腹部术后近期再手术48例分析

目的 探讨腹部术后近期再手术的原因,以便提高手术质量,降低再手术的发生率.方法 对1994年10月至2006年10月收治的48例腹部术后近期再手术病例进行回顾性分析.因腹腔内出血再手术15例;因胆汁性腹膜炎再手术15例;因腹腔感染再手术8例;因梗阻性黄疸再手术3例;因病灶残留再手术3例;因肠梗阻再手术2例;不必要的再手术2例.结果 48例再手术患者并发肝肾功能不全3例,切口感染4例,应激性溃疡3例,失血性休克5例,感染性休克3例,全身衰竭3例.治愈43例(89.6%),死亡5例(10.4%).结论 只有进一步提高手术操作技术,重视手术细节,术前全面检查,术中认真探查,才能有效降低腹部术后近期再手术的发生率,避免不必要的二次手术.     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术32例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后近期再手术的原因及防范措施。方法回顾性分析1993年1月～2006年12月LC术后近期再手术的32例患者的临床资料。结果32例患者经再手术治疗后均获痊愈。其中再手术后发生并发症9例，分别为切口感染3例、腹腔残余脓肿1例、肺部感染2例、应激性溃疡和胆管炎各1例、下肢深静脉血栓形成1例。均予对症处理。结论完善术前检查，严格选择适应证、规范手术操作、适时中转开腹等是减少LC术后近期再手术的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术32例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因及防范措施.方法 回顾性分析1993年1月～2006年12月LC术后近期再手术的32例患者的临床资料.结果 32例患者经再手术治疗后均获痊愈.其中再手术后发生并发症9例,分别为切口感染3例、腹腔残余脓肿1例、肺部感染2例、应激性溃疡和胆管炎各1例、下肢深静脉血栓形成1例.均予对症处理.结论 完善术前检查,严格选择适应证、规范手术操作、适时中转开腹等是减少LC术后近期再手术的关键.     

腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术原因分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术的原因,总结防治措施。方法回顾性分析行腹腔镜直肠癌根治术的102例患者的临床资料。结果102例患者发生并发症20例,其中6例再手术治疗,包括吻合口瘘3例,肠梗阻2例,直肠阴道瘘1例,再手术后均痊愈。结论腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术和该手术的学习曲线有一定关系,随着手术例数的增加和临床经验的积累,再手术例数有望逐渐减少。     

结直肠癌术后近期再手术21例临床分析

结直肠癌为常见的恶性肿瘤,由于结直肠解剖生理的特殊性,术后并发症发生率高,常有近期再手术的发生.我院近6年经治517例结直肠癌,21例需近期再手术,现报告如下.     

严重闭合性腹部损伤70例手术治疗体会

目的深入研究治疗严重闭合性腹部损伤的手术方法与疗效。方法对本文选择的70例患有严重闭合性腹部损伤的患者进行总结分析,行手术治疗。结果全部严重闭合性腹部损伤患者均接受了手术治疗,治愈66例,治愈率为94.3%。结论由于严重的闭合性腹部损伤是一种非常严重的疾病,并且变化非常快、病情复杂,所以治疗严重闭合性腹部损伤的有效措施就是采用外科手术治疗的方法。本文针对这一手术方法进行了深入的调查研究。     

腹部创伤早期再手术19例分析

目的 探讨腹部创伤早期再手术的原因及预防。方法 回顾性分析19例腹部创伤早期再手术的临床资料及诊疗过程。结果19例患者死亡2例（10．5％），分别于再手术术中和术后5d死于失血性休克及感染导致的多脏器功能衰竭。余17例痊愈，平均住院37d。结论 腹部创伤首次手术时应仔细探查，正确的术中处理和注重腹部创伤术后的充分引流，是减少再手术的关键。     

北京市某医院非计划再手术原因分析

以某综合性三甲医院2007-2008年全部住院手术患者为研究对象,通过分析非计划再手术病例,探讨非计划再手术发生原因.共分析2007-2008年非计划再手术病例共432例,未达预期效果手术再调整、切口问题、手术后出血、手术部位感染、手术损伤是导致二次或多次手术发生的主要原因.医院应该监测非计划再手术事件,寻找其发生的原因,发现围手术期存在的问题,以提高医疗质量.     

LC术后近期再手术11例体会

目的：探讨LC术后近期再手术的原因、术式及并发症的预防。方法：回顾分析11例LC术后近期再手术的临床资料,其中胆漏7例,腹腔出血1例,胆总管继发结石2例,胆总管损伤4例,采取以剖腹探查为主的手术方法。其中胆总管（肝总管）T管引流术4例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术1例,结扎胆囊管残端2例,结扎胆囊动脉1例,缝扎胆囊床迷走胆管2例,1例行EST。结果：11例患者均痊愈出院,随访6个月～2年,无腹痛、发热、黄疸等不适。结论：严格掌握LC手术的适应证,思想上重视LC手术的规范化操作,术后3d密切观察病情,能够最大限度地防止其并发症的发生。     

腹部疾病再手术11例原因分析

各种腹部手术已在广大基层医院广泛开展。但是,由于施术者的经验以及掌握相关知识的程度不同,术中失误时有发生。一旦发生常需再次手术。1982年至1996年间,本院外科有11例腹部疾病作再次手术。现就再次手术的原因、教训结合文献加以分析,以资借鉴。     

