超声诊断颈动脉粥样硬化与血清胆红素的关系

目的 :探讨超声诊断颈动脉粥样硬化 (CAS)与胆红素之间的关系。方法 :依照颈动脉超声检测结果选择6 0例 CAS患者及 6 0名健康人对照 ,测定血清胆红素 ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)。结果 :CAS组患者总胆红素 (TBIL )、直接胆红素 (DBIL )较健康对照组均明显降低 (P<0 .0 5 ) ,甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)较对照组显著升高 (P<0 .0 5 )。结论 :血清胆红素影响血脂代谢 ,血清胆红素浓度低下可能导致脂质代谢紊乱 ,并加速 CAS进程。     

颈动脉粥样硬化斑块与血清胆红素关系的研究

目的探讨患者颈动脉粥样硬化程度、性质与血清胆红素的关系。方法对存在颈动脉粥样硬化的65例患者进行颈动脉彩色多普勒检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的部位、回声强度、颈总动脉分叉处内膜中层厚度及血管内径,并根据颈动脉狭窄程度分为轻、中、重及完全闭塞组。同时检测血清胆红素水平,并进行统计学分析。结果轻、中、重及完全闭塞组间接胆红素和总胆红素分别为:(11.735±2.275)、(14.860±3.677)μmol.L-1,(9.063±2.174)、(10.744±2.493)μmol.L-1,(7.772±1.823)、(8.417±3.018)μmol.L-1,(4.445±2.060)、(5.055±2.426)μmol.L-1。颈动脉狭窄越严重,间接胆红素、总胆红素值就越小,且间接胆红素、总胆红素与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.726、-0.759,P<0.05)。结论血清胆红素水平降低与颈动脉粥样硬化密切相关,血清胆红素可能在颈动脉粥样硬化的发生发展中起着重要的作用。     

血清胆红素浓度低下与动脉粥样硬化的关系

目的 针对血清胆红素的强抗氧化性质,研究其与动脉粥样硬化（ＡＳ）的关系。方法 采用重氮法测定血清胆红素,酶法测定总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）,选择性抑制法测定高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬｃ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬｃ）,通过Ｆｒｉｅｄｗａｒｄ公式计算。结果 冠心病患者的总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均低于对照组（Ｐ〈０．０５）,脑梗塞患者的总胆红素、间接胆红素低于对照组（Ｐ〈０．０５）,     

血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化斑块关系研究

目的:探讨血清胆红素(TBIL)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块之间的相关性。方法:选取2010年1～12月我院神经内科缺血性脑卒中住院患者287例,测定血清TBIL水平,同时行彩色多普勒超声诊断仪进行颈部血管超声检测,根据颈动脉粥样硬化斑块的有无分为颈动脉粥样硬化斑块组(病例组,n=128例)和无颈动脉粥样硬化斑块组(对照组,n=159例)。观察两组间血清胆红素水平是否有差异;同时将血清TBIL水平按四分位分为四组,分析颈动脉粥样硬化斑块与血清TBIL水平之间的关系。结果:①颈动脉粥样硬化斑块组血清TBIL水平低于对照组,差别有统计学意义(t=2.26,P<0.05);②不同血清TBIL水平者的颈动脉粥样硬化斑块检出率无统计学差异,但随着血清TBIL水平的升高,颈动脉粥样硬化斑块检出率呈现逐渐减低趋势;结论:TBIL水平与颈动脉粥样硬化斑块的发生有一定相关性,提示高水平TBIL对颈动脉粥样硬化斑块的形成有一定的保护作用。     

氧化修饰低密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的观察氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的关系。方法通过复式超声确诊CAS患者78例,并根据CAS程度将患者分为轻、重两组。对照组32例。采用硫代巴比妥酸反应物法测定Ox-LDL含量。结果CAS组Ox-LDL含量为(1.46±0.46)nmol/ml。CAS轻组Ox-LDL含量为(1.30±0.37)nmol/ml。CAS重组Ox-LDL含量为(1.88±0.60)nmol/ml。对照组Ox-LDL含量为(0.39±0.25)nmol/m1。CAS组Ox-LDL含量显著高于对照组(P＜0.01)。CAS重组Ox-LDL含量显著高于CAS轻组(P＜0.01)。结论Ox-LDL水平可反映CAS的程度。     

糖化低密度脂蛋白与糖尿病并发颈动脉粥样硬化的关系

目的观察糖化低密度脂蛋白(Gly-LDL)与糖尿病并发颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法确诊Ⅱ型糖尿病(DM2)并发CAS32例。对照组30例。采用微柱亲和层析法测定血浆Gly-LDL含量。结果DM2并发CAS组Gly-LDL水平为(8.89±2.50)％。对照组Gly-LDL水平为(4.05±1.08)％。DM2并发CAS组Gly-LDL水平显著高于对照组(P＜0.01).且颈动脉狭窄率与Gly-LDL含量呈正相关(P＜o.01)。结论Gly-LDL水平与DM2患者动脉粥样硬化(AS)形成有密切关系。     

