大鼠肝肿瘤的非增强磁共振成像研究

目的：探索非增强磁共振成像（MRI）对微小或小肝癌的诊断价值和限制。材料和方法：对诱发和接种肝肿瘤的21只和24只大鼠模型进行MR检查，并与病理进行对照。对诱癌肝结节和接种Walker-256癌肉瘤的数目、体积、形态、信号、信噪比和相对信噪比进行了分析测量和比较。结果：MR T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI）检出≥3mm诱癌结节的灵敏度分别为15．8％和25．1％；检出≥5mm结节的灵敏度分别为77．4％和94．3％。T1WI检出最大诱癌肿块和Walker-256癌肉瘤体积显著小于T2WI（p值分别＜0．005和0．001），标本实测结果介于T1WI和T2WI之间，与T1WI更为接近。诱癌结节和癌肉瘤在T1WI上为低信号；T2WI上除直径5mm以上的诱癌结节出现混杂信号外，多为均匀高信号。结论：MRI显示5mm以下的肝结节的灵敏度较低，对≥5mm的结节灵敏度显著提高；T1WI对肿瘤大小的判断较准确。     

同种移植大鼠肝细胞癌模型的建立及其磁共振表现

目的　采取同种移植技术 ,在ACI大鼠建立 1种理想的、适合于介入治疗和MRI观察的肝细胞癌模型。方法　在 1只雄性ACI大鼠背部皮下注射MorrisHepatoma 392 4A肝癌细胞。 13d后从生长的肿瘤中切取 1mm3 瘤块移植到另外的雄性ACI大鼠左肝包膜下 (共 12只 ) ,移植术后 14d利用MRI观察肿瘤体积及其特征 ,并取肿瘤标本做病理切片检查。结果　移植术后 14d时 ,MR检查见所有ACI大鼠肝内均长出孤立性结节状肿瘤 ,不伴有转移和腹水 ,肿瘤平均体积为 (0 .0 90±0 .0 0 8)cm3 。在所有被移植大鼠中 ,病灶在T1WI上呈低信号 ,在T2 WI上呈高信号。病理切片检查示肿瘤内无明显坏死和出血 ,其周围血管丰富。结论　该种建立肝细胞癌动物模型的方法操作简便 ,易于重复 ,移植成功率高 ,肿瘤生长速度适宜 ,无转移和腹水 ,MR检查效果良好 ,尤其适于肝癌介入治疗的研究。     

大鼠肝肿瘤细胞灶性凋亡MRI表现

目的:建立大鼠肝肿瘤细胞凋亡模型并研究其磁共振成像表现.方法:选取45只肝肿瘤大鼠,随机分成放疗组,酒精注射组及对照组,每组15只,分1d、3d、7d共3个时间点观察;每组大鼠每个时间点均采集磁共振MRI、DWI、~1H-MRS图像,分析磁共振图像,并测量ADC值及~1H-MRS各代谢物波峰下面积,进行统计学处理;磁共振检查后取标本送病理学(HE,TUNEL,PCNA)及电镜检查;将病理学检查结果与磁共振图像对照分析.结果:①病理学检查结果证实放疗组肝肿瘤细胞发生凋亡;酒精注射组肝肿瘤细胞以发生坏死为主;②放疗组同未治疗组比较肿瘤体积减小,T_1 WI信号等低,T_2 WI信号稍减低,DWI信号下降,呈等高信号,内见条片状等低信号区,ADC值增加,Lip、Cho、Lae、Glx峰下降,Cr峰变化不大;③酒精治疗组体积缩小,病灶中央信号强度明显减低,旱条片状,T_1 WI等低信号,T_2 WI低信号;DWI信号不均匀片状减低,ADC值介于正常组织与残留肿瘤组织之间;Lip、Cho、Lac、Glx、Cr各峰明显下降.结论:大鼠肝肿瘤放疗可诱导细胞凋亡,凋亡后磁共振检查有特异性表现.特别是T_2WI、DWI、~1H-MRS,活体检测肿瘤细胞凋亡成为可能.     

