急性心肌梗塞静脉溶栓治疗再灌注的酶学诊断

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗再灌注的酶学诊断陈宝荣（北京航空航天部７１１医院检验科，北京１０００７６）心肌梗塞急性期静脉溶栓治疗，对挽救濒危心肌，改善预后，降低急性期病死率起到了重要作用。再灌注是溶栓成功的标志。最可靠的证明方法是冠脉造影，但价格昂贵。本...     

心肌梗塞和溶栓后再灌注的酶学检测方法

自从二十世纪五十年代中期,急性心肌梗塞(AMI)发生后血液中AST 和LDH 升高的报道问世以来,对于AMI 的诊断,血浆酶测定一直起着主要作用。近年来,随着常规溶栓治疗的采用,要求在AMI 症状出现后起初几小时内,提供可靠的AMI 标记物和无损伤的血管开放的指征。心脏酶和同工酶目前采用的AMI 的生化标记物中,肌酸激酶(CK)的MB 同工酶分析最为可靠,使用最广。MB-CK 在心脏中含量高,约占胞     

再发性心肌梗塞溶栓治疗临床分析

预防再发性心肌梗塞(以下简称再梗塞)的发生,降低其临床死亡率仍是临床重要课题。本文对18例再梗塞患者溶栓治疗进行分析,并与同期初发性心肌梗塞(以下简称初梗塞)进行比较,现报告如下。 1 临床资料 我院自1995年元月至1998年7月共收治急性心肌梗塞(AMI)212例,其中再梗塞18例占0.85％。再梗塞病人中男14例,女4例,年龄40～65岁,平均52.4岁。 再梗塞诊断依据:①既往有确切的心肌梗塞病     

66例急性心肌梗塞静脉溶栓后再灌注心律失常的分析及对策

作者对1988年10月—1993年12月间三个医院内科和急诊科收治的130例急性心肌梗塞(AMI)患者进行了尿激酶静脉溶栓。其中发病6小时以内开始溶栓者92例,80例冠状动脉再通,66例出现再灌注性心律失常,出现率82.5％。冠状动脉再通前出现的心律失常称为缺血性心律失常(HA),再通后     

静脉溶栓后与非溶栓后经皮冠状动脉内球囊成形术用于心肌梗塞…

为了比较静脉溶栓联合经皮冠状动脉内球囊成型术（ＰＴＣＡ）在心肌梗塞治疗中的作用，本文将３４例急性心肌梗塞患者分为静脉溶栓后ＰＴＣＡ（Ｕ＋ＰＴＣＡ）１４例和扩冠抗凝后ＰＴＣＡ（ＮＨ＋ＰＴＣＡ）２０例２组，２组在发病后分别静脉滴尿激酶１００万单位和连续静滴硝酸甘油肝素。２组在急性心肌梗塞后３周行冠脉造影，４周行ＰＴＣＡ。观察梗塞后出发心绞痛，冠脉狭窄程度，左室ＥＦ值，梗塞支ＰＴＣＡ时间组的梗塞支病变狭     

应用硫酸镁防治急性心梗溶栓后再灌注心律失常疗效观察

急性心肌梗塞(AMI)早期静脉溶栓已广泛应用于临床,但溶栓后再灌注心律失常却往往影响整体救治的成功率。本文观察应用MgSO_4静脉给药,预防其发生,取得一定疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择:选自1992～1997年间根据WHO制定标准在我院确诊为AMI的病例52例,其中男42例,女10例,前间壁或广泛前壁梗塞39例,     

心电监护预测急性心肌梗塞患者溶栓治疗后再灌注评价初探

目的：探讨心电监护技术对早期预测急性心肌梗塞（ＡＭＩ）冠状动脉再通的临床价值。方法：对６５例ＡＭＩ患者使用监护仪连续监测溶栓治疗时ＳＴ段变化及心律改变情况。结果：３５例（５３．８％）ＳＴ段迅速回降，３７例（５６．９％）出现心律改变。符合冠状动脉再通的３４例中２９例（８５．３％）出现ＳＴ段迅速回降３０例（８８．２％），出现心律改变２８例（８２．４％），监测到两项心电变化指标。不符合再通条件的３１例中６例（１９．４％）出现ＳＴ段迅速回降，７例（２２．６％）出现心律改变。结论：应用心电监护技术仅以单一心电变化指标预测冠状动脉再通特异性差；以两项指标组合预测再灌注的敏感性为８２．４％，临床上可以此作为早期间接预测冠状动脉再通的重要手段之一。     

