颈椎后路术后应用双套管低负压引流的护理

目的探讨颈椎后路术后应用双套管低负压引流的临床护理方法。方法对32例颈椎后路手术的患者实施双套管低负压持续引流或同时使用生理盐水冲洗引流的患者实施身心护理。结果 32例患者引流效果满意,均未发生引流方面的并发症。结论颈椎后路手术应用双套管低负压吸引是一种简单的治疗方法,可有效预防颈椎术后血肿压迫脊髓,在临床护理中,保持持续有效的负压引流是关键,同时还应做好心理护理及预防并发症的发生。     

肠外瘘应用双套管灌洗持续低负压吸引的护理体会

目的:探讨肠外瘘应用双套管灌洗持续低负压吸引的护理经验.方法:对9例肠外瘘早期采用双套管灌洗持续低负压吸引,总结分析护理过程及疗效.结果:选择更有效、更充分、持续低负压吸引主动引流,在护理中保证引流通畅,可以减少漏出液对瘘口周围皮肤刺激,降低瘘口周围组织感染,促进瘘口愈合.结论:双套管灌洗持续低负压吸引为肠外痿引流治疗的有效方法,其护理质量的高低,直接影响治疗效果及预后.     

seldinger技术早期置双套管负压引流吸引与传统单腔引流管在肠瘘中的疗效比较

目的 seldinger技术早期置双套管负压引流吸引与传统单腔引流管在肠瘘中的疗效比较。方法 回顾性分析2016年12月—2018年10月于我院接受治疗的315例外科手术后肠瘘患者的临床资料,从中抽取92例典型病例,依照引流方式的不同分为观察组(46例,采用seldinger技术早期置双套管负压引流吸引治疗)和对照组(46例,采用传统单腔引流管治疗)。将两组患者治疗后自愈率、置管时间与住院时间进行比较。结果 观察组治疗后自愈率(97.83%)均高于对照组(82.61%),置管时间及住院时间短于对照组[(17.34±9.02)d、(42.21±14.43)d]vs[(30.68±14.78)d、(52.21±18.65)d],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 seldinger技术早期置双套管负压引流吸引对外科手术后肠瘘患者的临床疗效显著,能有效促进患者自愈,缩短患者的置管时间与住院时间。     

间歇对流冲洗负压封闭引流技术治疗老年难愈性创口36例

目的观察负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗老年难愈性创口的临床疗效。方法对2013年6月~2014年6月骨伤科收治的36例因车祸、重物砸伤等原因造成的皮肤软组织缺损或骨外露患者,通过手术清创、骨折复位固定后将VSD系统覆盖于创面上,间歇对流冲洗持续负压引流治疗,视创口愈合情况更换负压封闭引流材料,直至肉芽生长良好。结果经间歇对流冲洗负压封闭引流技术治疗后35例患者创面肉芽组织新鲜,局部血液循环较好,17例行自体皮片移植,18例单纯VSD治疗,1例因钢板轻微外露,植皮难以存活,二期行皮瓣修复术,术后恢复良好。3个月后随访创口治愈率达100%。结论间歇对流冲洗负压封闭引流技术治疗老年难愈性创口疗效显著,有创口恢复快、感染率低、减轻患者痛苦等优势。     

绝经后妇女宫腔积脓16例分析

目的 探讨绝经后官腔积脓的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析我院1995年6月～2007年12月收治的16例绝经后宫腔积脓的临床资料.结果 16例患者中,8例患者经B超检查诊断宫腔积脓,B超下行取环术+低负压宫腔吸引冲洗引流;6例患者行子宫全切+双附件切除.1例诊刮物送病检提示内膜癌,行子宫全切+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫,术后补充放疗;1例患者行子宫全切.所有患者术后随访,2例死于心脏病,1例死于糖尿病并发症,无疾病相关性死亡.结论 绝经后官腔积脓的术前误诊率高,但预后良好,治疗方法可选择低负压宫腔吸引冲洗引流,必要时手术,手术方式可根据患者的具体情况灵活选择.     

无张力疝修补术后切口下、阴囊积液使用持续低负压吸引治疗体会

目的总结无张力疝修补术后切口下、阴囊积液的治疗经验。方法对笔者2006～2009年收治的20例腹股沟疝患者行无张力疝修补术后3例并发切口下、阴囊积液的治疗进行系统回顾分析。结果3例无张力疝修补术后切口下、阴囊积液经使用持续低负压（-5～-10kPa）吸引引流治疗全部治愈。结论无张力疝修补术后切口下、阴囊积液使用持续低负压吸引引流治疗具有简单、可靠、患者痛苦少、恢复快的优点，值得临床推广。     

