乳腺癌术后化疗患者部分肠外营养支持19例分析

目的了解化疗联合部分肠外营养支持（PPN）对乳腺癌患者免疫功能和生活质量等方面的影响。方法将35例乳腺癌患者随机分为对照组（单纯化疗组）和观察组（化疗联合部分肠外营养支持组）,于化疗前后测量血清ALB、IgA、IgG、IgM、计算氮平衡变化,并监测化疗期间不良。结果照组化疗后ALB、IgA、IgG、IgM、均降低（P〈0.05）,而观察组上述指标不降低;氮平衡变化观察组优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,观察组化疗期间的乏力感及情绪低落等症状较轻（P〈0.05）。结论乳腺癌术后化疗期间给予适当的PPN能够阻止癌症患者营养状况和免疫功能的进一步恶化;并初步显示出能够改善化疗期间生活质量。     

肠外营养对癌症患者化疗后营养状况和免疫功能的影响

目的探讨肠外营养（PN）支持治疗对癌症患者化疗营养状况的改善以及免疫功能的影响。方法将140例癌症化疗患者随机分为对照组和观察组（PN组）,检测两组患者化疗前后的各项营养指标和免疫指标的变化。结果化疗前营养及免疫指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3个周期化疗后营养指标ALB、PA、HB水平PN组明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;免疫指标C3、C4、IgA、IgM、CRP水平高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠外营养可有效地改善癌症患者化疗后机体营养状况和免疫功能。     

口服营养补充剂对乳腺癌术后化疗患者肠黏膜屏障功能及营养情况的影响

目的 探讨口服营养补充剂对乳腺癌术后接受环磷酰胺联合表阿霉素贯序方案(EC-T)化疗对患者肠黏膜屏障功能及营养情况的影响.方法 选取2019年12月至2020年12月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的单侧乳腺癌术后接受EC-T化疗患者80例,分为研究组(接受口服营养补充剂)和对照组(常规饮食指导),每组40例.采用...     

肠内与肠外营养支持治疗对胰十二指肠切除术后患者营养与免疫功能的影响

目的：比较肠内与肠外营养支持对胰十二指肠切除术后患者营养与免疫功能的影响。方法将胰十二指肠切除术患者66例随机分为肠内营养组（ EN组）与肠外营养组（ PN组）各33例,观察治疗前及治疗后第7天的营养指标：总蛋白、白蛋白、前白蛋白,转铁蛋白,氮平衡及免疫功能指标：T细胞亚群（ CD4＋;CD8＋）、免疫球蛋白IgM、IgG。结果治疗7d后EN组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 EN组CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋比值、IgM、IgG水平高于PN组,CD8＋细胞低于PN组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期肠内营养支持治疗可明显提高胰十二指肠切除术后患者营养指标,增强患者免疫功能。     

云硒冲剂对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的 :研究云硒冲剂 (SeY)对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。方法 :选取 35例乳腺癌术后化疗患者 ,用药一段时间后 ,观察云硒冲剂对患者免疫功能的影响。结果 :用药后 ,患者CD3、CD4 、CD4 /CD8比值及LBT均显著高于单纯化疗的病人。结论 :云硒冲剂对乳腺癌术后化疗患者免疫功能低下具有显著的调节作用。     

急性白血病化疗期间给予肠外营养对患者免疫功能影响的研究

目的探讨化疗期间给予急性白血病患者肠外营养对其免疫功能的影响。方法 40例急性白血病化疗患者随机分成对照组和治疗组,每组20例,均采用HAC方案（高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷＋环磷酰胺）化疗,治疗组患者化疗同时给予肠外营养支持,对照组患者常规进食,化疗后利用流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、自然杀伤细胞）的百分率及CD4＋/CD8＋的水平,并比较两组患者体重和血红蛋白水平减少量的差异。结果化疗后两组患者体重、血红蛋白水平均下降,两组化疗后第一周体重和血红蛋白水平的减少量未见显著性差异,但治疗组化疗后第二周、第三周和第四周体重和血红蛋白水平的减少量均显著低于对照组（P〈0.05）;对照组和化疗组之间CD3＋、CD8＋T淋巴细胞及NK细胞的百分率无显著性差异（P〉0.05）,但治疗组CD4＋T淋巴细胞百分率和CD4＋/CD8＋比率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论急性白血病患者在化疗期间予以肠外营养可以改善其全身营养状况和免疫功能,并减轻化疗药物的毒副反应。     

