复杂髋臼骨折的手术治疗

目的:观察评价复杂髋臼骨折的手术治疗效果.方法:收治髋臼骨折49例,根据骨折不同类型,予重建钢板及拉力螺钉固定,采用K-L入路者19例,髂腹股沟入路7例,前后联合入路23例.结果:经10～ 18个月随访.按Matta标准评定,优36例,良10例,差3例.结论:术前明确骨折情况,正确选择切口,可靠内固定及满意复位是提高治疗效果的关键.     

切开复位内固定治疗髋臼骨折

目的:探讨髋臼骨折的手术指征、最佳手术时机、入路选择、固定方法及并发症预防.方法:1996年3月～2008年3月手术治疗髋臼骨折64例,手术入路:后壁6例,后壁/后柱10例采用K0cher-Langenbeck切口;新鲜前壁前柱骨折、双柱骨折、横形骨折或T形骨折共31例采用髂腹股沟切口;髂股切口或延长的髂股切口治疗陈旧性髋臼骨折11例,6例复杂骨折采用前、后入路,即髂腹股沟切口+Kocher-Langenbeck切口.内固定方法:2例髋臼后壁单发性骨折采用单纯螺钉固定,其余62例钢板固定.结果:手术后X片结果:骨折复位,优38例,良19例,中4例,差3例;复位优良率89%.随访12～24个月,按照Matta评分法:本组随访64例中,17分39例,15分20例,13分4例,11分1例;优良率92.1%.结论:准确地掌握手术时机、正确选择手术入路和骨折复位方法、精细的手术操作时取得理想复位的关键,良好的复位是取得满意疗效的基础.     

改良Stoppa入路治疗髋臼骨折9例分析

目的：探讨经改良Stoppa入路对髋臼骨折行手术治疗及手术效果评价。方法：对我院2009年1月～2011年1月收治的部分髋臼骨折患者行Stoppa入路手术切开复位内固定及相应的术后治疗,统计手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位情况、术后功能恢复状态及并发症的情况。结果：9例患者影像学检查：满意复位7例,2例复位不满意;功能评估：优6例、良2例、差1例,未出现延迟愈合、畸形愈合、深静脉血栓等并发症。结论：经改良Stoppa入路治疗髋臼骨折,入路简单安全,可缩短手术时间、创伤小,复位固定满意。     

单切口配合拉力螺钉技术在复杂髋臼骨折中的应用

目的:评价单切口配合拉力螺钉技术在复杂髋臼骨折中的应用。方法:2004年2月～2010年3月,收治31例复杂髋臼骨折患者。按Letournel的分类方法,双柱骨折19例,T形骨折8例,前方伴后方半横行4例。病例中21例行髂腹股沟入路,10例行Kocher-Langenbeck入路。结果:按Matta标准评价髋臼复位质量:解剖复位9例,满意复位16例,不满意复位6例,优良率80.6%。髋关节功能参照改良的Merled,Aubigne标准:优8例,良15例,可3例,差5例,优良率74.2%。并发症:坐骨神经损伤2例、创伤性关节炎2例、异位骨化2例,股动脉血栓1例。结论:单切口配合拉力螺钉技术创伤相对较小,固定满意,在处理复杂髋臼骨折中是一种可行的方法。     

漂浮体位前后联合入路内固定治疗复杂髋臼骨折疗效分析

目的:探讨漂浮体位下,采用前后联合入路内固定治疗复杂髋臼骨折的效果。方法:回顾我院2009年1月～2011年12月45例复杂髋臼骨折患者的治疗经验,手术采用漂浮体位下经髂腹股沟联合K-L前后入路的手术方式行切开复位内固定。结果:45例患者,经前后联合入路复位手术治疗,均取得较好的效果,所有患者修复后的骨折移位尽量都小于3mm,其中30例小于1mm。未发生急性感染、深静脉血栓、医源性神经损伤、大血管损伤、内固定物松动脱落等并发症,髋关节功能恢复良好。结论:对复杂髋臼骨折漂浮体位下从髂腹股沟联合K-L前后入路的手术方式,对提高手术效率、保证复位固定效果、降低术中术后并发症、加快术后恢复都有很好的效果。     

单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的:评价经单一髂腹沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法:回顾性分析了经单一髂腹胸入路治疗的21例复杂髋臼骨折病人的随访资料.结果:Matta影像评分,解剖复位15例,满意复位5例,不满意复位1例.d' Aubigne和Pastel评分系统评价,优良率为85.7％.结论:术前正确评估骨折类型,单一髂腹沟入路是治疗复朵髋臼骨折的有效方法.     

改良Letournel-Judet髋臼骨折分型在复杂髋臼骨折治疗中的应用

目的：探讨改良Letournel-Judet分型在治疗复杂髋臼骨折的应用价值。方法：1998年9月～2006年10月,共治疗有完整随访资料459例改良Letournel-Judet分型复杂髋臼骨折,其中Ⅰ型82例,Ⅱ型14例,Ⅲ型162例,Ⅳ型201例。术前经X线、骨盆CT三维重建明确诊断分型后,分别采用前、后入路、前后联合入路及改良的髂股入路显露并复位,AO重建钢板内固定。结果：随访5～84月,平均36.3月,按Matta髋关节功能评定标准分析,优303例,良90例,可58例,差8例,优良率为85.6%。结论：改良Letournel-Judet分型是一种能为正确选择治疗方法和选择手术入路的髋臼骨折分型法,该分型简单、实用并能涵盖几乎所有复杂髋臼骨折。根据该骨折分型选择手术入路,复位内固定临床效果满意。     

经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床研究

目的探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法将93例复杂髋臼骨折患者随机分成2组,观察组49例采用髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗,对照组44例采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、输血量,用Matta标准评价骨折复位程度,用Brooker标准评价异位骨化情况。结果观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量和输血量多于对照组,复位满意率显著高于对照组,总异位骨化发生率显著低于对照组。结论采用经髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗复杂髋臼骨折可获得良好效果。     

小型弹性板内固定治疗累及方形区的髋臼骨折42例

目的:探讨经改良Stoppa入路小型弹性板固定治疗累及方形区髋臼骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月收治的42例累及方形区的复杂髋臼骨折患者，男28例，女14例；年龄为18～65岁，平均为41.05岁。经改良Stoppa入路，对移位明显的髋臼方形区骨折采用小型弹性板固定。观察手术时间、出血量、有无并发症发生，评价骨折复位效果及髋关节功能。结果:手术时间为55～190 min,平均为95 min;出血量为350～1 200 mL,平均为650 mL。所有病例无膀胱损伤或神经血管损伤等医源性损伤。术后评估根据Matta影像学评分标准，骨折达解剖复位12例，满意复位27例，不满意复位3例，总体满意率为92.86%。所有病例均获随访，随访时间为12～36个月，平均为16个月。骨折均愈合良好，无不愈合或延迟愈合，愈合时间为13～18周，平均为15周。术后1年，根据Merled Aubigne&Postel评分标准，疗效为：优17例，良16例，一般7例，差2例，优良率为78.57%。结论:采用改良Stoppa入路小型弹性板内固定治疗累及方形区的髋臼复杂骨折，手术...     

经髂腹股沟方形区入路治疗复杂髋臼骨折

髋臼骨折位置深在，解剖复杂，手术显露困难，选择恰当的手术入路使髋臼骨折解剖复位，同时减少创伤，减少并发症，以恢复有效的关节功能是治疗上的关键。自2002年5月-2006年5月，作者共收治复杂髋臼骨折16例，经髂腹股沟方形区入路切开复位内固定治疗，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。