大鼠肝肿瘤放疗及酒精治疗MRI动态灌注表现

目的 研究大鼠肝肿瘤放疗及无水酒精注射治疗后MRI动态灌注表现及其半定量指标最大相对信号强度增减率(MRSI)与免疫组织化学指标增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮细胞生成因子(VEGF)及CD34的相关性. 材料与方法 (1)选取45只肝肿瘤大鼠,随机分成放疗组、酒精注射组及未治疗组,每组15只,分1天、3天、7天共3个时间点观察;(2)每组大鼠每个时间点均采集MRI动态灌注图像, 后处理得到灌注曲线及MRSI;(3)MRI检查后取标本送病理及免疫组织化学(PCNA,VEGF,CD34)检查;(4)将免疫组织化学结果与MRI图像对照分析. 结果 (1)放疗组PCNA染色增殖指数较未治疗组下降, VEGF染色阳性率稍减低, CD34染色阳性表达的微血管数减少及MRSI下降; 且MRSI与PCNA染色增殖指数、CD34染色阳性表达微血管数及VEGF表达阳性率呈正相关.(2)酒精注射组PCNA染色增殖指数较未治疗组下降明显,并见CD34染色阳性表达的微血管数显著减少,VEGF染色阳性率及MRSI明显减低;MRSI与PCNA、VEGF及CD34呈正相关. 结论 放疗及酒精注射治疗对大鼠肝肿瘤新生血管有抑制作用,MRI动态增强能反映肿瘤的血供情况.     

超顺磁性氧化铁在大鼠诱癌模型磁共振诊断与鉴别诊断中的作用

目的研究超顺磁性氧化铁(SPIO)在大鼠诱癌模型的磁共振成像中对增生性结节与肝癌的鉴别作用，以及SPIO增强前后对各型肝癌的检出率。材料与方法42只诱发型肝癌模型鼠在肝硬化多发增生性结节基础上，共计生成379个肝癌，行平扫及SPIO增强扫描，分析增生性结节与肝癌的不同强化方式，并与病理对照统计平扫与增强扫描各型肝癌的检出率。结果增生性结节在SPIO增强扫描T2WI上信号明显降低，而肝癌的信号无明显改变；肝癌SPIO增强扫描T2WI检出率与病理接近，而平扫T2WI检出率与病理相差显著，其中平扫微癌与小癌的漏检率分别达32．9％与12．9％。结论SPIO是一种有效的检测肝癌的磁共振对比剂，不仅能提高小肝癌的检出率而且对增生性结节与肝癌的鉴别提供帮助。     

大鼠肝癌模型LAC-BSA-SPIO增强MR成像研究

目的：探讨LAC-BSA-SPIO对检出肝脏病灶,尤其是微小病灶的潜在价值及其对病灶良恶性鉴别诊断的价值。方法：建立大鼠肝硬化肝癌模型,分别测试LAC-BSA-SPIO最佳注射剂量和最佳扫描时间。28只大鼠MRI平扫序列为SET2map、FSET2WI、SET1WI、FRFSET2WI、GRE、3DFIESTA、SWI,注射LAC-BSA-SPIO（50μmolFe/kg）后30min行增强扫描。结果：成功建立大鼠肝硬化肝癌模型28只,共检出≥2mm的病灶63个,包括36个为肝细胞癌（HCC）,19个腺瘤性增生结节（AHN）,8个炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）。CNR最高的是50μmolFe/kgLAC-BSA-SPIO组;CNR最高的是30min组。增强扫描后AHN、IMT和HCC之间的T2值差异有显著性意义（P〈0.05）。SNR下降最明显的依次是GRE、3DFIESTA、FSET2WI、FRFSET2WI。在所有的序列上,HCC、AHN、IMT增强扫描前后的CNR差异均有显著性意义,所有序列增强扫描前后的差值在HCC、AHN、IMT之间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：LAC-BSA-SPIO有助于提高肿瘤-肝脏的CNR,对于肝硬化性肝癌的病灶有较高的鉴别诊断价值;最佳剂量为50μmolFe/kg,最佳扫描时间为静脉注射后30min。     

不同程度肝纤维化背景下小肝癌的磁共振表现比较分析

目的 比较不同程度肝纤维化背景下小肝细胞癌(sHCC)(≤2 cm)的MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的216例sHCC患者234个病灶,根据镜下纤维化程度的不同,将患者分为三组:1组,轻度纤维化(F0-1);2组,中重度纤维化(F2-3);3组,肝硬化(F4).对三组病灶的形态学特征及MR信号特征进行定性定量分析.结果 分别有14、35及167名患者纳入1、2、3组.1组较2、3组患者年长(H=8.834,P=0.0121).三组病灶在T2 WI信号(P =0.383)、强化模式(P =0.559)、增强后三期信号特点(P =0.690,0.811,0.124)、(假)包膜征象(P=0.812)及表观扩散系数(ADC) (P =0.567)等方面均无统计学差异.定量分析结果显示,动态增强扫描中三组病灶间信噪比(x2 =2.119,P=0.122)及对比噪声比(x2=1.533,P=0.218)总体上不存在组间差异.T2WI等低信号、动脉期相对低信号及进展强化模式等不典型表现仅见于2、3组患者中.结论 不同程度肝纤维化背景下sHCC的MRI表现不存在显著差异.     