29例胸壁结核负压封闭吸引治疗疗效分析

目的:探讨胸壁结核负压封闭吸引引流治疗的效果,总结该方法的优越性,了解治愈率,期待推广应用。方法:通过对本院收治的62例胸壁结核中的29例破溃型胸壁结核采用药物冲洗后负压封闭持续吸引引流,观察患者预后及复发情况。结果:29例患者中26例均彻底治愈,随访18个月无复发,3例因其他原因未能按疗程抗痨治疗6个月后复发,负压封闭持续吸引引流时间最长2个月,最短2周。结论:对于破溃型胸壁结核采用药物冲洗后负压封闭持续吸引引流,能达到治愈目的,避免行全麻下大范围手术治疗,减轻了患者生理及心理上的痛苦,减少了经济负担。     

53例术后肠瘘的治疗分析

目的探讨术后肠瘘的临床特点,以提高术后肠瘘治疗效果。方法回顾性分析我科接受治疗的53例术后肠瘘患者的临床资料,总结其发病特征及治疗方法。结果 44例好转或治愈,3例高位瘘、3例回肠瘘后合并高位瘘、1例空回肠瘘、2例直肠瘘死亡。结论术后肠瘘的不同时期,治疗侧重点不同,需要综合应用各种治疗措施。     

黎氏管在肠瘘病人引流中的护理

黎氏管是由南京军区总医院黎介寿院士发明的,即滴水双套管,它的应用使得肠瘘的治疗开创了一个崭新的局面。而肠瘘是腹部外科常见的一种并发症,容易导致感染性休克、水电解质和酸碱平衡失调,和多脏器功能衰竭,死亡率较高。对于肠瘘的治疗,以采取抗炎、补液、支持疗法等非手术治疗方法为基本治疗方法。以建立和维持通畅、有效的引流,控制感染,维持水电解质和酸碱平衡,保护瘘口周围的皮肤等为主要的治疗目标。引流管的通畅、引流是否彻底是整个治疗过程的关键环节。因此对引流管的护理是治疗、护理的关键。近年来我们对21例肠瘘病人采取黎氏管持续负压冲洗,并加强心理护理和基础护理以及营养支持疗法,取得了良好的效果。     

全肠外营养加生长抑素或其类似物在肠外瘘中的应用

目的：观察ＴＰＮ＋生长抑素或生长抑素类似物治疗肠外瘘的效果。方法：１９９０～１９９８年期间收治不同类型的管状瘘６０例，在有效的腹腔双套管引流和ＴＰＮ治疗同时，应用生长抑素（１４肽）或生长抑素类似物（８肽）。观察肠液量、肠瘘愈合时间、肝、肾功能和动脉血气分析的改变。结果：４６例自愈，１３例手术治愈，１例死于脑溢血。总治愈率为９８．３％，非手术自愈率７６．７％，平均自愈时间为（１７．１±１２．４）天。其中空肠瘘自愈时间最短，为（１１．３±６．７）天。有７例经治疗后瘘口缩小，并形成完整的窦道，经水压法或医用ＯＢ胶堵塞后自愈。结论：在控制腹腔感染和有效腹腔双套管冲洗引流情况下，应用ＴＰＮ＋生长抑素或生长抑素类似物可以明显提高肠外瘘的自愈率，缩短平均愈合时间     

自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗结直肠癌术后吻合口瘘的临床效果观察

目的观察分析自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗结直肠癌术后吻合口瘘的临床效果。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的40例结直肠癌术后吻合口瘘患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组患者给予单腔引流管,观察组患者采用自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗,分析两组患者治疗情况。结果在降钙素原降低时间、C反应蛋白降低时间、白蛋白上升时间、拔管时间、住院时间等方面,观察组患者较对照组患者明显缩短(P<0.05);观察组患者吻合口狭窄发生率5.00%,低于对照组的30.00%,观察组患者再手术率5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对结直肠癌术后吻合口瘘患者,采用自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗,可改善全身营养状况,加快康复速度,缩短住院时间,值得临床积极推广和应用。     

颅骨修补术后感染保留钛网治愈一例的体会

目的：探讨颅骨修补术后感染非手术治疗方法及应用效果。方法：回顾性分析该例颅骨修补术后感染患者临床资料，内容包括治疗方法、临床疗效等。结果：该例颅骨修补术后感染患者经封闭式持续冲洗引流（负压）治疗后各项生命体征正常，无呕吐、发热、头疼、抽搐等不良情况发生，治疗后白细胞计数、体温均较之前显著降低（P<0.05）。结论：对颅骨修补术后感染患者给予封闭式持续冲洗引流（负压）治疗可获得较为理想的临床疗效，无需取出钛网，有利于保障患者生活质量及生命安全。     

双腔套管持续灌注冲洗治疗急性化脓性关节炎

双腔套管持续灌注冲洗治疗急性化脓性关节炎大石桥市中医院（１１５１００）马忠余，郑彤我院从１９３８年至１９９２年初采用自制双腔套管，持续灌注冲洗，负压吸引，治疗化脓性关节炎３例，疗效满意，本文作一分析。１．一般资料：本组８例，男６例、女２例，年龄最小１...     

