心理护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨心理护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗的时候对其生活质量的影响。方法本研究采取双盲对照，对在我科接受治疗的Ⅱ型糖尿病患者在实施药物治疗、健康教育及饮食干预的同时给予心理护理干预。对实施心理干预的Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果及血糖控制情况进行观察。结果心理护理干预提高了患者疾病治愈率及血糖控制率。结论对糖尿病患者进行心理护理干预可有效的控制糖尿病的发生与发展，对患者的临床治疗起到很好的辅助作用，提高了糖尿病患者的生活质量。     

心理干预及运动疗法治疗2型糖尿病的护理体会

笔者自2007年1月至2008年11月，对30例2型糖尿病患者，药物治疗血糖未达到理想水平的采用心理干预及运动疗法后患者血糖均稳定在6．5～7．0 mmol／L，本文总结心理干预及运动疗法方面的几点体会：心理干预对提高糖尿病患者的心理健康水平及增加其健康行为有积极的作用；帮助患者建立良好的运动习惯能有效提高患者的遵医行为。     

综合干预治疗2型糖尿病60例的疗效探讨

目的 探讨综合干预治疗2型糖尿病的疗效。方法120例2型糖尿病患者随机分为综合干预组与常规治疗组,各60例。综合干预治疗组：除常规药物治疗,辅以糖尿病健康知识教育、心理疏导、量化饮食治疗、量化运动治疗及系统强化管理等措施。常规治疗组：仅常规药物治疗。结果综合干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖控制以及糖化血糖控制情况均较常规治疗组显著改善（P〈0．01）。结论通过有效的量化饮食治疗、量化运动治疗、坚持药物治疗、加强健康教育、随时病情监测等形成的综合干预措施能够有效控制患者病情。提高患者的生活质量。     

中老年高血压伴糖尿病患者的心理干预治疗研究

目的探讨心理干预治疗在治疗中老年高血压伴糖尿病患者中的生活质量和临床疗效。方法回顾性分析我院收治的261例高血压伴糖尿病患者，对照组采用单纯药物治疗，心理干预组在对照组治疗的基础上给予心理干预治疗，比较2组血压．血糖及SAS．SDS好转情况。结果治疗前血压，血糖、SAS、SDS评分均无明显差异性（P〉0．05），治疗后心理干预组血压、血糖。SAS、SDS评分相较于对照组有明显的下降，有明显的统计学差异显著性（P〈0．05）。结论心理干预治疗是一种对治疗，颓后改善的有效地非药物治疗手段，可在临床中推广。     

糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的原因分析及护理对策

目的：探讨糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的相关因素，并进行心理疏导。方法：选择42例需要胰岛素治疗而又拒绝胰岛素治疗的糖尿病患者进行问卷调查。结果：通过积极的心理疏导有39例患者接受了胰岛素治疗，而且血糖控制较好，有3例因为经济原因仍拒绝胰岛素治疗。结论：对糖尿病患者进行心理疏导有助于让患者接受治疗，可以提高患者对胰岛素的认识，改变错误观念。有利于控制血糖，对延缓并发症的发生有重要意义。     

糖尿病患者的心理分析及干预

目的分析糖尿病患者心理状态，实施心理干预，控制血糖。方法选择笔者所在医院2008年6月至2009年6月的糖尿病患者82例，其中随机抽取41例作为研究组，41例作为对照组。两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），采用症状自评量表SCL-90对研究组和对照组进行评定，分为5级评分进行调查。结果研究组和对照组在空腹血糖、餐后2h血糖及焦虑、抑郁情绪上存在显著性差异。结论对于糖尿病患者施行有效的心理干预，可以减轻患者的心理负担，提高患者的心理健康水平，从而使其能够积极配合治疗，控制血糖。     

