语言暗示在儿科静脉注射中的应用研究

目的探讨不同语言暗示在儿科静脉注射时对疼痛反应的影响。方法选择2013年1~12月收治的180例患儿,随机分为正性语言暗示组、负性语言暗示组,各90例。在静脉注射前相应给予正性语言暗示和负性语言暗示,比较两组患儿焦虑值、疼痛分级及相关指标差异。结果正性语言暗示组在焦虑程度、血压变化、脉搏变化、疼痛程度优于负性语言暗示组,差异均有统计学意义(P<0.05),但满意度低于负性语言暗示组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正性语言暗示可减轻儿童静脉注射的疼痛反应。     

丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性比较

目的:比较采用丙泊酚或依托咪酯进行无痛人流的患者在麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性。方法:选取102例行无痛人流的患者,根据随机数字表分为对照组和试验组,各51例。对照组患者在手术过程中静脉注射丙泊酚注射液2 mg/kg进行麻醉,试验组患者静脉注射依托咪酯脂肪乳注射液0.2 mg/kg进行麻醉。通过正性负性情绪量表(PANAS)评定麻醉前与苏醒后患者心理状态的变化,观察并比较两组患者麻醉前及麻醉后1、2、3、5 min心率(HR)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2)的变化,并比较两组患者的麻醉效果和不良反应。结果:与麻醉前比较,试验组患者苏醒后正性情绪得分升高不明显,对照组患者正性情绪得分显著升高,组内比较差异有统计学意义(t=9.023,P<0.05),组间比较差异有统计学意义(t=8.367,P<0.05);苏醒后两组患者负性情绪得分均明显降低,组内比较差异有统计学意义(t=8.672,9.895,P<0.05)。两组患者麻醉后5 min内的HR、BP、MAP、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组麻醉总有效率为80.4%,试验组为78.4%,组间比较差异无统计学意义(χ2=1.273,P>0.05)。两组患者恶心、呕吐、头昏等不良反应发生率相当,但对照组梦幻率(39.2%)明显高于试验组(11.8%),差异有统计学意义(χ2=10.120,P<0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯对患者呼吸和循环系统均具有较好的稳定性,麻醉效果和不良反应发生率相当,但依托咪酯安全性较好,而丙泊酚组患者的心理状态较优。     

循证护理对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及生活质量的影响

目的探讨循证护理对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及生活质量的影响。方法将62例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者按照随机数表法分为两组,各31例。对照组采用常规护理,实验组给予循证护理干预。比较两组护理满意度、疼痛程度以及生活质量。结果实验组护理满意度为96.77%,明显高于对照组70.97%,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者中采用循证护理干预,可有效缓解疼痛,提高护理满意度,改善患者的生活质量,值得临床推广使用。     

抑郁症负性偏向的脑电生理机制研究

目的分析并探讨抑郁症负性偏向的脑电生理机制。方法抑郁症患者20例为实验组,同期于本院进行体检的正常患者20例为正常组,通过视觉Oddball刺激方式对两组患者进行事件相关电位测定并比较测定结果。结果正常组的P300电位的波幅为(17.62±3.92)μV,潜伏期时长为(268.31±24.29)ms;实验组患者的P300波幅和对应潜伏期分别为(9.84±4.61)μV和(320.66±25.34)ms;实验组患者的电位波幅及正性词准确率与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);负性词的正确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知加工后期对正性刺激的加工缺陷,导致负性刺激的感知水平相对上升,是抑郁症负性偏向的主要生理机制,临床上可通过加强正性刺激对抑郁症患者进行治疗。     

生活事件对酒依赖患者戒断后复饮程度的影响研究

目的:探讨酒精依赖患者的生活事件刺激量与复饮程度的相关性。方法:对599例戒酒治疗出院后1年的酒依赖患者进行随访,按其过去1年内的饮酒情况根据酒精使用障碍筛查量表(The Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)分为低风险饮酒组、高风险饮酒组、有害饮酒组、酒精依赖组。分析比较四组间一般人口学资料及生活事件与复饮严重程度的关系。结果:低风险饮酒组18例,高风险饮酒组92例,有害饮酒组103例,酒精依赖组386例。四组的正性生活事件总刺激量、负性生活事件总刺激量、正性家庭生活事件刺激量、负性家庭生活事件刺激量、负性工作学习生活事件刺激量之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析提示负性生活事件总刺激量、负性家庭生活事件刺激量是酒依赖患者复饮严重程度增加的危险因素,而正性生活事件总刺激量和正性家庭生活事件刺激量为保护性因素(P<0.01)。结论:生活事件对酒依赖患者复饮及复饮严重程度的影响相当重要。负性生活事件,尤其是与家庭生活相关的事件刺激量过大,其复饮程度越容易增加,而正性生活事件可以降低其饮酒程度加重的风险。通过改善家庭关系、提高患者对负性生活事件的应对能力可降低复饮严重程度,帮助患者康复。     

