窒息新生儿神经内分泌学变化与预后

窒息（asphyxia）作为一种应激源stressor）可引起新生儿一系列生理、生化及神经-内分泌-免疫系统的变化，如果这种应激源作用过于强烈与持久。可引起机体各种病理变化。当前人们对新生儿窒息引起的神经系统、内分泌系统变化和后遗症（如：脑瘫、智力低下、癫痫等）的研究比较多见，本文将近几年来人们对窒息新生儿神经系统、内分泌系统变化与预后关系的研究作一简要综述。     

窒息新生儿免疫系统变化与预后

窒息(asphyxia)作为一种应激原(stressor)可引起新生儿一系列生理、生化及神经-内分泌-免疫系统的变化,如果这种应激原作用过于强烈与持久,可引起机体各种病理变化.关于人们对新生儿窒息引起的神经系统、内分泌系统变化与预后关系的研究进展本课题组已经作了简要综述[1].本文拟进一步对新生儿窒息引起免疫系统变化与预后关系的研究现状作一概述.     

窒息新生儿血清钙、镁、钾变化分析

新生儿窒息是新生儿科常见的急症，是死亡和致残的主要原因，新生儿窒息可引起血清电解质的变化，特别是低血钙、低血镁可引起多脏器损害，为了观察窒息程度与血清钙、镁、钾的关系．对我院1998-01～2001-12窒息新生儿89例及正常新生儿30例血清钙、镁、钾进行了检测，现分析如下。     

窒息新生儿肾功能损伤指标检查的临床评价

新生儿窒息是围产新生儿最常见的疾病之一.新生儿窒息可引起多脏器损伤,其中肾损伤发生率最高,占50%,而临床上反映窒息后新生儿肾损伤的指标很多[1～3].作者选择了窒息新生儿尿常规、尿四项微量蛋白:尿免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、α1微球蛋白尿 (α1-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)作为检测指标,以观察窒息新生儿肾损害各指标异常发生率,并对其在窒息新生儿肾功能损伤的临床价值进行评价.     

窒息新生儿的肺循环血流动力学

目的 :研究新生儿窒息后肺循环血流动力学的变化规律 ,提供早期无创的检测方法。材料与方法 :应用Ultra mark - 9型彩色超声诊断仪 ,对窒息新生儿肺循环血流量和肺动脉压力的变化进行了有对照的前瞻性动态观察。结果 :①新生儿窒息后肺循环血流量减少 ,肺动脉压力与阻力升高 ,严重者可导致持续胎儿循环 ;②窒息新生儿肺动脉压力的变化至生后一周末可恢复正常 ;③低氧血症与酸中毒是新生儿窒息肺循环血流动力学紊乱的病理学基础 ,且低氧血症与酸中毒的程度与肺动脉压力升高的程度具有高度相关性 (r=- 0 92 ,- 0 89,P <0 0 1)。结论 :肺循环血流动力学紊乱是新生儿窒息的重要病理生理变化 ,超声心动图可用于新生儿窒息后肺动脉压力变化的早期诊断和动态观察。     

窒息新生儿β-内啡肽白介素-2肿瘤坏死因子-α的变化

目的:观察窒息新生儿的β-内啡肽、白介素-2、肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)-α水平的变化。方法:测定及比较窒息组(41例)和正常组(20名)β-内啡肽、白介素-2、TNF-α水平。结果:窒息组的β-内啡肽、TNF-α水平较正常组显著升高:其中轻度窒息组β-内啡肽(335±76)ng/L,TNF-α(0.70±0.15)μg/L,重度窒息组β-内啡肽为(882±112)ng/L,TNF-α为(1.12±0.32)μg/L,正常组β-内啡肽(201±83)ng/L,TNF-α(0.35±0.12)μg/L。窒息组的白介素-2明显下降。结论:窒息新生儿的β-内啡肽、TNF-α升高,白介素-2下降,因而可作为评价新生儿窒息后脑损害、脑水肿的客观指标之一。     

窒息新生儿神经内分泌学变化与预后

窒息(asphyxia)作为一种应激源(stressor)可引起新生儿一系列生理、生化及神经-内分泌-免疫系统的变化,如果这种应激源作用过于强烈与持久,可引起机体各种病理变化.当前人们对新生儿窒息引起的神经系统、内分泌系统变化和后遗症(如:脑瘫、智力低下、癫痫等)的研究比较多见,本文将近几年来人们对窒息新生儿神经系统、内分泌系统变化与预后关系的研究作一简要综述.     

