单眼行LASIK或LASEK术后疗效观察

目的:探讨单眼行准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situkeratomileusis,LASIK)或准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)治疗单眼近视所致屈光参差的效果。方法:采用对单眼等效球镜度>-2.50D的近视性屈光参差患者62例,进行单眼LASIK或LASEK手术。术眼及非术眼手术前后平均屈光度、屈光参差度数、最佳矫正视力和裸眼视力进行评价,术后随访6~24mo。结果:术眼术前平均等值球镜度数为-3.66(-2.50~-6.25)D,术后减少至-0.62(0.00~-1.00)D。LASIK或LASEK对平均等值球镜改变为-3.38(-2.50~-5.50)D。术前两眼平均屈光参差为-3.25(-2.50~-6.25)D,术后减少至-0.85(0.00~-1.75)D。术前术后最佳矫正视力(BCVA)范围均为0.6~1.0,平均最佳矫正视力从术前0.8提高到1.04;术后裸眼视力≥1.0者59眼,平均裸眼视力从术前的0.1提高至术后的1.0。非术眼术前平均等值球镜度数为-0.85(+0.25~-1.50)D,术后平均等值球镜度数为-1.85(-0.50~-3.50)D,平均裸眼视力从术前的0.5术后下降至0.1。结论:单眼LASIK或LASEK治疗近视性屈光参差虽然能提高患眼的最佳矫正视力和裸眼视力,解除单眼近视、散光所致的屈光参差对眼镜或角膜接触镜不能耐受的痛苦,而且对恢复双眼单视功能具有积极意义,但是同时我们也发现术后非术眼有近视加深的趋势,而且非术眼原近视度数越高近视加深越快越多。     

近视性屈光参差主导眼的屈光状态及其调节功能

目的 研究近视性屈光参差主导眼与近视程度的关系以及主导眼与非主导眼调节功能分析,探讨屈光参差的成因及其发展原因。设计 回顾性病例系列。研究对象 8～35岁近视性屈光参差患者59例,根据屈光参差程度,将其分为低度屈光参差（1.00 D≤双眼等效球镜度差≤2.50 D）和高度屈光参差（双眼等效球镜度差>2.50 D）两组。方法 对各组别患者应用简化双手卡洞法测定双眼中的主导眼眼别。使用综合验光仪测定患者单、双眼正/负相对调节及其比值（PRA/NRA）。采用改良移近法及正负球镜翻转法分别测量单、双眼的调节幅度和调节灵活度。主要指标 主导眼眼别与屈光度大的眼别的相关性。单、双眼正/负相对调节及其比值（PRA/NRA）,单、双眼的调节幅度和调节灵活度。结果 低度屈光参差患者26例,主导眼为右眼者22例（84.5%）;主导眼平均屈光度为（-4.01±1.96）D,非主导眼为（-3.19±1.80）D,平均参差程度（1.76±0.21）D。主导眼屈光度高于非主导眼（z=-2.37,P=0.02）。高度屈光参差患者33例,主导眼为右眼者21例（63.6%）;主导眼平均屈光度为（-3.90±2.84）D,非主导眼平均屈光度为（-3.47±2.20）D,平均参差程度（3.40±0.81）D。主导眼与非主导眼屈光度比较无统计学差异（z=-0.57,P=0.57）。低度屈光参差组主导眼平均正相对调节为（-2.68±1.44）D,非主导眼为（-3.29±1.31）D,差异有统计学意义（z=-2.27,P=0.02）;高度屈光参差组主导眼平均正相对调节为（-3.14±1.84）D,非主导眼为（-4.10±1.59） D,差异有统计学意义（z=-3.54,P=0.00）。低度屈光参差组主导眼平均PRA/NRA绝对值为（1.15±0.58）,非主导眼为（1.36±0.52）,差异无统计学意义（z=-1.89,P=0.06）;高度屈光参差组主导眼平均PRA/NRA绝对值为（1.34±1.57）,非主导眼为（1.74±0.62）,差异有统计学意义（z=-3.03,P=0.00）。结论 低度近视性屈光参差患者主导眼屈光度较非主导眼高;不同程度的屈光参差患者主导眼PRA及PRA/NRA低于非主导眼。（眼科,2016, 25： 102-105）     

