原发性胆囊癌误诊118例分析

目的：探讨胆囊癌的误诊原因及治疗经验,Nevin分期与预后关系。方法：对118例经手术和病理确诊为原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果：误诊原因是缺乏早期临床表现,与结石共存,常侵袭邻近器官;CT、MRI等影像检查可提高对本病的诊断。预后主要取决于Nevin分期。结论：对高度怀疑胆囊癌患者要进行行相应检查,一旦确诊为胆囊癌,其治疗应按Nevin分期进行根治性手术治疗。     

原发性胆囊癌预后影响因素分析

目的：探讨影响原发性胆囊癌（primary carcinoma of the gallbladder。PCG）患者的预后相关因素。方法：对2004年-2007年诊治27例原发性胆囊癌患者的临床、病理资料进行回顾分析，Kaplan—Meier法比较各组间的生存率，COX比例风险模型分析各因素对预后的影响。结果：单因素分析表明CEA、CA19—9、Nevin分期、治疗方法与PCG患者的预后有关。胆囊癌单纯切除组和根治组与姑息手术组、剖腹探查组、非手术组间有显著差异。COX比例风险模型分析表明、CEA、CA19-9、Nevin分期、手术治疗4个因素与PCG生存时间显著相关，其中Nevin分期、手术治疗风险比最高。结论：CEA、CA19-9、Nevin分期、手术方式为PCG患者独立影响因素。     

意外胆囊癌的临床病理特点与预后分析

目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点、治疗与预后。方法回顾性分析我院2001年1月至2009年12月手术治疗的意外胆囊癌共36例的临床资料、治疗方式以及预后。结果本组AJCC分期:0期2例,ⅠA期9例,ⅠB期11例,ⅡA期5例,ⅡB期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期6例。治疗方式包括单纯开腹胆囊切除术8例,腹腔镜胆囊切除10例;胆囊切除联合肝切除及区域淋巴结清扫16例;2例因病变晚期仅行剖腹探查术。本组无术后死亡。本组病例的1、3、5年生存率为:70.0%、60.0%、26.7%,生存分析显示胆囊壁增厚、淋巴结转移、肿瘤分期以及手术方式是影响术后生存的因素。结论早期的意外胆囊癌预后相对较好。对高发人群进行定期的随访、必要的影像学和肿瘤血清学检查以及及时的手术,对疑似患者进行术中冰冻切片检查,是提高胆囊癌检出率和改善预后的一个有效方法。     

trim31在胆囊癌中表达的临床病理意义

目的探讨trim31在胆囊癌中表达及其临床病理意义。方法应用组织芯片技术对80例胆囊癌组织和40例癌旁正常胆囊粘膜上皮组织中的trim31进行免疫组化染色,并应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qRT-PCR)检测胆囊癌标本中trim31 mRNA的表达水平,观察trim31表达与胆囊癌的临床病理特性及预后的相关性。所有80例均进行随访,随访时间20～80月。结果 trim31在胆囊癌中明显高表达,80例胆囊癌中,trim31高表达量组为57.5%(46/80),低表达量组为42.5%(34/80),而在40例癌旁的胆囊上皮中以低表达或阴性为主,高表达量组占25%(10/40),低表达组为75%(30/40),两组间有显著差异(P0.05)。经单因素分析显示,女性及高病理分级、T分期、N分期、M分期、TNM分期患者trim31明显高表达(P0.05)。经COX多因素回归分析也显示,女性及高TNM分期、N分期trim31明显高表达(P0.05)。trim31表达和胆囊癌患者预后有显著相关性(P0.05)。结论 trim31在胆囊癌中高表达,提示其可能与胆囊癌的发生、发展及预后有重要意义。     

胆囊癌40例诊治分析

目的探讨胆囊癌的临床表现、治疗经验及Nevin分期与预后的关系。方法对我院1991～2000年手术和病理确诊胆囊癌640例资料进行回顾性分析。结果胆囊癌临床表现以右上腹包块、胆道结石、黄疸为主；预后主要取决于Nevin分期，I、Ⅱ期患者术后生存率明显高于Ⅲ～V期患者。结论胆囊癌的治疗以手术为主。     

55例子宫内膜癌伴子宫下段受累的临床评价

目的探讨子宫内膜癌伴子宫下段受累(LUSI)的临床病理特征,评价LUSI能否作为子宫内膜癌的预后相关因素。方法回顾性分析初治治疗为手术治疗的207例子宫内膜癌患者,按有无LUSI分为2组。比较2组的临床病理特征及预后。结果 LUSI组占全部病例的26.57%(55/207),与对照组(无LUSI)相比较更容易出现低组织学分级、肌层浸润、宫颈受累、脉管浸润及盆/腹腔淋巴结转移,手术病理分期较高(P0.05),5年生存率较低(P0.05)。单因素回归分析显示子宫内膜癌侵犯下段可作为预后的不良因素,但Cox比例风险回归模型多因素分析显示,LUSI不是独立的预后相关因素,仅有组织分级、病理类型、脉管浸润以及手术病理分期为子宫内膜癌独立的预后相关因素。结论 LUSI有其特殊的临床病理特征,在子宫内膜癌中并不少见。LUSI通过增加预后不良的高危因素而影响预后,故LUSI可作为子宫内膜癌的一个高危因素,术中术后应予以重视并给予相应的治疗。     

