血液灌流在重度有机磷农药中毒治疗中的应用

目的：探讨血液灌流（HP）在重度有机磷农药中毒中的作用。方法：收集我院重度有机磷农药中毒患者103例,随机抽取55例做血液灌流,观察患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间。结果：血液灌流组昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上行HP治疗重度有机磷农药中毒,患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间厦机械通气时间均明显缩短。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒

目的　探讨血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的疗效。方法　对 10 3例入选病例随机分为两组 ,均在常规洗胃、导泻、输液、对症治疗的基础上 ,两组都行氯磷啶、阿托品解毒治疗 ,治疗组又给予血液灌流。结果　治疗组中毒症状消失时间、中间期肌无力综合征的发生例数、血胆碱酯酶活力恢复时间、治疗前后血胆碱酯酶变化值与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　血液灌流是治疗重症AOPP安全、有效、简便、易行、毒副作用小的方法。     

血液灌流频次与重度有机磷农药中毒疗效关系

目的：探讨血液灌流频次与重度有机磷农药疗效关系。方法：39例重度急性有机磷农药中毒患者血液灌流时分为2组,中毒后72h内行3次血液灌流24例为治疗组,24h内行1次血液灌流15例为对照组,通过观察阿托品用量、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间及治愈率等指标判断疗效。结果：治疗组阿托品用量、胆碱酯酶恢复时间均低于对照组（P〈0．05）;治疗组治愈率1009／6,比对照组明显提高（P〈0．05）。结论：早期多次血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治重度有机磷中毒疗效显著。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒106例疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法58例重度AOPP患者随机分成治疗组55例和对照组51例,对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05）,治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时加用HP,可大大提高重度AOPP的治愈率。     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的时机研究

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)血液灌流治疗的时机.方法 将104例ASOPP患者随机分为对照组(采用内科常规治疗,46例)与HP组(采用内科常规治疗+血液灌流,58例;再根据血液灌流时机分为HP-1、HP-2、HP-3组),观察各组患者意识恢复清醒时间、治愈率、病死率等指标.结果 对照组、HP-1组、HP-2组、HP-3组的意识恢复清醒时间分别是(83.8±31.3)、(52.1±22.6)、(61.3±20.7)、(62.6±23.3)h,血清胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间分别足(8.8±1.6)、(6.1±1.3)、(7.1±1.5)、(7.3±1.8)d,阿托品总用量分别是(769.3±186.5)、(489.8±123.9)、(539.5±143.3)、(523.3±118.7)mg,住院总时间分别是(13.9±2.3)、(9.8±1.3)、(11.5±1.6)、(11.9±1.8)d,治愈率分别是78.26%、96.55%、94.74%、91.67%,病死率分别是21.74%、3.45%、5.26%、8.33%.与对照组比较,HP-1、HP-2、HP-3组的意识恢复清醒时间短、ChE恢复快、阿托品总用量少、住院总时间短(P<0.05);治愈率、病死率HP-1、HP-2、HP-3组分别与对照组比较差异尚无统计学意义(P>0.05).与HP-1组比较,HP-2组及HP-3组的ChE恢复正常时间、意识恢复清醒时间及住院总时间均长,阿托品总用量多(P<0.05);但是治愈率、病死率差异尚无统计学意义(P>0.05).HP-2组与HP-3组比较,上述各个指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ASOPP在中毒4～32 h内加用血液灌流治疗可以提高抢救疗效;但是以早期行血液灌流(4～8 h)疗效最好.     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的时机研究

目的探讨急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）血液灌流治疗的时机。方法将104例ASOPP患者随机分为对照组（采用内科常规治疗，46例）与HP组（采用内科常规治疗＋血液灌流，58例；再根据血液灌流时机分为HP-1、HP-2、HP-3组），观察各组患者意识恢复清醒时间、治愈率、病死率等指标。结果对照组、HP-1组、HP-2组、HP-3组的意识恢复清醒时间分别是（83．8±31.3）、（52．1±22．6）、（61．3±20．7）、（62．6±23．3）h，血清胆碱酯酶（ChE）恢复正常时间分别是（8．8±1．6）、（6．1±1.3）、（7．1±1．5）、（7．3±1．8）d，阿托品总用量分别是（769．3±186．5）、（489．8±123．9）、（539．5±143．3）、（523．3±118．7）mg，住院总时间分别是（13．9±2．3）、（9．8±1．3）、（11．5±1．6）、（11．9±1．8）d，治愈率分别是78.26％、96．55％、94．74％、91．67％，病死率分别是21．74％、3．45％、5．26％、8．33％。与对照组比较，HP—1、HP-2、HP-3组的意识恢复清醒时间短、ChE恢复快、阿托品总用量少、住院总时间短（P〈0．05）；治愈率、病死率HP-1、HP-2、HP-3组分别与对照组比较差异尚无统计学意义（P〉0．05）。与HP-1组比较，HP-2组及HP-3组的ChE恢复正常时间、意识恢复清醒时间及住院总时间均长，阿托品总用量多（P〈0．05）；但是治愈率、病死率差异尚无统计学意义（P〉0．05）。HP-2组与HP-3组比较，上述各个指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ASOPP在中毒4～32h内加用血液灌流治疗可以提高抢救疗效；但是以早期行血液灌流（4-8h）疗效最好。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