双眼同时LASIK矫正近视性屈光参差

目的 对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）矫正近视性屈光参差的疗效进行分析。方法 采用SCMD公司的可调式气动微型角膜刀和Coherent公司的Schwind Keratom-Ⅲ型准分子激光治疗仪,对两眼等效球镜度差≥-2.50D的近视性屈光参差48例,进行LASIK手术前后平均屈光度、屈光参差度数、最佳矫正视力和裸眼视力的评价。LASIK后随访6个月以上,应用标准对数视力表作视力检查,采取5分记录法。结果 术前平均等球镜度较高眼-12.66D,术后减少为-0.70D;对侧眼为-8.42D,术后减少为-0.37D。术前两眼屈光参差平均为-4.24D,术后减少为-0.26D。96眼中最佳矫正视力（BCVA）术后保持不变的52眼（54.2%）,提高1行以上的23眼（24.0%）,提高2行以上的14眼（14.6%）;有6眼减少1行（6.3%）,有1眼减少4行（1.0%）;有42眼（43.8%）术后BCVA为5.0。平均裸眼视力（NCVA）提高0.92,术后NCVA≥4.7的68眼（70.8%）。结论 LASIK治疗近视性屈光参差不仅能提高患者的最佳矫正视力和裸眼视力,解除患者对眼镜或角膜接触不能耐受的痛苦,而且对于恢复其双眼单视功能有积极意义。     

单眼LASIK矫正近视性屈光参差疗效分析

目的探讨单眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗单眼近视所致屈光参差的效果。方法采用对单跟等效球镜度-2．50D以上的近视性屈光参差42例，进行单眼LASIK手术前后平均屈光度、屈光参差度数、最佳矫正视力和裸眼视力进行评价，术后随访6～12月。结果术前平均等值球镜度数为-4．66D（-2．50D--9．25D），术后减少至-0．62D（0～-1．70D），LASIK对平均等值球镜改变为-4．38D（-2．00D～-8．00D）。术前两眼平均屈光参差为-5．23D（-2．5D～-9．25D），术后减少至-0．50D（0～-1．25D）。术前术后BCVA（最佳矫正视力）范围均为0．6～1．0，平均最佳矫正视力从术前1．0提高到1．04；术后裸眼视力≥1．0者39跟，平均裸跟视力从术前的0．13术后提高至1．0。结论单眼LASIK治疗近视性届光参差不仅能提高患眼的最佳矫正视力和裸眼视力，解除单眼近视、散光所致的屈光参差对眼镜或角膜接触镜不能耐受的痛苦，而且对恢复双眼单视功能具有积极意义。     

LASIK治疗近视性屈光参差性弱视

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis;LASIK)治疗近视性屈光参差性弱视的临床疗效.方法 用LASIK手术矫正8位近视性屈光参差性弱视患者,比较手术前后屈光不正的度数和立体视锐度的改变,并将术前的最佳矫正视力和术后第1天,第3天,第10天的裸眼视力以及6～9个月随访的裸眼视力和最佳矫正视力进行比较和分析.结果 术前屈光度数高眼的屈光不正的等效球镜平均为(-10.06±1.50)D,术后该眼屈光不正的等效球镜平均为(0.19±0.32)D.手术前后立体视锐度差别有统计学意义(z=-2.207,P=0.027).术前屈光度数高眼矫正视力和术后该眼矫正视力相比,差别有统计学意义(F=11.431;P=0.000).结论 LASIK手术能安全,有效地减少近视性屈光参差,提高患者的视力和立体视功能.     

低度近视性屈光参差儿童主导眼调节参数研究

目的 研究低度近视性屈光参差儿童的主导眼与非主导眼的屈光度、调节幅度、调节灵活度、正负相对调节、调节反应的差异.方法 回顾性临床研究.收集眼科门诊27例能配合检查的低度近视性屈光参差儿童(1.0 D≤双眼等效球镜差<2.5 D),矫正视力 ≥0.8.采用"卡洞法"测量被检者的主导眼,分别记录主导眼和非主导眼的屈光度,然...     

LASIK治疗近视性屈光参差

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(1aserinsitukeratomileusis,LASIK)治疗近视性屈光参差的有效性和安全性.方法根据屈光度将146例近视性屈光参差患者的双眼分为高度数组和低度数纽,然后进行双眼LASIK手术,术后随访0.5a,对双眼视力、屈光度的变化等进行分析.结果屈光参差治愈率为86.3%.所有患者术后裸眼视力(uncorrectedvisualacuity,UCVA)均有提高,术后6个月,患者的UCVA达0.5和1.0的百分率分别为高度数组87.0%、64.4%,低度数组95.2%、72.6%.高度数组和低度数组等值球镜度数分别由术前的-10.22D±0.30D、-8.21D±0.29D降至-0.63D±0.11D(P＜0.01)、-0.24D±0.07D(P＜0.001).而术后双眼间的屈光度差异也较术前明显减小(P＜0.01).结论LASIK治疗近视性屈光参差是安全而有效的.对手术技术和激光治疗程序的不断改进将有助于提高LASIK手术的安全性和增大治疗范围.     

