主动脉夹层患者精神症状的护理体会

2002年5月~2003年8月,我院收治主动脉夹层(AD)患者16例,发现10例患者出现不同程度的精神症状。针对其发生原因,实施相应的护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组16例,26~76岁,平均51岁,均符合AD临床诊断标准。患者均合并高血压,经硝普钠持续静脉泵入降压治疗,其中5例合用冬眠合剂。治疗过程中出现精神症状10例,其中2例合用冬眠合剂、2例合并老年神经系统疾病。主要精神症状为感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、智能障碍、情感或心境障碍、运动与行为障碍、意识障碍等。2原因分析2.1药物引起的精神症状①硝普钠:本组16例患者使用硝…     

磁共振成像体积测量在阿尔茨海默病中的应用

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)为最常见的老年性痴呆,占所有痴呆的60%～80%。我国初步流行病学调查结果表明,AD的患病率为1.75%～4.9%[1]。该病发病隐匿,且逐渐进展,临床上以失语、失用、失认、执行功能障碍等认知功能减退症状、社会生活功能减退症状和非认知性精神行为症状为主要表现。目前AD病因不明,临床诊断困难,确诊只能依靠尸检。AD患者生前诊断主要依赖临床检查结合神经心理学测试,由于缺乏客观的生物学标志,诊断准确率仅为74%～86%[2]。由于认知功能改变和脑功能异常在AD临床症状出现前许多年就出现了,只有早期诊断才能及早开始药物治疗。因此,如能有一种非侵入性的客观方法早期诊断该病将是很有应用价值的。     

阿尔茨海默病并糖尿病15例低血糖脑病误诊原因分析

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)并糖尿病患者低血糖脑病的发病特点及误诊原因。方法对15例发生低血糖脑病的AD并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者平均年龄75.3岁,均有长期的AD及糖尿病病史,以意识障碍、言语不清、精神异常、癫痫、肢体活动障碍等神经精神症状发病。发病早期误诊为急性脑血管疾病11例,癫痫发作2例,抗精神病药物过量、感染性休克各1例。按误诊疾病给予相应治疗后病情无缓解,行头颅CT及脑电图检查排除初始诊断,并测血糖0.8~2.5 mmol/L,综合分析确诊为低血糖脑病,经静脉补充葡萄糖等治疗,14例症状缓解,1例并发大面积脑梗死抢救无效死亡。结论 AD并糖尿病患者发生低血糖脑病时症状常不典型,缺乏特异性,易误诊;快速血糖检测应作为以神经精神症状就诊的AD并糖尿病患者首选检查。     

症状不典型主动脉夹层患者的CT血管造影及临床分析

正主动脉夹层(aortic dissection,AD)是临床常见的危急重症之一,病死率高;由于血液从撕裂的内膜口向下蔓延,致主动脉壁剥离,超过80%的患者表现为突发的剧烈撕裂样疼痛、濒死感,这类患者不难诊断。而其他不典型的症状如气紧、昏迷、发热、咳嗽、低血压、腹痛、腰背痛、声音嘶哑等~([1-2]),这些症状在其他很多疾病中也会出现,这部分患者临床诊断困难,从而不能得到及时正确的治疗,提高了患者的病死率。本研究就症状不典型的AD的CT血管造影     

进一步重视阿尔茨海默病早期诊断指标的研究

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是神经系统中最常见的退行性疾病之一,临床表现为记忆减退、认知障碍和精神行为异常等。AD的典型病理特征是神经元内出现神经原纤维缠结(NFT),细胞外有老年斑(SP)沉积及神经元数量减少。自1907年Alzheimer首次描述AD至今已近百年,但其病因和发病机制目前仍不清楚。尽管AD的临床诊断     

阿尔茨海默病患者行为和精神症状及其相关因素分析

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）行为和精神症状的特点及其相关因素。方法：对78例AD患者，通过简明精神病量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以评定其非认知性行为和精神症状。并分析其症状特点与相关因素的关系。结果：AD患者行为和精神症状出现率为58．94％．症状依次为行为障碍、妄想、焦虑、抑郁和幻觉。行为和精神症状与病期和痴呆程度有关（P〈0．05）。而伴有行为和精神症状的患者脑脊液中Tau蛋白显著高于单纯的AD患者，而Aβ1-42显著低于单纯AD患者。结论：AD患者行为和精神症状出现率很高。病期越长，痴呆越重，出现越多。脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42为反映病情变化的参考指标。     

