮肤无出血点,于胸背腹部可闻及明     

合并脑出血及肺动脉栓塞的颅内静脉窦血栓1例

<正>1病例资料患者男性,56岁,因"头痛、头晕、恶心、呕吐31 h"入院。患者于2018年2月20日中午12时无明显诱因出现左侧颞部胀痛,伴头晕不适、视物模糊、恶心及呕吐,无四肢抽搐及意识障碍。至当地医院急诊行头颅CT,提示脑实质未见明显异常。予以药物治疗(具体不详),次日转来我院。患者入院后予以甘露醇125 mL静滴,6 h 1次,脱水降颅压等对症治疗;患者既往体健,入院体检:体温36. 5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血     

易栓症引起上矢状窦血栓形成1例

患者,男,31岁,因反复发作性头痛1周,加重1 d 于2016 年9 月25日入院. 患者于入院1 周前连续工作后出现头痛,呈阵发性、搏动性疼痛,夜间较甚,疼痛范围在右颞部至右枕部,每次持续1 ~2 h,发作2 ~3次/d,伴头晕、心悸,恶心呕吐,呕吐多次胃内容物,非喷射性,四肢乏力,无发热,无天旋地转,无耳鸣及听力下降,无视物模糊或缺损、四肢抽搐等.     

脑肿瘤伴多饮多食肥胖1例

患者李某,男36岁,因渐进性头晕乏力,多饮多食,体重增加,并出现难以控制的睡眠一月余。无明显的头痛及恶心呕吐,入院前4天,突然出现头痛,抽搐昏迷;经当地卫生院治疗无效,于1988年11月20日来院急诊,拟“昏迷待查”收入院。入院查体:T38℃,P88次/分,R16次/分,BP150/96mmHg,神志不清,     

成功救治子痫并发多脏器功能衰竭一例

患者 ,女 ,2 7岁 ,因“Ｇ7Ｐ1孕 34周 ,全身抽搐一小时”于2 0 0 0年 11月 12日入院。患者孕期无产前检查。既往无高血压、慢性肾病、癫痫及肝病史。此次发病一小时内全身抽搐四次 ,伴牙关紧闭 ,双眼上翻 ,一次持续五分钟左右。发作间期有头晕 ,头痛 ,视物模糊。入院后又再发全身抽搐两次。查体 :烦躁不安 ,神志模糊 ,血压 2 0 0 / 12 5ｍｍＨｇ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,体温 35 .9℃ ,两下肢轻度水肿 ,两侧巴氏征 (+) ,余无阳性体征。眼底检查示视网膜水肿。实验室检查 :尿蛋白 。白细胞 14.9× 10 9/ｌ,血小板 45× 10 9/ｌ,小…     

口服息斯敏引起癫痫样发作1例

<正> 患者女,16岁。1994年2月20日,因吃虾后出现全身皮肤瘙痒及皮疹,自服息斯敏10mg,间隔1小时左右出现四肢痉挛性抽搐,烦躁不安,短暂性意识丧失,伴有头晕、胸闷等症。体检:T 36℃,P 80次/分,R 12次/分,BP 16/6kPa。神志清,呼之能应,呈急性病容,两侧瞳孔等大等圆,光反应存在。心肺腹部无异常。四肢呈持续性痉挛性抽搐。立即给予肌注安定10mg,静脉滴注能量合剂,2小时后仍有阵发性抽搐,考虑为癫痫,又给予口服苯妥英钠0.1g,1日3次,3天后症状好转。患者于1994年10月1日,     

磺胺嘧啶治愈一例隐球菌病

患者女性,34岁,因头痛3天,阵发性抽搐12次,于1965年6月3日急诊入院。患者于入院前3天,突然发病,头晕头痛,视物时有萤光闪动,烦躁,失眠。以后头痛加重,左侧上下肢麻木,语言错乱,神志恍惚。入院前4小时出现口角和左侧上下肢抽搐,呈阵发性发作,每次抽搐约半小时,间歇20分钟,伴有恶心呕吐。入院时体温37.5℃,呼吸26次/分,血压120/80,昏迷,全身皮肤无黄染、出血点、皮疹及溃疡。瞳孔等大,对光反应存在。口角略向左歪斜,颈项稍硬,两肺叩听诊未见异常,心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾未触及。四肢腱反射存在,克氏征、布氏征均     

