股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位髋臼骨折漏诊1例

股骨干骨折为多发性损伤，临床多容易诊断，但合并同侧髋关节后脱位及髋臼骨折却较罕见，临床易漏诊，我院2005年3月收治1例股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位髋臼骨折患者，现报告如下。     

同侧股骨干骨折并髋关节脱位5例

同侧股骨干骨折并髋关节脱位５例张峰周琪（淄博市中心医院，淄博市２５５０３６）关键词股骨骨折；并发症；髋关节脱位股骨干骨折为肢体常见损伤，但合并同侧髋关节脱位者则较少见。我院自１９８６年以来收治同侧股骨干骨折并髋关节脱位５例，在诊断及治疗方面有一些体会...     

闭合复位小夹板固定治愈陈旧性髋关节前脱位合并股骨干上1/3骨折一例报告

髋关节前脱位合并股骨干骨折,在临床上极为少见,且陈旧性者更为罕见。我院在1977年11月曾收治一例小儿陈旧性左侧髋关节前脱位合并同侧股骨干上1/3骨折,采用中     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或髋脱位的漏诊原因分析及防范

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或髋脱位是一种严重而复杂的骨折[1],临床少见,常由交通事故、高处坠落伤等高能量创伤所致,且多伴有多系统严重损伤。本文就1996—2004年我院收治的7例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或髋脱位患者的漏诊原因进行分析总结,并提出防范措施。1临床资料本组男6例、女1例;年龄23~49岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤5例、高处坠落伤2例,均属高能量暴力所致。其中,闭合性骨折6例、开放性骨折1例;合并髋脱位2例、合并股骨颈骨折5例、合并多发伤4例。7例患者合并的同侧股骨颈骨折或髋脱位均漏诊,其中,股骨颈骨折漏诊1~3月者4…     

股骨干骨折漏诊同侧髋关节脱位2例

骨折是较常见的创伤,但股骨干骨折合并同侧髋关节脱位却罕见易漏诊。国内外仅少数病例报告。我科近年来处理此类病人2例,报告如下:     

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折6例

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折较为少见，我院１９８５～１９９７年收治６例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６例中男４例，女２例，年龄２３～５７岁，平均４０岁。均为高速行车相撞或是紧急刹车使乘客自身的惯性向前相撞导致髋关节后脱位。股骨干骨折类型...     

髋关节脱位合并股骨干骨折二例报告

股骨干骨折和髋关节脱位都是常见的损伤,但股骨干骨折同时合并同侧髋关节脱位则十分少见。Wiltberger’s 估计发生率为十万分之一。由于股骨干的骨折是较为严重的损伤,骨折后的畸形和严重症状,常使髋关节脱位的典型体征被掩盖,因而在急诊处理中往往被遗漏,结果造成治疗上的困难并严重地影响预后。自1823年 Astley Coo-per’s 第一次描述股骨干骨折合并髋关节脱位以来,文献中陆续有这类损伤的报告,其漏诊率一般仍在50%左右,最高达66%。Enfield’s 等1967年曾总结国外文献报告共计95例。而聂强德等曾收集国内13个     

并发同侧股骨干骨折的髋关节脱位治疗分析

并发同侧股骨干骨折的髋关节脱位临床少见。文献[1] 报道占 1%,我院 1986年 8月— 1990年 8月收治 6例 ,本文结合相关文献 ,就其致伤机制、临床特点及诊断治疗等进行分析讨论。1　临床资料1.1一般资料　本组 6例 ,占同期股骨干骨折的 1.2 %(6 /5 0 1) ,均为男性。年龄 2 0～ 39岁。平均 31岁。右侧 4例 ,左侧 2例。致伤原因均为矿井倒塌砸伤。1.2　临床分型　股骨折 :中段 2例 ,上段 4例。均为髋关节后脱位 ,其中 1例为陈旧性后脱位。早期院外漏诊。时间是4周。并发伤 :坐骨神经损伤 3例。肋骨折 2例 ,肩胛骨折 1例 ,均为同侧。1.3髋关节脱…     

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折的临床治疗体会

目的:探讨髋关节脱位合并同侧股骨干骨折的创伤机制和治疗方法。方法:11例髋关节脱位合并同侧股骨干骨折患者,在麻醉下先行股骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定,再行髋关节脱位闭合复位治疗。术后行常规骨牵引4～6周,适时开始功能锻炼,骨折愈合后负重行走。结果:全部病例获随访,平均随访时间16个月。骨折平均愈合时间12周,无复发脱位和骨不连发生,但股骨头缺血性坏死1例,创伤性关节炎2例。按LEM(下肢评定)标准评分85分。结论:髋关节特定的体位、股骨干连续性的完整以及强大暴力的作用是造成髋关节脱位的缺一不可的因素,暴力的持续存在或股骨遭受2次暴力是合并同侧股骨干骨折的发生机制;先行股骨干骨折切开复位内固定,再行髋关节脱位手法复位,可获满意疗效。     

膝交叉韧带损伤合并同侧髋关节脱位漏诊6例分析

膝交叉韧带损伤是膝关节的严重损伤之一,如不仔细检查易造成漏诊.我院1998年1月至2003年1月有6例膝交叉韧带损伤因合并同侧髋关节脱位而漏诊,占同期交叉韧带损伤的2.1%.现分析如下.     

