氯胺酮复合异丙酚用于关节脱位手法整复

骨科临床中，肩关节，肘关节，髋关节脱位仅需手法整复既可完成手术，而且不需进手术室。但疼痛和肌肉紧张常使复位倍感困难。近期，我们采用氯胺酮复合异丙酚麻醉取得良好临床效果；总结如下。     

异丙酚—芬太尼复合麻醉用于无痛人工流产

目的研究异丙酚用于无痛人工流产术的安全性和有效性及与芬太尼复合麻醉用于无痛人工流产的优越性.方法选择2000年5～11月期间,正常宫内孕42～70天孕妇200例,分为异丙酚-芬太尼(A)组和异丙酚(B)组.术前均禁食水6～8小时,无任何术前用药,分别在异丙酚-芬太尼静脉麻醉和单纯异丙酚静脉麻醉下行吸宫术.术中观察血压、心率、脉搏,氧饱和度、呼吸变化、宫口松弛情况、镇痛效果、术后宫缩痛、用药量以及人工流产综合征的发生情况等.结果A组患者围术期循环与呼吸、血氧饱和度基本无变化,而B组给药后以上指标均有不同程度下降;麻醉后宫口松弛率分别达89%和83%;2组术中镇痛效果堪称满意,A组术后宫缩痛发生率低于B组(P＜0.01).A组异丙酚用量明显少于B组(P＜0.05);2组均未见人工流产综合征病例.结论异丙酚伍用芬太尼复合麻醉,用于无痛人工流产,安全、有效,同时能减少异丙酚用量,降低循环呼吸抑制的发生率,有其临床优越性.     

异丙酚与氯胺酮复合用于小儿麻醉

氯胺酮因起效快，镇痛作用强，使用方便和麻醉效果可靠，迄今仍广泛应用于小儿麻醉。特别适用于浅表部位，无需肌松的中小手术。但因其麻醉后呕吐、苏醒缓慢和惊厥及精神症状发生率高，术中血压升高、心率加快，给临床使用带来较多问题。我们采用异丙酚与氯胺酮复合静脉麻醉应用于小儿手术，取得较好效果。现报告如下。     

异丙酚复合哌替啶麻醉在人工流产术中的应用

目的 通过异丙酚复合哌替啶麻醉在人工流产术中的临床应用，进行了总结。方法 300例ASAⅠ—Ⅱ级的病人，采用异丙酚复合哌替啶麻醉，术中监测BP、HR、SPO2，用药时间、剂量、清醒时间进行统计、分析。结果 麻醉中，麻醉后患者的监测指标趋于稳定、苏醒迅速。麻醉后并发症状少。结论 异丙酚复合哌替啶麻醉用于人工流产术是安全、有效、切实可行的麻醉方法。     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于烧伤换药的临床观察

烧伤患者对疼痛特别敏感，换药更换敷料可引起剧痛。异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点．但镇痛作用弱，我们加用芬太尼用于烧伤无痛换药．观察临床效果及对呼吸、循环功能的影响。现报告如下。     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科手术麻醉80例

<正>选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者80例;男49例,女31例;年龄4～6岁,体重5～22kg。手术包括:先天性或外伤性白内障摘除人工晶状体植入10例,眶内瘤摘除8例,眼部肿物摘除12例,玻璃体切除5例,上睑下垂纠正24例,斜视矫正21例。     

异丙酚普鲁卡因全静脉复合麻醉的应用

异丙酚普鲁卡因全静脉复合麻醉报道较少,现将我院1998年10月以来应用的临床效果报道如下。资料与方法　1临床资料　100例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期性手术病人,其中男42例,女58例,年龄28～81岁,体重48～85ｋｇ。实施手术种类:颈部4例,胸部6例,腹部66例,脊柱四肢24例,手术时间45ｍｉｎ～6ｈ。2麻醉方法　手术前夜口服三唑仑025ｍｇ。麻醉诱导静注安定002ｍｇ.ｋｇ-1,万可松008～012ｍｇ.ｋｇ-1,芬太尼4ｕｇ.ｋｇ-1 阿托品001ｍｇ.ｋｇ-1 地塞米松01ｍｇ.ｋｇ-1,依托咪脂04ｍｇ.ｋｇ-1。置入喉罩(ｎ=38)或气管导管(ｎ=62),行机械通气,潮气量8ｍｌ.ｋ…     

