应用多普勒超声心动图技术探讨早搏的临床意义

目的：探讨早搏对心输出量(C0)影响的程度及临床意义。方法：对48例各种早搏运用多普勒超声心动图技术，求得因早搏及早搏数量而变化的心输出量(C0)，以评价早搏对心输出量的影响。结果：理论上推出：a)n个早搏后的心输出量公式。b)n个早搏后的心输出量最低极限公式。c)早搏数量允许最低限度公式。结论：运用多普勒超声心动图技术可通过计算早搏患者的心输出量，作为临床用药指征的理论参考。     

二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值

①目的 探讨二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值。②方法 回顾分析71例甲状腺功能亢进性心脏病病人二维彩色多普勒超声心动图特征。③结果 心脏扩大46例，占64.8%，以右心房及左房室扩大为主，并发二、三尖瓣反流多见，分别占62.0%和63.4%；并发肺动脉高压45例，占63.4%，以轻度为主。④结论 二维彩色多普勒超声心动图检查可了解甲状腺功能亢进性心脏病的心脏结构、血流动力学改变，并可估测肺动脉压力。     

多普勒超声心动图诊断原理与临床应用

<正> 先天性心脏病的多普勒超声诊断一、房间隔缺损 1.探查部位与方法患者平卧或左侧卧位,取胸骨左缘3～4肋间四腔心或胸骨右缘2～3肋间双心房切面(小儿取剑下四腔心切面),使多普勒声束与分流方向近于平行。将取样容积置于房间隔右房侧或房间隔回声失落可疑部位,进行逐点顺序探查。胸骨右缘2～3肋间双心房切面虽较理想,但一般不易探及,因而给诊断带来一定困难。 2.频谱形态 (1)频谱为增宽充填的三峰或双峰形态,其起止时相是可变的。分流多开始于收缩末期和舒张早期,     

组织多普勒超声心动图

组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging,TDI)因其利用多普勒频移原理、且目前应用范围主要是心肌组织,因此狭义上又被称为组织多普勒超声心动图(Tissue DopplerEchocardiography,TDE)、多普勒心肌显像(Doppler Myeocar-diol Imaging,DMI)。自1992年McDicken首先报道将彩色编码技术应用于模拟组织多普勒超声而评价组织速度的大小和方向以来,导致了这项技术在心脏功能评价、心脏激动学研究的广泛应用,伴随着计算机软件对超声信号处理系统的不断完善以及操作系统的愈加便利,更使组织多普勒技术日臻完善,临床和科研工作中的价值愈加重要。1.组织多普勒超声的发展历史 1961年Yoshida等首先将多普勒方法用于心脏运动信息的获得,10年后,Kostis等通过应用脉冲多普勒取样容积记录来自左室后壁的瞬时速度,1970年Sonnenblic     

彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病及临床价值

目的探讨成人先天性心脏病的超声心动图诊断及临床价值。方法对经彩色多普勒超声心动图(CDE)检查的75例成人先天性心脏病超声诊断结果进行回顾性分析。结果房间隔缺损(ASD)16例;室间隔缺损(VSD)26例;动脉导管未闭(PDA)17例;法洛四联症4例;肺动脉口狭窄4例;其他先天性心脏病8例。其中继发肺动脉高压25例。结论成人先天性心脏病的CDE特征明显,能够明确诊断,为临床提供合理治疗依据。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺心病的临床价值

目的：阐述彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断肺心病的临床价值。方法：通过CDE对临床上拟诊的肺心病患者进行肺动脉高压（PH）定性、定量的诊断、并观测由PH继发引起心脏在CDE上的异常改变。结果：CDE测定PH44例（88％）,其肺动脉收缩压（SPAP）＞36mmHg,6例（32mmHg≤SPAP＜36mmHg,确诊CPM的临床符合率665（50／76）。结论作为无创性诊技术,CDE估测PH或诊断CPM准确简便,重复性强,对于指导临床治疗意义重大。     