综合应用磁共振快速成像序列 提高肝脏肿瘤的诊断水平

我国是肝脏肿瘤特别是肝细胞癌的高发区,病变的早期检出并明确诊断直接影响治疗方案的制定和疗效。近年来,ＭＲＩ技术的发展,尤其是快速、超快速序列的应用,对肝脏病变的诊断显示了较大的优势和发展潜力。肝脏快速Ｔ2加权序列Ｔ2ＷＩ对肝脏局灶性病变的检出和鉴别诊断极为重要。肝脏的结构特点对Ｔ2ＷＩ有一定的要求:(1)正常肝实质的Ｔ2值为50ｍｓ左右,肝脏实性病变的平均Ｔ2值为80ｍｓ左右,因而肝脏Ｔ2ＷＩ的回波时间(ｔｉｍｅｅｃｈｏ,ＴＥ)以60～80ｍｓ为宜;(2)为提高图像质量,控制呼吸或抑制运动伪影是必要的;(3)肝脏实质生理性含脂,Ｔ2…     

肝门区肿瘤的MRI诊断及临床应用价值

目的:探讨MRI(包括平扫、动态增强、MRCP和3D DCE-MRA)对肝门区肿瘤的诊断及术前评估的价值。方法:回顾性分析60例肝门区肿瘤的MR表现,其中肝细胞癌(HCC)8例,胆管癌(HC)30例,转移性病变18例,血管瘤4例,并与手术或病理结果对照。结果:MRCP对肝门部胆管梗阻水平定位准确率达93.3%(56/60),平扫联合动态增强对病变定性诊断准确率为81.7%(49/60)。3D DCE-MRA显示病变供血动脉1例、动静脉瘘1例、肝动脉受累1例、门静脉瘤栓2例、门静脉受浸润9例,门静脉受推移3例、下腔静脉受累2例。结论:MRI一系列检查方法对肝门区肿瘤定性诊断及外科手术方案制订具有重要意义。     

SD大鼠诱发性肝癌模型的建立

目的探讨亚硝基二乙胺（DENA）诱发SD大鼠肝癌模型的方法，为肝癌影像诊断和介入治疗提供可靠的动物模型。方法浓度0．95g／L的DENA水溶液供140只雄性SD大鼠自由饮用，10周后停止饮用此水溶液。第11周时行MR检查，以筛查大鼠肝脏肿瘤发病情况；首次影像检查结果阳性者进入后续处理，阴性者继续饲养、观察，并于4周后复查；其中64只大鼠于处死前行血管造影以了解肝肿瘤的血供情况；最后获得的组织标本按不同的目的分别保存备用，分别于光镜下和电镜下观察；并行免疫组织化学方法检测肿瘤源性和肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的表达水平。结果肝脏成癌时间最早11．0周、最迟20．0周，中位成癌期13．9周，至20．0周末72只存活动物100％成癌；肝脏单发肿瘤占9．7％（7／72），多发占90．3％（65／72），多发者中有肝硬化背景者占87．7％（57／65）；远处转移占18．1％（13／72）；血管造影提示肝肿瘤血供丰富且以肝动脉供血为主；免疫组织化学检查证实肿瘤组织属于肝细胞源性，且肿瘤标志物AFP呈强阳性；光镜下鉴定组织学类型：肝细胞肝癌占92．0％（66／72），胆管细胞癌占4．0％（3／72），混合型占4．0％（3／72）；电镜证实肿瘤细胞异型性明显，细胞器异常。结论DENA可诱发较理想的用于影像诊断和介入治疗研究的大鼠肝癌模型，MRI是较简捷而有效的动态监测措施。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的CT和MRI表现特征

目的 分析胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的CT和MRI表现特征,以提高该病的诊断准确性.方法 对经手术病理证实的10例DNT的CT和MR材料进行回顾性分析.结果 10例均位于幕上,局限于皮层或以皮层为主,呈类圆形、分叶状、楔形或不规则状假囊肿样.T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,FLAIR像见完整或不完整高信号"环征"及分隔,其他部分呈等偏低信号,DWI上呈低或等偏低信号,波谱表现NAA轻度降低.增强后7例病变无强化,3例病变内呈轻度不均匀强化,无病变周围水肿及占位效应,病灶边界大部分清晰,其中1例病灶无明显边界.2例CT扫描病变均呈低密度改变,其中1例病灶内有条状钙化.结论 DNT在影像学上表现较具特征性,有助于术前正确诊断.     

