超声检查在梗阻性黄疸中的应用价值

目的提高超声对梗阻性黄疸诊断重要性的认识。方法回顾性分析59例经手术病理证实的梗阻性黄疸病例的超声特征。其中最常见的胆总管结石42例,胆总管癌9例,胰头癌5例,肝门胆管癌、胆囊癌、壶腹癌各1例。结果超声诊断胆总管结石38例,符合率(准确率)90.5%,诊断胆总管癌7例,符合率(准确率)77.8%,胰头癌3例,符合率(准确率)60%,超声诊断梗阻性黄疸的符合率为(准确率)86.4%。结论超声检查对梗阻性黄疸的诊断及病因诊断有很大的价值。     

Fogarty 管在胆道外科的应用(附15例报告)

我院自1992年6月开始将 Fogarty 管(FogartyBiliarg Balloon Probe)用于胆石症病人的胆道探查取石,认为优点很多。现将15例应用体会报告如下。临床资料1 一般资料1.1 本组共15例,其中男6例,女9例。年龄31～70岁。所有病例术前均有梗阻性黄疸或黄疸史,其中13例术前经 PTC 或 ERCP 证实为胆总管或肝胆管结石;另2例为急诊手术,术前未造影。     

梗阻性黄疸的超声诊断价值

1　资料和方法　　本文18例梗阻性黄疸患者均为我院1994年3月至1999年3月间就诊的患者,全部病例均经超声显像检查及手术病理证实。18例中男11例,女7例。年龄21～90岁,平均63岁。使用西门子ＳＩ-450型超声诊断仪,探头频率为35ＭＨｚ。检查时病人空腹,取仰卧位、右前斜位、坐位或俯卧位,对肝脏、胆囊、胰腺进行全面探查。2　结　果　　18例梗阻性黄疸的超声诊断结果与手术病理对照见表1。表1　　18例梗阻性黄疸超声诊断与病理对照疾病病理诊断超声诊断符合率(%)胰腺癌45　80壶腹部癌1)34　75胆总管结石78　87胆总管10　0胆囊部22100　　注:1)…     

PTC在诊断低位梗阻性黄疸中的体会

<正> 经皮经肝胆管造术(下称PTC)诊断梗阻性黄疸的病因及部位不失为最佳检查手段,现结合PTC检查,并已经手术病理证实的42例阻塞性黄疸患者讨论如下。 临床资料 本组42例中,男性29例,女性13例。年龄31～66岁,平均年龄56岁。临床主要症状是黄疸、上腹部不适、疼痛、纳差、体重减轻等。本组非肿瘤性梗阻23例,其中胆总管下端结石16例,胆总管良性狭窄5例,慢性胰腺炎1例,胆     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸

目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流（UPTCD）治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法恶性肿瘤导致梗阻性黄疸的患者,超声引导下进行经皮肝胆管穿刺胆汁引流,139例临床资料回顾性分析。结果超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是解决恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸安全、有效的方法。     

超声对胆总管结石的诊断价值探讨

<正>我院2010²012年对疑似胆总管结石患者40例,采用超声检查,并与手术病理结果相比较,以探讨超声对胆总管结石的诊断价值,现报道如下。临床资料1一般资料40例梗阻性黄疸患者,男17例,女23例,年龄232012年对疑似胆总管结石患者40例,采用超声检查,并与手术病理结果相比较,以探讨超声对胆总管结石的诊断价值,现报道如下。临床资料1一般资料40例梗阻性黄疸患者,男17例,女23例,年龄23⁶9岁,平均年龄46岁。经手术证实胆总管结石36例,十二指肠壶腹肿瘤2例,胆总管下端粘膜水肿1例,胆道蛔虫1例。40例患者均表现为反复发作性剑突下或右上腹绞痛,伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状。     

老年非结石原因阻塞性黄疸的超声诊断及介入治疗

目的:探讨老年非结石原因阻塞性黄疸患者的超声诊断及介入治疗(超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术)价值。方法:51例62岁以上阻塞性黄疸患者(男32例,女19例),经超声检查并手术证实或CT/MR检查未发现结石,其中23例采用超声引导的经皮肝胆道穿刺置管引流术(PTBD)术治疗。结果:所有病例超声均能确诊为阻塞性黄疸,病因诊断正确率为77.5%(31/40),PTBD均1次穿刺成功,无显著并发症发生,患者黄疸迅速缓解消退。结论:超声对老年人各种非结石原因阻塞性黄疸患者具有较高的诊断价值;对于不宜手术治疗及术后复发患者,超声引导下PTBD是一种比较安全、简便、经济的治疗老年非结石原因阻塞性黄疸的方法。     