肠内免疫营养与肠外营养对食管癌、贲门癌患者术后营养支持效果的对比分析

目的分析比较肠内免疫营养与肠外营养对食管癌、贲门癌患者术后营养支持效果的差异。方法选取××市肿瘤医院食管、贲门恶性肿瘤患者80例。选择的所有病例在术前均未作化疗,免疫或放射治疗。随机分为研究组、对照组各40例,每组在性别、年龄、体质量、疾病种类、营养状况等方面差异均无显著性。研究组术后实施肠内免疫营养制剂-瑞能;对照组术后实施全静脉肠外营养。食管、贲门恶性肿瘤患者术前1d,术后5d,术后10d,检测血清总蛋白、白蛋白、IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8。并比较肠内免疫营养组与肠外营养组在血清总蛋白、白蛋白水平以及IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、外周血淋巴细胞总数及比例等方面是否有差异。结果肠内营养组血清总蛋白、白蛋白水平以及CD4/CD8值明显高于肠外营养,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组IgG、IgM、IgA、以及外周血淋巴细胞总数和比例无明显差异,P>0.05,差异没有统计学意义。结论肠内免疫营养可有效改善食管、贲门癌患者术后患者营养状况,同时可改善患者的免疫功能,促进患者的尽早恢复。     

高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养对胃癌患者术后化疗免疫及营养支持效果的影响

目的探讨高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养对胃癌患者术后化疗的免疫及营养支持效果。方法 46例进展期胃癌根治术后需行辅助化疗患者,随机分为两组,肠内免疫营养组(EIN组)和普通肠内营养组(TEN组)各23例,均于术后2周开始辅助化疗,化疗期间,TEN组予普通整蛋白膳食,EIN组在TEN组基础上,予高效免疫蛋粉i26。化疗前1 d和化疗结束后第14天,检测体重、淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、自然杀伤(NK)细胞活性、白蛋白、前白蛋白及观察化疗期间并发症。结果两组患者化疗前后各项营养指标比较,差异无显著性。但化疗过程中两组免疫指标均进一步下降,EIN组免疫指标下降程度低于TEN组;第3次化疗时,EIN组IgGI、gAI、gM、CD4、CD8、CD4/CD8值与TEN组的比较差异出现显著性,直到化疗结束。两组患者并发症发生率差别无显著性。结论高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养能更加有效地改善胃癌患者术后的免疫功能。     

谷氨酰胺强化营养支持对老年急性胆囊炎术后营养不良患者营养功能及免疫功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺强化营养支持对老年急性胆囊炎术后营养不良患者营养功能及免疫功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年10月于鹰潭市人民医院就诊的急性胆囊炎患者82例,按照随机抽签法将其分为强化组(n=41)和对照组(n=41),其中对照组采用常规营养支持,强化组在对照组的基础上静脉注射谷氨酰胺强化营养支持,比较两组患者术后第1天和术后1周营养指标[转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)]水平,比较两组患者术后第1天和术后1周免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平变化,比较两组患者术后第1天和术后1周T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)水平变化。结果 术后第1天,两组患者的TF、PA、ALB、IgA、IgM、IgG、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺均差异无统计学意义(P>0.05),术后1周时,两组患者的TF、PA、ALB、IgA、IgM、IgG、CD3⁺     

早期营养支持对食管癌患者术后免疫功能的影响

目的探讨不同途径营养支持对食管癌患者术后免疫功能、营养状况的影响。方法83例食管癌术后患者分为肠内营养组(EN组,40例)和肠外营养组(PN组,43例)。两组均于术后第1天开始营养支持。于术前、术后第3、7天取外周血检测白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白浓度(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、超敏C反应蛋白(CRP)和前列腺素E2(PGE2)。记录术后并发症和住院天数。结果 EN组术后胃液引流量较PN组少[(750.56±73.62)ml vs.(1250.85±103.77)ml](P<0.05),首次排气时间较PN组早[(53.21±5.24)h vs.(69.12±8.68)h](P<0.05),住院时间较PN组缩短[(12.4±1.6)d vs.(16.7±2.3)d](P<0.05)。EN组营养状况改善优于PN组;两组术后免疫功能均有抑制,但EN组患者在术后第3、7天免疫功能指标较PN组高(P<0.05)。两组的炎性指标在术后第3天增高,EN组术后第7天下降更为明显(P<0.05)。结论食管癌患者术后早期采用EN营养支持能更有效改善患者的营养状况和免疫功能,减轻机体的炎症反应,促进患者的恢复。     

