髁支持钢板加植骨治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用股骨髁支持钢板内固定加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：分析2006年1月－2008年5月,对15例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建,其中男11例,女4例,年龄21岁～55岁。按Muller股骨远端骨折分析,A1型3例,A2型3例,A3型4例,C1型4例,C2型1例。所有病例均行切开复位内固定,外侧置股骨髁支持钢板固定。结果：6个月～18个月随访,骨折均愈合,无感染,无钢板断裂。按Kilmer股骨远端骨折功能评定标准进行评价,本组优8例,良5例,一般2例,优良率86．7％。结论：采用股骨髁支持钢板加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折设计合理,疗效肯定。     

空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折

目的总结空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折的效果。方法利用空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折30例。结果随访8~36个月,平均23个月,所有病例均达到骨性愈合,骨折愈合时间6~11个月,平均8.6个月,临床疗效满意,优良率为83·3%。结论应用空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折操作简便,手术时间短,创伤小,符合生物力学固定原则,术后可早期进行功能锻炼,避免邻近关节功能障碍,利于骨折愈合和肢体功能康复,是治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折的较好方法。     

空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折

目的总结空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折的效果。方法利用空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折30例。结果随访8～36个月，平均23个月，所有病例均达到骨性愈合，骨折愈合时间6～11个月，平均8．6个月，临床疗效满意，优良率为83．3％。结论应用空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折操作简便，手术时间短，创伤小，符合生物力学固定原则，术后可早期进行功能锻炼，避免邻近关节功能障碍，利于骨折愈合和肢体功能康复，是治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折的较好方法。     

外固定架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

[目的]探讨应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。[方法]手法复位,切开复位加有限内固定再用外固定支架固定治疗18例,按照Shea评分。[结果]优14例,良3例,可1例,优良率93.5%。[结论]手法整复,切开复位加有限内固定,应用外固定支架固定是治疗该类骨折的理想方法。     

36例股骨下端粉碎性骨折的临床治疗体会

股骨髁部粉碎性骨折按瑞士骨折内固定学会(AO)分类为C型,非手术治疗常致畸形愈合、关节强直.股骨下端粉碎性骨折可分为股骨下端骨骺分离、单髁粉碎性骨折和双髁粉碎性骨折,具有多发性、粉碎性和不稳定性,极易波及关节面.     

有限切开复位交锁髓内钉固定治疗尺骨干粉碎性骨折

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉固定治疗尺骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法 2007年3月～2009年12月,对19例尺骨干粉碎性骨折采用有限切开复位带锁髓内钉内固定。结果所有患者经过11～14个月(平均12个月)的随访,骨折均愈合,无感染及内固定物松动、断裂等并发症。术后疗效评定优13例,良5例,可1例,优良率达94.74%。结论有限切开复位带锁髓内钉固定治疗尺骨干粉碎性骨折可达到骨折的良好复位和固定,利于肢体早期进行功能锻炼与恢复,是治疗尺骨干粉碎性骨折的一种有效方法。     

切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果观察

目的:讨论切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果观察。方法:选取60例我院在2016年5月到2018年5月治疗的胫骨远端粉碎性骨折的患者,根据患者的随机数字法分为两组,将使用切开复位有限内固定结合外固定架治疗的患者作为实验组,将使用切开复位锁定钢板内固定治疗的患者作为对照组。结果:在手术时间,住院时间上,实验组小于对照组,比较差别较大(P0.05)。在手术中出血量上,实验组小于对照组,比较差别较大(P0.05)。在并发症发生率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P0.05)。结论:在胫骨远端粉碎性骨折的患者中使用切开复位有限内固定结合外固定架治疗,可以有效的减少并发症发生率,减少手术时间,住院时间,减少手术中出血量,具有重要的临床价值。     

有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折采用有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗的临床疗效.方法 15例高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折均采用有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗,术后进行功能锻炼.结果 15例获得6个月至2年(平均10.2个月)的随访,骨折全部愈合.远期疗效根据Dienst功能评估标准进行评分,优1例,良10例,可3例,差1例.结论 有限切开复位有利于提高关节内骨折复位满意率,减少创伤性关节炎的发生.外固定架结合克氏针固定是治疗高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折的有效手段,避免过度牵引,利于功能恢复.     