窒息新生儿血清电解质的变化及其临床意义

目的　探讨窒息新生儿血清电解质检测的临床应用价值。方法　对 3 9例窒息新生儿和 3 9例正常新生儿采用同一仪器测定其血清电解质。结果　窒息儿血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 较正常儿明显降低 (P <0 .0 5 ) ;其变化与窒息程度呈正相关性 ,重度与轻度窒息组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,血K+ 的变化与窒息程度也存在明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　窒息时血清K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 的测定结果可作为分析病情及评价窒息程度的敏感指标。     

窒息新生儿血钠和血氯的变化

新生儿窒息是新生儿科常见的急症 ,是死亡和致残的主要原因 ,新生儿窒息可引起血清电解质的变化 ,特别是低血钠、低血氯可加重脑水肿 ,影响治疗效果。我院 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 12对窒息新生儿 89例及正常新生儿 30例进行血钠和血氯检测 ,观察窒息程度与血钠和血氯的关系。1　对象和方法1.1　对象　窒息组 89例 :其中男 5 8例 ,女 31例 ,男∶女为1.87∶ 1;轻度窒息 4 1例 ,孕 (39.8± 1.6 )周 ,体重 (344 3.2±4 78.6 ) g;重度窒息 4 8例 ,孕 (39.6± 1.5 )周 ,体重 (32 83.0±4 32 .1) g。对照组为我院产科自然分娩或剖宫产出生的足月正常…     

围产期窒息新生儿血清胆红素的测定及临床意义

窒息(asphyxia)是新生儿常见的症状之一。窒息缺氧和酸中毒可引起多器官损害。窒息新生儿与胆红素的关系目前众说不一．为进一步探讨二者之间的关系．我们于2003年2月。2004年1月对41例围产期窒息新生儿血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)进行了检测，旨在探讨新生儿窒息与血清胆红素的关系。现将结果报道如下。     

1例新生儿窒息伴新生儿梅毒的护理

新生儿窒息（asphyxia of the newborn）是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。是引起伤残和死亡的主要原因之一,窒息又分为轻、重两度。Apgar评分8-10分为正常,4-7分为轻度(青紫)窒息,0-3分为重度（苍白）窒息[1]。新生儿梅毒又称先天性梅毒、胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染[1]。近年来,我国新生儿梅毒发病率已有明显上升趋势。我科于2013年04月收治新生儿梅毒合并窒息患儿1例,经过精心护理和积极治疗,患儿痊愈出院。     

新生儿窒息与肾功能损害70例临床分析

目的：探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系。方法：对70例窒息新生儿与30例无窒息新生儿作血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测．并进行分析观察。结果：70例窒息新生儿中血BUN、Cr显著高于无窒息对照组(P＜0．001)，重度窒息组血BUN、Cr显著高于轻度窒息组(P＜0．05)，体重＜2500g组BUN、Cr显著高于体重＞／2500g组(P＜0．025)，胎龄＜37周组BUN、Cr显著高于胎龄≥37周组(P＜0．05)。结论：新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害．血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。     

高压氧对窒息新生儿血液流变学的影响及其临床意义探讨

新生儿窒息是儿科常见病症之一，窒息可引起缺氧、缺血，导致多系统器官损伤，是围产儿死亡及致残的的主要原因之一。临床证明高压氧（hyperbaricoxygenation，HBO）对该类患儿具有良好的治疗效果.血液流变学作为一门新兴学科，已为某些疾病病因、病理机制探索及疾病诊断、治疗提供了新的方法。机体缺氧可导致血液流变学特征发生改变，其在新生儿窒息中的作用机制受到学者们广泛关注。为进一步探讨窒息新生儿血液流变学变化及其与患儿病情和器官损伤间的关系，以及观察HBO对窒息新生儿血液流变学指标的影响，我们对52例窒息新生儿的血液流变学指标进行了检测，同时在给予窒息新生儿常规治疗的基础上辅以HBO治疗，观察HBO治疗前、后患儿血液流变学的变化情况。现报道如下。     

