三种钉板系统内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的 分析研究动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型普通钢板和股骨近端解剖型锁定钢板三种钉板系统内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将94例老年股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为三组,DHS组(32例)采用DHS内固定,普通钢板组(31例)采用股骨近端解剖型普通钢板内固定,锁定钢板组(31例)采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,回顾性分析三种钉板系统内固定的疗效.结果 94例患者均获得随访,随访时间6～24(15±4)个月.三组术后并发症发生率分别为:锁定钢板组22.6％(7/31),DHS组46.9％(15/32),普通钢板组90.3％(28/31),差异有统计学意义(P＜0.05).DHS组优良率为84.4％(27/32),普通钢板组为74.2％(23/31),锁定钢板组为96.8％(30/31),三组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折固定可靠,并发症少,疗效最好,DHS内固定次之,股骨近端解剖型普通钢板内固定疗效较差.对老年股骨转子间骨折能耐受手术者应首先推荐股骨近端解剖型锁定钢板内固定.     

不同类型内固定方法治疗股骨转子间骨折临床疗效及并发症分析

目的 探讨动力髋螺钉( DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析165例股骨转子间骨折患者的临床资料.根据患者病情和要求,分为DHS组(85例)和PFN组(80例),对两组临床疗效、手术过程中的指标和术后并发症发生情况进行比较.结果 DHS组与PFN组优良率分别为75.3％(64/85)、83.8％(67/80),两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).PFN组功能恢复时间、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间均明显低于DHS组[(54.3±l1.7)d比( 92.6±10.5)d、(63.8±12.2)d比(71.3±10.6)d、(453.3±50.7) ml比(627.5±46.8) ml、(77.9±25.2) min比(115.7±32.8) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).近期并发症:PFN组13例(16.2％),DHS组11例(12.9％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期并发症:PFN组1例(1.2％),DHS组4例(4.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN相比DHS在治疗股骨转子间骨折中具有手术时间短、术中出血量少、愈合快的特点,是治疗不稳定性骨折较为合理、疗效较好的手术方案.     

高龄患者股骨转子间骨折手术治疗的临床分析

目的 分析不同手术治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法 手术治疗高龄股骨转子间骨折患者108例,男48例,女60例,年龄70～90岁,平均76.8岁.其中行DCS治疗16例,DHS 36例,Gamma钉12例,PFN 24例,髋关节置换20例.术后随访6个月～5年,平均3.1年.结果 术后疗效根据Harris髋关节评分,DCS优良率为81.3%,DHS优良率为91.7%,Gamma钉为 83.3% ,PFN优良率为95.8 % ,髋关节置换为100% .结论 双极长柄人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折在卧床时间,术后并发症发生率比内固定组少,关节优良率高,疗效好,尤其是对于粉碎性骨折合并严重骨质疏松患者,疗效比内固定组好.各种内固定方式治疗转子间骨折可获得良好疗效,但需掌握其适应症.PFN手术固定术中出血量比其他组少.     

三种手术方式治疗高龄股骨转子间骨折疗效对比

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板、Gamma钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2010年1月—2013年3月间与我院手术治疗股骨转子间骨折患者,分别采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板、Gamma钉内固定三种手术方式治疗股骨转子间骨折,比较三组患者手术时间、手术中失血量、术后负重行走时间、骨折愈合时间等指标。结果:三组失血量数据两两之间均有显著性差异(P<0.05);三组术后负重行走时间经统计学分析,DHS组与Gamma钉组比较、锁定钢板组与Gamma钉组比较有显著性差异(P<0.05);三组手术平均所用时间及骨折愈合时间均无显著性差异(P>0.05)。结论:三种手术方式在高龄股骨转子间骨折治疗中,长期临床疗效无明显差异,使用Gamma钉治疗的患者术后恢复较快,能较早负重行走,降低了住院期间并发症的发生率,在早期临床疗效方面优于动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定钢板治疗组。     