一种可用于创伤继发感染的自制负压引流装置

目的:推广介绍一种可在基层医院用于创伤继发感染的自制负压引流装置。方法:回顾性对比研究了我院2013-2018年期间收治的创伤继发感染的病人,采用自制的微型双套管负压吸引装置治疗的40例,采用无菌纱布填塞引流的40例。观察对比治愈的时间、治疗总费用及总换药次数。结果:所有病例均达到治愈目的,应用自制双套管引流组换药次数少,伤口愈合时间短,治疗的费用显著降低。结论:证明这种自制的负压引流装置对感染的治疗效果显著且简便实用,费用低廉,便于在基层医院使用。     

双腔冲洗引流管在钻孔引流慢性硬膜下血肿中的临床应用

目的总结双腔冲洗引流管在钻孔引流慢性硬膜下血肿中的临床应用的经验及疗效。方法常规引流组20例和双腔冲洗引流组20例的疗效进行对比。结果实验组20例全部治愈,3例少量颅内积气。对照组18例治愈,8例颅内积气,1例术后脑损伤后不完全性失语,1例术后脑损伤后癫。结论双腔冲洗引流组疗效较常规引流组良好。     

肠瘘手术治疗前后的护理分析

目的探讨肠瘘手术治疗术前、术后护理。方法选取30例肠瘘患者手术治疗护理方法进行分析。结果 30例肠瘘患者经治疗取得了较好的临床效果,愈合率达86.66%以上。结论加强营养提高患者对手术的耐受性和术后恢复能力。术后严密观察血压、脉搏、面色、伤口负压引流液和敷料的渗血情况。     

持续腹腔双套管冲洗的感染控制管理

目的 探讨持续腹腔双套管冲洗的感染控制管理的具体措施,促进患者快速康复和有效预防医院感染.方法 对2010年1月-2012年6月医院50例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,并对医院感染进行回顾性调查分析.结果 平均腹腔双套管冲洗时间21.8 d,未发生腹腔积液、腹腔感染等并发症,发生医院感染3例,感染率6.0％,其中切口感染率4.0％,中心静脉导管感染率2.0％.结论 加强腹腔双套管冲洗的感染控制管理可有效地降低腹腔感染的并发症,提高腹腔严重感染手术后的治疗效果,避免医院感染.     

微侵袭穿刺负压引流治疗慢性硬膜下血肿(附64例报告)

目的探讨穿刺、冲洗、抽吸、持续负压引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术方法。方法采用YL-1型血肿穿刺针，局麻下用穿刺针连接颅钻直接经皮钻透颅骨、硬膜进入血肿腔，生理盐水冲洗抽吸后持续负压引流。结果全部患者术后临床症状迅速好转，术后无张力性气颅、再出血、颅内感染等并发症，无一例复发。结论微侵袭穿刺负压引流治疗CSDH创伤小，时间短，并发症少，且明显降低复发率。     

分层放置多块封闭负压引流护创材料在急、慢性股骨骨髓炎治疗中的探讨

目的 探讨使用分层放置多块封闭负压引流(VSD)护创材料持续冲洗并引流治疗急、慢性股骨骨髓炎的疗效.方法 11例股骨急、慢性骨髓炎患者均采用分层放置多块VSD护创材料持续冲洗并引流治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 11例患者治疗后均痊愈出院:8例为1次治疗后痊愈,2例为2次治疗后痊愈,1例为2次治疗+1次传统闭式灌洗引流后痊愈；随访1年,9例无复发,2例在3个月内复发,再次采用分层放置多块VSD护创材料持续冲洗并引流治疗后随访:其中1例8个月无复发,1例于第2次手术后失访；复发者为粪肠球菌感染、鲍氏不动杆菌感染,2例均行2次分层放置多块VSD护创材料持续冲洗并引流治疗.结论 采用按组织结构分层放置多块VSD持续冲洗并引流的方法治疗急、慢性股骨骨髓炎疗效明显,复发率低,住院时间短,值得临床推广应用.     

VSD负压封闭引流术治疗四肢严重毁损伤的护理体会

目的:探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢严重毁损伤的护理体会.方法:我科自2014年01月至今应用VSD持续封闭负压引流技术治疗四肢毁损伤患者25例的临床资料及护理效果.结果:22例患者创面负压引流7~10天后经植皮或皮瓣转移均愈合良好;2例皮瓣边缘坏死,经抗痉挛、拆除部分缝线后皮瓣成活;1例VSD材料面积小致漏气,经更换材料继续负压引流后创面有新鲜肉芽生成.结论:应用VSD技术治疗四肢严重毁损伤术后,加强VSD护理及皮瓣观察,能有效、快速地促进创面愈合.