T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的应用体会

目的　探讨应用T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的临床意义。方法　 1993年～ 2 0 0 2年我院收治股骨髁间髁上粉碎骨折病人 92例。切开利用残存的解剖标志解剖复位 ,应用股骨外侧T形髁钢板加髁部多枚松质骨加压螺钉固定。结果　本组 92例病例中 76例治愈 ,优良率为82 6 1%。结论　T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折具有易于掌握 ,操作简易 ,内固定牢 ,治疗效果好 ,费用低优点。值得临床中推广应用 ,特别在基层医院中推广。     

可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法：对笔者所在医院自 2007 年 -2011年行可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的病例进行回顾性分析.结果：25 例患者均获得随访,随访期限6～12 个月,所有病例采用影像评分以及功能评分,优良率达 90%.结论：可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折是一种有效方法.     

外固定支架治疗股骨髁间粉碎性骨折(附5例报告)

随着人口的增多 ,交通的繁忙 ,股骨髁间粉碎性骨折在骨科临床上有逐步上升的趋势 ,而目前尚未见有较好的治疗手段解决这一棘手的疾病。笔者采用切开复位力臂式外固定支架治疗 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　从 1997～ 1999年共收治该类患者 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 5 0岁。皆为闭合性骨折合并股骨髁上粉碎骨折 ,1例十字韧带断裂 ,股骨内外髁 1/ 3的完整 ,患肢足背动脉可触及搏动 ,足趾可自主活动 ,受伤 3周内进行手术治疗。1·2　手术方法　取股骨外侧切口 ,长度以显露骨折和股骨外髁为宜 ,如显露不足 ,将膑韧带…     

LISS钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 探讨应用微创稳定系统(LISS)钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的方法及疗效.方法 2003年2月～2006年8月应用LISS钢板治疗股骨远端粉碎性骨折11例,术前行骨牵引,术中切开复位股骨远端关节面,肌肉下隧道置入LISS钢板固定,早期功能锻炼.结果 11例均获随访,随访时间5～18个月,平均10.5个月.骨折平均愈合时间14.5周,膝关节平均伸屈活动度110°,优良率90.9%.结论 运用微创技术LISS钢板治疗股骨远端粉碎性骨折,可减少软组织损伤,保护骨折周围的软组织血运,有利于骨折的愈合;早期功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复,符合生物学固定原则,是一种有效的治疗方法.     

桡骨远端粉碎性骨折的微创穿针外固定治疗

目的:探讨闭合或有限切开复位外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和疗效。方法:2007年8月至2011年7月,共收治89例桡骨远端粉碎性骨折患者。89例患者经手法闭合复位或有限切开复位,结合微创穿针外固定架固定骨折。结果:随访86例,随诊时间5至48个月,平均26个月。骨折全部1期愈合,根据Dienst评估标准评估,优75例,良8例,一般3例。除4例出现腕关节僵硬外,无针道感染、针孔骨折、医源性神经、血管损伤及骨髓炎等并发症。结论:应用外固定支架固定是治疗训练伤致桡骨远端粉碎性骨折的有效方法,能较好地防止骨折再移位、畸形愈合和保护腕关节功能。     

应用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折

目的 探讨采用股骨髁上钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果. 方法 采用股骨闭合或开放复位,股骨髁上钉内固定治疗股骨髁上骨折38例,其中横断骨折14例、斜行及螺旋形骨折19例、粉碎性骨折5例. 结果 术后X线摄片示骨折对位对线良好;随访3～6个月,X线摄片示骨折愈合,膝关节功能恢复良好. 结论 股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折有手术操作简单、手术创伤小、固定牢靠、关节功能恢复好等优点,值得推广应用.     