肥大性下橄榄核变性分子遗传学研究进展

正肥大性下橄榄核变性(HOD)是一种临床少见的神经系统变性疾病,临床特点为在原发病变稳定后出现头晕、视物不清、眼震、腭肌阵挛、肢体震颤、共济失调等表现,其中上腭震颤为其典型症状,通常在格莫三角损伤后数周至数月出现,约5~24周症状达到高峰。原发脑损伤疾病已经给患者带来很多痛苦[1],而HOD这一继发病症的出现又再次加重了躯体损伤,增加了患者精神及经济负担,因此,如何早期诊断并有效干预成为临     

居家轻中度阿尔茨海默病患者精神行为症状发生现状及影响因素分析

目的了解居家阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状发生现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2017年10月-2019年10月于我院老年神经病科治疗出院后行居家照护的110例轻中度AD患者作为研究对象,使用一般资料调查表和简明精神行为症状问卷进行调查并分析。结果 AD精神行为症状的发生率为68.2%,其中合并1～3种精神行为症状的患者为54.6%,≥4种精神行为症状的占13.6%;轻度AD患者精神行为症状的发生率为41.5%;中度AD患者精神行为症状的发生率为84.1%。单因素分析结果显示:年龄、病程、疾病严重程度、居住情况及睡眠是精神行为症状发生的影响因素(P0.05);多因素分析结果显示:年龄、病程、疾病严重程度及居住情况是精神行为症状的主要影响因素(P0.05)。结论我国居家AD患者精神行为症状的发生率较高,主要因素有年龄、病程、疾病严重程度和居住情况,应加强社区-家庭医护人员的投入,更多地关注居家AD患者。     

以精神病性症状为首发的阿尔茨海默病的临床特征

目的研究精神病性症状为首发的阿尔茨海默病（AD）的临床特征。方法以中国精神障碍分类和诊断标准（CCMD-3）为诊断标准，采用对照研究的方法分别对以精神病性症状为首发的AD患者及非精神病性症状为首发的AD患者在一般资料临床症状方面进行比较。结果两组在一般情况及智能方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），而研究组在妄想和行为障碍方面较为突出。结论阿尔茨海默病患者的精神症状发生率较高，应引起重视。     

急性主动脉夹层16例临床特点及早期诊断的探讨

目的探讨急性主动脉夹层（AD）患者的易患因素、临床特点及诊断方法,以期提高该疾病的早期诊断水平。方法收集16例急性AD患者的临床资料,对其临床特点、辅助检查资料进行回顾性分析。结果AD患者临床表现多样,胸痛为常见首发症状,高血压是导致AD发生的常见原因。联合应用超声心动图（TTE）、CT和MRI 3种检查方法可以快速明确诊断。结论AD临床表现复杂,掌握其临床特征、保持高度的警惕并及时采取相关的检查是早期发现AD的关键。     

临床前期阿尔茨海默病的功能MRI研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一个连续的病理生理学过程,在临床症状出现前的数十年,人脑就已产生AD特异性的病理学改变。近年来,借助先进的神经影像学技术和生化检测手段,研究人员逐步发现了各种AD相关的生物学标志物,使得在临床前期诊断AD并实施干预成为可能。功能MRI是目前最常用的脑功能成像技术,可揭示疾病早期的脑功能活动特征。本文就近年来基于功能MRI的临床前期AD研究进行综述。     

阿尔茨海默病住院患者主要照顾者负担及影响因素的调查分析

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,是老年痴呆的一个主要类型,患者往往有分析判断能力衰退、爱发脾气、行为失常、意识模糊、大小便失禁及夜间不能入睡等症状.绝大多数AD患者由其家庭成员护理,长期的体力透支和经济上的窘迫,以及痴呆患者的痴呆行为和精神症状,使许多照料者出现精神和身体上的巨大压力,可能会对照料者的躯体和心理健康造成一定的负担[1～2].本研究对AD住院患者主要照顾者的生理、心理、精神和社会等负担进行调查和分析,探讨AD住院患者主要照顾者的社会支持和生活质量的影响因素,现报道如下.     

Alzheimer病的临床特点及护理

Alzhcimer 病(AD)是一组原因未明的原发性退行性脑变性疾病,具有特征性神经病理和化学改变,以痴呆为主要临床表现.AD的核心症状主要是记忆障碍、认知障碍、语言障碍、视觉性空间障碍、失认、失用、运动障碍,其伴随的精神症状主要有情感淡漠、抑郁、焦虑幻觉、妄想、人格改变AD病人的核心症状随时间的推移逐渐加重,而伴随的精神症状随时间的推移无明显加重 AD病人,早期应做好心理护理,给予适当的情感和精神支持;中期应注意安全护理、生活护理、能力训练、给药护理及精神症状的护理;晚期要加强基础护理,预防各种并发症的发生.     