蝮蛇抗栓酶对急性心肌梗塞晚期溶栓疗效观察

急性心肌梗塞(AMI)早期溶栓治疗6小时以内疗效较佳,生存率明显提高,但对AMI晚期12小时以上的溶栓治疗报道较少.我院对5例发病时间在16～43小时的AMI晚期患者,进行溶栓抗凝治疗取得良效,现将疗效观察报告如下.1 资料与方法5例患者均符合1979年修订的“冠心病诊断”参考标准.AMI的诊断标准:①有典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛或闷痛,持续30分钟以上,含服硝酸甘油不缓解.②有特征性的动态心电图改变(QRS、ST、T波改变).③有动态心肌酶学改变.5例AMI均为男性,年龄为40～67岁,发病时间16～43小时.其中前侧壁梗塞合并急性心功能不全1例,广泛前壁梗塞2例(其中1例合并有心源性休克、心     

急诊静脉溶栓治疗早期心肌梗塞26例

急诊静脉溶栓治疗早期心肌梗塞２６例李度辉王莉该研究获得１９９５年广东省韶关市科技成果作者单位：５１２０２６广东省粤北人民医院１９９３年起我科用尿激酶（ＵＫ）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）２６例，疗效满意。报告如下。１病例与方法１．１病例：２６...     

SK和rTPA溶栓治疗心肌梗塞20例疗效观察

静脉溶栓治疗是目前公认的治疗急性心肌梗塞的安全、简便、有效的方法。溶栓剂有多种,我们选用了SK(链激酶)、rt-PA(基因重组组织纤溶酶原激活剂)分二组进行溶栓治疗,并做了临床观察,现将观察结果总结如下。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后冠状动脉再通过左心功能的影响

研究急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后冠状动脉再通过左心功能的影响。方法：以２４例ＡＭＩ患者接受尿激酶静脉溶栓治疗为研究对象，再通组１４例，未通组１０例，于发病后３－４周在进行选择性冠脉造影或经皮穿刺冠脉内成形术的同时行Ｘ线左心室造影。结果；再通组射血分数明显高于未通组，室壁异常活动积分未通组明显高于再通组，其中室壁瘤发生率再通组显著低于未通组，分别为７．１４％与３０．００％。     

急性心肌梗塞溶栓后病人最佳通便方法研究

如何保证急性心肌梗塞溶栓治疗的效果,顺利解决病人的大便有其重要的意义。作者用三种不同排便的方法作比较研究,认为对于卧床的急性心梗病人自然排便尤为困难,用力排便易导致心脏负荷加重,而开塞露肛注排便方法,只起到润滑作用,不能有效软化大便。低压灌肠对于三天内无大便或以开塞露肛注后仍不能排便者,是很有必要且较理想的方法。     

急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常的特点与防治（附48例分析）

急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常的特点与防治（附４８例分析）中山医科大学附属第一医院心内科何文，张育君心肌梗塞面积是各种并发症和存活率的主要决定因素。而冠脉再灌注是已知的减少心肌梗塞面积的唯一有效手段。再灌注本身可产生再灌注损伤如再灌注心律失常（ＲＡ...     

心肌梗塞患者尿激酶溶栓前后的血液流变学分析

心肌梗塞是我国中老年人的常见病、多发病直接危害中老年人的身体健康。本文对86例心肌梗塞患者溶栓前后的血液流变学变化加以分析。结果如下。     

黄芪注射液对急性心肌梗死静脉溶栓治疗再灌注损？…

探讨黄芪注射液对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后再通及并发症的影响。方法：８２例ＡＭＩ患者随机分黄芪组（３８例）和对照组（４４例）。２组均以尿激酶（１００－１５０）＊１０＾４Ｕ常规溶栓治疗,黄芪组在溶栓治疗的同时静滴黄芪注射液６０ｍｌ加入５％葡萄糖（或生理盐水）２５０ｍｌ,每日１次,连用１０日后比较２组再通标准各项指标及并发症情况。结果：２组再通标准指标中,再灌注性心律失常发生率黄芪组为５５．５６％,明