31例脑出血并发消化道出血临床分析

消化道出血是脑出血常见的并发症 ,常提示预后不良。1998～ 2 0 0 1年 ,我院收治的脑出血患者 144例 ,其中并发消化道出血 31例 ,占脑出血患者总数 11.5 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中均无消化性溃疡病史 ,其中男2 0例 ,女 11例 ;年龄 44～ 78岁 ,平均 5 9.5岁 ;有高血压病史2 8例 (90 % ) ;冠心病史 13例 (4 2 % ) ,糖尿病史 4例 (13% )。1.2　临床表现　头痛、恶心、呕吐等颅高压症状者 2 8例(90 % ) ,锥体束征 2 5例 (80 % ) ,呼吸不规则 2 0例 (6 4% ) ,瞳孔改变 10例 (2 9% ) ,并发其它并发症 ,如肺感染、泌尿系…     

急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在 7日内的急性脑血管病患者 198例。 198例脑血管病并发上消化道出血 4 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。有胃病史 19例 ,高血压 36例 ,糖尿病史10例 ,冠心病史 11例。脑出血并发上消化道出血 37例 ,其中基底节区出血 14例 ,脑叶出血 8例 ,脑干出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑室出血 2例 ,小脑出血 2例。脑梗死并发上消化道出血 9例。发病后存在意识障碍 32例。 4 6例中表现为呕血 18例 ,黑…     

自发性小脑出血31例

自发性小脑出血的临床表现复杂 ,早期易误诊。治疗无统一标准。我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治经CT证实的自发性脑出血 6 4 2例 ,其中小脑出血 31例 ,占 4 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 0岁 ,<5 0 (岁 ) 1例 ,5 0～ (岁 ) 7例 ,6 0～ (岁 ) 18例 ,70～ (岁 ) 4例 ,>80 (岁 ) 1例 ,其中 6 0～ 6 9岁 18例占 5 8.2 %。既往有高血压病史 2 1例 ,脑梗死 4例 ,脑出血 2例 ,糖尿病 6例 ,有烟、酒嗜好 15例。活动中发病 2 0例 ,3例休息时发病 ,8例无明显诱因发病。1…     

脑卒中并急性胃黏膜病变出血102例分析

我科 1996年 2月～ 2 0 0 1年 3月共收治急性脑卒中病人 5 2 6例 ,合并急性胃黏膜病变出血 10 2例 ( 19 3 % ) ,简要分析如下。1　临床资料1.1　本组男 6 4例 ,女 38例 (男∶女 =1 7∶1) ,年龄 2 4～ 82岁 ,平均 5 2岁 ,发病在各年龄组差异不显著 (Ｐ〉0 0 5 )。1.2　发生于脑出血 6 8例 ( 6 6 1% ) ,蛛网膜下腔出血 11列 ( 10 78% ) ,脑梗死 2 3例 ( 2 2 3% ) ,诊断均符合中华医学会神经科学会 1996年诊断标准。本组胃黏膜病变出血发生于脑出血者多于脑梗死 (Ｐ〈0 0 5 )。脑出血量大于 30ｍｌ46例 (最多约 ,70ｍｌ) ,脑干出血 8例 ,…     

复发性脑出血28例临床分析

非外伤性脑出血 (ＩＣＨ)是病死率较高且易引起致残的疾病 ,约占卒中的 2 1%～ 4 8% [1] ,而复发性脑出血的病死率、致残率更高。我院 1993— 2 0 0 1年 ,共收治复发性脑出血 2 8例 ,现就其临床治疗与分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,首次发病年龄4 2～ 75岁 ,平均年龄 5 6 .12岁 ;其中 2 6例发生 2次出血 ,2例发生 3次出血 ,全部病例首次与复发出血均经ＣＴ证实 ,并排除脑动脉瘤 ,血管畸形 ,脑肿瘤 ,脑外伤及血液病等原因所致的脑出血。再次出血时间 :第二次出血发生于 1年的 10例 ,1～ (年 ) 12…     