异丙酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产术的效果观察

目的　观察比较异丙酚 芬太尼、异丙酚在人工流产术中的麻醉效果。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 2 0～ 4 1岁、全身麻醉下行人工流产术者 ,随机分为两组 ,每组各 30例。A组为异丙酚 芬太尼组 ,B组为异丙酚组。A组以芬太尼 1μg·kg-1和异丙酚麻醉诱导。B组仅以异丙酚麻醉诱导 ,术中两组均以异丙酚静脉维持 ,术中持续监测HR、SBP、DBP、SPO2 、BIS。结果　(1)在达到同等麻醉深度时 ,A组的麻醉诱导剂量、静脉维持速率、麻醉苏醒时间各指标明显低于B组 (P <0 0 1) ;(2 )A组诱导后、手术结束时的HR、SBP、DBP、SPO2 与诱导前各指标相比均无明显差异 (P >0 0 5 ) ;B组诱导后指标与诱导前相比差异有显著性 (P <0 0 1) ,手术结束时上述指标与诱导前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。B组SPO2 诱导后与诱导前相比有非常显著的差异 (P <0 0 1) ,手术结束时SPO2 与诱导前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3)两组病人手术中知晓率均为 0。B组有 16 7%病人主诉注射部位疼痛 ,6 7%病人在术后主诉腹部疼痛。AB两组的手术满意率为 10 0 %。结论　异丙酚 芬太尼用于人工流产术剂量小、血流动力学平稳、苏醒快、副作用少而成为理想的麻醉选择。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于新生儿麻醉

新生儿是特殊群体，对手术耐受、自身调节及应变能力都较差。为此，本文观察了瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于新生儿手术的临床效果及安全性。     

异丙酚加芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术的疗效观察

目的观察异丙酚加芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产的效果。方法分为观察组（100例）和对照组（100例）,观察组予以芬太尼1μg.kg-1,1min后继以异丙酚1.5mg.kg-1,于20s内静脉注毕;对照组不用任何麻醉药物,入室后即行人流。结果观察组手术时间为5.4±2.7min,对照组为5.3±2.7min,两组比较无显著性差异。两组孕妇均于术后30min步行离院。结论本麻醉方法安全可行。     

氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床研究

目的：探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床应用价值。方法：选取本院ASAⅠ～Ⅱ级患儿115例,术前30min肌注地西泮0.2mg/kg、阿托品0.02mg/kg,麻醉诱导：给予异丙酚、氯胺酮、利多卡因混合液0.2mg/kg,均在1min内匀速静注。麻醉维持：用PKL混合液0.2～0.4ml/（kg·h）微量泵恒速输注。将患儿术前和术中5、15、25、35min时的脉搏（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及呼吸（RR）进行比较。结果：所有患儿给药前与术中5、15、25、35min时的脉搏（HR）、呼吸（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。115例患者中顺利完成手术110例,出现麻醉不良反应6例,其中唾液增多2例,占1.74%;四肢肌肉震颤1例,占0.87%;术中咳嗽2例,占1.74%;一过性呼吸抑制1例,占0.87%。患儿入睡快,镇痛完全,不躁动,术后清醒快,麻醉清醒时间11～48min,平均清醒时间（26±12）min,无严重不良反应发生。结论：氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的麻醉作用迅速、效果确切、苏醒迅速彻底、不良反应较少等特点,值得临床推广。     

氯胺酮和异丙酚用于麻醉诱导的临床对比分析

目的:对比分析氯胺酮和异丙酚用于麻醉诱导的临床疗效。方法:选取在某院就诊的88例择期腹部手术老年患者进行研究,随机选取44例作为观察组,行氯胺酮诱导麻醉;另44例患者作为对照组,行异丙酚诱导麻醉,比较两组患者采用不同麻醉药物诱导麻醉后的麻醉优良率。结果:观察组患者采用氯胺酮进行诱导麻醉后其麻醉优良率为88.6%,对照组患者采用异丙酚进行诱导麻醉后其麻醉优良率为70.5%,观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无较大差异(P>0.05)。结论:氯胺酮与异丙酚在诱导麻醉中都可发挥可靠的麻醉效果,然而氯胺酮相对于异丙酚的诱导麻醉效果更佳。故而,临床实际应用中应充分考虑患者情况,选择最佳麻醉方式,以取得最佳麻醉效果。     