丙泊酚与依托咪酯对患者清醒后情绪变化影响的比较

目的：比较丙泊酚与依托咪酯对患者手术清醒后情绪变化的影响。方法114例自愿进行无痛人流术的患者,根据麻醉药物不同将其分成两组,丙泊酚组与依托咪酯组,每组57例。丙泊酚组患者采取丙泊酚进行麻醉,依托咪酯组采取依托咪酯进行麻醉。手术前后对两组患者进行情绪评定,同时记录两组患者的不良反应发生情况。比较两组患者的正性情绪评分,负性情绪评分及不良反应发生率。结果手术后丙泊酚组的正性情绪明显较手术前提高,差异有统计学意义(P<0.01);依托咪酯组手术后的正性情绪与手术前相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后的负性情绪评分与手术前相比都明显降低,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的头晕、恶心呕吐及腹痛发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组的梦幻发生率明显高于依托咪酯组,差异有统计学意义(P<0.01);丙泊酚组愉快梦幻发生率明显高于依托咪酯组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用丙泊酚麻醉患者在麻醉清醒后的正性情绪明显较应用依托咪酯麻醉患者高,可在临床麻醉过程中酌情应用。     

功能性磁刺激治疗神经根型颈椎病临床体会

目的 观察磁刺激治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组30例采用磁刺激配合颈椎牵引及电针,对照组30例采用电针及颈椎牵引,比较两组患者治疗后疼痛缓解程度。结果 治疗20d后,治疗组疼痛程度较对照组明显减轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性磁刺激可明显缓解根性疼痛。     

加巴喷丁与曲马多联用缓解老年患者带状疱疹后遗神经疼痛临床研究

目的探讨加巴喷丁与曲马多联用缓解老年患者带状疱疹后遗神经疼痛的临床效果及安全性。方法选择我院2011年6月至2014年6月带状疱疹后遗神经疼痛老年患者170例,采用随机抽样方法分为对照组和试验组,每组85例;两组患者入院后均采用常规对症支持治疗;对照组患者采用盐酸曲马多单用口服治疗;试验组患者则采用盐酸曲马多与加巴喷丁联用口服治疗。比较两组患者疼痛缓解疗效,治疗前后视觉模拟评价量表评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)及不良反应发生率等。结果对照组和试验组患者疼痛缓解显效率分别为30.59%、52.94%,临床治疗总有效率分别为63.53%、95.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PSQI评分升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁与曲马多联用于老年带状疱疹后遗神经疼痛,可有效降低疼痛程度,提高睡眠质量,且不增加不良反应发生风险,疗效及安全性良好。     

综合护理干预减轻老年风湿性关节炎患者疼痛的效果观察

目的观察综合护理干预减轻老年风湿性关节炎患者疼痛的效果。方法选取我院收治的老年风湿性关节炎患者182例,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=91)实施常规护理干预,观察组(n=91)在此基础上,实施综合护理干预,比较两组患者临床效果及疼痛情况。结果观察组总有效率93.41%,对照组总有效率74.73%,观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者护理后抑郁、焦虑评分均低于护理前,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论综合护理干预运用于老年风湿性关节炎患者的护理中全面而有效,可缓解患者疼痛,提高患者满意度,较常规护理更加优秀。     

疼痛控制护理对老年髋部骨折手术患者VAS评分及负性情绪的影响

目的:探讨在老年髋部骨折手术中采用疼痛控制护理对视觉模拟评分法(VAS)评分及负性情绪的影响。方法:选择商丘市第一人民医院骨一科收治的行老年髋部骨折手术患者60例,随机将其分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用疼痛控制护理,对照组采用常规护理。比较两组VAS评分及负性情绪情况。结果:护理后,观察组VAS评分、SAS和SDS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在老年髋部骨折手术中采用疼痛控制护理能有效缓解患者负面情绪,减轻患者疼痛。     