MRI在肝脏占位性病变诊断中的应用

目的:探讨MRI在肝脏占位病变诊断中的应用价值。材料与方法:对98例肝肿瘤患者的MRI影像分析了图像质量、病灶显示清晰度及病变信号特征。全部病例均用1.0T超导磁共振机检查,采用自旋回波(SE)及快速自旋回波(TSE)序列摄取横轴位T_1及T_2加权像。36例患者接受了Gd-DTPA增强,其中12例进行了动态增强检查。结果:图像优良者89％,较差者占11％。MRI能显示的最小病灶为0.5～1.4cm。转移瘤均呈不同程度的长T_1、长T_2信号,信号不均匀,无包膜。肝细胞癌呈不均匀长T_2信号,T_1加权像上7例呈等信号或轻度高信号,其余呈轻度低信号。5例可清晰显示包膜,3例可见门静脉内瘤栓形成。海绵状血管瘤呈均匀性长T_1低信号、长T_2显著高信号,轮廓清晰,边缘光整或呈分叶状。结论:MRI对肝占位病变的诊断敏感度高,特异性好,对发现病变及定性、定量诊断均具有重要价值,值得广泛应用。     

呼吸导航与心电触发对兔肝脏磁共振成像应用比较

目的 比较1.5T磁共振扫描仪(Avanto)在呼吸导航技术和心电触发技术配合下对兔肝脏扫描成像质量的优劣.方法 分别应用呼吸导航技术和心电触发技术配合1.5T磁共振扫描仪对10只新西兰大白兔进行肝脏扫描,在保证图像平均信噪比(SNR)在1±0.1状态下,比较每种检查图像的优劣.扫描序列分别为TSE序列T_1加权、脂肪抑制T_1加权平扫及增强、T_2加权和脂肪抑制质子加权.结果 在心电触发配合下各个序列扫描图像质量均优于在呼吸导航下扫描所得图像,主要表现为前者受运动伪影干扰明显少于后者.结论 在SNR为1±0.1状态下.1.5T磁共振采用心电触发技术扫描兔肝脏所得图像质量优于采用呼吸导航时相同序列扫描所得图像,原因可能和兔的生理特点及2种不同门控方法的敏感度差异有关.     

磁共振扩散加权与T2加权成像对肝脏局灶性病变检出的比较研究

目的比较磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)与T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)对肝脏局灶性病变的检出效能。方法选择T2WI与DWI2种序列均进行了检查的57例患者共79个病灶(45个恶性,34个良性)纳入本次研究。2位读片者采用盲法分别阅读T2WI与DWI图像。第3位读片者测量病灶和邻近肝实质在DWI及T2WI上的信号强度,计算病灶/肝信号强度比(contrast ratios,CR)。比较2种序列之间检出率及CR值的差异。结果2种序列对恶性病灶的检出率之间的差异无统计学意义,T2WI对全部病灶和良性病灶的检出率高于DWI(2位读片者P<0.001)。对于恶性病灶,当在一种序列上检出病灶即计为检出时,则T2WI+DWI的检出率高于DWI(读片者1P=0.008,读片者2P<0.001),但与T2WI之间检出率的差异无显著性。共对46个病灶测量了CR。良性病灶的CR值在T2WI高于DWI(P=0.008),恶性病灶和全部病灶的CR值在2种序列之间的差异无统计学意义。结论DWI对恶性病灶的检出效能低于T2WI,对良性病灶的检出效能也不及...     

脑室内积脓的磁共振影像诊断

目的探讨脑室内积脓的MRI表现。方法回顾性分析经临床证实的5例脑室内积脓病人的MRI表现。所有病人做了MRI平扫,3例做了扩散加权成像。结果5例病人都表现为双侧侧脑室承重部位的组织碎屑、脓液-脑脊液平面,脓液在T1WI呈相对于脑脊液的稍高信号,T2WI呈相对于脑脊液的稍低信号。1例在扩散加权像为高信号,2例为等信号。结论脑室内积脓的MRI表现具有特殊性,能够明确诊断。     

