损伤控制骨科策略救治严重多发伤伴骨折患者疗效分析

目的探讨采用损伤控制骨科(Damage Control Orthopaedics,DCO)策略救治严重多发伤伴有骨折患者的疗效。方法回顾性分析2001年3月～2010年10月期间收治的68例严重多发伤伴骨折的病例,36例采用早期全面处理(early total care,ETC),32例采用损伤控制骨科的策略(damage control orthopaedics,DCO)救治并进行统计学处理。结果 36例采用早期全面处理患者中,抢救成功27例(75%),一期手术后死亡3例(8.3%),一期手术时间平均90 min(40~150 min),术中平均出血310 mL(185~450 mL)。32例采用损伤控制骨科的策略救治患者中,抢救成功29例(90.6%),一期手术后死亡2例(6.3%)。一期手术时间平均70 min(20～110 min),术中平均出血150 mL(85～250 mL)。统计学处理P<0.05,有显著性差异。结论合理采用DCO策略救治严重多发伤伴有骨折患者,可减少创伤后的二次打击,有利于降低患者的死亡率和并发症,提高临床疗效。     

严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析

目的：研究探讨损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用效果,并总结相关的治疗经验和体会,为临床提供借鉴意义。方法：选取100例采用损伤控制骨科技术治疗的严重多发伤合并骨折患者的临床资料作为研究对象,对其临床治疗进行回顾性分析。另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组50例患者。对对照组患者采用常规方法进行治疗,而治疗组患者则采用损伤控制骨科技术进行治疗,比较两组患者在接受不同治疗后在骨折和伤口愈合时间以及满意度方面的情况。结果：通过对比两组的治疗结果显示,在对治疗组患者采用损伤控制骨科技术进行治疗后,患者的骨折和伤口愈合时间明显缩短,相比于对照组患者具有明显差异（p〈0.05）。结论：和常规治疗方法相比,损伤控制骨科技术更加满足患者的需要,能够有效的缩短患者的骨折和伤口愈合时间,在一定程度上提高了患者的生活质量,对于术后预后具有十分重要的作用,值得在临床治疗中推广使用。     

严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效观察

目的分析严重多发伤时损伤控制骨科（DCO）治疗的效果。方法对19例严重多发伤患者应用损伤控制骨科（DCO）方法救治并根据临床资料做回顾性分析。结果19例患者中病死3例,死亡率15.7%,休克及合并伤是死亡的主要原因。并发症4例均痊愈。结论DCO是治疗严重多发伤有效且安全的方法。     

伤害控制骨科学原则在严重多发创伤中的应用

目的 探讨伤害控制骨科学(DCO)在严重多发创伤合并多处骨折患者救治中的临床应用.方法 对2006年3月至2009年3月收治的以DCO原则处理的35例严重多发创伤合并多处骨折患者的临床资料进行分析.结果 患者损伤包括四肢骨干骨折、骨盆骨折、脊柱骨折及颅脑、胸腹部等其他系统损伤,平均损伤严重程度评分(ISS)=28.7±3.2分,格拉斯哥昏迷评分(GCS)=9.2±2.1分.死亡1例,大腿截肢2例,胫骨骨折发生不愈合2例,经再次手术最后愈合;其余30例骨折愈合,未出现严重并发症,肢体功能恢复满意.35例中28例患者重新回到以前的工作岗位.结论 对严重多发伤合并多发性骨折患者使用伤害控制策略治疗,争取尽快恢复患者体能,降低手术风险,从而减少后遗症和并发症的发生,可改善患者预后.     

损伤控制骨科治疗策略在合并严重多发伤的骨折治疗中的应用效果

目的:探讨研究损伤控制骨科治疗策略在合并严重多发伤的骨折治疗中的应用效果。方法:随机选取于我院进行治疗合并严重多发伤的骨折66例患者平均分为两组,观察组和对照组。其中,对照组采取传统骨科救治方式进行救治,观察组采取损伤控制骨科治疗技术进行救治,比较两组的临床效果。结果:观察组的临床治疗总有效率为93.93%,明显高于对照组的72.72%;观察组的并发症发生率为6.06%,较对照组的24.04%低,且P0.05。结论:对合并严重多发伤的骨折患者采用损伤控制骨科技术进行治疗,疗效更佳,不仅有利于提高患者的治疗效率,还有效降低其并发症的发生率,值得临床推广应用。     