静脉异丙酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床应用

~~静脉异丙酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床应用$贵州省人民医院!贵阳550002@章放香 $贵州省人民医院!贵阳550002@殷锐香 $贵州省人民医院!贵阳550002@徐鸣~~     

支撑喉镜下异丙酚复合麻醉行声带手术31例

１９９５年５月以来，我们在支撑喉镜下采用咽喉及气管内表麻加异丙酚、芬太尼静脉复合全麻，行声带手术３１例，效果满意，现报告如下。一、一般资料本组３１例中，男７例，女２４例；年龄１８～５８岁，平均３８±７．５岁。声带息肉８例，声带小结２１例（其中双侧２例...     

异丙酚静脉复合麻醉在腹腔镜手术中的应用

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，具有起效快作用时间短恢复迅速而平稳、不良反应少等药理学特征，很适合于短而快的手术，近年来已广泛用于全麻诱导和麻醉维持。腹腔镜胆囊切除术旨在为病人减少开腹的痛苦，缩短手术时间，但为了术中视野清晰，便于操作，必需全麻且需要用ＣＯ_２进行气腹条件下才能施行手术，而且要尽量减少并发症的发生。为此，我们选用异丙酚静脉复合全麻下施行腹腔镜胆囊切除术，取得了满意效果，现报告如下。１临床资料 １９例择期腹腔镜下行胆囊切除术患者，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，无呼吸、心血管及内分泌疾病史。其中男６…     

氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于脑积水手术麻醉临床研究

目的探讨脑积水患者手术麻醉利用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因的临床效果。方法 69例各种原因造成脑积水需要手术的患者,均在术前注射地西泮和阿托品0.02 mg/kg,麻醉药物:氯胺酮、异丙酚复合利多卡因0.2 mg/kg在1 min内静脉注射完毕,比较所有患者术前、术中5、15、25、35 min的血压、呼吸、心率、平均动脉压、血氧饱和度以及不良反应等情况。结果所有69例手术患者,能顺利完成手术的60例,出现麻醉意外的5例,其中唾液增多2例,占2.9%,四肢肌肉震颤的2例,占2.9%,一过性呼吸抑制1例,占1.4%,患者术后清醒快,无严重并发症的出现,术中镇痛完全,麻醉清醒时间平均为12~53 min。结论氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于脑积水的手术治疗麻醉中,麻醉起效快,不良反应少,苏醒时间短等优点,临床效果显著。     

异丙酚用于60例小儿内窥镜检查麻醉临床观察

小儿行内窥镜检查 ,为防止因小儿不配合造成意外伤害 ,常需行全身麻醉 ,现将我院 6 0例应用异丙酚麻醉行小儿肠道内窥镜检查、肠息肉切除临床效果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例行肠道内窥镜检查年龄 3～ 11岁。其中行肠息肉切除 36例 ,检查手术时间 3～ 7min1.2　麻醉方法 :检查前常规行肠道准备 ,并于麻醉前 4～ 6小时禁食禁饮 ,于麻醉前 1小时缓慢静滴 5 % GNS 10～ 15 m l/Kg,麻醉将异丙酚用 5 % GS稀释一倍 ,以 2 m g/ kg用量缓慢静注 ,术中必要时追加 1mg/ kg。记录给药后起效时间 (注药完毕至睫毛反射消失时间 )…     

瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果分析

目的探讨瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法 86例行全身麻醉患者,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组患者给予瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持,对照组患者给予芬太尼复合异丙酚全身麻醉维持,观察两组麻醉维持效果。结果两组患者插管前和插管后、手术中和手术后的平均动脉压和心率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者未发生不良反应。结论瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持效果比单纯运用瑞芬太尼或者芬太尼复合异丙酚显著,可以弥补单纯用药的不足,值得在临床推广应用。     

芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果分析

目的探讨芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法选取2009年1月至2010年6月进行全身麻醉患者198例,依据麻醉方法分为芬太尼组98例和瑞芬太尼100例,观察两组方法在手术前、手术中、手术后血液动力学收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化进行统计并比较。结果芬太尼、瑞芬太尼抑制插管所致机体应激反应相当,舒芬太尼对心血管应激反应影响小。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉是全麻理想的搭配方法。