DHS与PFN治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

目的 探讨DHS与PFN治疗老年股骨转子问骨折的疗效.方法 回顾性分析78例老年股骨转子同骨折,其中43例行DHS内固定术,35例行PFN内固定术,就术中、术后情况进行比较分析.结果 78例患者随访13～36个月,平均24.7个月,2组术中出血量、手术前后48h血红蛋白差值之问的差异有统计学意义(P<0.05),手术时间无差异,术后并发症DHS组多于PFN组(P>0.05).按Harris评分系统评估2组优良率分别是83.7%(DHS组).88.6%(PFN组)(P＞0.05).结论 根据老年患者身体状况、转子间骨折类型严格掌握手术适应证,选择适宜的内固定材料,早期手术,控削各种并发症,降低病残率.     

小切口动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析

目的比较小切口动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效,探讨内固定治疗高龄股骨转子间骨折的最佳方法。方法将2002年2月～2005年2月应用小切口DHS内固定术(小切口DHS组)和PFN内固定术(PFN组)治疗股骨转子间骨折的68例患者,从手术时间、切口长度、术中出血量、术中输血量、临床愈合时间及治疗优良率等方面进行比较。结果小切口DHS组与PFN组比较,可见在手术时间、切口长度、骨折愈合时间及治疗优良率上差异均无统计学意义(P>0．05),而在术中出血量及输血量上小切口DHS组略有优势(P<0．05)。结论高龄股骨转子间骨折患者(除Ⅳ型外)应首选小切口DHS内固定术。     

DHS与PFN内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症比较

目的 比较DHS与PFN内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症.方法 120例锁股骨转子间骨折患者作为研究对象,被随机分为实验组和对照组,对照组给予动力髋螺钉(DHS)治疗,实验组给予股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗.结果 2组优良率无显著性差异(x2=0.835,P＞0.05),但实验组愈合时间(t=2.673,P＜0.05)和总并发症率(x2=5.841,P＜0.05)均显著少于对照组.结论 股骨近端带锁髓内钉(PFN)应用于股骨转子间骨折患者,具有较好的临床效果,而且可以显著降低术后并发症,值得临床应用推广.     

股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的 探讨使用股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 70例老年股骨转子间骨折患者,其中35例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),另外35例采用DHS内固定治疗(DHS组),观察两组手术时间、术中出血量以及术后疗效.结果 PFNA组手术时间[(54±12)min]、术中出血量[(76±34)ml]明显少于DHS组[分别为(78±15)min、(256±41)ml](P＜0.01).PFNA组和DHS组优良率比较差异有统计学意义[分别为97.1%(34/35)、80.0%(28/35),P＜0.01].随访1～12个月,所有患者均获得骨性愈合,未出现术后感染病例.结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折效果优于DHS,其未来应用将更加广泛.     

不同方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的：探讨不同方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法：将106例股骨转子间骨折患者随机分为动力髋螺钉（DHS）治疗组和股骨近端髓内钉（PFN）对照组,各53例,随访8~36个月,比较术后两组髋关节功能、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间情况。结果：髋关节功能恢复情况比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;PFN组的骨折术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PFN内固定术治疗股骨转子间骨折患者,效果明显优于DHS内固定术。     

不同手术方法治疗高龄股骨转子间骨折的比较及围手术期并发

目的:探讨高龄股骨转子间骨折手术治疗的必要性,各种手术方法的优缺点以及围手术期并发症的处理.方法:将72例高龄股骨转子间骨折患者按治疗方法分为3组:滑动式鹅头钉(dynamic hip screw,DHS)内固定组23例,股骨近端髓内钉(proximal femoralnail,PFN,包括proximal femoral nail anfirotafion,PFNA)内固定组38例,人工关节(股骨头置换)组11例.比较手术时间、术中、术后出血、术后髋关节功能以及围手术期并发症.结果:68例获得随访,时间3～12个月.围手术期并发症:人工关节组、PFN组与DHS组比较,差异有显著性(P<0.01).明显优于DHS组.手术时间、术中、术后失血则PFN组与DHS组、人工关节组比较,差异有显著性(P<0.01),PFN组有优势.术后髋关节功能以人工关节组最早得到恢复,术后6～12个月,3种手术方式比较,差异无显著性(P>0.05).结论:高龄股骨转子间骨折的手术治疗以PFN或PFNA内固定最有优势,围手术期并发症需要谨慎处理.     