准分子激光原位角膜磨镶术后5年的疗效观察

目的 观察近视眼患者准分子激光原位角膜磨镶术（laser in keratomileusis, LASIK）后5年中央角膜厚度及角膜曲率等的变化情况,并分析LASIK的安全性和远期疗效.方法 接受LASIK手术的近视患者52例（104只眼）,检查患者术后5年的视力、屈光状态、中央角膜厚度及角膜曲率,并与术前及术后早期数据进行比较.结果 术后5年均未发生继发性角膜扩张或医源性圆锥角膜;最佳矫正视力均无下降;平均等效球镜度数为（0.043±0.502）D,其中94眼为0～0.50 D,占90.38%.术后各阶段视力较稳定,等效球镜度数3个月时渐趋稳定.术后1年与术后5年中央角膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）,而各自与术后预计角膜厚度相比差异有统计学意义（P〈0.05）,均较术后预计角膜厚度厚;术后1～5年角膜曲率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 LASIK治疗近视具有良好的预测性和稳定的远期疗效.     

间歇性外斜视患者的屈光状态对立体视功能影响的研究

目的 分析合并不同屈光状态的间歇性外斜视患者立体视功能的差异。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2014年7月至2015年8月间歇性外斜视需要进行手术治疗的238例患者。方法 将患者按照屈光状态分为远视组（双眼等效球镜均≥+1.00 D）、正视组（-1.00 D＜双眼等效球镜＜+1.00 D）、近视组（双眼等效球镜均≤-1.00 D）和屈光参差组（双眼等效球镜相差≥1.00 D）,用同视机检查患者的远立体视,颜少明《立体视觉检查图》检查近立体视,比较分析四组患者的远近立体视功能状况。主要指标 远立体视功能和近立体视功能。结果 （1）238例间歇性外斜视患者平均看近斜视度（45.71±18.81）△,平均看远斜视度（43.98±19.55）△,远视组、正视组、近视组和屈光参差组保留远立体功能的比率分别为23.3%、15.5%、19.7%、 18.8%,各组之间远立体视功能比较差异无统计学意义;保留近立体视功能的比率分别为66.7%、79.8%、81.6%、64.6%,屈光参差组的近立体视功能丢失最多,近视组的近立体视功能丢失最少,屈光参差组与近视组的近立体视功能有统计学差异（P=0.033）。（2）间歇性外斜视合并屈光参差的检出率为20.1%,其中近视性屈光参差所占比例（12.6%）最高,远视性屈光参差所占比例（1.3%）最低。（3）间歇性外斜视合并屈光参差的患者中,有、无远立体视的患者双眼等效球镜差值分别为（2.35±0.75）D和（2.34±1.75）D,两组间差值比较无统计学意义（P=0.21）;无近立体视患者双眼等效球镜的差值（3.11 D±2.29 D）明显大于有近立体视患者的双眼等效球镜差值（1.93 D±0.83 D）,两组的差值间比较有统计学意义（P=0.002）。结论 对于斜视角度较大的间歇性外斜视患者,不同的屈光状态对远立体视功能影响不大,屈光参差加重对近立体视功能的损伤,屈光参差度越大,近立体视功能损伤越重。（眼科, 2016, 25： 396-399）     

应用切削中心定位程序LASIK治疗近视眼的临床研究

目的 观察应用切削中心定位程序准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ ker-atomileusis,LASIK)治疗近视眼的疗效.方法 接受应用切削中心定位程序LASIK的近视患者52例(102眼)作为试验组,同期接受常规LASIK手术的65例(130眼)作为对照组,对2组术后等效球镜度数及散光度数进行比较.结果 2组术后1个月、3个月、6个月等效球镜度数差异无统计学意义(P>0.05),散光度数试验组为:(-0.15±0.21)D、(-0.10±0.15)D、(-0.10±0.12)D,对照组为:(-0.45±0.26)D、(-0.43±0.20)D、(-0.46±0.21)D,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).试验组40眼(39.2%)术后裸眼视力优于其术前戴镜矫正视力,而对照组为28眼(20.1%).结论 应用切削中心定位程序LASIK的术后视觉质量优于传统LASIK.     