糖尿病的社区护理干预

目的：评价综合护理干预社区糖尿病居民的效果。回顾分析2012-2013年来社区60例糖尿病患者的临床资料,对其进行饮食护理干预、健康知识宣传教育、适量运动干预、心理护理干预,合理使用药物和指导病人进行血糖自我监测的护理干预措施。糖尿病是我国常见病,多发病。在糖尿病患者的护理中,积极有效的护理干预措施可以使糖尿病患者掌握其发病原因、诱因、控制措施、自我保健方法,提高糖尿病知晓率、治疗率和控制率,提高患者的生活质量,因此是非常必要的。结论：社区中实施糖尿病护理干预,能够维持患者血糖稳定,对糖尿病病人管理具有良好的效果。     

对糖尿病患者实施社区护理干预的疗效分析

目的：探讨对糖尿病患者实施社区护理干预后的效果。方法：对122例2型糖尿病患者实施社区护理干预,内容包括建立患者信息档案、健康教育、饮食指导、适量运动、心理护理、药物指导等,比较实施护理干预前后患者的血糖情况。结果：实施社区护理干预管理后患者血糖明显低于干预前（P〈0.01）。结论：实施社区护理干预能有效降低患者的血糖水平,提高糖尿病患者生活质量。     

音乐、心理疗法用于糖尿病治疗的评价

目的观察音乐、心理疗法治疗糖尿病的作用。方法应用抑郁自评量表、糖尿病生活质量测评量表对120例糖尿病患者评定，其中治疗组60例，给予音乐治疗、心理干预及糖尿病综合治疗，对照组60例，常规治疗。结果治疗1个月、3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压，治疗组比对照组明显下降，且血糖波动小。结论音乐、心理干预治疗可改善糖尿病患者糖代谢及抑郁症状。     

社区2型糖尿病防治干预

目的 通过对社区2型糖尿病的防治进行干预,为有效开展2型糖尿病的防治干预措施提供科学依据.方法 选取在我社区诊断为2型糖尿病的患者98例,随机分为干预组和对照组各49例,干预组给予降糖药物、健康教育、饮食干预和心理及运动指导治疗,对照组给予降糖药物和健康教育,经过半年的防治干预治疗后,对两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(GHbA1)的变化情况进行比较.结果 干预组与对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白在防治干预后经t检验,P值均＜0.05(t值分别为3.79、5.26、6.77),差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者在常规药物治疗的同时,进行科学完善的健康教育、饮食干预和心理及运动指导,有利于使患者的血糖得到有效控制,可降低本病的病死率和并发症的发生几率,对本病的治疗和患者的生活质量起到积极的促进作用.     

心理治疗在高血压治疗中的作用

目的 :观察心理治疗在高血压治疗中的作用。方法 :抽取 80例高血压患者 ,随机分为两组 ,在相同的药物治疗下 ,其中一组辅以心理治疗。结果 :心理治疗组血压下降明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :心理治疗也是治疗高血压的一个重要措施。     

腰/臀比值与糖、脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臀比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＦＢＧ、ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、ＴＧ及高血压患病率显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），而ＩＤ１、２ｈＩｎｓ、ＩＤ２显著低于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ组Ｃｈ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＩＧＴ组Ｃｈ与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果示ＷＨＲ与ＩＤ１、ＩＤ２、Ｃｈ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ，均呈正相关。提示ＷＨＲ是体脂分布对糖、脂及胰岛素代谢影响较重要的指标。     

TG、ApoB、HDL-C预示NIDDM发生脑梗塞可能性探讨

目的：探讨非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者发生脑梗塞的血脂预示因素。方法：对正常人组、非ＮＩＤＤＭ脑梗塞组、ＮＩＤＤＭ无脑梗塞组、ＮＩＤＤＭ脑梗塞组进行血糖、糖化血红蛋白Ａ１ｃ、血脂、纤维蛋白原的测定，并加以比较。结果：甘油三酯、载脂蛋白Ｂ、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）在ＮＩＤＤＭ脑梗塞组与ＮＩＤＤＭ无脑梗塞组间有显著差异，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）各组间无显著差异，其余指标ＮＩＤＤＭ脑梗塞组与非ＮＩＤＤＭ脑梗塞组无显著差别。结论：ＮＩＤＤＭ患者是发生脑梗塞的高危人群，其中甘油三酯、载脂蛋白－Ｂ显著升高，ＨＤＬ－Ｃ显著降低，可能是预示ＮＩＤＤＭ患者发生脑梗塞的重要预示因素，总胆固醇、载脂蛋白Ａ１、脂蛋白（ａ）、纤维蛋白原可能仅是次要危险因素。     