肺癌术后肠内营养与胃肠外营养对患者免疫功能的影响

目的观察肺癌术后肠内营养与胃肠外营养支持治疗对患者细胞免疫以及体液免疫功能的影响。方法收集我科收治的肺癌术后患者120例,并随机分为两组：肠内营养组（60例）以及胃肠外营养组（60例）。分别收集患者术前、手术后1天、7天血液样本,比较两组患者淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白水平。结果术后1天与术前比较,两组患者CD3、CD4、CD8以及NK细胞均呈现显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后7天与术后1天比较,肠内营养组CD3、CE4、CD8、NK细胞以及CD19细胞均呈现升高,CD4/CD8比值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。肠内营养组IgA、IgM、IgG以及C3表达水平在术后第7天呈现显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养治疗对于肺癌术后患者的免疫功能的恢复可以发挥积极的功效。     

肠内营养对胃肠道肿瘤患者术后免疫和肠功能的影响

消化道肿瘤患因肿瘤影响常无法维持足够的营养素摄入，并因此而多伴有不同程度的营养不良和免疫防御能力下降，手术又可进一步增强分解代谢，下调免疫力，再加上术后早期胃肠功能不能恢复，禁食时问较长，进一步加重营养不良和低蛋白血症，导致肠黏膜水肿和萎缩。此类患术后发生并发症的机会增多，因而术后常需要营养支持。本研究以胃、结肠、直肠癌手术患为对象，对比肠内营养（EN）、肠外营养（PN）支持，观察不同的营养支持途径对术后患的影响。     

不同剂量精氨酸强化的肠外营养对胃肠癌患者术后免疫功能的影响

目的:探讨不同剂量精氨酸(Arg)强化的肠外营养(TPN)对胃肠癌患者术后免疫功能的影响.方法:选择90例胃肠癌患者,术后分别给予肠外营养支持,随机分为对照组(常规TPN,30例),试验Ⅰ组(TPN+Arg 15 g,30例)和试验Ⅱ组(TPN+Arg 30g,30例),分析术前术后不同时期白蛋白、总蛋白、C3、C4、CD4+ 、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标变化.结果:与对照组相比,Arg强化的TPN试验组患者免疫功能在术后第4天均有明显改善(P<0.05),随着精氨酸剂量的增加,总蛋白、CD4+ 、CD8+、CD4+/CD8+等指标改善更为显著(P<0.01).结论:精氨酸强化的TPN能提高胃肠癌患者术后免疫功能,添加精氨酸30 g优于15 g.     

肠外营养加用丙氨酰谷氨酰胺注射液对食管癌患者术后营养状态及免疫功能的影响

目的:探讨肠外营养(TPN)加丙胺酰谷氨酰胺注射液在临床上对食管癌患者术后营养及免疫能力改善的意义。方法:将88例食管癌患者随机等分为治疗组和对照组,均于术后给予7dTPN治疗,其中治疗组患者每天加用丙胺酰谷氨酰胺注射液0.4g.kg-1。检测患者术前、术后2d及7d的血清白蛋白(ALB)水平、血红蛋白(Hb)水平、预后营养指数PNI、各细胞及体液免疫指标,进行比较分析。结果:治疗组和对照组在治疗后2d,ALB、Hb水平及PNI均显著低于治疗前,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗后7d,对照组的PNI仍显著低于治疗前(P<0.05)。治疗组的ALB、Hb及PNI升高比对照组患者快,治疗7d,其ALB水平、PNI均显著高于对照组(P<0.05)。患者术后的各项细胞免疫指标及体液免疫指标都会出现下降,治疗7d,对照组的IgG仍显著低于治疗前(P<0.05),其他均基本恢复到治疗前;治疗组的IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05)。结论:食管癌患者在术后TPN治疗基础上加用丙胺酰谷氨酰胺注射液更能有效改善机体营养和免疫状况,从而促进预后。     