Association of ocular dominance and anisometropic myopia

PURPOSE: To determine the association between ocular dominance and degree of myopia in patients with anisometropia. METHODS: Fifty-five subjects with anisometropic myopia were recruited. None of them had amblyopia. Refractive error and axial length were measured in each subject. Ocular dominance was determined using the hole-in-the-card test and convergence near-point test. RESULTS: There was a threshold level of anisometropia (1.75 D) beyond which the dominant eye was always more myopic than the nondominant eye. Of the 33 subjects with anisometropia of < or =1.75 D, the dominant eye was more myopic in 17 (51.5%) subjects. Dominant eyes, determined by the hole-in-the-card test, had a significantly greater myopic spherical equivalent (-5.27 +/- 2.45 D) than nondominant eyes (-3.94 +/- 3.10 D; P < 0.001). Dominant eyes also had a longer axial length than nondominant eyes (25.15 +/- 0.96 mm vs. 24.69 +/- 1.17 mm, respectively; P < 0.001). The difference was more evident in those subjects with higher anisometropia (>1.75 D), but was not significant in those with lower anisometropia (< or =1.75 D). Similar results were obtained using the convergence near-point test. CONCLUSIONS: The present study shows that the dominant eye has a greater degree of myopia than the nondominant eye in subjects with anisometropic myopia. Taking ocular dominance into account in the design of randomized clinical trails to assess the efficacy of myopia interventions may provide useful information.     

近视眼LASIK矫正前后优势眼的分析

目的:研究近视眼LASIK矫正前后优势眼的分布以及术后优势眼的变化情况。方法:325例接受LASIK手术近视患者,按照双眼屈光参差的程度分为非屈光参差组与屈光参差组。采用卡洞法判别双眼术前和术后1,3mo和6mo的优势眼眼别。结果:对于所有个体,优势眼眼别与双眼中近视性屈光程度较高眼眼别显著相关(P<0.01)。LASIK手术前后优势眼眼别没有改变。结论:优势眼眼别与双眼中近视性屈光程度较高眼眼别显著相关,LASIK手术前后优势眼眼别没有改变。     

大龄近视患者LASIK疗效分析

目的：探讨大龄近视患者LASIK特点及采用Monovision矫正方法设计的LASIK术后疗效。

方法：对104例186眼大龄近视患者(年龄≥40岁)采用Monovision矫正方法设计并进行LASIK手术,并对术前后视力、屈光度、手术疗效等进行统计分析。

结果：术后1mo,所有术眼的裸眼视力均明显提高(P<0.01),达到1.0的百分率分别为非主导眼83.7%(87/104),主导眼91.5%(75/82); 术后裸眼视力与术前最佳矫正视力比较,非主导眼差异不显著(P>0.05),而主导眼提高明显(P<0.01); 术后屈光度非主导眼为-0.70±0.12D,与术前欠矫设计量基本一致(P>0.05),主导眼为-0.04±0.28D,两组差异显著(P<0.01); 患者对远视力满意度100%、近视力满意度82.7%。

结论：大龄近视患者行LASIK治疗以高度、超高度近视患者为主,大屈光参差(>2.50D)患者占比例较高; 采用Monovision矫正方法设计的LASIK术对改善大龄患者术后视近功能、缓解视疲劳以及提高其视觉满意度是切实有效的,将这一临床经验用于个体化手术方案的设计可以使其更为完善。     

屈光参差与主导眼的相关性研究

目的：研究主导眼与屈光参差的关系,探讨屈光参差的成因。方法：屈光参差患者486例972眼,按照其屈光参差的性质不同,将其分成远视性、近视性和混合性三组。运用睫状肌麻痹剂散瞳,行电脑验光测双眼屈光度,应用简化的卡洞法测定双眼中的主导眼眼别。分析各组数据中屈光度大的眼别与主导眼眼别的相关性。结果：远视性屈光参差组99例198眼,主导眼别与屈光程度小的眼别有显著相关性（Z=-4.116,P〈0.01）,即非主导眼的屈光度大于主导眼。近视性屈光参差组312例624眼,主导眼眼别与屈光程度小的眼别无相关性（Z=-0.304,P〉0.05）。混合性屈光参差组75例150眼,主导眼眼别与近视眼眼别显著相关（Z=-3.645,P〈0.01）。即主导眼屈光状态多为近视眼别。结论：远视性和混合性屈光参差的形成与主导眼所致的双眼发育不平衡有关。     