社区健康教育对糖尿病治疗效果评价

目的:探讨合理的健康教育对乙型糖尿病患者病情控制的影响,为今后更好开展社区糖尿病医护服务摸索方法。方法:按照实验流行病学调查的方法,将12 1名患者随机分为对照组和干预组,在干预组实施糖尿病综合干预措施。结果:干预组经综合干预后知识水平有明显提高(P <0.0 5 ;血糖控制水平明显优于对照组(P <0.0 1) ,患者对治疗依从性显著提高。结论:糖尿病教育对于社区预防和治疗糖尿病有非常重要的意义     

混合食物对糖尿病病人和健康人餐后血糖和C肽的影响

目的　探讨 A、B两种谷豆混合食物对非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)病人和健康人餐后血糖和 C肽的影响。方法　 30名研究对象分为三组 ,每组 1 0人 ,A、B组为 NIDDM病人组 ,C组为健康人对照组 ;试验分 2天进行 ,第 1天 3组均以馒头为早餐 ,第 2天 A组早餐为混合食物 A,B组与 C组早餐为混合食物 B;馒头和混合食物 A、B均含 50 g碳水化物 ,总能量分别是979.2 1 k J、1 1 45.45k J、1 51 5.84k J,蛋白质、脂肪、碳水化物的能量比例 (% )分别为 1 1 .78、2 .84、85.38和 2 2 .68、4.50、72 .84和 2 1 .41、2 3.38、55.2 1 ;观察餐后 3h血糖和 C肽变化。结果　 1 .三组餐后血糖、C肽峰值显著低于馒头 ,血糖反应增值面积有显著性差异 ,以 C组最低 ,A组最高 ;2 .A、B两组 C肽曲线增值面积显著低于 C组 ;3.A、B、C三组血糖、C肽指数分别为 67、99,57、97和53、69;4.B、C组血糖指数显著低于 A组 ,C组的 C肽指数明显低于 A、B组。结论　谷豆混合食物稳定餐后血糖水平的作用强于馒头 ;能量是否能满足机体需要影响糖尿病病人餐后血糖水平 ;混合食物 B在 NIDDM病人和健康人中的血糖指数相似 ,利于糖尿病病人的血糖控制 ,是一种较理想的早餐或主食。     

心理治疗对多囊卵巢综合征排卵障碍的临床观察

目的观察心理治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）所致排卵障碍的临床疗效。方法选取门诊PCOS所致排卵障碍不孕患者200例,随机分为两组,治疗组与对照组各100例,两组患者均经二甲双胍＋达英-35调内分泌治疗三个周期后用来曲唑促排卵,并同时进行精神状态评分,其中治疗组同时给予心理治疗。结果两组患者治疗前均患有焦虑或抑郁症状倾向,相比差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组在进行心理治疗后焦虑或抑郁症状评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,在成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率方面,治疗组高于对照组,相比差异有统计学意义（P〈0.05）,在流产率方面,治疗组低于对照组,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理治疗对PCOS所致排卵障碍不孕排卵率、妊娠率高,流产率低。此方法简单、方便、经济。     

Catalytic amounts of fructose may improve glucose tolerance in subjects with uncontrolled non-insulin-dependent diabetes