同侧下肢骨折合并髋关节脱位17例治疗分析

随着现代交通和建筑的高速发展,骨折和关节脱位的发病率呈上升趋势,尤其是同侧下肢骨折合并髓关节脱位,临床误诊及漏诊率高,几乎有一半病例得不到及时诊断。我院1991年至1998年间共收治该典型病例问例,现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组17例,男14例,女3例;年龄最大67岁,最小17岁,年龄在25－45岁之间占14例;其中股骨干骨折5例,胜胖骨骨折门例,胫骨平台骨折1例;下肢开放性损伤7例。1．2损伤原因交通事故伤10例;建筑。坠落伤6例;塌方1例。1.3髋关节脱位分型按Stewat分型标准[1],I型：股骨头单纯脱位,或合并够自极小的…     

创伤性双髋关节一前一后脱位1例

外伤性双髋关节不同类型脱位发病率较低,双髋关节-前一后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤更是不多见.我院收治1例双髋关节脱位合并骨盆、股骨头、胫腓骨骨折及坐骨神经损伤的患者,报道如下.     

外伤性髋关节脱位的漏诊

外伤性髋关节脱位,应及时诊断和治疗,临床上因漏诊不能得到正确的早期治疗,致使能用简单安全闭合的手法复位,变成了手术切开复位或复杂的关节重建,关节融合等手术。使许多伤后可以完全恢复功能的髋关节,造成不良后果,甚至残废。我院1952年至1979年间,收治外伤性髋关节脱位131例,其中漏诊5例,报告如下。例1,熊××,男,15岁。右髋关节后脱位,并同侧胫骨骨折,曾在院外某公社医     

髋关节骨折脱位合并同侧下肢骨折的治疗

近年来随着经济的发展,人们外出工作生活的机会增多,使得交通事故日益增多,而且多为高能量损伤,造成严重的复合型损伤.我院1997～1999年收治了20例髋关节骨折脱位合并同侧下肢骨折病人,经治疗所有患者均得到良好的恢复,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病例20例,男15例,女5例,年龄71～14岁,平均年龄32岁.20例中髋关节后脱位18例,中心型脱位2例,合并股骨折5例,合并胫腓骨骨折8例,合并股骨及胫腓骨同时骨折7例.伴有髋臼骨折12例,其中按AO分类法A型8例,B型3例,C型1例.     

髋关节后脱位并髋臼和股骨多段骨折13例临床分析

髋关节后脱位合并髋臼骨折是一种严重的关节内损伤,治疗不当容易引起髋关节功能障碍、股骨头坏死及创伤性髋关炎,如同时合并有股骨多段骨折更是增加手术治疗的难度。我院1991~2006年收治13例因车祸伤致髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨多段骨折病人,经手术切开复位内固定治疗,效果     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法 1999年5月～2009年2月我院共收治同侧股骨干合并股骨颈骨折16例,其中股骨颈骨折漏诊5例.全部经手术切开复位内固定治疗,采用股骨干自动加压钢板及三枚钢针固定,同时用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植3例,采用股骨干自动加压钢板及空心螺钉固定8例,股骨重建髓内钉固定5例.结果 本组15例获得随防,随访时间为9～23个月,平均17个月.全部病例的股骨干骨折均在术后10个月内获得愈合,股骨颈骨折在7个月内愈合.无切口感染、血管神经损伤、内固定断裂及股骨头缺血性坏死等并发症发生.所有患者髋关节功能无明显障碍.结论 同侧股骨干合并股骨颈骨折时股骨颈骨折常常无明显移位或轻度移位,在基层医院其漏诊率较高,在临床上针对股骨干骨折在摄X片时常规包髋关节或同时摄骨盆X片,对于可疑股骨颈骨折患者可以作髋关节CT等检查,以降低其漏诊率.手术治疗可获得较满意的疗效.     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的诊治

我院骨科1990-1998年间共收治多发性损伤病人619例,其中股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的病人15例,经手术治疗,疗效满意,现将诊治经验报告如下.     

股骨干骨折漏诊同侧髋关节脱位5例

<正> 股骨干骨折以及髋关节脱位均为临床常见的创伤,但同时发生于同侧的合并伤罕见,极易漏诊。随着车祸、高处坠落伤的增多,这种复合伤有渐增多的趋势。本院近10年     

髋关节脱位39例临床治疗分析

髋关节脱位是一种常见损伤,并发症较多,又较严重,容易漏诊、误诊而引起严重后果。现将我院1991年～1994年收治的资料比较完整的39例分析如下。 临床资料 一般情况:男36例,女3例;年龄10～60岁,平均34岁。左侧24例,右侧15例。致伤原因:车祸29例.跌伤8例,塌方压伤2例。脱位类型:后脱位29例.前脱位3例,中心脱位7例。后脱位并发髋臼后缘骨折8例.股骨头骨折3例,同侧股骨干骨折1例,股骨颈骨折1例。髓关节后脱位与髋臼后缘骨折、胫骨髁间隆突骨折、前交叉韧带和外侧副韧带完全断裂并存1例,胫腓骨骨折5例,血气胸2例,肩关节脱位1例,肩胛骨骨折1例。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治与漏诊原因分析

目的讨论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断、治疗方法,并分析漏诊原因。方法选取我院收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者30例为研究对象,对30例患者的诊断、治疗方法和漏诊情况进行分析。结果 30例患者确诊23例,漏诊7例,漏诊率为23.3%,患者均进行手术固定治疗,术后患者恢复良好,未见严重并发症,随访期间骨折愈合良好,无关节功能障碍及股股骨头坏死等不良后遗症。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床诊断困难,漏诊率较高,临床医师对此类骨折应予以重视,仔细进行体格和影像检查,确诊后及时手术治疗,以减少此类骨折的漏诊率和提高治疗疗效。