血清胆红素与动脉粥样硬化的关系初探

目的 针对血清胆红素的强抗氧化性质，研究其与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法 采用重氮盐终点法测定血清胆红素，酶法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDLc），低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）则通过估计法（公式为LDL＝决胆固醇－甘油三酯／5＋高密度脂蛋白胆固醇）计算获得。结果 冠心病患者的决胆红素、直拉胆红素及间接胆红素均低于对照组（P＜0.05），脑梗塞患者的总胆红素、间接胆红素低于对照组（P＜0.05），其他疾病组这三项指标与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 血清胆红素浓度低下引起体内抗氧化活性不同程度减弱，可能会促使脂质尤其是低密度脂蛋白（LDL）氧化修饰增多，导致动脉粥样硬化的发生和发展。     

血清胆红素与高血压病颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:通过临床病例,分析血清胆红素与高血压病颈动脉粥样硬化的相关性。方法:测定96例高血压病患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及选择性抑制法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,及30例对照组的TBIL、DBIL、IBIL、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ox-LDL等数据,并进行统计学分析。结果:与正常组相比较,高血压病组的TBIL、IBIL血清胆红素水平差异有统计学意义(P<0.05);高血压病组的TC、LDL、ox-LDL的值均高于对照组,而HDL值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的TBIL、DBIL、IBIL与ox-LDL分别呈显著负相关(P<0.05)。结论:血清胆红素与血脂相关,能参与脂质代谢,低血清胆红素是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。     

血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的：研究血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法：选取66例临床疑诊冠心病而择期行冠状动脉造影的病人。同时记录患者血清总胆红素。按照血管狭窄支数以及Gensini评分来评价冠脉血管病变严重程度。结果：Gensini积分的第一4分位组患者血清总胆红素水平明显高于第二、三、四4分位组（P〈0.05）。结论：血清总胆红素与冠脉病变的严重程度呈一定的负相关性。     

颈动脉粥样硬化的超声诊断价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化的超声诊断.方法 回顾性分析100例颈动脉硬化的超声表现,测量血管内-中膜厚度,观察有无斑块及斑块性质,彩色血流变化,血流多普勒频谱形态及性质.结果 100例中检出颈动脉粥样硬化93例,表现为血管内-中膜增厚,可见斑块形成,动脉狭窄处血流色彩明亮,血流束变细.结论 超声检查可直观地显示颈动脉的内部结构,观察有无斑块及斑块的性质,了解管腔内血流动力学改变,为临床提供可靠的资料.     

高血压与颈动脉粥样硬化的关系探究

目的 分析高血压对颈动脉粥样硬化的影响,为高血压患者脑血管病一级预防提供依据.方法 2013年2月—2015年11月,医院神经内科收治的高血压伴颈动脉粥样硬化患者75例,病程<5年的患者25例入选为短病程组,病程5~10年患者25例入选中病程组,病程>10年患者纳入长病程组,进行颈动脉超声、MRI检查,对比检查结果.结果 短病程组L-IMT、R-IMT、 狭窄处最小管径、 狭窄斑块累及长度分别为(0.76±0.13)、(0.77±0.11)、(3.8±1.10)、(5.3±4.30)mm,中病程组分别为(0.78±0.13)、(0.78±0.12)、(3.5±1.00)、(17.4±5.60)mm,长病程组分别为(0.93±0.20)、(0.88±0.16)、(2.7±0.60)、(28.3±4.30)mm,差异有统计学意义(P<0.05);长病程者重度狭窄率、活动性斑块检出率、内膜增厚率分别为40.00%、24.00%、44.00%高于短病程组4.00%、0.00%、8.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压与颈动脉粥样硬化关系密切,随着病程的延长,患者颈动脉硬化病情越严重.     

主动脉夹层累及颈动脉的超声图像特点

目的评价主动脉夹层累及颈动脉的超声图像特点。方法采用PILIPS7500彩色多普勒超声诊断仪,对29例患者经常规心脏超声检查诊断为主动脉夹层后,切换至颈动脉检查模式,观察颈动脉内膜是否累及,夹层撕裂至颈动脉的图像特点、血流状态。结果 29例患者中,夹层累及颈动脉7例,占24.1%,均发生在Standford A型患者。其中4例颈动脉超声清晰显示撕裂飘浮的内膜,真假腔血流状态不同。左颈总动脉或右颈总动脉假腔内血栓形成、真腔狭窄各1例。另1例右颈总动脉近完全闭塞,无血流信号。结论颈动脉超声能准确评估主动脉夹层患者颈动脉受累情况。     

