雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

<正>雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂(PPI),具有起效快、作用持久稳定等优点。体外试验显示其抗幽门螺杆菌(Hp)活性比奥美拉唑和兰索拉唑都强。我们应用雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素做三联7 d疗法根除Hp治疗,设奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素三联7 d疗法为对照组,以评估雷贝拉唑为基础的三联法方案的疗效。1资料与方法1.1临床资料:2004年6月至2009年4月本院经胃镜确     

雷贝拉唑、阿莫西林与左氧氟沙星三联1周疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

幽门螺杆菌(HelicobacLer pylori,H.pylori)与消化性溃疡(特别是十二指肠球部溃疡)关系密切.     

雷贝拉唑钠三联根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察雷贝拉唑钠三联根除幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法:选择Hp感染患者120例,随机分为两组,治疗组给予雷贝拉唑钠+克拉霉素+替硝唑;对照组给予奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑.疗程均为两周,疗程结束后4周复查胃镜并进行C呼气试验判断Hp的根除情况.结果:治疗组症状缓解率为92.6%,溃疡面愈合率为92.6%,Hp根除率为91.2%;对照组症状缓解率80.7%,溃疡面愈合率为86.5%,Hp根除率为88.4%.结论:雷贝拉唑钠三联疗法对根除Hp,治疗消化性溃疡具有较好的疗效.     

左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法根除H·pylori疗效观察

目的观察含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌（H·pylori）的疗效。方法将98例H·pylori阳性的消化性溃疡患者,随机分成治疗组与对照组,每组49例。治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。对照组采用甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。疗程结束后4周,复查胃镜并检测H·pylori,记录患者H·pylori根除以及溃疡愈合率情况。结果 98例均完成治疗方案,治疗组与对照组H·pylori根除率分别为89.7%、81.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;溃疡愈合率分别为91.8%、87.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法在消化性溃疡患者中有很高的H·pylori根除率,是安全有效的H·pylori根除方案。     

雷贝拉唑短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评价雷贝拉唑,克拉霉素、替硝唑短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及不良反应。方法 176例Hp阳性的患者分为2组。雷贝拉唑组102例,予以雷贝拉唑胶囊40mg,1次/d,口服;奥美拉唑组94例,予以奥美拉唑胶囊20mg,2次/d,口服。2组均加用克拉霉素胶囊0.25g及替硝唑片0.5g,2次/d,口服,疗程均为1周。疗程结束1月后,复查胃镜及Hp。结果雷贝拉唑组与奥美拉唑组Hp根除率分别为89.2%,85%,不良反应率分别为30.4%,28%,但均能耐受;组间比较Ρ〉0.05。结论这两组短程三联疗法均有良好疗效,且根除率相近,均无严重不良反应。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效,并与奥美拉唑三联疗法治疗的结果进行对比研究。方法选择幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者78例,随机分为观察组40例与对照组38例,观察组患者应用雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗,对照组患者应用奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者经治疗后总有效率为97．5％,对照组为81．6％,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组HP转阴37例,占92．5％,对照组HP转阴35例,占92．1％,两组HP阴转率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床效果好,在抑制胃酸分泌及缓解疼痛等方面优于奥美拉唑三联疗法。     

雷贝拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的探讨雷贝拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法选择Hp阳性并消化道出血的消化性溃疡患者86例（治疗组）用雷贝拉唑和阿莫西林治疗,另62例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗,比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98．8％,对照组总有效率为74．2％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96．5％,Hp根除率为97．7％;对照组溃疡愈合率为71．0％,Hp根除率为79．0％。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组均未发生严重的不良反应。结论雷贝拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显著,安全性好。     

雷贝拉唑10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌疗效观察

目的比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10日序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者63例随机分为2组,治疗组前5日用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0;后5日用雷贝拉唑20mg+克拉霉素0.5g+甲硝唑0.4g。对照组用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0+克拉霉素0.5g。两组均2次/日,疗程10天。所有患者停药4周后复查胃镜并检测Hp,判断Hp根除率。结果治疗组根除率为93.75%,对照组为80.64%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于标准三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案选择。     

用雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡患者86例的疗效评价

目的：评价用雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡患者的临床疗效。方法：选取渝水区妇幼保健院2012年1月—2013年12月间收治的68例幽门螺杆菌阳性溃疡患者,所有患者均采用雷贝拉唑三联疗法,即阿莫西林、克拉霉素联用雷贝拉唑治疗,连续服用28d;观察并记录患者的生命体征、临床症状及其胃内pH值变化情况,评价患者的临床疗效。结果：经雷贝拉唑三联疗法治疗,表明所有患者疗效的总有效率为97.06%,溃疡愈合率为89.71%,HP根除率为97.6%,给药后pH值〉3的药物起效时间为（125±23）min;患者均无异常情况和不良反应的发生。结论：雷贝拉唑三联疗法在幽门螺杆菌阳性溃疡的临床治疗上疗效显著,值得推广使用。     

雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的　观察雷贝拉唑三联短程疗法根除幽门螺杆菌及治疗十二指肠溃疡的疗效。方法　 12 0例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并经快速尿素酶实验和病理学检查确定为Hp阳性的病人随机分为两组 :雷贝拉唑组和奥美拉唑组。两组先予以三联疗法 :雷贝拉唑 10mg或奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 1g及克拉霉素 5 0 0mg ,每日 2次 ,连续 7d ,然后予雷贝拉唑 10mg或奥美拉唑 2 0mg ,每天 1次 ,连续 7d ,疗程结束后 4周复查胃镜并检测Hp ,并记录用药后病人症状的改变程度。结果　 113例完成治疗方案。其中雷贝拉唑组Hp根除率为 93 0 % ,奥美拉唑组为 85 7% ,两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;雷贝拉唑组 2周溃疡愈合率为 94 7% ,奥美拉唑组为 78 6 % ,雷贝拉唑组明显高于奥美拉唑组 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;雷贝拉唑组第 1、3d症状缓解率分别为 70 1%、91 2 % ,奥美拉唑组为 39 3%、6 7 8% ,两组比较差异有显著意义 (P<0 0 5 )。结论　雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联短程疗法能有效根除Hp及高溃疡愈合率 ,并能迅速缓解症状 ,与奥美拉唑三联疗法相比较 ,在Hp根除率上差异无显著意义 ,在 2周溃疡愈合率及症状缓解率方面 ,雷贝拉唑要明显优于奥美拉唑。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

92例经尿素酶试验,组织学及细菌培养证实为幽门螺杆菌(HP)感染的活动性十二指肠溃疡患者,随机分成洛赛克+德诺+阿莫西林组和洛赛乞组治疗4周。结果:两组的溃疡愈合率差异无显著性,而HP根除率联合组(87.5％)显著高于洛赛克组(4.54％),差异有极显著性(P<0.05);停止治疗后两组的溃疡累积复发率有极显著性差异(P<0.05),联合用药组的半年和一年的累积复发率分别为10％和20％,而洛赛克组为37.5％和62.5％。研究表明,清除HP可能是溃疡病复发率减少的原因。     

雷贝拉唑三联治疗十二指肠溃疡疗效及对Hp根除率的分析

目的观察雷贝拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗十二指肠溃疡（Du）及根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将50例Hp阳性的DU患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑。4周后复查胃镜及’4C呼气试验,观察溃疡愈合以及Hp根除情况。结果治疗组及对照组DU愈合率差异有统计学意义（P〈0．05）,Hp根除率差异无统计学意义（P〉o．05）。结论雷贝拉唑相对于奥美拉唑在治疗DU时有更好疗效。     

10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察由埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效与安全性。方法选取150例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为2组：治疗组前5 d予埃索美拉唑、阿莫西林,后5 d予埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10 d。治疗结束后,间隔4周行14C尿素呼气试验,复查Hp,评价治疗效果。结果治疗组Hp根除率为89.74%,对照组为75.0%,两组Hp根除率比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论以埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除Hp感染疗效优于传统三联疗法。     

序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌疗效比较

目的 探讨序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌（Hp）疗效.方法 回顾性分析Hp阳性患者的临床资料,依据治疗方式不同分为序贯疗法组与传统三联疗法组.比较两组的ITT分析和PP分析结果,疗效以及不良反应发生率.结果 序贯疗法组ITT分析和PP分析结果均高于传统三联疗法组（x2=19.30,11.18,均P＜0.05）;序贯疗法组临床治疗总有效率高于传统三联疗法组（x2=14.25,P＜0.05）;序贯疗法组不良反应发生率均低于传统三联疗法组（x2=10.53,6.93,6.93,均P＜0.05）.结论 序贯疗法根治Hp疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用.     