65例重度有机磷农药中毒患者,对照组36例洗胃,阿托品、胆碱酯酶复活剂、呼吸机等治疗;血液灌流(HP)组29例加用血液灌流治疗。HP组与对照组比较昏迷时间、呼吸衰竭时间、阿托品总用量、ChE恢复正常时间、住院时间均明显减少,治愈率明显增高。     

早期血液灌流在急性有机磷农药中毒患者治疗中的经济学评价

目的 从经济学方面对急性有机磷农药中毒治疗中的早期血液灌流技术进行评价.方法 40例急性有机磷农药中毒患者根据是否行早期血液灌流分为早期灌流组（20例）和对照组（20例）.观察两组患者在基础情况、治疗和预后情况以及治疗费用方面的差别.结果 两组在性别构成、年龄、初始胆碱酯酶（ChE）水平、中毒程度方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者在病程中均接受了至少1次血液灌流治疗.早期灌流组和对照组开始血液灌流时间分别为（1.6±0.9）h和（6.4±3.6）h,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.早期灌流组ChE恢复正常时间和住院时间短于对照组[（8.5±2.1）d比（10.0±1.8）d、（10.5±4.2）比（12.3±5.4）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.早期灌流组再次血液灌流5例,机械通气4例,对照组分别为8、5例,早期灌流组无院内死亡及28 d死亡,对照组院内死亡1例,28 d死亡1例.早期灌流组总住院费用、每天治疗费用、监护费用及药品费用均低于对照组[（17 231.75±5 411.45）元比（21 394.52±6 049.81）元、（1 412.25±169.33）元比（1 579.41±307.19）元、（4 309.22±1 490.12）元比（5 581.71±1 681.00）元、（8 223.41±1 426.10）元比（9 790.02±1 909.24）元],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于急性有机磷农药中毒患者,在病程早期实施血液灌流对其预后有益,缩短了血ChE恢复正常时间和住院时间,且降低了总住院费用.     

血液灌流治疗93例重度有机磷农药中毒临床分析

目的 观察血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的疗效。方法 93例急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流加内科常规治疗（治疗组）与71例单纯内科常规治疗的对比（对照组）。结果 采用血液灌流治疗组的住院时间短、治愈率高、病死率低。结论 加血液灌流治疗重度有机磷农药中毒可提高疗效。     

血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床疗效分析

目的观察分析血液灌流(HP)治疗重度有机磷中毒的临床疗效,总结其临床治疗经验及临床意义。方法选取我院2002年4月至2011年7月重度有机磷中毒的患者121例,按照数字抽取法随机分为观察组(HP组)61例与对照组(非HP组)60例,观察对比两组的呼吸机治疗脱机时间、意识恢复时间、阿托品化时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、生命体征恢复正常时间。结果观察组的呼吸机治疗脱机时间、意识恢复时间、阿托品化时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、生命体征恢复正常时间明显比对照组缩短(P<0.05),具有统计学意义。结论血液灌流(HP)治疗重度有机磷中毒的临床疗效显著,能够有助于减少患者的并发症发生,迅速稳定生命体征,加快ChE恢复,降低病死率,具有重要的临床使用价值。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒

目的研究血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗重度有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效。方法选择我院5年来ASOPP50例患者,随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以HP加HD治疗。结果治疗组阿托品化时间、治愈所需时间缩短,阿托品化量及总量减少,治愈率显著提高。结论在常规抢救治疗上辅以HP加HD可以显著提高ASOPP患者抢救成功率。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法2006年11月～2011年5月收治的重度有机磷农药中毒52例,随机分为对照组（n：26）和HP组（n=26）,对照组予常规洗胃、导泻、利尿、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗,HP组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果HP组和对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短（P〈0．05）,阿托品总量降低（P〈0．05）,治愈率明显提高（P〈0．05）。结论HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,可提高重度有机磷农药中毒患者抢救的成功率。     