兔肝MR灌注表现的实验研究

目的 探讨兔正常肝脏的MR灌注特征.方法 新西兰大白兔10只,体重2.5～3.0 kg,分别进行MR灌注成像.采用TFE序列.灌注成像参数:矩阵89×256,TR 4.3 ms,TE 1.4 ms,激励次数1,视野355 mm×75 mm,层厚5 mm,间距1 mm,NSA为1次.扫描层面数4层,每层反复激励65次,总扫描时间为1 min 20 s.将原始图像输入到PHILIPS后处理工作站(VIEWFORUM),自动生成MR灌注图.分析MR灌注图像及不同组织MR灌注成像特点.结果 肝血容量(HBV)图、肝血流量(HBF)图清楚勾画出肝脏轮廓.腹主动脉强化曲线,表现为速升速降,MR信号强度峰值496±131,肝静脉表现为逐渐升高,MR信号强度峰值323±92,强化时间比腹主动脉晚.正常肝组织强化曲线,呈缓慢升降,MR信号强度峰值194±58.腹主动脉、肝静脉及正常肝组织MR信号强度峰值的比较有统计学差异(F=10.27,P=0.012).结论采用TFE序列可成功进行兔MR灌注成像,HBV图、HBF图清楚勾画出肝脏轮廓,强化曲线可初步反映兔肝脏不同组织的血流情况.     

颅内结核的MRI表现及其分型

目的探讨颅内结核的MRI表现及分型。方法收集经手术病理或临床证实为结核的17例病例,观察其MR影像表现。结果MRI表现分为单纯颅内结核瘤5例,单纯结核性脑膜炎3例,颅内结核瘤并结核性脑膜炎9例。颅内结核瘤分成熟型结核瘤9例及非成熟型结核瘤5例。增强扫描可更明确显示小病灶。结核性脑膜炎表现为脑底池或脑沟内脑膜增厚,呈放射状或铸形样强化12例。结论MRI平扫及增强能明确显示颅内结核病变,并明确分型。     

立体定位放射治疗对大鼠C6胶质瘤抗血管生成的MR灌注研究

目的 评估立体定向放射治疗(SRS)对大鼠C6脑胶质瘤抗肿瘤血管生成的效果及MR灌注成像在疗效评价中的价值.方法 20只尾状核区成功移植C6胶质瘤的大鼠.随机分为对照组(A组)和治疗组(B组)各10只,A组大鼠不予治疗,B组大鼠于肿瘤接种4周后行SRS治疗.B组于治疗前当日和治疗后1周分别在吸入高浓度CO_2混合气体前后进行MR灌注成像(PWI)检查,扫描前测定大鼠的相关血气指标.检查结束处死大鼠并取脑固定,行HE染色FⅧ和SMA免疫组化染色.结果 B组大鼠接受SRS治疗后1周肿瘤显著缩小.所有大鼠在吸入高浓度CO_2混合气体后,血液CO_2分压均明显升高,血浆pH值降低.B组大鼠在接受SRS治疗1周后,肿瘤实质所测灌注值较治疗前明显降低(rrCBV:t=7.478,P=0;rrCBF;t=10.13,P=0),无灌注的囊变区范围扩大.吸入高浓度CO_2混合气体前后,B组治疗后的肿瘤rCBV和rCBF的变化率较治疗前明显升高(rCBV变化率:t=12.27,P=0; rCBF变化率:t=6.364,P=0.00013).治疗后B组肿瘤实质MVD显著低于A组(t=3.466,P=0.001).SMA染色阳性血管计数,2组间无显著差异(t=0.513,P=0.614).A组大鼠肿瘤平均SMA计数/MVD计数比明显低于放疗后B组大鼠(t=2.373,P=0.014).结论 SRS可以明显抑制大鼠C6胶质瘤的血管生成,含平滑肌成分的肿瘤血管对SRS不敏感.     

动态磁敏感对比增强磁共振成像在脑肿瘤术前评估中的应用

目的 评价动态磁敏感对比增强(DSC)磁共振成像技术在脑肿瘤术前评估中的应用价值.方法经病理证实的41例脑肿瘤患者,其中,高级别胶质瘤8例,低级别胶质瘤16例,转移瘤7例,脑膜瘤10例,使用3.0T MR扫描仪进行静脉团注钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)的DSC灌注检查,原始图像分析处理后分别获取肿瘤实性区域、瘤周1 cm及2 cm区域血流灌注指标平均rCBVmax比值及平均rCBFmax比值.所得数据经统计学处理,并用Pearson相关分析法来分析两灌注指标的相关性.结果在肿瘤实性区域,低级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);在瘤旁1 cm区域,高级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),低级别胶质瘤组与转移瘤组间差异有统计学意义(P<0.05).各组脑肿瘤瘤区实性区域与瘤旁1 cm及2 cm区域差异均有统计学意义(P<0.05),其中高级别胶质瘤组及转移瘤组瘤旁1 cm与2 cm区域间差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示同组肿瘤相同区域两指标均显著正相关.结论 DSC技术在脑肿瘤术前病理学级别评估及鉴别诊断中具有重要的应用价值.