更年期多学科综合管理门诊干预在更年期女性中的应用效果

目的 探究更年期多学科综合管理门诊干预在更年期女性中的应用效果。方法 选取2019年9月至2020年9月广东省江门市妇幼保健院收治的500例更年期女性患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（250例）和对照组（250例）,对照组实施常规干预,观察组采用更年期多学科综合管理门诊干预。两组患者均在干预前后采用Kupperman症状积分（KMI）、正性负性情绪量表（PANAS）、更年期生存质量量表（MENQOL）及更年期女性患者满意度调查问卷进行效果评价。结果 干预前,两组患者的KMI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者的KMI评分低于干预前,且观察组患者的KMI评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者的正性情绪评分、负性情绪评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者的正性情绪评分高于干预前,负性情绪评分低于干预前,且观察组患者的正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者的血管舒缩症状、生理状态、心理状态及性生活评分比较,差异无统计学意义（...     

老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果

目的探讨老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果,探讨适合老年髋关节置换术的最佳麻醉方法。方法将100例老年新鲜股骨颈骨折需行髋关节置换术患者按照收治顺序编号,单号即复合组50例,采用全麻复合腰硬联合麻醉,双号即全麻组50例,采用全身静脉麻醉,比较两组麻醉效果、苏醒时间、疼痛程度、术中高血压和低血压以及术后躁动的发生率。结果复合组麻醉优良率为90.00%,全麻组为72.00%,复合优良率显著高于全麻组,差异有统计学意义(P0.05);复合组苏醒时间为(18.29±5.52)min,显著短于全麻组,差异有统计学意义(P0.05);复合组疼痛程度显著轻于全麻组,差异有统计学意义(Z=8.182,P0.05);复合组术中出现高血压3例,低血压2例,术后躁动11例,发生率均显著低于全麻组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年髋关节置换术患者采用全麻复合腰硬联合麻醉效果显著,并发症少,手术疼痛程度轻。     

曲马多预防老年患者全身麻醉手术后拔管反应的临床观察

目的:观察曲马多预防老年患者全身麻醉手术后拔管反应的临床疗效。方法:选择择期在全身麻醉下行胃大部切除或胆囊切除手术老年患者60例,随机分为2组,各30例。曲马多组静脉注射曲马多2mg·kg-(1氯化钠注射液稀释至5mL),2min注完,3min后停用维持麻醉药物,对照组则静脉注射氯化钠注射液。观察比较2组患者围术期血流动力学改变(平均动脉压(MAP)、心率(HR))及拔管前、后血氧饱和度(SpO2)变化及拔管后的不良反应。结果:术毕,2组MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后5、15min,曲马多组的MAP、HR明显低于对照组(P<0.05);曲马多组在拔管即刻SpO2显著高于对照组(P<0.05);对照组HR、MAP在拔管即刻和拔管后5、15min明显高于术毕(P<0.05);曲马多组HR、MAP在术毕和拔管后5、15min明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组拔管后呛咳12例,躁动11例,寒战10例,切口疼痛21例;曲马多组拔管后呛咳1例,躁动2例,寒战0例,切口疼痛6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉手术的老年患者麻醉苏醒期应用曲马多可预防术后拔管反应。     

无抽搐电休克治疗中麻醉安全性研究

目的:探讨无抽搐电休克治疗中麻醉安全性,降低医疗纠纷发生率。方法:随机将48例精神分裂症患者分为观察和对照组,每组24例。观察组治疗前静脉注射0.5mg长托宁,对照组治疗前静脉注射0.5mg阿托品;比较两组患者心率、血压变化以及患者口腔分泌物多少的变化。结果:比较两组电刺激时、电刺激后5min以及10min心率、血压变化,发现观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察两组电刺激后口腔分泌物情况,发现观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前使用长托宁,可减少电休克时口腔分泌物的产生,防止吸入性肺炎和喉痉挛,维持电休克时心率血压稳定,提高麻醉和电休克治疗的安全性,值得在临床中推广应用。     