阿尔茨海默病患者行为和精神症状特点分析及其社区护理指导措施探讨

对60例AD患者,通过简明精神病量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HA—MA）以评定其非认知性行为和精神症状。并分析其症状特点与相关因素的关系,并应用日常生活能力量表（ADL）评定社区护理指导措施对患者生活质量的影响。结果AD患者行为和精神症状出现率为60％,症状依次为行为障碍、妄想、焦虑和抑郁。行为和精神症状与病期和痴呆程度有关。认为AD患者行为和精神症状出现率很高,加强护理指导能够提高伴BPSD的AD患者的生活质量。     

内科疾病并发胼胝体变性的临床分析

目的探讨在内科系统疾病的基础上出现胼胝体变性的临床特点。方法收集本院经神经科会诊的内科系统疾病患者的临床资料,对临床资料进行归纳分析。结果14例患者出现神经精神症状后行头颅MRI／CT,均发现胼胝体区异常影像。神经精神症状表现为兴奋躁动、谵妄、幻视、淡漠及无意识地双手摸索和肢体不自主运动为主,初期表现有性格改变、表情淡漠、情感障碍、反应迟钝或易激惹,部分表现有肢体运动障碍。在积极地治疗原发病的基础上,应用大剂量的B族维生素及甲基强的松龙冲击疗法后大多数患者的神经精神症状减轻。结论长期慢性疾病,尤其是慢性消耗性体质、严重营养不良等患者当出现神经精神症状时,应考虑有胼胝体变性的可能,行MRI／CT检查可以明确诊断,应及时地采取必要的措施。     

阿尔茨海默病患者行为和精神症状特点分析及其社区护理指导措施探讨

对60例AD患者,通过简明精神病量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以评定其非认知性行为和精神症状.并分析其症状特点与相关因素的关系,并应用日常生活能力量表(ADL)评定社区护理指导措施对患者生活质量的影响.结果AD患者行为和精神症状出现率为60%,症状依次为行为障碍、妄想、焦虑和抑郁.行为和精神症状与病期和痴呆程度有关.认为AD患者行为和精神症状出现率很高,加强护理指导能够提高伴BPSD的AD患者的生活质量.     

Alzheimer病的临床特点及护理

Alzhcimer病（AD）是一组原因未明的原发性退行性脑变性疾病,具有特征性神经病理和化学改变,以痴呆为主要临床表现,AD的核心症状主要是记忆障碍,认知障碍,语言障碍,视觉性空间障碍,失认,失用,运动障碍,其伴随的精神症状主要有情感淡漠,抑郁,焦虑幻觉,妄想,人格改变,AD病人的核心症状随时间的推移逐渐加重,而伴随的精神症状随时间的推移无明显加重,AD病人,早期应做好心理护理,给予适当的情感和精神支持。中期应注意安全护理,生活护理,能力训练,给药护理及精神症状的护理,晚期要加强基础护理,预防各种并发症的发生。     

阿尔茨海默病及其护理干预

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要临床相为痴呆综合征[1].是一种常见的老年慢性进行性精神衰退疾病.早期不易被发现,症状严重者或因躯体疾病,或因精神异常,或因激越行为等才被家人注意.     

阿尔茨海默病的治疗进展

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s Disease，AD）是老年人常见的神经系统退行性疾病，以认知功能、记忆损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要临床特征，其典型的病理特征是老年斑、神经纤维缠结及神经元的原发变性、坏死，其发病率随年龄增加而增高。AD病因和发病机制是多种发病因素共同参与的异质性疾病。目前没有一种AD治疗方法能从根本上停止其病理的退行性变，治疗费用很高，美国每年用于AD治疗费用为839亿美元。根据不同病因及假设发病机制，形成不同的药物治疗策略。     

阿尔茨海默病与微量元素的关系

阿尔茨海默病患者 (Alzheimer s disease,AD)是以行为障碍、智能减退为特征的脑退行性变性疾病 ,又称老年前期精神病。表现为行为、精神、个性异常。其起病缓慢 ,发病年龄在 6 5岁以上 ,病因也是多方面的。我们检测了 1995～ 1999年间临床诊断为 AD的患者血清中微量元素的含量 ,以探讨其含量变化与AD之间的关系。1　对象与方法1.1　对象　 AD组 ,39例 ,男 18例 ,女 2 1例 ,年龄 6 5～ 83岁 ,平均 (71.5± 6 .1)岁。按照美国 NINCDS- ADRDA的 AD诊断标准[1 ] 诊断 AD,14例行头部 CT,3例行 MRI检查 ,以排除可能导致痴呆的其他疾病…