组织多普勒超声心动图的临床应用

组织多普勒成像(Tissue DopplerImaging,TDI)目前主要应用于心肌组织,因此又被称为组织多普勒超声心动图(Tissue Doppler EchocardigraphyTDE)、多普勒心肌显像(DopplerMyocardial Imaging,DMI)。尽管自1961年Yoshida首先将多普勒方法用于获得心肌运动信息以来已有40年,但是其在实际中应用的开端则是在1992年、即McDicken”将彩色编码技术应用于模拟组织而评价组织速度的大小和方向,从而导致了这项技术在心脏功能评价、心脏激动学研究的广泛应用。     

组织多普勒超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的　应用心肌组织脉冲多普勒频谱 (MPD)速度指标检测节段性室壁运动异常 (WMA) ,探讨 MPD在室壁运动功能异常检测中的准确性。　方法　冠心病患者 30例 ,正常对照组 2 7例。利用 Ving- Med System 超声心动图仪进行 MPD检查 ,检测左室壁运动功能。用于室壁运动分析的 MPD速度指标为 S波、E波、A波的峰速度 ,A/ E比值及跨壁速度梯度 (MVG)。按照冠状动脉分布将左室壁划分为 2 0个节段进行观察。　结果　 S波、E波及 A波是左室壁运动脉冲多普勒频谱的三个主要特征性频移成分。正常冠脉供血节段与异常冠脉供血节段的MPD速度指标差异有显著性。　结论　 MPD是检测冠心病室壁运动异常的敏感、准确的方法。 MPD的速度指标可以准确、定量地检测室壁运动异常     

多普勒二维超声心动图测定风心病二尖瓣狭窄患者的肺静脉血流

本文使用脉冲多普勒超声心动图(日本产,东芝B—25型)测定肺静脉血流速率和血流频谱(采用Keren’s法)。病人分两组:第一组为轻至中度风心病二尖瓣狭窄22例(男10例,女12例,平均年龄39±12.6岁,平均二尖瓣口面积1.2±0.3cm~2,平均肺动脉嵌楔压2.93±0.33Kpa),第二组为重度风心病二尖瓣狭窄18例(男8例,女10例,平均年龄41±14.2岁,平均二尖瓣口面积0.7+0.2cm~2,平均肺动脉嵌楔压3.47+0.24Kpa)。测定结果:第一组的肺静脉血流第1相(J相)达到高峰比第二组早,血流高峰速率第一组比第二组快(分别为47±12cm/s和28±10cm/s,P<0.01)。肺静脉血流舒张相(K相)在第一组贯穿整个舒张期,舒张末血流最高速率降至34±12cm/s,但第二组未测到K相。心房收缩时,第1组有13例(59%)和第二组全部病例均测到明显的血液逆流入肺静脉。因此,肺静脉血流方式和血流速率可以表明二尖辨狭窄和肺动脉高压的严重程度。     

组织多普勒和脉冲多普勒超声测量胎儿Tei指数的比较性研究

目的比较和分析组织多普勒成像(TDI)与传统的脉冲多普勒(PD)技术测量胎儿Tei指数(TI)是否具有一致性及相关性。方法分别运用TDI法及PD法测量122例正常胎儿左、右心室相应的时间间期,同时测量该时刻的胎心率,用平均胎心率对各时间间期进行校正,再利用校正后的时间间期计算胎儿TI。采用配对样本t检验比较两法测量各时间间期及TI有无一致性;直线相关分析比较两法所测各时间间期及TI的相关性。结果 TDI法测量胎儿右心室TI为0.48±0.11,左心室TI为0.49±0.11;PD法测量胎儿右心室TI为0.42±0.11,左心室TI为0.42±0.09。TDI法所测胎儿的TI值高于相应的PD法,差异具统计学意义(P<0.01);两种方法所测胎儿TI呈显著相关(右心室TI:r=0.879,P<0.01;左心室TI:r=0.818,P<0.01)。结论 TDI、PD两法均可无创、有效地测定胎儿TI,但TDI法更为简便、快捷,是值得推广的一种测量方法。     

组织多普勒成像与解剖超声心动图对左心室收缩及舒张功能的评价

评价左心室收缩及舒张功能的方法众多,但超声心动图检测方法简便易行,具有较好的潜在应用前景。组织多普勒成像技术能敏感直观地反映室壁运动状态,为精确评价左心室室壁运动提供了一种无创的检测手段,解剖M型超声心动图技术则可以一条或多条独立取样线在2维超声心动图图像上任意旋转取样,并以M型曲线显示取样部位运动情况,提供了另一种评价方法,两种技术有互补作用。     