DHS和PFN微创治疗老年股骨粗隆问骨折的疗效比较

目的:探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选择2007年5月至2010年4月我院收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者行PFN治疗,另选择同期治疗的50例患者行DHS治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量及手术效果.结果:PFN组患者的手术时间较短,术中出血量较少,疗效显著较高.随访1年时,PFN组有1例患者骨折延迟愈合,未有患者发生骨折不愈合.PFN组有1例患者(2.4%)发生深静脉血栓,但与DHS组比较其发病率差异无统计学意义.结论:PFN治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效较好,并发症较少,值得临床上推广应用.     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

目的比较股骨近端髓内钉髓内固定和动力髋螺钉髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法将71例在我院接受手术的股骨粗隆间骨折患者随机分为PFN组(37例)和DHS组(34例),PEN组行股骨近端髓内钉髓内固定治疗,DHS组行动力髋螺钉髓内固定治疗。观察记录两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间(骨折愈合和伤口愈合)、髋关节功能恢复优良率以及并发症发生率。结果 PFN组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显小于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组的伤口愈合时间差异不显著(P>0.05)。术后髋关节功能Harris评分中,PFN组优良率显著高于DHS组(89.2%vs 67.7%);PFN组并发症发生率明显低于DHS组(5.4%vs 23.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFN内固定比DHS内固定治疗股骨粗隆骨折患者的髋关节恢复功能效果更好,术后并发症少,值得临床推广。     

DHS、PF-LCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的观察并比较动力髋螺钉系统(DHS)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)、股骨近端防旋髓內钉(PFNA)三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2006年10月至2014年9月于我院接受治疗的老年股骨转子间骨折患者150例为研究对象,按照治疗方法的不同分为DHS组、PF-LCP组、PFNA组,每组分别50例。比较三组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间以及Harris评分优良率。结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间均明显优于DHS组和PF-LCP组,三组间比较差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者术后12个月Harris评分优良率为96.0%,显著高于DHS组的84.0%和PF-LCP组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DHS、PFLCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折均有一定效果,但PFNA明显优于DHS和PF-LCP治疗方案,适合临床推广应用。     

DHS、Gamma钉、股骨近端锁定钢板治疗老年股骨近端骨折疗效观察

目的探究老年股骨近端骨折患者采用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和股骨近端锁定钢板治疗的临床效果。方法选择2010年8月~2014年5月收治的129例股骨近端骨折的老年患者进行治疗,有48例患者选择股骨近端锁定钢板治疗,42例患者采用DHS治疗,39例患者采用Gamma钉治疗,观察患者的手术情况、骨折愈合时间、住院时间、并发症、疗效等。结果股骨近端锁定钢板组有5例患者出现并发症,发生率为10.4%,治疗优良率为93.75%;DHS组有10例患者出现并发症,发生率为23.8%,治疗优良率为83.33%;Gamma钉组有9例出现并发症,发生率为23.1%,治疗优良率为84.62%。股骨近端锁定钢板组患者的并发症明显少于DHS组和Gamma钉组,治疗优良率明显高于DHS组与Gamma钉组,差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论老年股骨近端骨折患者采用股骨近端锁定钢板的治疗,手术情况较好,愈合较快,并发症少,疗效显著,值得推荐。     