Association between ocular dominance and refraction

PURPOSE: To investigate the association between ocular dominance and refraction. METHODS: A retrospective study of the cycloplegic refraction of 2453 consecutive patients with a mean age of 46 +/- 12 years (range: 18 to 79 years) was performed. One thousand one hundred fifty-seven (47%) patients were men and 1296 (53%) were women. Patients who had previous eye surgery, ocular disease, or > 2 lines of best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA) difference between eyes were excluded. Motor ocular dominance was determined using the hole-in-the-card test. RESULTS: The right and left eyes were dominant in 67% (1650) and 33% (803) of patients, respectively. Males had a higher right eye dominance (70%) than females (65%) (P = .0168) with a mean cycloplegic spherical equivalent refracton (SE) of -2.12 diopters (D) and -2.38 D, respectively. This higher rate of right eye dominance in males was seen at all levels of SE refractive error. Mean BSCVA was 20/19 in both right and left eyes (P>.05) with a mean SE of -2.25 +/- 3.63 D and -2.26 +/- 3.66 D in the right and left eyes, respectively. Neither mean SE difference nor BSCVA difference between eyes was found to correlate with motor eye dominance. CONCLUSIONS: Gender appears to be a factor when testing ocular dominance but not SE refractive error. The hole-in-the-card dominance test is a method that is easy to perform for both patients and clinicians.     

Q值引导LASIK术后对比敏感度的变化

目的:对比Q值引导的LASIK与常规LASIK治疗近视术后术眼对比敏感度的变化差异。方法:选择27例近视度数在-2.50～-9.25D,散光度<-2.00D,无屈光参差的患者做LASIK,每名患者随机选择1眼行Q值引导LASIK(F-CAT组),另眼行常规LASIK(对照组)。Q引导值取术眼角膜Q20的平均值加上-0.5。术后随访1mo,比较F-CAT组和对照组的对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的差异。结果:分别比较两组术后UCVA和残余的度数均无统计学差异。F-CAT组Q20的增加量比对照组增加量减少(P<0.05),并且术后球差增加量<对照眼(P<0.05)。两组术后各空间频率CS均无降低(P>0.05)。术后1mo,F-CAT组Q值引导眼在3c/d时对比敏感度高于对照组(P<0.05)。结论:用Q值引导的LASIK矫正近视,在提高术后CS方面比常规LASIK有优势。     

Laser in situ keratomileusis for myopic anisometropia in children.

PURPOSE: To evaluate the visual and refractive results of laser in situ keratomileusis (LASIK) in pediatric patients with myopic anisometropia and amblyopia, and to assess the predictability, safety, and efficacy of the procedure in children. METHODS: Fourteen patients aged 7 to 12 years with myopic anisometropia and amblyopia had LASIK in the more myopic eye (14 eyes) using the Chiron Automatic Corneal Shaper and the Chiron-Technolas Keracor 116 excimer laser. Preoperative spherical equivalent manifest refraction ranged from -4.62 to -12.50 D (mean, -7.87 D) and spectacle-corrected visual acuity ranged from 20/40 to 20/100 (median, 20/50). All patients completed a minimum follow-up of 12 months. RESULTS: One year after LASIK, spherical equivalent manifest refraction ranged from 0 to -1.50 D (mean, -0.55 D). Spectacle-corrected visual acuity improved in all eyes (range, 20/20 to 20/40; median, 20/25). Six eyes (42.9%) had a postoperative spectacle-corrected visual acuity of 20/20. Uncorrected visual acuity was 20/40 or better in 10 eyes (71.4%) (range, 20/20 to 20/70; median, 20/30). Uncorrected visual acuity exceeded preoperative spectacle-corrected visual acuity in all eyes by an average of 2 lines. There were no significant complications. CONCLUSION: LASIK was effective for correction of myopic anisometropia in this small group of children and reversed refractive amblyopia. LASIK in these children was safe, predictable, and provided good visual results.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视眼老视的临床观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗远视眼老视的临床效果.方法 回顾性病例分析研究.收集32例(64只眼)因远视眼老视行LASIK患者的资料.术前屈光度数:球镜为+0.75～+3.00 D,柱镜为0.00～+1.75 D.术后预期目标屈光度数:主视眼为0.00～-0.50 D视远,非主视眼为-1.50～-2.50 D视近,目标近视力等于或高于J3.术后随访时间12个月,观察术后双眼裸眼远近视力、角膜形态、屈光度数及对比敏感度等.本研究采用t检验、X2检验、SNK-q检验方法对数据进行统计学分析.结果 LASIK术后12个月双眼裸眼远视力≥0.8且近视力等于或高于J3及等于或高于J4的患者分别为53.1%(17/32)及87.5%(28/32).术后不同时间角膜屈光力较术前[角膜直径3 mm区域为(44.12±1.38)D、5 mm区域为(43.42±1.53)D]均有明显增加,且对应的角膜非球面参数Q值,如主视眼术后1、3、 6、 12个月分别为-0.514±0.053、-0.416±0.065、-0.389±0.076、-0.368±0.087,亦呈负值增加(t=19.25,12.14,9.82,8.11;P<0.01).术后12个月等效球镜屈光度数与预期目标差值在±0.50 D和±1.00 D以内者主视眼分别为87.5%(28/32)、100.0%(32/32),非主视眼分别为56.2%(18/32)、90.6%(29/32).术后6个月双眼各空间频率对比敏感度与术前比较,差异均无统计学意义(t:0.63,0.45,0.37,1.06,0.64;P0.05);术后12个月主诉有干眼症状的患者占15.6%(10/23),满意度调查84.4%(27/32)患者对疗效满意.结论 根据单眼视原理采用LASIK治疗远视眼老视可获得较好的临床效果,但其远期疗效和稳定性有待进一步观察.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度远视的疗效观察