腹部创伤早期再手术19例分析

目的探讨腹部创伤早期再手术的原因及预防。方法回顾性分析19例腹部创伤早期再手术的临床资料及诊疗过程。结果19例患者死亡2例(10.5%),分别于再手术术中和术后5d死于失血性休克及感染导致的多脏器功能衰竭。余17例痊愈,平均住院37d。结论腹部创伤首次手术时应仔细探查,正确的术中处理和注重腹部创伤术后的充分引流,是减少再手术的关键。     

腹部手术后近期医源性再手术29例分析

目的探讨腹部手术后近期再手术病人的原因、预防及再手术时注意事项。方法回顾性分析1993年8月～2004年12月腹部手术后近期医源性再手术29例患者的临床资料。结果本组29例均治愈。结论此类手术虽然难度大、风险大,但只要把握手术时机、重视手术方法、加强并发症防治及术后综合治疗,仍可提高再手术的安全性和术后疗效。     

胆道再手术的临床治疗分析

胆道疾患再手术有一定的难度,本文就我院收治的34例患者的经验体会作一讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组34例,男性12例,女性22例,年龄32岁～72岁。本次手术与前次手术间隔为2个月～30a。平均15a。急症手术7例,择期手术27例。术前通过 B 超、CT、PTC     

胃大部切除术后近期出血再手术8例报告

出血是胃大部切除术后较常见、较严重的并发症之一 ,我院从 1992年 1月至 1998年 12月共做胃大部切除术 867例 ,其中术后近期出血 8例 ,经保守治疗无效而再次手术。现就出血的原因及处理方法报告如下。1　临床资料1·1　本组 8例中 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 4 2岁。其中急性十二指肠球部溃疡出血 4例 ,胃溃疡、胃癌 3例 ,十二指肠球部溃疡并十二指肠血管畸形 1例。 8例胃大部切除时均采用ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式吻合。1·2　术后出血原因 :8例术后出血 80 0～ 160 0ｍｌ,均出现不同程度的失血性休克 ,经再次手术治愈。其中胃空肠吻合口止血不严…     

腹部损伤的诊治分析

目的通过对腹部损伤诊治经验的分析,提高诊治水平。方法自2000年10月至2008年12月,共收治203例腹部损伤病例,对病史、伤情、诊断、治疗及死因进行回顾性总结、分析。结果手术治疗186例,非手术治疗17例;治愈197例,死亡6例,死亡原因主要为合并多发创伤,创伤失血性休克,多脏器功能衰竭。结论对腹部损伤的病例,应早期做出诊断,准确掌握非手术治疗及手术治疗适应证,把握手术时机,早期预防并发症发生,是提高治愈率的关键。     

41例腹腔镜胆囊切除术后再手术临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、恢复快、痛苦轻等特点,已成为胆囊良性疾病的治疗金标准,有取代开腹胆囊切除术的趋势,但随着LC的广泛开展,由于手术指征的把握、手术小组的经验和操作者的手术技巧等不同,术后并发症和再手术的发生率必然存在差异。刘国礼总结LC手术并发症发生率为0．71％,而黄晓强等旧。报道LC术后总的并发症发生率为1．04％～1．95％。由于胆囊切除本身是有潜在危险的手术,而LC更是在二维空间操作,所以其危险性可能更突出。现对本院1995年4月—2007年1月41例LC后再次手术的病例进行回顾性分析如下。     

腹部损伤并休克患者手术抢救的护理配合

目的探讨腹部损伤并休克患者术中抢救的护理配合技巧,提高手术室护理配合质量。方法对32例腹部损伤并休克患者做好术前准备,密切配合手术步骤,观察病情变化,准确及时给药。结果 32例手术过程顺利,31例治愈或好转出院,1例术后死于MODS。结论充分的术前准备,熟练掌握腹部手术的配合技巧,对休克患者实施正确的观察和治疗,是抢救腹部损伤并休克患者成功的重要保证。     

胃大部切除术后早期并发症再手术原因分析

胃大部切除术是普通外科常用手术,但如何做好这种手术,减少其手术并发症仍然是每个手术医生所面临的问题。一些远期并发症,如返流性胃炎、倾倒综合症和低血糖综合症、复发性溃疡、贫血等的预防是学术界讨论和亟待解决的问题。但一些早期并发症的发生则与手术操作及处理不当有很大关系,如术中加以注意是可以预防的。本文收集了两院近20年来胃大部切除术后早期并发症再手术病例 31例,找出了再手术原因,加以分析,并提出了预防措施。1 临床资料     

基层阑尾炎切除术后再手术10例分析

目的 探讨预防或减少阑尾炎术后再手术的措施和手术方法.方法 对2000年1月-2011年1月收治的急、慢性阑尾炎致再手术10例进行总结分析.结果 10例再手术原因包括回盲部肿瘤2例、阑尾残株1例、阑尾系膜出血1例、肠粘连性梗阻1例、肠外瘘1例、腹膜外脓肿2例、切口皮下气肿1例、右侧输卵管妊娠1例.结论 诊断或处理失误、缺乏经验、对阑尾炎和阑尾切除术重视不够,是导致阑尾切除术后再手术的主要原因.