神经白塞病1例

患者,男性,32岁。因反复出现口腔、生殖器溃疡8年,右侧肢体无力2月,吐词不清1月,视物模糊5天于2005年11月16日入院。患者于1997年5月无明显诱因出现口腔及舌表面黏膜溃烂,1月后发现外生殖器溃疡,治疗后有好转。但不久又复发。每年不少于20次,并发现四肢皮肤时有溃烂,无关节红肿、疼痛。2005年9月感左侧肢体力量较右侧弱,10月出现言语吐词不清,饮水呛咳。2005年10月29日曾在某大医院行头部MRI示右侧基底节、桥脑见长T1、长T2信号。入院前5天又出现视物模糊,无重影。患者病前身体健康,无发热及预防接种等前驱诱因。查体:生命体征正常,面部可…     

多次脑梗塞1例

6年内5次发生脑梗塞的病人很少见。我科收治1例,报告如下。病人,男,49岁,因突然语言不利,饮水呛咳,右侧肢体活动不灵入院。病人发现有高血压史4年。病人1986年曾出现右侧肢体不全性偏瘫;1987年出现左侧中枢性面瘫,不伴肢体活动障碍;1988年有右偏身麻木、感觉障碍;1990年出现右侧眼睑下垂,右眼球外斜视,左侧肢体活动不灵。发作时均行脑 CT 检查示相应区域的低密度灶。治疗1月后均能恢复且胜任日常工作。查体:肥胖体型,神志清楚,血     

脑多中心性胶质瘤一例

患者刘××,女,59岁,因头痛头昏,左侧肢体乏力8年,偏瘫3天,于1986年12月6日入院。1979年初出现头昏头痛,左侧肢体乏力,症状进行性加重。至1986年8月20日上午突然上述症状加重,左眼睑下垂,视物模糊,眼球活动受限,在当地医院按脑出血治疗无效。入院前3天左测肢体出见偏瘫,右侧瞳孔散大,但神志猪醒。入院检     

桥脑出血致一个半综合征2例

例1,男42岁,3h前于劳动中突然头痛,伴呕吐,右侧肢体活动不灵。既往高血压病史10年。查体：血压23．5／14KPa,声音嘶哑．双瞳孔直径乙snlm,对光反射正常,左眼处于中间位,外展内收均不能,右眼不能内收,外展正常,双眼球水平眼震,左侧周围性面瘫,右半身视觉减退,右上下肢肌力巩级。头部＊T示：桥脑被盖部出血,出血性偏左侧。出血量6ml。经住院治疗,右侧肢体瘫治愈,眼球运动障碍无好转。例2男60岁,Zh前因大量饮酒,后觉头晕,复视伴恶心及呕吐．左侧肢体无力而人院。既往高血压病史5年．糖尿病病史8年。查体：血压24．5／15…     

脑梗塞误诊为多发性硬化一例报告

<正> [患者]男,50岁。因头晕、眼花、耳鸣1年余,说话不清,右侧肢体不灵6个月,住院。 患者于入院前14个月,无诱因突然头晕、耳鸣、视物不清、复视,说话吐字不清1个月住院,诊断脑干炎。用激素治疗无好转,后按血栓治疗病情好转出院。半年后某日早晨吃饭时突然右侧肢体麻木不灵,说话不清楚,伴头晕、眼花,按脑血栓治疗好转。1年后无诱因右侧上肢抽搐10天,反复发作6次,以多发性硬化再次住院。住院后腰穿压力17.1kPa,脑脊液无色透明,白细胞0.094×10~9/L,单核>多核,蛋白0.08g/L,糖0.045g/     

成人额顶叶髓上皮瘤1例

临床资料 患者,男,22岁。复视15天、头痛恶心1天于2005年11月25日入院。入院15天前始无明显诱因出现复视,1天前感头痛恶心,呕吐一次,为胃内容物。无肢体抽搐及大小便失禁,无低热盗汗、咳嗽咳痰及体重减轻的情况。在当地医院行颅脑CT扫描后为进一步治疗转来我院。     