早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及疗效

目的 探讨早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年1月南阳市第一人民医院收治的行乳腺癌根治术后进行单纯化疗的患者96例,根据术后辅助化疗开始时间将患者分为观察组与对照组,每组48例,观察组术后2周内开始化疗,对照组术后2~6周内开始化疗。比较两组化疗期间不良反应（皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应）发生率及化疗结束1个月后,CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值,并随访3年观察其无进展期生存率、生存质量。结果 化疗开始前,两组患者CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值差异无统计学意义（P>0.05）;化疗结束后,观察组CD4⁺水平高于对照组（68.26%比56.48%）,而CD8⁺水平低于对照组（21.28%比26.63%）,观察组CD4⁺/CD8⁺比值高于对照组（2.14比1.35）,差异均有统计学意义（P<0.05）;且两组各项免疫指标治疗前、后差值比较均有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗期间皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无进展期生存率为79.17%,对照组为60.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗后SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期化疗能改善乳腺癌根治术后患者的免疫功能,并有效提高患者术后无进展期生存率及生活质量。     

胃癌术后肠内营养与肠外营养支持的比较

面对患者日益提高的药品消费需求、自我保健需求、周到完善服务需求，提高窗口药学服务质量，刻不容缓。     

谷氨酰胺强化胃肠外营养对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响

目的观察谷氨酰胺胃肠外营养（Gln-TPN）对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响。方法选择2009-2013年入住本院的胃肠道恶性肿瘤老年患者40例,随机分成两组,即谷氨酰胺强化的胃肠外营养组（Gln-TPN组）和标准胃肠外营养组（S-TPN组）,每组20例。所有患者均于术后第2 d至第6~8 d,接受5~7 d的全胃肠外营养支持治疗。Gln-TPN组患者在S-TPN组的基础上加入谷氨酰胺（一日0.3~0.6 g/kg）。术前及术后第7 d测患者白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）;自然杀伤细胞（NK细胞）、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞水平,CD4＋/CD8＋比值;IgG、IgM水平;并观察患者胃肠道功能恢复情况。结果与S-TPN组相比,Gln-TPN组患者术后第7 d血清白蛋白水平、NK细胞、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分比,CD4＋/CD8＋比值;免疫球蛋白IgG、IgM水平均增高,且组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。S-TPN组术后免疫功能低于术前水平,而Gln-TPN组却超过了术前水平,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后Gln-TPN组胃肠功能的恢复时间也显著少于S-TPN组（P〈0.05）。结论 Gln-TPN可改善胃肠道肿瘤老年患者术后的营养状况,提高机体免疫功能,减轻术后应激反应,有助于患者康复。     

联合加用丙氨酰谷氨酰胺的肠外营养对胃肠癌患者术后营养及免疫功能的影响

目的 评价加用丙氨酰谷氨酰胺注射液的肠外营养对胃肠癌患者术后营养状态及免疫功能的影响.方法 将84例胃肠癌患者随机分为对照组与试验组,每组42例,所有患者均于术后第1～7d给予等热量(98.0kJ·kg-1·d-1)、等氮(0.25 g·kg-1 ·d-1)的肠外营养治疗,试验组加用丙氨酰谷氨酰胺注射液0.5 g· kg-1 ·d-1.观察患者术前,术后2,7d的血清白蛋白、血清前蛋白、各细胞及体液免疫指标及氮平衡变化,并进行比较分析.结果 2组患者血清白蛋白、前白蛋白在术后第2d均有下降,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01);术后第7d时,均有回升,但对照组回升较慢,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后的各项细胞免疫指标及体液免疫指标都出现下降,术后第7d,对照组的IgG仍显著低于术前(P＜0.05),其他均基本恢复到术前,试验组的IgA、IgG显著高于对照组(P＜0.05).氮平衡,术后第7d试验组明显优于对照组(P＜0.01).结论 胃肠癌患者术后肠外营养治疗基础上联合加用丙氨酰谷氨酰胺注射液更能有效改善机体营养和免疫状况,从而促进预后.