创伤控制骨科概念在矿工多发骨折中的应用

目的:探讨创伤控制骨科概念(DCO)在矿工多发骨折中的应用效果和意义。方法:回顾性分析2011年至今应用创伤控制骨科概念治疗多发骨折的矿工16例的临床资料。结果:全部病例按DCO治疗,患者病情均稳定,无死亡,其中除1例行右足截肢术,1例坐骨神经损伤患者肢体功能恢复不够满意外,其他各部位骨折均达到骨性愈合。结论:DCO可以阻断或明显减轻创伤后全身炎性反应,适用于严重创伤的患者。     

损伤控制骨科救治严重多发伤伴骨折患者

目的探讨损伤控制骨科（DCO）在严重多发伤伴骨折患者救治中的应用和效果。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月应用DCO救治的34例严重多发伤伴骨折患者的临床资料。首先抗休克,按DCO的要求临时固定骨折、控制出血、恢复肢体血供、控制污染及对其他系统的损伤行损伤控制性手术;随后ICU复苏;待患者生理状况允许后尽早实施骨折确定性手术。结果DCO控制了绝大部分患者的出血和污染,纠正了休克,确定性手术后恢复良好。本组死亡率11.8%（4/34）;致残率20.6%（7/34）。结论DCO符合严重多发伤伴骨折患者的病理生理特点,在这类患者的救治中具有极其重要的作用,是最有效的抢救方案。DCO提高了患者的抢救成功率及康复率。     

骨科损伤控制在20例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果观察

不稳定骨盆骨折是骨科临床上严重的骨折损伤疾病,多由高能外伤所致,常伴有四肢多发骨折及严重脏器损伤合并症。患者早期多由于严重失血及严重脏器损伤导致休克而死亡,其死亡率高达10%-15%。目前,临床针对此类疾病主张骨科损伤控制（DCO）,通过分阶段治疗控制全身病情恶化,提高临床治疗效果。我们探讨DCO在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中临床治疗效果,现报道如下。     

不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的应用探析

目的:探讨骨科损伤控制(DCO)在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者的临床应用方法和效果。方法:选取虞城县人民医院2012年1月至2013年12月收治的不稳定骨盆骨折患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组所有患者均行常规治疗,观察组应用DCO理念进行治疗。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、乳酸清除时间以及死亡率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:DCO在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者治疗中的应用对提高手术治疗效果,降低死亡率均具有重要作用。     

损伤控制骨科在临床骨科损伤患者72例中的应用

目的探讨损伤控制骨科（damage control orthopedics,DCO）在骨科损伤患者治疗中的临床应用。方法采集2006年7月~2009年4月入院的72例骨科损伤患者依照临DCO原则进行临床治疗,并术后对治疗过程与结果进行总结及质量评价。结果本组病死率16.7%（12/72）,包括9例因失血性休死于术中或术后24h,2例因胸伤合并急性呼吸迫综合症,1例术后合并多器官功能不全综综合征。余60例患者获得随访,随访时间3~15个月,平均随访时间10个月。骨折愈合时间5~14个月,均未发现畸形愈合及远期并发症。结论对于骨科损伤患者,合理应用DCO原则,迅速准确的诊断和一体化治疗,可以有效地提高严重骨科损伤患者的生存率及预后结果 。     

不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的应用探析

目的：分析不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的应用效果。方法30例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者，随机分为2组（n=15），观察组经骨科损伤控制下治疗，对照组经常规骨科治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者救治成功率93.3%明显高于对照组60%，观察组治疗优良率86.6%明显高于对照组46.7%，并发症发生率6.7%较对照组并发症发生率40%低(P<0.05)。术后对2组患者进行16个月的随访，通过X线片得知患者骨折均愈合良好，无1例患者发生畸形愈合。结论不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床治疗过程中给予骨科损伤控制，能促进患者预后，提高骨折疗效，减少术后并发症发生率，有很高的临床价值。     

损伤控制技术对严重多发骨折施救及护理探讨

损伤控制手术（Damage control operation，DCO）的目的是救命，保全伤肢，控制污染，避免生理潜能进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机。对于多发性骨折患者，如何恰当地应用损伤控制性外科原则进行救治，最大限度地提高患者生存率和康复率，是骨科医务工作者面临的一个严峻问题。为此，我科采用骨科损伤控制技术救治28例严重多发骨折患者，获得满意疗效，报道如下。     

严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析

目的分析严重多发伤同时并骨折患者采用损伤控制骨科抢救技术治疗的临床效果。方法选取该院接收的严重多发伤并骨折患者60例,分为两组,研究组采用损伤控制抢救技术治疗,对照组采用骨科传统方式治疗,对比两组临床效果和不良情况。结果研究组抢救后显效率50．O％,总有效率83．3％;对照组显效率26．6％,总有效率63．3％。研究组死亡率3.3％,并发症发生率6．7％;对照组死亡率10．0％,并发症发生率13．3％。研究组效果明显更理想（P〈0．05）。结论严重多发伤同时并骨折患者采用损伤控制骨科抢救技术治疗,可有效改善临床效果,降低临床死亡率,值得推广应用。     