ATP引起下肢痛、尿道刺激症状一例报告

患者,男,32岁。因头晕复视、视力下降而就诊。神经系统检查:双眼外展不全、复视,左侧肢体动作笨拙,运动欠准确,左半身浅感觉减退,右侧腹壁反射减弱。诊断为多发硬化症。既往有磺胺、青霉素、链霉素、庆大霉素过敏史。住院后经用地塞米松20mg/日治疗8天,症状不见好转。故将地塞米松减至     

结核性脑膜炎误诊脑脓肿一例报告

病史摘要病员女性,16岁,农民,因畏寒发烧头痛20多天,右侧肢体活动障碍及不省人事五天于1972年7月15日入院。病员于20多天前开始出现畏寒发烧及头痛,以夜间为重,白天尚能起床活动,认为是“摆子”,几天后畏寒发烧有好转,但头痛加重伴呕吐,“吃啥吐啥”,且渐渐出现神志淡漠,不回答问题。入院前6天出现尿失禁及肢体发麻,入院前5天出现右侧上下     

脑卒中后偏侧忽视并视觉整体及面孔失认一例

患者女，49岁，右利手，因脑出血术后左侧肢体无力2个月于2004年9月17日转我院治疗。患者2个月前打麻将时突发左侧肢体无力，送当地医院治疗。头颅CT显示：右侧基底节区脑出血，出血量约60ml(图1)。行右侧顶叶入路脑内血肿清除、脑组织减压术。术后患者意识清楚，左侧肢体无力无明显好转，遂转我院治疗。体格检查：神志清，言语明，情感智能正常，GCS评分15分，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力Ⅰ级，浅、深及复合感觉减退，右侧正常，     

糖尿病偏侧舞蹈综合征2例临床分析

例1：患者,男,54岁,因“右侧肢体不自主运动半个月”入院。半个月前患者在一次醉酒后出现右手活动欠灵活,有时右上肢出现非自主大范围舞动,当时未积极诊治。3天后患者右侧面部、右下肢均出现不自主运动,表现为面部抽动,右侧上下肢间断性挥舞,手部姿势不固定,发作性不能持物,症状在紧张时明显,在转移注意力时减轻,在睡眠后消失。此后患者在当地医院诊治,颅脑CT提示“左侧尾状核和豆状核片状高密度影,出血可能”。当地医院考虑“脑出血合并癫痫”给予抗癫痫等处理,     

读片窗（12）

临床病史患者女性,5岁,左侧肢体乏力20 d余,右侧肢体无力10 d。患者于20 d前突然出现左侧肢体无力、行走不稳,外院治疗未见病情好转（具体用药不详）,于10 d前又突然出现右侧肢体无力,不能行走,病程中无发热、恶心、呕吐,发病前无感冒、腹泻病史。     

老年心肌梗死的特殊临床表现

1临床资料(1)急性心肌梗死并发脑循环功能障碍例1:患者,男,67岁。既往高血压病,冠心病,动脉硬化病史8年。于1998年3月4日饮酒后突然自觉心前区呈压榨性疼痛,头晕、气短、呼吸困难、左侧肢体活动欠佳,急诊心电检查:急性下壁心肌梗死,头部CT未见异常,次日出现左侧肢体偏瘫,言语不清。头部CT显示右侧基底节梗塞,经改善心脑血液循环,促进心肌代谢,活化脑细胞,对症治疗后病情好转。例2:患者,男,65岁。于1999年1月2日出现心前区持续性疼痛,同时伴有头痛、精神萎糜,意识模糊,既往患高血压病,脑梗塞病史7年,心电检查显示急性前间壁心肌梗死。给予…     

残角子宫足月妊娠剖宫产后宫腔积血一例报道

临床资料 患者,女,25岁.因双子宫剖宫产后3月余发现下腹肿块15 d,于2005年11月10日收入我院.孕1产1,平素月经规则、量中,无痛经,末次月经2004年11月5日.患者于2005年8月6日因双子宫胎位不正于当地医院行足月剖宫产术,娩一活婴.术中发现双子宫,左侧受孕,右侧子宫增大如孕3月大小.术中左侧子宫收缩欠佳,出血400 mL.术后第7天因宫腔积血行清宫术.入院前15 d自及下腹肿块,无腹痛发热等任何不适.     