目的　观察准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ） 治疗中高度远视的安全性及有效性。方法　对９ 例（１７ 只眼） 高度远视患者行ＬＡＳＩＫ。术前远视度数为＋５－５０ ～＋ ９－００ Ｄ,平均为（＋ ７－１８±１－００） Ｄ。术后随访观察１２ 个月以上。结果　术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比,未见视力下降超过１ 行以上者。术后３ 个月时,屈光度基本稳定;术后１２ 个月时,平均远视度数为（ ＋１－７７±１－５６）Ｄ,未见屈光度在０ 以下者,屈光度在０～＋ １－００ Ｄ者占５３％ （９／１７）;平均裸眼远视力为０－６０±０－１７,其中≥０－５ 者１５ 只眼（８８％ ）;平均裸眼近视力为０－９８±０－２４ ,其中≥０－５ 者１７ 只眼（１００ ％） 、≥１－０ 者１３ 只眼（７７％ ）。结论　ＬＡＳＩＫ 对于中高度远视治疗具有良好的安全性及有效性,对于治疗参数尚需作进一步调整。     

屈光手术治疗儿童单眼高度近视性弱视的初步报告

目的探讨应用PRK治疗儿童单眼高度近视屈光参差性弱视的可行性、有效性。方法回顾性分析12例5-10岁的儿童单眼高度近视屈光参差性弱视的患儿,对近视度数较高的12眼进行PRK手术治疗,术后再进行系统的脑力影像网络弱视治疗,随访6-12个月。观察手术前后双眼屈光参差差距变化、术眼视力、屈光度、对比敏感度和立体视改善情况。结果手术眼屈光度从术前平均等效球镜-9．77±3．64D降至术后-2．79±2．33D,手术前后屈光度降幅平均为6．98±3．09D。术前双跟屈光参差差距平均为8．65±4．06D,术后双眼屈光参差平均降幅8．25±4．23D。矫正视力从术前0．36±0．24提高到术后的0．45±0．28,术后视力改善的占96．6％,其中提高1行的占36％,提高2行或以上者占62％,未见视力减退病例。在所有术前屈光参差性弱视眼中,2眼术后1个月矫正视力即达到1．0,其他10眼矫正视力均较术前持平或有不同程度改善（提高1-3行）。术后戴镜条件下的对比敏感度和立体视功能与术前持平或有不同程度的改善,其中具有立体视功能的比例从术前的15．3％提高至术后的55．4％。所有病例未见有别于成人PRK的并发症。结论对于单眼高度近视屈光参差性弱视的低龄儿童患者施行PRK手术治疗是一种可选择的安全有效的治疗手段,不仅可以迅速有效地矫正屈光不正,提高视力,而且更为后期弱视治疗提供有利的条件。