外伤性脑出血致心房纤颤一例报告

患者林某某 ,女 39岁 ,汉族 ,海南籍 ,于2 0 0 1年 8月 1 5日因猝倒头部 ,当时出现头痛、头晕 ,继而出现恶心、呕吐、呈喷射性呕吐、呈胃内容物 ,无咖啡样物 ,约 1小时后出现头痛加剧 ,四肢抽搐 ,意识丧失 ,测血压 1 4 0 /6 0mmHg,呼吸 1 4次 /分 ,脉搏 70次 /分。头枕部外伤血     

脑室持续引流治疗高血压脑出血

脑室持续引流治疗高血压脑出血,国内未见报告。我们於1982年5月20日治疗1例,取得良好效果。特报告如下: 李××,女,55岁,工人,住院号178710,1982年2月20日开始,头痛、头晕,为阵发性,曾诊断为“高血压病”长期服用降压片等治疗不见好转。至3月20日下午,在地里拔草劳動时,突然剧烈头痛、恶心、呕吐,二小时后进入昏迷,大、小便失禁,右侧瞳孔散大,急症入院治疗。检查,T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP170/110mmHg,昏迷,呼吸急促,右侧瞳孔散大0.6cm,对光反应消失;左侧瞳孔0.25cm,对光反应迟纯。颈部轻度抵抗。眼底動脉硬化,视网膜有渗出,视神經乳头无水肿,腹壁反射消失,四肢肌张力降低,双侧二、三头肌腱反射和双侧膝、跟腱     

苯乙烯焦油涂料中毒二例

例1,女26岁,油漆工。因头痛、头晕、恶心,四肢抽搐于1978年9月28日入院。患者于当日上午首次用苯乙烯焦油涂料涂刷地板,当时墙壁湖湿,通风不良,未戴口罩,操作约20多分钟后即感头痛,头晕、恶心、欲吐,同时伴有四肢抽搐(以手指为著),随即就诊于某医院,经对症处理无效,而转入我院。既往健康,从事油漆工近3年。体检:无异常。实验室检查:白细胞8300/立方毫米,中性78％,淋巴21％,嗜酸1％,尿     

妊娠合并病毒性脑炎1例报告

1　临床资料患者为女性 ,2 4岁 ,妊娠 4个月余 ,因“头痛抽搐 1h”于19 99年 4月 6日入本院妇科就诊。患者 2d前有受凉感病史 ,未服药治疗 ,4月 6日晚 10时左右于睡眠中突然出现抽搐 ,四肢僵硬 ,意识丧失约 3min ,清醒后诉头痛 ,头晕 ,无恶心及呕吐 ,无大小便失禁。妇科检查 :血压正常 ,体温正常 ,胎心正常 ,故转入内科检查治疗。查体 :体温 3 6 5℃ ,心率 80次 /min、呼吸 2 0次 /min、血压 15 0 /10 0kPa、全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未及肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未触及。神经系统检查 :神志清 ,语言清晰 ,思维正常 ,…     

小脑梗塞误诊癫痫1例分析

小脑梗塞误诊癫痫１例分析王宇敏，魏自来（中国人民解放军８１１０１部队医院１３００５１）１病历摘要王××，女，５４岁。因头晕、头痛２０余天，２次脑ＣＴ扫描检查正常。当地医院诊断：“神经性头痛”给予对症治疗，无好转入我院。入院前４小时突然心悸，四肢阵发性...     