多发性大动脉炎并脑梗死1例

1 病历摘要 患者,男,69岁,因"突然右侧肢体无力1年余,再发3 h"于2005年10月13日入院.患者于1年前无明显诱因突发右侧上、下肢无力,头颅CT诊断为左侧脑梗死,经治疗后遗留右侧肢体轻瘫.     

典型大脑脚综合征1例

患者,男,62岁,以右侧肢体活动不遂1个月,加重伴左侧眼睑下垂1 d,于2009年12月4日入院。某省级医院曾诊断为急性脑梗死并脑疝形成,后经治疗好转出院。随后右侧肢体活动不遂较前加重,肢体痿弱无力,左侧眼睑下垂,不能言语,睡眠差,二便正常。     

多危险因子患者高压氧治疗中再发脑梗死1例

患者,男,74岁,因右侧肢体活动障碍18h于2005年1月24日入某院.患者入院前1周无明显诱因出现头痛,未做何处理,1月23日17点起伴头晕,排便后感右侧肢体活动不灵,自服安宫牛黄丸1粒后入睡,次日晨起后发现右手不能握筷,右下肢活动困难,以左侧脑梗死收入院.既往有高血压病、糖尿病史,坚持服药治疗(具体不详),但控制不佳,血压、血糖有时偏高.     

脑干肿瘤所致延髓外侧综合征1例报道

由脑干肿瘤引起的延髓外侧综合征少见报道 ,现将我院最近收治的 1例脑干肿瘤致延髓外侧综合征报道如下。患者 ,男 ,6 7岁。 2 0 0 1年 9月 18日因突然出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难 ,同时伴有头昏、视物旋转、恶心、呕吐 ,感觉左侧面部及右侧肢体发麻入院。患者既往有高血压病史 5年 ,血压一般为 2 3 1 16ｋＰａ,未经正规治疗。入院后查血压为 2 8 1 19 5ｋＰａ ,心、肺、腹查体未发现异常。神经系统检查 :意识清楚 ,双侧瞳孔不等大 (左侧 2ｍｍ ,右侧 5ｍｍ) ,对光反射灵敏 ,眼球活动不受限 ,双眼向左侧视时出现水平眼震 ,无复视。左侧…     

急性出血性白质脑炎1例

1临床资料 患者,男,32岁,因头痛17d,意识障碍伴发热10d,于2005年5月30日入院。患者于2005年5月13日渐出现头痛,呈持续性钻痛,无发热,在当地按“酒精中毒”治疗2d后好转出院;4d后剧烈头痛,行走不稳,躁动,体温升高,渐出现意识不清,大小便失禁,左上肢不自主舞动,左下肢及右侧肢体自主活动减少,两眼左侧凝视,体温38℃－39℃。     

神经白塞病误诊为脑梗死1例

病人,男,65岁。右侧肢体活动不灵2月,左侧肢体活动不灵、言语不清15 d。既往无原发性高血压、糖尿病病史。患者于2月前突然出现右侧肢体活动不灵,伴有肢体麻木,在当地医院就诊,行头MRI及MRA示左侧基底节脑梗死,颅内血管未见异常,诊断为＂脑梗死＂,     

中脑红核综合征1例报告

<正> 中脑红核综合征又称Benedict氏综合征,临床较为罕见,现报告1例。 患男,70岁。因头晕、右眼睑下垂,复视、左侧肢体无力、走路不稳4d于1990年8月28日入院。患者4d前在家看电视时,突然感觉头晕,随之出现右眼睑下垂、用手分开右眼皮时视物不清,有复视,说话语言含糊不清,站起走路左侧肢体无力,身体重心向左倾斜,步态不稳。病来无视物旋转,无耳呜,无恶心、呕吐,亦无不自主运动。既往有高血压病史5年,吸烟30余年,无糖尿病史。1986年患脑血栓形成,右侧偏瘫已愈。 入院查体:BP20/13kPa,P84次/min,神志清,言语含糊不清。心、肺听诊无明显异常。腹平软,肝、脾未及。神经系统检查:右眼睑下垂,右眼裂完全消失,右眼球向上、向内活动不能,向下活动略差,眼球处于外展位,复视(+),双侧