组织多普勒成像评价肺心病右室功能的临床研究

目的应用组织多普勒成像技术(TDI)测量三尖瓣环运动速度评价肺心病患者右室功能,探讨组织多普勒成像评价肺心病患者右室功能的临床价值。方法对92例肺心病患者行超声心动图检查,测量各项常规参数。应用TDI采集二尖瓣环3个位点的运动频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Sa)、收缩期位移(Ds)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)并与健康对照组进行对照分析。结果病例组三尖瓣环各位点Sa、Ds、Ea、Aa较对照组明显降低,差异具统计学意义。结论肺心病患者右室心肌的收缩和舒张均较正常人减弱,右室功能降低。TDI可准确、定量、无创地评价肺心病患者右室功能。     

多巴酚丁胺负荷下组织多普勒成像技术评价左室局部舒张功能的价值

目的:探讨脉冲多普勒组织成像(PWDTI)结合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价左室局部舒张功能的价值。方法:26例冠心病患者,均行冠脉造影及常规DSE。PWDTI在静息和负荷下左室壁基底段、中间段取样,测量舒张功能参数:舒张早期速度VE,舒张晚期速度VA,E峰减速时间DTE。结果:与正常节段比较,冠心病组缺血节段静息下VE降低[正常组(6.3±2.7)cm·s-1,冠心病组(4.9±2.4)cm·s-1,P<0.05],负荷下VE显著降低[正常组(7.6±4.1)cm·s-1,冠心病组(5.2±3.5)cm·s-1,P<0.01];负荷下DTE缩短[正常组(53±25)ms,冠心病组(40±28)ms,P<0.01],VA静息和负荷下均无变化(P>0.05)。结论:局部舒张功能对缺血敏感,PWDTI定量负荷下舒张功能参数;静息下正常和缺血心肌节段左室局部舒张功能参数有差异,而负荷下差异显著提高。     

组织多普勒技术对肝硬化肾功能损害患者左心室舒张功能障碍的评价

目的探讨应用组织多普勒超声显像技术定量评估肝硬化伴肾功能损害患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法纳入研究肝硬化伴肾功能损害患者24例,肝硬化无肾功能损害患者33例,正常对照组30例。运用二维超声检测左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV),并计算左心室射血分数(LVEF)。运用组织多普勒技术定量检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A),二尖瓣环舒张早期峰值速度(E_m)和舒张晚期峰值速度(A_m),并计算E/A和E_m/A_m比值。结果肝硬化伴肾功能损害组的腹腔积液发生率、血清总胆红素、血清肌酐值明显高于正常对照组及肝硬化无肾功能损害组,而平均动脉压明显下降(P<0.05)。肝硬化伴肾功能损害组的LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV显著增高,E_m降低,E_m/A_m比值明显降低,同正常对照组及肝硬化无肾功能损害组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的LVEF无明显差异。结论肝硬化伴肾功能损害会导致早期、严重的左心室舒张功能异常,组织多普勒超声心动图可以对肝硬化患者左心室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法。     

原发性高血压早期患者组织多普勒参数改变与左心房构型的相关性研究

目的 分析原发性高血压（essential hypertension,EH）早期患者二尖瓣侧壁处瓣环、室间隔处瓣环舒张早期峰值速度比（lateral Em/septum Em,LEm/SEm）与左心房构型的相关性.方法 EH组160例,按病情进展将组织多普勒改变分为两组,EHI组：SEm＜SAm,LEm＞ LAm,共80例;EH Ⅱ组：SEm＜SAm,LEm＜ LAm,共80例;健康对照组40例.所有受检者均经胸常规超声心动图及组织多普勒检查.记录常规超声心动图左心房、左心室相关测量参数,脉冲多普勒二尖瓣口血流图E峰、A峰及E/A值,脉冲组织多普勒二尖瓣环室间隔处、侧壁处瓣环Em、Am及Em/Am值.分析LEm/SEm与E/A、E/SEm、等容舒张期（IVRT）及左心房前后径（LAD）的相关性.以左心房前后径40mm作为左心房增大的标准,通过ROC曲线分析LEm/SEm最合适的诊断临界值.结果 （1）LEm/SEm与E/A、E/SEm、IVRT及LAD均有较好的相关性,其相关系数r分别为0.55（P＜0.01）、0.62（P＜0.01）、-0.26（P＜0.01）和-0.51 （P＜0.01）;（2）LEm/SEm评价左心房增大的截断点为1 33,灵敏度为92％,特异度为80％.结论 LEm/SEm与EH患者左心房构型具有较好的相关性,有望成为评价EH患者左心室舒张功能和左心房构型的新指标.     