老年糖尿病踝臂指数及胆红素与颈动脉斑块的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者踝臂指数（ABI）及血清胆红素（TBIL）与颈动脉斑块的关系。方法将60例老年2型糖尿病患者按照ABI的不同,分为两组：A组34例（ABI〉1．0）,B组26例（ABI≤1．0）,分别测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）和颈动脉斑块。结果A组的TBIL、DBIL明显高于B组（P〈0．05）。A组的颈动脉斑块分级明显低于B组,（P〈0．05）。结论ABI、TBIL、DBIL可作为评价老年2型糖尿病患者大动脉顺应性的指标。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化关系分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉硬化的相关性。方法对65例脑梗死患者与60例健康对照者进行Hcy水平的测定,并应用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果脑梗死患者组比健康对照组血Hcy水平明显增高（P（0.01）,颈动脉粥样硬化发生明显增多（P（0.01）,同时高Hcy血症患者比正常Hcy血症者颈动脉粥样硬化发生率高（P（0.01）。结论高Hcy血症通过多种机制加速动脉粥样硬化,促进脑梗死的形成。     

胆红素与冠状动脉病变的关系

目的　探讨胆红素水平与冠状动脉病变的关系。方法　对拟诊冠心病的 178例患者行选择性冠状动脉造影 ,测定血清总胆红素 (Bili T)、直接胆红素 (Bili D) ,并计算间接胆红素 (Bili I)水平。结果　①与冠脉造影阴性者相比 ,阳性组患者血清Bili T、Bili I水平明显降低 (P <0 .0 5 ) ;②冠脉狭窄程度和范围与胆红素浓度无相关关系 ;③急性冠脉病变时胆红素浓度显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　胆红素对冠状动脉具有保护作用。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

颈动脉超声与CT血管造影对颈动脉狭窄检测的比较

目的 颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中发生的主要原因之一,本研究对颈动脉超声（US）和CT血管造影（CTA）检测患者颈动脉狭窄的情况进行比较.方法 对2012年9月至2014年4月内蒙古医科大学附属医院神经外科94例已初步诊断颈动脉狭窄的住院患者,于入院后1周内作US和CTA检查,并对其中的5例患者同时行数字减影血管造影（DSA）检查.结果 二者对狭窄程度判断的一致性为74.17％.以DSA为金标准时,CTA正确诊断1例患者颈内动脉闭塞,但US低估为中度狭窄（50％ ～69％）.此外,US发现的16处斑块溃疡、斑块内出血及血栓形成,CTA未能显示.结论 CTA和US作为无创、简便、快捷检测颈部血管形态的技术,可以互补、联合应用诊断颅外颈动脉狭窄.     

卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与颈动脉彩超的关系

[目的]了解脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与颈动脉内一中膜增厚及斑块形成的关系.[方法]对99例患者进行中医证候分布规律调查,分析中医证型与颈动脉内-中膜增厚及斑块形成的关系.[结果]卒中痉挛性瘫痪患者中医单证出现率以痰证和瘀证最高,颈动脉管腔狭窄患者痰证、瘀证及气虚证的出现率明显高于无狭窄患者;颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者气虚证的发生率明显高于稳定斑块患者.[结论]脑卒中痉挛性瘫痪患者常伴有颈动脉硬化,以痰证和瘀证为主要病理表现;正气虚损的患者病情易于复发.     

颈动脉粥样硬化病变在不同年龄段冠心病患者中的特点分析

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者超声检测的颈动脉粥样硬化病变过程和年龄增长的关系.方法:根据年龄将116名冠心病患者分为5组:＜45岁为第1组,45～54岁为第2组,55～64岁为第3组,65～74岁为第4组,＞74岁为第5组,用高分辨率超声检测所有冠心病患者和11名正常对照者的颈动脉内径、IMT、斑块及其数量,计算动脉半径和IMT的比值(R/IMT).对不同年龄段冠心病患者及正常对照者的检测值进行比较.结果:除R/IMT外,冠心病患者颈动脉粥样硬化病变各指标与年龄呈直线相关,但相关程度均不高,其中IMT与年龄的相关程度明显低于无冠心病及主要危险因素者.IMT和斑块发生率呈线性相关(r=0.316).斑块发生率、斑块数、IMT和颈动脉内径在不同年龄段冠心病患者间差异显著,但R/IMT的差异仅有临界性统计学意义,两两比较结果:斑块发生率在第4组和1、2组间有显著差异,P值分别小于0.05和0.01;斑块数在1组和4、5组间有显著差异,P＜0.05,在2组和4、5组间也有显著差异,P＜0.01;IMT在1组和4、5组及2组和5组间均有显著差异,P＜0.05;颈动脉内径在4组和1、2、3组间均有显 著差异,P＜0.01;R/IMT仅在2组和5组间有显著差异,P＜0.05.结论:(1)冠心病患者超声检测的颈动脉粥样硬化病变与年龄增长有显著的相关性,但年龄增长的生理性影响较弱.(2)65岁左右颈动脉自身代偿能力可能达到最大.