血液灌流治疗对急性重度有机磷中毒患者SOFA评分的影响

在2家医院急诊重症监护室2003年5月—2010年5月收治的395例急性中毒有机磷农药中毒患者中,按设定的入选、出院以及诊断评分标准,选取符合条件的64例为血液灌流组,常规治疗病例66例为对照组;将患者入院48 h内的时间分为入院即刻、入院16~32 h、入院40~56 h三个时相,分段记录两组患者的SOFA评分,并对各时段两组患者SOFA评分的变化进行统计学分析。结果显示,两组患者在入院即刻各系统评分无统计学意义,呼吸系统及神经系统评分灌流组第二时相、第三时相降低均优于对照组,血液系统评分对照组降低优于灌流组,循环系统及肝脏、肾脏系统评分改变两组间无统计学意义。     

长托宁与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床分析

目的 观察对急性重度的有机磷中毒患者应用PHC（长托宁）与血液灌流进行联合治疗的临床效果.方法 对本院2008年5月～2011年5月笔者所在科治疗的40例急性重度的有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析.将其随机分为观察组与对照组,每组患者20例.对照组20例患者单用长托宁进行治疗,观察组20例患者应用长托宁与血液灌流进行联合治疗,对两组患者昏迷清醒的时间与机械通气的时间以及治愈时间,患者住院医疗费和死亡率进行对比.结果 观察组患者昏迷清醒的时间与机械通气的时间以及治愈时间同对照组相比较,具有统计学意义（P〈0.05）,而住院费用观察组显著高于对照组（P〈0.01）,两组病死率不具有明显差异.结论 对急性重度的有机磷中毒患者应用PHC（长托宁）与血液灌流进行联合治疗,安全有效,但费用较高,应依据临床情况以及患者经济状况合理推广.     

血液灌流对老年急性重度有机磷中毒患者脏器的保护作用

目的探讨血液灌流对老年急性重度有机磷中毒患者脏器的保护效果,为临床推广应用该方法提供依据。方法将某医院收治的老年重度有机磷中毒患者120例,按随机数字表法分为血液灌流组(灌流组)与常规药物治疗组(对照组)各60例。入院后2 h内与治疗后第3天,比较两组患者血肌酐(Scr)、胱抑素(Crs-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肽(BNP),神经元特异性烯醇化酶(NSE),血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平的变化情况。结果入院后2 h,2组患者血Scr、Crs-C、AST、ALT、CK-MB、cTnⅠ、BNP、NSE、PT、APTT水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后第3天,灌流组血Scr、Crs-C、AST、ALT、CK-MB、cTnⅠ、BNP、NSE、PT、APTT水平较对照组均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血液灌流可减轻有机磷中毒患者心脏、肝、肾及脑损伤程度,减轻血凝系统异常,对毒素吸收后继发的各脏器功能损伤有保护作用。     

血液灌流治疗急性有机磷中毒的观察体会

口服大量有机磷农药引起重度中毒者预后较差,我们在传统治疗方法的基础上,加用了血液灌流治疗取得较满意效果。本文通过6例接受治疗患者的临床观察,根据其疾病的特点,阐述了血液灌流的机制、方法及观察治疗护理等。     

血液灌流治疗急性重度安眠药中毒的临床研究

目的探讨血液灌流（HP）对急性重度安眠药中毒的临床疗效。方法将60例急性重度安眠药中毒者随机分为HP组和非HP组,并用生存率、昏迷持续时间及住院时间来判断疗效。结果HP组生存率93．3％;非HP组生存率90．0％（P〉0.05）。但HP组者昏迷时间、住院时间较非HP组短（P〈0．05）。结论两组生存率虽然无明显差异,但HP能不同程度清除体内毒物、促进苏醒、缩短病程、减少病发症。     

急性有机磷中毒血液灌流性脑病2例报告

急性有机磷中毒血液灌流性脑病２例报告周生明刘慎行我们近年应用山东淄博无线电五厂产ＢＳ－Ⅰ型血液灌流器抢救急性重度有机磷中毒，取得良好疗效，仅２例患者发生血液灌流性脑病，报告如下。１例１李某，男性，３５岁，１９９３年３月１日因服１６０５２５０ｍｌ于２小...