胆囊癌术后生存状况及其相关因素分析

[目的]探讨胆囊癌患者术后的生存状况的及其相关因素,为提升手术治疗胆囊癌患者的生存质量提供科学依据.[方法]本研究回顾性2007年7月至2011年8月在本院行手术治疗的胆囊癌患者212例的临床资料,根据患者随访5年的生存结果将患者分为生存组和死亡组,统计手术治疗胆囊癌患者的5年生存率,根据两组患者的相关临床资料分析影响手术治疗胆囊癌患者5年生存率的相关因素及独立危险因素,并进一步分析不同手术方式患者的5年生存率.[结果]212例患者1年的生存率为14.2%(30/212),3年的生存率为8.9%(19/212),5年的生存率5.2%(11/212),患者的平均生存时间为11.9个月.单因素分析确定是否合并术前黄疸、是否合并腹腔积液、手术方式、肿瘤形态、是否为腺癌、病理学分级、T分期、N分期、是否肝脏浸润为手术治疗胆囊癌患者的5年生存率的相关影响因素.多因素分析确定是否合并腹腔积液、手术方式、N分期为手术治疗胆囊癌患者5年生存率的独立影响因素.接受R0手术的患者78例,1年生存率24.4%,3年生存率16.7%,5年生存率10.3%;R1手术的患者8例,1年生存率25.0%,3年生存率12.5%,5年生存率12.5%,R2手术的患者126例,1年生存率7.1%,3年生存率4.0%,5年生存率1.6%,3种手术方式的1年生存率、3年生存率以及5年生存率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论]是否合并腹腔积液、手术方式、N分期为手术治疗胆囊癌患者5年生存率的独立影响因素,为提升手术治疗胆囊癌患者的生存状况一定要患者进行准确分期,确定淋巴结转移程度,给予合理的手术方式.     

胆囊癌的临床分期和CT诊断

目的:探讨螺旋CT对原发性胆囊癌临床分期的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实的胆囊癌患者32例,回顾性分析其术前CT资料。结果:32例胆囊癌中腔内型5例,壁厚型17例,肿块型10例。腔内型属于胆囊癌的较早期表现,预后较好;厚壁型和肿块型属于胆囊癌的中晚期表现,伴局部或邻近组织器官浸润,血行及淋巴结转移。结论:胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤,CT检查能准确描述其病变范围和特征,评价其分期为临床手术治疗提供帮助。     

55例子宫内膜癌伴子宫下段受累的临床评价

目的探讨子宫内膜癌伴子宫下段受累（LUSI）的临床病理特征,评价LUSI能否作为子宫内膜癌的预后相关因素。方法回顾性分析初治治疗为手术治疗的207例子宫内膜癌患者,按有无LUSI分为2组。比较2组的临床病理特征及预后。结果LUSI组占全部病例的26．57％（55／207）,与对照组（无LUSI）相比较更容易出现低组织学分级、肌层浸润、宫颈受累、脉管浸润及盆／腹腔淋巴结转移,手术病理分期较高（P〈0．05）,5年生存率较低（P〈0．05）。单因素回归分析显示子宫内膜癌侵犯下段可作为预后的不良因素,但Cox比例风险回归模型多因素分析显示,LUSI不是独立的预后相关因素,仅有组织分级、病理类型、脉管浸润以及手术病理分期为子宫内膜癌独立的预后相关因素。结论LUSI有其特殊的临床病理特征,在子宫内膜癌中并不少见。LUSI通过增加预后不良的高危因素而影响预后,故LUSI可作为子宫内膜癌的一个高危因素,术中术后应予以重视并给予相应的治疗。     

miR-187、MMP2、CEA在胆囊癌患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨微小RNA-187(miR-187)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、癌胚抗原(CEA)在胆囊癌患者中的表达水平及临床意义。方法 采用回顾性研究方法,收集2016年1月至2018年6月西安高新医院肿瘤科收治的胆囊癌患者102例作为癌症组,100例胆囊良性肿瘤患者作为良性组,收集同期100例体检健康者作为对照组,比较3组研究对象miR-187、MMP2、CEA水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析miR-187、MMP2、CEA对胆囊癌的诊断效能。采用COX回归分析胆囊癌患者预后的影响因素。结果 癌症组miR-187、MMP2、CEA水平明显高于对照组及良性组,良性组miR-187、MMP2、CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-187、MMP2、CEA联合检测诊断胆囊癌的曲线下面积为0.908,灵敏度和特异度分别为92.2%和80.0%。COX回归分析结果显示,Nevin分期、TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况及miR-187、MMP2、CEA水平是胆囊癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 m...