高血压脑出血并发上消化道出血的护理

上消化道出血是高血压脑出血常见的、严重的并发症之一。颅内压增高征象的同时 ,出现呕血和 或便血 ,使病情进一步恶化。我中心 2 0 0 1年 1～ 2月 ,收治高血压脑出血昏迷患者 2 16例 ,并发上消化道出血 32例 ,占 14 8% ,除 1例出现多系统脏器功能衰竭死亡外 ,31例上消化道出血患者均得到控制 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 30岁 4例 ,35～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 70岁 7例。出血部位 :基底核 17例 (其中破入脑室 6例 )、脑叶 4例、丘脑 3例 (其中破入脑室 2例 )、小脑 1例、桥脑小脑角 1例。并发上…     

小脑出血48例临床分析

本文收集了 1990年 1月至 1998年 12月住院病人中经CT确诊的小脑出血共 48例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1月～ 84岁 ,平均 5 3.1岁。 1月～ 19岁 4例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 49岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70岁以上 13例。1.2　临床症状和体征　首发症状以呕吐、眩晕、头痛、共济失调为多见。具体见表 1。1.3　 CT检查　根据出血部位 ,按马景鉴 [1 ] 分型 ,其中外侧型 (小脑半球 )出血 35例 (72 .9% ) ,中间型 (蚓部 ) 7例(14.6 % ) ,混合型 4例 (8.3% ) ,另 1例为桥脑小脑角出血 ,…     

国产泮托拉唑钠治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月应用国产泮托拉唑钠治疗脑出血合并应激性溃疡出血 31例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 61例急性脑出血并发应激性溃疡出血均为住院患者 ,符合 1 986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会第 3次修订的诊断标准 ,经CT证实为急性脑出血 ,既往无消化溃疡病史 ,将 61例患者随机分为两组 ,治疗组 31例 (男 2 4例 ,女 7例 )年龄 43～ 74岁 ,其中呕血和黑便 2 1例 ,单纯性柏油便 1 0例 ,胃出血 45 0～ 1 2 0 0 ml,其中大脑皮层出血 3例 ,壳核出血 1 8例 ,丘脑出血 5例 ,脑室出血3…     

12例丘脑出血脑干听觉诱发电位与心电图改变分析

我院于 1997— 1999年对丘脑出血 12例患者 (经ＣＴ/ＭＫ证实 )行脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检查和心电图 (ＥＣＧ)检查 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 48～ 6 3岁 ,平均 5 4岁 ,病程 5ｈ～ 2ｄ。右侧出血 7例 ,左侧出血 5例 ,破入脑室 2例 ,出血面积最大 2 .1ｃｍ× 1.2ｃｍ ,最小 0 .8ｃｍ× 1.1ｃｍ。有高血压史 8例。临床表现 2例头痛、呕吐 ,一侧肢体感觉障碍 ,9例主要表现头晕、头痛。 1例单纯头晕。 12例患者神志均清醒 ,四肢无活动障碍 ,无语言障碍。1.2　方法　ＢＡＥＰ检查方法同潘…     

小儿消化道出血45例临床分析

我院自 1996年至 2 0 0 1年共收治消化道出血 45例 ,现将临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄在 3个月～ 1岁 5例 ,2岁～ 3岁 6例 ,4岁～ 6岁 12例 ,7岁以上 2 2例。发热 10例 ,呕血 2 2例 ,便血 15例 ,腹痛 40例 (其中上腹及脐周痛 2 3例 ,剑下疼痛 9例 ,位置不定 8例 )。上消化道出血 2 7例 ,下消化道出血 18例。1 2　出血量评价标准 :少量、无呕血及肉眼血便 ,胃液和 (或 )粪便潜血试验阳性 ;中量、间歇性呕血和 (或 )肉眼血便 ,不伴循环障碍 ;大量、短期内呕出和 (或 )排出大量 (10ｍｌ/ｋ…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血临床观察