老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法的疗效对比

目的探讨老年股骨粗隆间骨折采取不同内固定方法疗效比较。方法本次研究选择的对象共80例,均为该院2010年5月—2012年5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者,其中40例采用股骨近端髓内钉（PFN）内固定,其余40例采用动力髋螺钉（DHS）内固定,回顾PFN组及DHS组临床资料。结果 DHS组总有效率为87.5%,PFN组总有效率为90%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但PFN组手术时间、切口长度、术中出血量均少于DHS组（P〈0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折采用DHS固定和PFN固定效果无明显差异,但PFN所需手术时间较短、术中出血量少、切口小,加快了患者康复进程。     

小切口动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析

目的比较小切口动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效，探讨内固定治疗高龄股骨转子间骨折的最佳方法。方法将2002年2月-2005年2月应用小切口DHS内固定术（小切口DHS组）和PFN内固定术（PFN组）治疗股骨转子间骨折的68例患者，从手术时间、切口长度、术中出血量、术中输血量、临床愈合时间及治疗优良率等方面进行比较。结果小切口DHS组与PFN组比较，可见在手术时间、切口长度、骨折愈合时间及治疗优良率上差异均无统计学意义（P〉o．05），而在术中出血量及输血量上小切口DHS组略有优势（P〈0．05）。结论高龄股骨转子间骨折患者（除Ⅳ型外）应首选小切口DHS内固定术。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法入选的64例股骨转子间骨折患者均经X线、CT确诊，按照随机数字表法分为两组，分别采用PFNA固定（PFNA组）和DHS固定（DHS组），每组32例。比较两组的手术疗效。结果所有入选病例均获得1年有效随访。PFNA组有效率为100.00％(32/32)，与DHS组的93.75％( 30/32)比较差异无统计学意义(P＞0.05)，PFNA组手术时间(43.73±2.84) min，明显短于DHS组的(71.56±2.25) min(P＜ 0.05)，术中出血量(81.34±25.68) ml，明显少于DHS组的(332.33±18.84) ml(P＜0.05),术后并发症发生率6.25％(2/32)，明显低于DHS组的18.75％(6/32)(P＜ 0.05)。结论PFNA治疗股骨转子间骨折的手术疗效与DHS相当，但较DHS出血量少，手术时间短，患者并发症少，值得临床推广。     

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较可膨胀髓内钉（Fixion PF）、股骨近端髓内钉（PFN）及动力髋螺钉（DHS）在治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法使用Fixion PF（A组，22例）、PFN（B组,20例）及DHS（C组，25例）内固定手术治疗67例股骨转子间骨折患者，对手术时间、术中出血量、术后引流量及髋关节功能优良率进行比较。结果A组在手术时间、术中出血量及术后引流量方面优于B、C2组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；A、B2组髋关节功能优良率差异并无统计学意义（P〉0．05），但都优于C组且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Fixion PF治疗股骨转子间骨折操作简便，手术创伤小，固定牢固可靠，十分适宜于骨质疏松的老年患者。     

PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）和股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）固定的手术疗效。方法：96例老年股骨粗隆间骨折患者中,59例采用动力髋螺钉固定,37例采用股骨近端髓内钉固定,并对手术资料、术后并发症及术后恢复进行临床随访分析。结果：与DHS组相比,PFN组手术时间短,切口小,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间短,且可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。结论：PFN技术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的分析保守治疗、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)三种方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者147例,分为保守治疗组(50例)、DHS组(51例)和PFNA组(46例)。结果 DHS组及PFNA组并发症发生率均优于保守治疗组(均P0.05);与DHS组相比,PFNA组手术创伤小、手术时间短、术中出血少及髋内翻发生率低,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);PFNA组和DHS组优良率(91.2%、80%)均高于保守治疗组(60%),差异有统计学意义(均P0.05)。PFNA组Harris评分优于DHS组和保守治疗组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 PNFA内固定治疗老年转子间骨折切口小、出血量少、手术时间短、术后疗效良好。