梗阻性黄疸的超声诊断价值

目的:探讨梗阻性黄疸的超声诊断价值。方法:研究和分析42例经术后病理切片确诊的梗阻性黄疸患者的超声声像图特点。胆总管结石31例,胆管或者胆总管癌7例,胰头癌和胆囊癌各为2例。结果:超声对于梗阻性黄疸的诊断准确率为100%,而在进一步判断梗阻病因和部位中超声确诊39例,误诊3例,准确率达92.8%,与术后病理诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查操作简单,具有安全可靠、无创、实时动态等优势,对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断具有非常重要的价值。     

梗阻性黄疸的超声诊断——附120例分析

目的 探讨梗阻性黄疸的超声显像特点及临床诊断价值。方法 对１２０例手术和病理证实的梗阻性黄疸患者的临床及超声图像特点进行回顾性分析。结果 超声诊断梗阻部位正确者１１７／１２０（９７．５％）,病因诊断正确者１１３／１２０（９４．２％）,其中胆总管结石、胆总管结石伴肝内胆管结石、胆囊、肝管、胆总管多发性结石８３／８４（９８．８％）,胆管癌６／８（７５％）,胆囊癌３／４（７５％）,胰头或壶腹部肿瘤１８／     

肝吸虫病69例临床分析

近几年来肝吸虫发病率逐年递增, 特别是两广地区,据报道,广东省佛山地区人均感染率为25.1%,青壮年男性感染率高达56.3%,在肝吸虫感染者中,约2%可引起胆石症、胆管炎、胆管梗阻及胆管癌等胆道疾病。自1995～2004年我们共发现69例术前诊断为胆总管结石、阻塞性黄疸及胆管癌的患者, 术后均确诊为肝吸虫病,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组男58例,女11 例;年龄45～72岁,平均59岁。其中肝吸虫卵及粪便形成结石阻塞肝胆管39 例,肝吸虫卵及粪便形成结石阻塞胆管并引起胆总管远端炎性狭窄15例,仅引起胆总管远端炎性狭窄7例,肝吸虫引起胆管癌8例;47例有反复胆管炎发作病史,9例因为其他疾病用H2受体阻滞剂等药后出现阻塞性黄疽而引起重视,13例平常无症状。所有病例术前虽经B超或CT,经皮肝穿刺胆道造影等检查,但由于忽视了肝吸虫的特殊表现,仅有1例术前诊断出肝吸虫感染。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值及对并发症的影响

目的探讨梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗的价值及对其并发症发生率的影响。方法选取2017年1月至2018年4月在我院就诊的梗阻性黄疸患者78例,根据随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用开腹手术引流治疗,观察组予超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗,对比2组肝功能指标及并发症情况。结果观察组术后直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术可有效改善梗阻性黄疸患者肝功能,减少并发症发生。     

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术的成功率、安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2014年5月于海口市人民医院超声科行PTCD治疗的144例梗阻性黄疸患者的胆汁引流情况,有无并发症,以及胆红素降低情况.结果 144例患者中17例行右肝胆管置管引流,18例行左肝胆管置管引流,23例行胆总管置管引流,19例行肝总管置管引流,67例于胆囊内置管引流.所有患者均一次性穿刺成功,142例患者术后引流通畅,术后3～5 d胆红素明显下降,1周后黄疸明显减退,2例患者引流不畅;144例患者均未出现大出血、胆汁性腹膜炎、胆管门静脉瘘等严重并发症.结论 彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术定位准确、成功率高且操作简单,对梗阻性黄疸患者疗效确切,是一种安全、有效的胆道减压方法.     

彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床研究

目的为了进一步提高我院治疗梗阻性黄疸的临床疗效,本文就彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院2012年10月-2013年10月期间收治的梗阻性黄疸患者40例,均行彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗,对其治疗期间形成的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组40例患者共置管45根,1次穿刺成功率为95%,并发症发生率为2.5%。结论彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术应用于梗阻性黄疸的临床效果十分显著,有效降低了术后并发症的发生,值得推广。     

内镜下乳头括约肌切开25例体会

<正>1991～1995年我科共对25例总胆管结石患者作了内镜下乳头括约肌切开,现将经验体会报告如下。 1.对象和方法 1.对象 25例患者,男8例,女17例,年龄22～67岁,平均54岁。21例B超诊断胆总管结石、梗阻性黄疸;3例因高热、寒颤、胆绞痛,诊断化脓性胆管炎急诊入院;1例胆总管结石术后放置引流管,术后20天因胆总管远端结石梗阻而转入内科。     

自制三管套式经皮肝穿刺胆道引流针介绍

自从对胆道完全梗阻的病例应用了经皮肝穿刺胆道引流术以来,急性胆道感染非手术治疗的疗效和梗阻性黄疸手术治疗的完全性有了明显提高。但现在临床上广泛使用的塑料套管式穿刺引流针,因管腔太细及进入胆道的深度不够,术后常造成引流导管的阻塞和脱出等并发症。1976年我们设计自制了三管套式经皮肝穿胆道引流针。临床应用于阻塞性黄疸共76例(胆总管结石23例,胆总管结石伴肝内     

腹腔镜胆总管探查技术在胆道疾病中的应用

近年来,腹腔镜胆总管探查技术日益成熟,己成为胆总管结石十分有效的微创治疗方法。我院自2001年7月～2011年6月利用该技术治疗胆总管结石、肝胆管结石、胆道肿瘤等胆道疾病409例,疗效满意,现将经验总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组409例,男性8例,女性328例。年龄16～83岁,平均年龄51岁。术前8超、CT、ERCP或MRCP诊断胆囊结石合并胆总管结石242例,肝胆管结石7例,壶腹周围癌5例,先天性胆总管囊肿3例;有黄疸病史,肝生化检查异常,8超提示胆总管异常扩张及患有胆源性胰腺炎的病人,或     

手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析

目的：分析探讨胆总管结石致急性梗阻性黄疸手术治疗的近远期效果。方法：分析总结本院1994-2006年手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例。施行胆囊切除＋胆总管探查67例,另有5例为二次胆道手术。其中胆总管探查清除胆总管结石后,行胆总管T管引流25例,胆总管空肠十二指肠吻合术22例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术16例,间置空肠（带血管蒂空肠胆总管十二指肠吻合）术5例。腹腔镜胆囊切除＋胆总管探查＋T管引流4例。结果：术后死亡3例,占4.1%,随访1～4年56例随访效果优良者92%。2例胆总管T管引流术术后3年复发肝胆管结石占2.7%。结论：对该病种的治疗术前应尽量做全面辅助检查,了解患者对手术术式的承受力,系统全面了解明确结石的部位及大小,胆管的形态及位置,根据病情确定手术的时机和决定手术的方式,对保证患者的安全,减少术后并发症,提高治愈率有其决定性的意义。     

手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析

目的分析探讨胆总管结石致急性梗阻性黄疸手术治疗的近远期效果.方法分析总结本院1994-2006年手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例.施行胆囊切除+胆总管探查67例,另有5例为二次胆道手术.其中胆总管探查清除胆总管结石后,行胆总管T管引流25例,胆总管空肠十二指肠吻合术22例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术16例,间置空肠(带血管蒂空肠胆总管十二指肠吻合)术5例.腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+T管引流4例.结果术后死亡3例,占4.1%,随访1～4年56例随访效果优良者92%.2例胆总管T管引流术术后3年复发肝胆管结石占2.7%.结论对该病种的治疗术前应尽量做全面辅助检查,了解患者对手术术式的承受力,系统全面了解明确结石的部位及大小,胆管的形态及位置,根据病情确定手术的时机和决定手术的方式,对保证患者的安全,减少术后并发症,提高治愈率有其决定性的意义.     

3D超声引导下经皮肝穿刺肝胆管置管引流术的应用

目的：探讨3D超声引导下的经皮肝穿刺肝胆管置管引流术（PTCD）在梗阻性黄疸中的应用。方法：对不适宜手术的45例梗阻性黄疸病人,病因包括肝癌、胆管癌、胆囊癌和胰头癌,在3D超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术。结果：患者全部一次穿刺成功,置入导管后肝功能好转。结论：3D超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是较为安全、有效、费用低、疗效显著的治疗途径。     

B超诊断阻塞性黄疸67例小结

作者自1984年5月至1986年6月间,用日产HITACHI EUB-25M型超声诊断仪检查阻塞性黄疸67例,其中男24例,女43例。年龄最大69岁,最小2岁。所有病例都有手术及病理结果。其中12例有经皮穿刺肝胆管造影(PTC)结果。在67例诊断为阻塞性