应激性溃疡出血是脑出血严重并发症 ,处理不当常造成患者死亡。我们治疗脑出血致应激性胃溃疡出血 74例 ,其中用洛赛克治疗 40例 (治疗组 ) ,西咪替丁治疗 3 4例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :所有患者均经颅CT确诊 ,治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均年龄 62岁。基底节出血 2 8例 ,丘脑出血 11例 ,脑干出血 1例 ,破入脑室 7例。出血量 2 3 2～ 119 4ml,平均 40 1ml,溃疡出血时间在发病后 1～ 12天 ,平均 5天。对照组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均年龄 61 …     

奥美拉唑对脑出血病人胃液pH值影响及对上消化道出血预防作用的研究

上消化道出血是脑出血病人的严重并发症之一 ,应用奥美拉唑对脑出血病人发生上消化道出血进行预防性治疗 ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :62例脑出血病人随机分为两组。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄在 35～ 72岁 ,平均年龄 60 5岁 ,出血量 4 0 0± 2 2 2 0ｍｌ,基底节区脑出血 14例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 3例 ,脑叶出血 3例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。奥美拉唑组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 36～ 75岁、平均年龄 60 0岁。基底节区出血 16例 ,丘脑出血 10例 ,脑干出血 2例 ,脑叶出血 2例 ,…     

脑出血并发应激性溃疡出血的护理体会

应激性溃疡出血是脑出血严重的并发症之一 ,观察、护理、治疗是否正确、合理、及时 ,直接关系到病人的生存及愈后。我院从 1997年元月～ 2 0 0 1年 12月共收住院脑出血并发应激性消化道出血 2 2例 ,经进行积极的治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　住院期间 3 8例脑出血患者中并发消化道出血 2 2例 (占 5 8.5 % ) ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 4 6～ 80岁 (平均 60± 4岁 ) ;合并高血压病 16例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 3例 ,既往无胃及十二指肠溃疡病史。2 .消化道出血状况　呕吐出咖啡样胃液 17例 ,便…     

晚期产后出血34例防治探讨

产后出血发生在产后 2 4小时后 ,称为晚期产后出血。我院自 1 991～ 2 0 0 1年共收治晚期产后出血 3 4例 ,现分析如下。1 临床资料一般资料　我院 1 991～ 2 0 0 1年收住分娩总数 2 72 85例 ,阴道分娩 1 985 6例 ,发生晚期产后出血 1 8例 ,发生率为 0 .0 9% ;剖宫产 742 9例 ,发生晚期产后出血 1 6例 ,发生率为 0 .2 2 %。 3 4例晚期产后出血产妇年龄 2 3～ 3 5岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 3 3例 ,经产妇 1例 ,有人流史 1 1例 (3 2 .3 5 % )。 3 4例均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数 0 .1 2 % (3 4/2 72 85 ) ,发生失血性休克 8例 (2 3 5 3 %…     

丘脑出血24例临床分析

我院从 1 999年 2月至 1 999年 1 2月共收治脑出血 1 1 8例 ,其中丘脑出血 2 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 1 9例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均年龄 6 4 .2岁。既往有高血压病史 2 0例 ,占 83.3% ;有脑卒中史 9例 ,占 37.5 % ;入院时血压高于正常范围 2 1例 ,占 87.5 % ;血糖高于正常范围 1 0例 ,占41 .6 %。1 .2　临床表现　本组病例均呈急性起病 ,其中头昏头痛 1 2例 ,呕吐 8例 ,偏瘫 1 6例 ,意识障碍 9例 (中度昏迷 3例 ,浅昏迷 2例 ,嗜睡 4例 ) ,感觉障碍 1 9例 ,病理征阳性 1 3例 ,颈项抵抗 5例。1 .3…     

高血压性脑出血的超早期手术治疗分析

1998— 2 0 0 2年 ,我院采用超早期手术治疗高血压性脑出血 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 4 2～ 80岁 ,平均 6 1.5岁。有高血压病史 4 1例。血肿部位 :基底节区31例 ,占 6 4 .5 % ;丘脑出血 8例 ,占 16 .7% ,其中有 4例破入脑室 ;单纯脑室出血 3例 ,占 6 .3% ;脑叶出血 4例 ,占 8.3% ,小脑出血 2例 ,占 4 .2 7%。血肿量 :30～ (ml) 8例 ,4 0～ (ml)13例 ,5 0～ (ml) 16例 ,≥ 6 0 (ml) 9例 ,小脑出血 12 ,15ml各 1例。1.2　临床表现　GCS >8分 17例 ,8～ 6分 2 7例 ,…     