新生儿窒息患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1和Fas水平变化及临床意义

目的　观察新生儿窒息患儿血清可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)和可溶性Fas(sFas)水平变化 ,探讨其在新生儿窒息中的作用。方法　应用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测 5 4例新生儿窒息患儿血清sICAM 1和sFas水平 ,其中重度窒息 34例 ,轻度窒息 2 0例 ,并与 16例正常新生儿对照 ,进行统计学分析。结果　窒息新生儿血清sICAM 1和sFas增高 ,3组新生儿血清sICAM 1和sFas均数差别均有统计学意义 (F值分别为 9.6 5 ,31.10 ,P均 <0 .0 5 )。重度窒息新生儿的sICAM 1和sFas较轻度窒息和对照组均明显增高 ,差异具有统计学意义 (P均 <0 .0 5 )。结论　新生儿窒息患儿sICAM 1和sFas水平增高 ,提示ICAM 1和Fas可能通过缺氧缺血后的炎症反应和细胞凋亡参与新生儿窒息的病理过程 ,血清sICAM 1和sFas含量可能作为新生儿窒息严重程度和预后判断的早期分子生物学指标     

122例窒息新生儿甲状腺功能测定与意义

目的探讨窒息新生儿甲状腺功能的变化和意义。方法对122例窒息新生儿(窒息组)及60例同期出生的正常新生儿(对照组)于出生第1天及第8天取静脉血检测T3、T4和TSH。结果窒息新生儿T3、T4均显著低于对照组(分别为P<0.05,P<0.01),重度窒息新生儿T3、T4均显著低于轻度窒息新生儿(P<0.01),TSH无显著性差异(P>0.05),第8天复查T3、T4和TSH窒息组与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论窒息新生儿甲状腺功能损害严重,且与窒息程度呈正相关,恢复后甲状腺功能自行恢复,无需甲状腺素治疗。     

多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心舒张功能

新生儿窒息是新生儿时期的常见病，窒息可引起心脏功能的改变，作者通过多普勒组织成像法（Doppler Tissue Imaging，TDI）测定二尖瓣环前叶舒张期的运动速度变化，评价窒息新生儿左心舒张功能的变化，现报道如下。     

窒息新生儿血清胃泌素变化及临床意义

目的探讨窒息新生儿胃肠动力学变化。方法应用放免分析法对36例健康新生儿和48例窒息新生儿血清胃泌素进行检测和对比分析。结果窒息新生儿血清胃泌素明显高于健康新生儿（P〈0．01），轻度窒息新生儿与健康新生儿比较无显著差异（P〉0．05），重度窒息新生儿血清胃泌素明显高于健康新生儿（P〈0．01）。结论窒息可导致新生儿血清胃泌素水平增高，且主要为重度窒息新生儿。     

窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化研究

目的 探讨窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义.方法 将68例窒息新生儿分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(38例);另外选择20例正常新生儿作为对照组,检测各组血液中白细胞计数(WBC)及血小板参数,比较各组间白细胞计数及血小板计数与新生儿窒息程度的关系.结果 血液中白细胞计数与血小板计数(PC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较,血液中WBC、MPV、PDW均显著升高(P＜0.01),血小板数显著减少(P＜0.05).窒息组治疗后与正常组比较,血液中白细胞计数、血小板参数无显著性差异(P均＞0.05).结论 血液中白细胞计数、血小板计数变化与新生儿窒息程度密切相关,在临床上可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数.     

新生儿窒息时尿NAG活性变化观察

新生儿窒息是儿科常见的急危重症之一,可影响机体的各个系统和器官,尤其以脑、心脏、肾脏受损明显,是发生急性肾衰竭的重要原因之一[1].尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是一种细胞溶酶体水解酶,尿中NAG的含量随着肾小管上皮细胞的损伤而增加,故对新生儿窒息时NAG的变化进行了观察.现报告如下.     

新生儿窒息150例分析

新生儿窒息是产科最常见的新生儿危象 ,是指新生儿娩出后发生缺氧、碳酸增多及酸中毒等现象 ,合并症、后遗症多 ,严重威胁着新生儿的生命。现通过 15 0例新生儿窒息原因的临床分析 ,来探讨预防及改善胎儿窘迫的发生。1　临床资料1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院产科分娩总数 32 5 0例 ,共发生窒息15 0例 ,占 4.6 2 %。其中重度窒息 32例 ,占窒息总数的 2 1.33% ,轻度窒息 118例 ,占 78.6 7% (诊断标准 :出生后 10 min进行 Apger评分 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 )。 15 0例窒息儿中死亡 15例 ,占 9.33%。2　讨论2 .1　造成窒息原…