突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天

患者,男性,84岁。主因“突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天”于2010年9月14日入院。患者于中午进餐时突然出现左侧肢体无力,言语不清,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,继而出现四肢抽搐、意识障碍,无口吐白沫,无大小便失禁,持续约1rain后抽搐停止,神志转清,但仍有左侧肢体活动不利,外院行头颅CT检查示：右侧颞叶、顶叶梗死,脑萎缩,来我院就诊,以“脑梗死、高血压痛”收入内科病房。     

孕28周子痫剖宫产成功一例

患者,20岁,因第一胎孕28周抽搐二次于1992年12月23日入院。末次月经1992年5月20日,孕早期正常。入院前半月双下肢浮肿,三天前出现头痛、头晕,视物不清,未在意,至抽搐摔倒后而住院。检查:T36℃、P100次/分、R24次/分、BP22/18kPa。浅昏迷,双瞳孔等大中等散大,对光反射迟钝;颈软、双肺呼吸音粗,心界不大,心率100次/分,无杂音,肝脾不肿大。宫底脐上二指,胎先露浮,胎心弱,双下肢高度浮肿。尿蛋白((?))。“B”超示胎心、胎动正常。诊断:宫内孕28周子痫。给冬眠,解痉,降压,利尿,吸氧治疗12小时后抽搐控制,但BP仍在22～24/18～20kPa之间。因胎龄较小未采取终止妊娠措施。第三天再次出现抽搐,BP24/20kPa,     

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴阵发性高度房室传导阻滞1例

<正> 患者男,20岁。因阵发性心悸3月,加重1周,于1998年12月16日入院。3月前因情绪紧张感到心悸,休息后缓解,未予诊治。本次发病于入院前1周,因情绪紧张心悸加重,无头晕黑朦,无晕厥抽搐。入院查体:T36.5℃,P50次/分,R18次/分,BP18/12kPa。神志清,双肺无罗音,心界不大,心率50次/分,律齐,     

输卵管妊娠破裂误诊为食物中毒1例

１ 病例报告患者47岁,因腹痛伴呕吐、眩晕６＋ h于1998年11月30日20时30分入院。末次月经1998年9月中旬,无早孕反应,自以为绝经,未作诊治。11月23日开始出现阴道出血,色暗红,量比月经量稍少,无明显组织物及血块排出,几天后干净,自认为是月经。11月30日中午吃河豚鱼,下午2时突然出现下腹疼痛,并呕吐胃内容物,伴头晕、四肢乏力、阵发性抽搐、牙关紧闭,面色紫绀及肛门下坠感。在外院诊为“河豚中毒”,予洗胃及输液(具体不详)等治疗,症状有所缓解而要求出院。回家后再次出现上述症状而到本院急诊就诊,以“河豚中毒”收入内科。…     

上矢状窦血栓形成误诊2例

上矢状窦血栓形成临床少见 ,早期诊断比较困难 ,我们误诊 2例 ,报告如下。1　病例介绍例 1　女 ,2 7岁 ,因头痛、恶心、呕吐 5天 ,发热伴阵发性四肢抽搐 1天于 2 0 0 0年 3月 15日入院。患者 10天前足月顺产 1健康男婴。 5天前无明显诱因地出现头痛、恶心、呕吐 ,在家按“感冒”给予对症治疗 ,效果不好 ,且于 1天前出现发热并阵发性四肢抽搐 ,发作时意识丧失 ,并两眼上翻 ,口吐白沫 ,每次约持续 1分钟 ,共发作 2次。既往无其他病史。查体 :Ｔ 38.6℃、Ｐ10 2次 /ｍｉｎ、Ｒ19次 /ｍｉｎ、ＢＰ18/11ｋＰａ ,呈昏睡状态 ,心肺腹部未见异常 ,双…     

中度妊高症合并胎盘早剥1例

患者,23岁,GlPo,末次月经1993年2月2日(农历),预产期1993年10月17日(农历)(闰三月)。因双下肢指凹性水肿伴头晕一周,于1993年8月31日来我院进行孕期检查,查:BP20/14KPa,尿蛋白(++),嘱其住院,患者拒绝。当晚23点出现阵发性腹痛伴头晕,无阴道流血及排液。于1993年9月1日8点急来我院,要求住院治疗。入院后检查:T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP22.75/14KPa,产科情况:腹部隆起如孕26周,宫底脐上两指,宫缩30"—40"/5'—6',未闻及胎心,未触及胎动,宫口未开。B超检查:胎心、胎动消失,血RT,Hb90g/1,初步诊断为:1、孕28