多发伤合并骨折患者72例急诊救治研究

目的对多发伤合并骨折患者的临床急诊救治方法进行研究探讨。方法选取河南省人民医院2010年8月-2012年10月患有多发伤合并骨折患者72例,将患者随机分为两组进行治疗,对照组与观察组各36例患者,分别进行传统常规骨折救治与损伤控制策略下的急诊救治,对治疗结果进行对比分析。结果分别对两组患者的住院时间、病死率、ARDS、MODS、骨折愈合时间以及术后ISS评分等进行了比对,观察组患者上述各项指标明显优于对照组,两组对比数据具备统计学意义（P〈0．05）。结论运用DCO原则治疗多发伤合并骨折患者,更加科学,合理,使多发伤合并骨折患者的生存率及预后结果有明显提高,治疗效果满意,值得临床推广。     

损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用体会

目的分析探讨损伤控制骨科在临床严重多发伤合并骨折治疗的方法和效果,为临床治疗提供有价值的参考依据.方法对我院在2009—2011年收治的60例严重多发伤合并骨折并应用损伤控制骨科技术进行治疗的患者的治疗情况进行回顾性分析.结果在观察的60例患者中,死亡4人,死亡率为6%,1例为患者死于胸部损伤后体内多种脏器严重受损,抢救无效死亡.2例患者死于严重的脑部损伤,入院后呼吸急促,体温严重升高,利用呼吸机进行辅助呼吸效果不明显,第二天发生严重的感染,5日后抢救无效死亡.所有患者中除了4例死亡患者外,其余患者完全治愈,治愈患者中留有残疾的患者38例,其中腿部残疾占到22例.除身体残疾外所有患者没有其他并发症发生.结论损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中效果是显著的,可以有效降低患者的死亡率,值得临床上大量推广,但是在使用过程中要注意患者是否是及其严重的多发伤患者.     

创伤控制骨科在重症监护病房中应用的护理对策

目的:总结严重多发伤患者经创伤控制骨科(DCO)救治后转入重症监护病房继续行DCO救治的效果及护理。方法:对2007年1月～2009年12月经DCO救治后转入重症监护病房的36例严重多发伤患者(观察组)和2005年1月～2006年12月经传统救治的21例严重多发伤患者(对照组)的护理进行回顾性对照总结。结果:观察组乳酸清除、凝血功能恢复和体温恢复时间较对照组短,未发生DIC和死亡病例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对严重多发伤患者经DCO救治后转入重症监护病房配合医生继续行DCO救治的护理,是提高严重多发伤患者抢救成功率的关键,对患者进行DCO第三阶段的确定性手术有着重要的作用和意义。     

DCO理论在严重多发骨折患者救治中的应用

目的 探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)理论在严重多发骨折患者救治中的临床应用和效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院创伤骨科中心收治的52例严重多发骨折患者的临床资料,根据处理方式不同分为两组.DCO组:均以DCO理论...     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析

目的:探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用。方法:选取长垣县人民医院2010年1月至2013年1月收治的不稳定骨盆合并四肢多发骨折患者17例,所有患者均按照骨科损伤控制(DCO)实施程序进行治疗,包括控制出血和骨折临时固定、复苏恢复、骨科手术,观察治疗效果及并发症发生情况。结果:本组17例患者中治愈16例,死亡1例(因并发多器官功能衰竭),治愈率为94.1%;术后共3例(17.6%)患者出现并发症,经对症治疗后好转。结论:骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折中的应用可更好地提高治愈率,降低死亡率。     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的临床应用

目的：探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的临床应用。方法将46例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组23例,对照组给予常规骨科治疗,治疗组在骨科损伤控制理念指导下行分期治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗后,对照组骨折复位优良率为68.4%,治疗组骨折复位优良率为85.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论在骨科损伤控制理念指导下对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者行分期治疗能够有效提高患者骨折复位效果,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

损伤控制骨科策略在多发性骨折合并休克中的应用

目的探讨损伤控制骨科（damage control orthopedics,DCO）策略在多发性骨折合并休克中的救治效果。方法回顾性分析了2002年2月至2008年9月共收治的26例多发骨折伴休克的临床资料,所有患者均通过实施损伤控制骨科策略给予救治。结果运用损伤控制方法成功救治34例,死亡2例,发生并发症7例,24例患者恢复良好。结论对于多发性骨折合并休克患者,应用DCO的方法可以降低死亡率,减少并发症的发生,从而提高救治成功率。