组织多普勒超声显像评价室壁运动与心功能的新进展

组织多普勒超声显像(TDI)技术在传统的彩色多普勒技术基础上,通过改变多普勒滤波系统,去除心腔内血流产生的高速、低振幅的频移信号,保留心肌运动产生的低速、高振幅的频移信号,是一项无创、定量分析室壁运动的新技术。现对近年TDI在室壁运动及心功能分析、检测存活心肌、心力衰竭预后判断方面的进展作一综述。     

高频超声组织谐波技术及多普勒血流成像技术在四肢深度电烧伤诊断中的应用

目的：探讨高频超声组织谐波技术及多普勒血流成像技术在四肢深度电烧伤诊疗中的应用价值。方法：2008年12月-2010年8月笔者对本科收治的15例四肢深度电烧伤患者手术前后使用超声组织谐波成像技术及多普勒血流成像技术进行全面检查,观察软组织损伤情况及范围,测量血流相关参数,判断血管损伤程度。结果：共检测患肢28条,上肢19条,下肢9条。组织谐波技术所得到的声像图能准确显示软组织受损程度及范围,判断肌组织坏死情况。彩色多普勒及频谱多普勒技术能对血管受损情况做出准确判断,检测出7例血栓形成病例。术前超声检查结果与手术中所见一致。术后超声检查可以动态追踪软组织恢复情况并检测血管内血流动力学参数,并据此评估疗效。结论：高频超声组织谐波技术及多普勒血流成像技术应用于重度电烧伤患肢可在手术前后实时、形象、直观地显示组织、血管损伤的形态学及功能学变化,具有很高的临床应用价值。     

冠心病患者二尖瓣环运动频谱的研究

目的：用多普勒组织成像（DTI）技术研究冠心病患者二尖瓣瓣环运动频谱。方法：测量20例正常人和20例冠心病患者左室射血分数（LVEF）,二尖瓣口舒张期血流频谱E波、A波和二尖瓣环频谱Sa波、Ea波、Aa波的峰值速度。结果：DTI脉冲多普勒测定的二尖瓣环频谱呈规律波群,有收缩期Sa,舒张期Ea和Aa3个主波,冠心病组Sa波、Ea波峰值速度及Ea/Aa比值显著低于正常组。正常人95％Ea波起始早于血流E波,而70％冠心病患者Ea波晚于E波。结论：冠心病患者二尖瓣瓣环运动频谱与正常人的差异可反映其左室收缩和舒张功能之异常,提供瓣环机械动力障碍的信息。     

组织多普勒和脉冲多普勒超声心动图测定高血压左心室Tei指数的相关性研究

目的对比观察组织多普勒与脉冲多普勒两种方法测量左室Tei指数的一致性,探讨Tei指数在评价高血压患者左心功能的应用价值。方法对184例高血压病患者和78例健康体检者,分别采用组织多普勒与脉冲多普勒超声心动图测量左心功能Tei指数,分析两种超声心动图方法获得的左心室Tei指数的相关性。对高血压组按血压分级,并将高血压组各级的Tei指数及其他参数与正常对照组的数据进行比较。结果组织多普勒超声心动图测量Tei指数为(0.61±0.25),脉冲多普勒超声心动图测量Tei指数为(0.63±0.26),两者具有良好的相关性(r=0.81,P<0.01);高血压组各级的Tei指数与正常对照组相比存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论与脉冲多普勒一样,组织多普勒也是获得左室功能指标——Tei指数的一种简单可靠超声心动图方法;Tei指数在各级高血压患者左心室功能评价中具有一定的临床应用价值。