微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折中的应用

目的 探讨应用AO微创内同定系统在股骨远端粉碎性骨折中的应用.方法 26例股骨远端粉碎性骨折患者全部应用微创内固定系统(LISS)内固定.结果 所有患者切口Ⅰ期甲类愈合,骨折全部愈合,疗效评价优16例、良9例、中1例,差0例,本组病例优良率为98.3%.结论 LISS钢板具备角度稳定性,具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,有利于膝关节功能的恢复,符合生物学固定原则,是一种有效的治疗方法.     

应用锁定钢板治疗锁骨骨折30例临床分析

目的 探讨应用锁定钢板内固定治疗锁骨中段及中外1/3处粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取锁骨中段及中外1/3处粉碎性骨折患者30例,均采用切开复位锁定钢板内固定治疗.结果 30例均获得随访,平均随访时间12(6～ 18)个月.全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合.术后按Neer肩关节功能评分标准评定:优20例,良8例,可2例,优良率为93.3％(28/30).结论 锁定钢板治疗锁骨中段及中外1/3处粉碎性骨折能减少神经、血管的损伤,使固定更加牢固,可早期进行功能锻炼,临床疗效满意.     

组合式外固定支架结合有限内固定治疗肱骨下段粉碎性骨折疗效分析

目的探究组合式外固定支架结合有限内固定治疗肱骨下段粉碎性骨折疗效。方法对12例肱骨下段粉碎性骨折患者行小切开复位,用拉力螺钉或钢丝固定,牵引复位,保持位置情况下选用合适的支架固定。术后早期进行功能锻炼。结果时间5～16个月,骨折全部骨性愈合,肘关节功能伸0-20度平平均（12±3）°,屈曲90～120°,平均（110±5）°,恢复良好。结论外固定支架结合有限内固定治疗肱骨多段粉碎性骨折使内外固定互补协同,使骨折复位可靠,并发症少,骨折愈合率高,是一种理想的治疗方法。     

切开复位钛板内固定加自体髂骨植骨治疗36例跟骨粉碎性骨折

目的观察切开复位钛板内固定加自体骨髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法在2009年9月～2012年6月期间,对36例/39足的跟骨粉碎性骨折行切开复位钛板内固定加自体骨髂骨植骨治疗,其中男26例,女10例,年龄17～66岁,平均39.0岁。结果所有36例患者(39足)术后复位良好,全部随访,平均17个月(12～26个月),无感染、钢板螺钉松动脱落现象发生。疗效评定:优30例32足,良5例6足,可1例1足;优良率97.4%。结论切开复位钛板内固定加自体骨髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折在临床可获得良好疗效。     

双钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨股骨髁部c型骨折（AO分型）外侧髁钢板加内侧支持钢板固定的疗效。方法总结笔者所在科自2002年以来髁部C型骨折的10例采用外侧髁钢板加内侧支持钢板固定患者临床资料,以术后膝关节Kol—ment评分及是否骨愈合判别疗效,随访12～36个月。结果膝关节Kolment评分优良率90％,骨愈合率达100％。结论切开复位双钢板内固定治疗股骨髁C型骨折具有较好疗效,术后可早期功能锻炼,减少骨折后期并发症。     

有限内固定结合外固定支架在胫腓骨粉碎性骨折中的临床应用

目的　探讨胫腓粉碎性骨折的治疗方法、临床效果及其影响因素。方法　回顾性分析 92例胫腓粉碎性骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料。结果　经过一年随访骨性愈合 90例 (97.8% ) ,37个钉道感染(10 .1% ) ,再骨折 1例 (1.1% )。结论　外固定支架结合有限内固定治疗胫腓粉碎性骨折具有操作简单、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点 ,是治疗胫腓粉碎性骨折的理想方法之一。