锌剂三联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡

目的观察锌剂三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡疗效。方法87例患者随机分为两组。锌剂组(45例):醋氨己酸锌300mg熏2次/d熏法莫替丁20mg熏2次/d熏阿莫西林500mg熏2次/d鸦铋剂组(42例):得诺240mg熏2次/d熏法莫替丁20mg熏2次/d熏阿莫西林500mg熏2次/d。疗程均为4周。疗程结束1周后胃镜检查。结果锌剂组的Hp根除率和溃疡愈合率分别为86.87%和91.11%,铋剂组分别为88.10%和90.48%,两者比较无显著性差异(P>0.05),但平均不良反应积分铋剂组为4.36,锌剂组为2.37,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论两种疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡疗效相当,但是铋剂组不良反应发生率较高。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床研究

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。方法选取本院2011年1月～2012年6月收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者84例,随机分为两组。42例患者为对照组采用奥美拉唑三联疗法：奥美拉唑20mg/次、克拉霉素500mg/次、阿莫西林1000mg/次,2次/d,疗程为7d,后改为奥美拉唑20mg/次,1次/d,疗程为4周。42例患者为观察组采用雷贝拉唑三联疗法：雷贝拉唑20mg/次、克拉霉素500mg/次、阿莫西林1000mg/次,2次/d,疗程为7d,后改为雷贝拉唑20mg/次,1次/d,疗程为4周。比较两组患者疗程结束时症状缓解情况、溃疡愈合情况、幽门螺杆菌清除情况、不良反应情况。结果观察组症状缓解率为88.1%、治愈率为85.7%、幽门螺杆菌清除率为95.2%,均明显高于对照组的69.0%、66.7%、81.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率（7.1%）低于对照组（19.0%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡具有显著的临床疗效,可以明显缓解患者的临床病症,提高溃疡治愈率和幽门螺杆菌清除率,且不良反应较少,值得临床推广使用。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡（DU）的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗;对照组仅给予奥美拉唑治疗,2组疗程均为7d,观察2组临床疗效及Hp转阴率。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,溃疡愈合总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,Hp转阴率为86.7%高于对照组的43.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论三联疗法治疗DU疗效显著,不良反应轻微,是治疗DU的理想方案。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性。方法:将100例Hp感染患者随机均分为对照组和试验组。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每日1次+阿莫西林胶囊2粒,口服,每日2次+克拉霉素片1片,口服,每日2次;试验组患者给予奥美拉唑肠溶片(用法用量同对照组)+阿莫西林胶囊(用法用量同对照组)+左氧氟沙星片5片,口服,每日1次。两组患者疗程均为7 d。活动性溃疡者,在Hp根除治疗后继续服用奥美拉唑肠溶片20 mg,每日1次,连用4周。观察两组患者临床疗效,完成治疗Hp根除率及意向治疗Hp根除率,治疗前后临床症状总积分及病理积分及不良反应发生情况。结果:100例患者均完成治疗,13例患者失访,失访率为13.0%;其中试验组失访6例,对照组失访7例。试验组患者总有效率、完成治疗Hp根除率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者意向治疗Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总积分和病理积分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林治疗Hp感染较克拉霉素联合奥美拉唑、阿莫西林疗效更显著,安全性相似。     

The sequential therapy regimen for Helicobacter pylori eradication

Importance of the field: Standard triple therapy (STT) is the most used treatment for Helicobater pylori infection. The prevalence of antibiotic resistance has increased substantially in recent years and there has been a corresponding decrease in efficacy.

Areas covered in this review: Bibliographical searches were performed in MEDLINE and international congresses up to 2009 for ‘Helicobacter pylori’ AND ‘sequential regimen/therapy’.

What the reader will gain: Several meta-analyses have demonstrated that sequential therapy (SQT) is more effective than STT. SQT is not affected by bacterial and host factors that have, until now, predicted the outcome of STT. Primary clarithromycin resistance is the only factor reducing the efficacy of SQT; however, even in these patients an acceptable >?75% eradication can be achieved. So far, almost all the studies have been performed in Italy. The advantages of SQT over STT should be confirmed in different countries. Whether it is necessary to provide the drugs sequentially or if the four components of SQT can be given concurrently is unclear.

Take home message: SQT is a promising new treatment approach that deserves consideration as a treatment strategy for H. pylori infection. However, further robust assessment across a much broader range of patients is required before SQT could supplant existing treatment regimens and be generally recommended in clinical practice.