BACKGROUND: It was suggested that acute ingestion of small amounts of fructose can improve glucose homeostasis. AIM: To study the effect of a long-term tri-daily supplementation of catalytic amounts of fructose on glucose tolerance of subjects with type 2 diabetes (NIDDM). METHODS: A double-blind, placebo-controlled study. Twenty-six subjects with uncontrolled NIDDM as indicated by high levels of hemoglobin A1C (Hgb(A1c)) and 2-h postprandial glucose levels >200 mg% were assigned to either fructose or maltodextrin supplementation (7.5 g) tri-daily after each main meal. The subjects were challenged with a fixed meal and blood was drawn for determining levels of glucose, insulin and triglycerides before and 2 h after meal at baseline and 1 month after study entry. Blood was drawn for total cholesterol, high-density and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), fructosamine and Hgb(A1C) before study entry and at 1, 2 and 3 months into the study. RESULTS: No changes were observed in the difference between postprandial and pre-meal glucose, insulin or triglyceride levels in each group or between groups. No significant statistical differences were found in weight, total cholesterol, LDL-c and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) in each group or between groups along the study period. After 1 month fructosamin levels decreased in the fructose-supplemented group but not in the maltodextrin-supplemented group (P<0.052). Hgb(A1C) levels decreased with time in both groups but were significantly lower at 2 months in the fructose group as compared to the maltodextrin group (P<0.03). CONCLUSIONS: Subjects with NIDDM may benefit from daily supplementation of catalytic amounts of fructose in their diet.     

PAI-1和tPA与Ⅱ型糖尿病血管病变关系探讨

目的：以整体的观点,探讨Ⅱ型糖尿病血管病变与纤溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ） 及抑制物（ Ｐ Ａ Ｉ－ １） 之间的关系。方法：选取４６ 例正常人,７１ 例Ⅱ型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 定量测定ｔ Ｐ Ａ 及 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平。结果：单纯糖尿病组（ Ｄ Ｍ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 正常;并发血管病变各组, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比对照组升高,差异显著;合并大血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比 Ｄ Ｍ 组升高,差异显著;合并微血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 有升高趋势,但差异不显著（ Ｐ＝ ０ ．０６７６） ; Ｄ Ｍ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比正常对照组升高,差异不显著; Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比 Ｄ Ｍ 组下降,差异不显著。多元回归分析结果显示, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 与空腹胰岛素呈显著正相关关系。结论：（１） Ⅱ型糖尿病合并血管病变者 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平升高;（２） Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平与空腹胰岛素水平呈显著正相关关系;（３） 推测ｔ Ｐ Ａ 在糖尿病血管病变的发病中系一代偿因素。     

初诊2型糖尿病血糖控制与C反应蛋白相关性探讨

目的探讨2型糖尿病患者血糖控制与血清C反应蛋白(CRP)变化的相关性。方法选初诊断为T2DM患者90例,另选同时期在我院体检的健康人群90人作为对照组,并按性别、年龄、体重与实验组进行对照匹配,治疗前后检查治疗组与对照组的身高、体重,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及C反应蛋白(CRP)。结果治疗前治疗组CRP明显高于对照组;治疗后治疗组CRP与对照组无明显差异。CRP水平与血糖水平呈正相关。结论 2型糖尿病的发生与发展可能与机体的慢性炎症反应相关,部分体现在血清CRP的升高,在今后对2型糖尿病的诊治中要密切关注患者血清CRP的水平,早期使用胰岛素治疗可能有助于减轻炎症反应,延缓病程。     

四川省自然人群糖尿病流行特点研究

1996年4～10月，在四川省20－74岁自然人群中经分层随机抽样3385人进行了非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）现况调查。NIDDM和糖耐量低减（IGT）的患病率为5．11％和9．96％，其标化患病率分别为2．91％和5.63％。NIDDM患病率除性别外因人群的年龄、文化水平、职业等不同而存差异。患病率随年龄增加而增高，40岁以上尤为明显，文盲及离退休组患病率较其他文化水平和职业组为高，大、中城市及城镇的患病率明显高于农村、而农村中富裕区和贫困区的患病率又有区别。体质指数（BMI），职业性体力活动及其他病患病史对患病率有明显影响（RR2．3-5．6），NIDDM和IGT的8项体格指标均值均显著高于正常人群。本文同时分析了IGT患病率的分布，上述调查资料对我省糖尿病的进一步研究和防治具有积极意义。