C反应蛋白与N末端脑利钠肽原在老年舒张性心力衰竭诊治中的评价分析

目的探讨在老年舒张性心力衰竭诊治中采用C反应蛋白与N末端脑利钠肽原的作用。方法选取2013年3月~2014年5月本院就诊的老年舒张性心衰患者60例,按舒张性心衰的分级分为弛缓受损组、假性正常化充盈组、限制性充盈组3组。选取同期健康体检老人25例为对照组。观察患者的N末端脑利钠肽原和C反应蛋白的变化。结果治疗前DHF亚组的NT-Pro BNP和CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。弛缓受损组,假性正常化充盈组及限制性充盈组的NT-Pro BNP和CRP水平随舒张功能不全程度加重而升高,限制性充盈组明显高于其他两组,差异有统计学意义(均P0.05)。老年DHF不同分期组治疗后NT-Pro BNP和CRP水平皆显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论在老年DHF患者中,血浆NT-Pro BNP和CRP升高明显,其升高幅度与舒张功能不全程度成正比。     

体重指数、生活满意度和负性生活事件对功能性消化不良的影响

目的探讨体重指数(BMI)、生活满意度和负性生活事件对功能性消化不良(FD)的影响。方法将100例FD患者及100例健康体检者分设为FD组和对照组。两组均采用问卷调查和生活事件量表(LES)评估FD发病的可能诱导因素,对FD组和对照组的BMI、生活满意度及负性生活事件刺激量等数据进行对比。结果两组性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业情况、居住地、体育锻炼等方面的差异无统计学意义;FD组的BMI和生活满意度均显著低于对照组,差异均有统计学意义;FD组的正性生活事件刺激量略低于对照组,差异无统计学意义;FD组的负性生活事件刺激量明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 FD的发生可能与BMI和生活满意度有关,而负性生活事件可能是导致FD的主要危险因素。     

护理干预对老年患者麻醉操作性疼痛及心血管反应的影响

目的探讨护理干预对接受腰硬联合麻醉的老年患者操作性疼痛及血压、心率的影响。方法将我院2011年1月~2012年12月接受腰硬联合麻醉的老年患者160例,随机将其分为常规组(C组)和干预组(I组),每组80例。常规组给予常规护理,干预组则在常规护理基础上实施心理、行为及健康教育等护理干预。采用口述疼痛分级评分法评估疼痛,比较两组操作时、操作后疼痛程度,并记录两组患者的麻醉操作时血压、心率的变化。结果干预组患者操作时、操作后VAS疼痛评分及血压均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预可减轻腰硬联合麻醉操作性疼痛,并可减轻老年患者的心血管反应。     

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁的效果评价

目的评价盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取2010年6月~2014年5月我院收治的老年女性压力性尿失禁患者共计204例,随机分为观察组和对照组,其中观察组102例,采用盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗,对照组102例,单纯给予盆底肌功能锻炼。比较两组临床疗效差异。结果两组治疗后总有效率相比差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后最大排尿量、总排尿次数、总漏尿次数、ICI-Q-SF评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后MDUCP、DUCD、MCP、PVLP及SFL与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁可明显改善患者症状,降低漏尿次数,值得在临床上予以推广。     

口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果分析和护理

目的观察口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果及安全性。方法选取35例重度癌痛患者分为两组,口服组(16例)采用口服盐酸吗啡片治疗,静脉组(19例)采用静脉注射吗啡注射液治疗。结果静脉组滴定后15、30、60、90、120 min的止痛有效率均高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组滴定后的总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服及静脉注射吗啡对重度癌痛患者进行滴定均起效迅速,疗效确切,不良反应少,安全性高,能有效提高患者的生活质量,同时通过规范化护理,使滴定方案顺利完成,提高患者癌痛控制满意度。     

不同速率输注瑞芬太尼对老年患者气管插管反应的影响

目的探讨不同速率输注瑞芬太尼对老年患者气管插管反应的影响。方法选取2011年3月—2015年1月于武汉市长江航运总医院接受气管插管的老年患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组接受0.05μg/kg瑞芬太尼,研究组接受0.1μg/kg瑞芬太尼开始麻醉诱导。比较两组气管插管前、气管插管5min、10min血压、心率,气管插管反应情况。结果收缩压有交互作用(P<0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压无交互作用(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);心率无交互作用(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气管插管前血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),气管插管5min、10min血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者气管插管反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于0.05μg/kg速率,0.1μg/kg瑞芬太尼速率用于老年气管插管患者时,血流动力学更平稳,安全性更好。