复发性脑出血25例临床分析

复发性脑出血致残率及死亡率较高 ,临床上并不十分多见。我院 1 998～ 2 0 0 2年共收治高血压性脑出血 5 2 6例 ,其中再发 2 5例 (4 6 % ) ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 5例 ,女 1 0例 ,首次出血年龄为4 0～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。再次出血年龄为 4 5～ 82岁 ,平均 6 2岁 ,本组均有明确高血压病史 ,伴糖尿病史 8例 ,冠心病史 6例 ,经头颅CT确诊。首次出血表现偏瘫 1 2例 ,头痛 5例 ,偏侧肢体麻木 5例 ,抽搐 3例。第 1次出血恢复良好 ,生活自理者 1 4例 ,扶杖能行走 9例 ,长期卧床 2例 ,出院后坚持服用降血压药物 9例。第 2次出血表现为偏瘫 1 6例 ,头痛 4例 ,偏侧肢体麻木 3例 ,抽搐 3例 ,2次发病 2 1例占 80 1 % ,3次发病 4例占 1 9 9% ,能查出的可能诱因 :疲劳 ,情绪激动 ,大便用力 ,洗澡 ,饮酒等。1 .2　再次发病的时间　第 2次出血距首次出血的时间分布 :半年以内 3例 ,1年 5例 ,2年 4例 ,3年 6例 ,4年 2例 ,5年 1例 ,间...     

原发性脑室出血20例误诊分析及护理体会

我院2009～2010年经CT证实的原发性脑室出血误诊为蛛网膜下腔出血(SAH)及其他疾病20例,现报到如下. 1 临床资料 男性8例,女性12例,年龄25～67岁,其中25～35岁5例,36～45岁8例;46～55岁4例;56～67岁3例.既往有高血压病史18例,头痛病史10例,眩晕病史5例,坐骨神经痛病史1例.临床表现头痛16例,呕吐12例,眩晕11例,意识障碍2例,坐骨神经痛1例,脑膜刺激征11例,上视麻痹5例,眼震7例,血压＞200/130mmHg(1mmHg＝0.133kPa)2例.     

丘脑出血38例临床分析

丘脑出血因出血类型不同、出血量多少不等 ,临床表现各不相同 ,随着影像学的发展 ,CT及 MRI广泛应用于临床 ,对丘脑出血有了更深的认识。现将我院 1 996年 1月至 2 0 0 0年 5月经 MER确诊的 38例丘脑出血分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 4 8～73岁 ,平均 5 8.6岁。既往有高血压病病史 31例 ,其中病程 <1年 5例 ,1～ 1 0年 2 4例 ,>1 0年 2例。合并冠心病 6例 ,糖尿病 5例 ,短暂性脑缺血发作史 4例 ,卒中史 6例。1 .2　症状和体征 :头痛 2 8例 ,头晕 1 1例 ,呕吐 1 6例 ,发热 1 4例 ,二便失禁 2 0例 …     

雷尼替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是重症脑出血患者常见并发症 ,可加重脑损害和其他脏器功能衰竭 ,对脑出血预后有较大影响。我院于 1 996～ 2 0 0 0年间 ,对收住院的 6 8例重症脑出血患者使用雷尼替丁预防应激性溃疡的发生。1 临床资料入选病例标准均经ＣＴ确诊为脑出血 ;出血量≥5 0ｍｌ,有脑干出血或意识障碍 ;既往无消化性溃疡病史 ,脑出血后 1～ 1 4天内出现上消化道出血 (呕血、柏油样便 ,潜血试验阳性 )。预防组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 4 7～ 80岁 ,出血部位基底节 1 2例 ,丘脑 9例 ,脑干 8例 ,其他部位 7例 ;对照组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄…