试用期护生压力源现状的调查与分析

目的调查武汉市不同等级医院不同科室之间试用期护生压力源的现状并进行分析,为临床教学、管理提供参考依据。方法采用李小妹等修订编制的中国护生工作压力源量表及部分自制调查表,于2011年2月对武汉市3所三级甲等医院、4所二级甲等医院的内科、外科、急诊科及相关专科的试用期护士进行工作压力源问卷调查。结果护理专业及工作方面的问题是试用期护士工作压力的主要来源,不同等级医院之间、不同科室之间的护生压力源比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同家庭居住地之间压力源比较,居住在郊区和农村的试用期护生在工作环境及资源方面的压力比居住在城市的压力要大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论试用期护生在护理工作中存在很大压力,护理管理者要审时度势,经常与护生沟通交流,采取相应的积极应对措施,减缓试用期护生的工作压力,以促进其身心健康发展。     

健康体检中心护士压力源调查分析

目的 了解健康体检中心护士工作压力源,为采取针对性应对措施减轻护士工作压力提供依据.方法 采用护士工作压力源量表对福州市8所医院的235名健康体检中心护士进行问卷调查.结果 健康体检中心护士80.00％处于高度或中度压力水平,压力源依次为护理专业及工作方面、病人护理方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、管理及人际关系方面.低学历护士在工作量及时间分配方面得分较高（P＜0.01）;护士在病人护理方面和管理及人际关系方面得分高于护师（P＜0.01）;年龄≤25岁、护龄1～5年的护士在工作量及时间分配方面和管理及人际关系方面得分高于年龄＞ 25岁、护龄＞5年的护士（P＜0.01）.结论 健康体检中心护士压力较大,主要来源于护理专业及工作、工作量及时间分配等方面,要关注低学历、低职称、护龄短、年轻护士压力的缓解.     

临床见习护生工作压力源与应对方式、自尊及人际信任研究

[目的]探讨临床见习护生工作压力源及应对方式、自尊水平与人际信任度,以便采取有效的管理措施,引导护生减少或有效应对各种压力。[方法]采用中国护士工作压力源量表、简易应对方式问卷（CSQ）、自尊量表（SES）与信赖他人量表对临床见习的本科护生87人进行集体测查,并与临床护士压力源进行比较。[结果]见习护生的工作压力源得分显著低于临床护士（P〈0.01或P〈0.05）,护生前3位的工作压力源是护理工作的社会地位很低、病区太拥挤、没有时间对病人进行心理护理;护生在护理专业及工作方面、管理及人际关系方面的压力感知与人际信任程度呈显著负相关（P〈0.05或P〈0.01）,病人护理、管理及人际关系方面的压力感知与消极应对方式呈显著正相关（P〈0.05）。[结论]见习护生对护理工作的压力感受有其自身的特点,需考虑护生的应对方式、人际信任等因素,有针对性地进行健康教育。     

临床见习护生工作压力源与应对方式、自尊及人际信任研究

[目的]探讨临床见习护生工作压力源及应对方式、自尊水平与人际信任度,以便采取有效的管理措施,引导护生减少或有效应对各种压力.[方法]采用中国护士工作压力源量表、简易应对方式问卷(CSQ)、自尊量表(SES)与信赖他人量表对临床见习的本科护生87人进行集体测查,并与临床护士压力源进行比较.[结果]见习护生的工作压力源得分显著低于临床护士(P＜0.01或P＜0.05),护生前3位的工作压力源是护理工作的社会地位很低、病区太拥挤、没有时间对病人进行心理护理;护生在护理专业及工作方面、管理及人际关系方面的压力感知与人际信任程度呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01),病人护理、管理及人际关系方面的压力感知与消极应对方式呈显著正相关(P＜0.05).[结论]见习护生对护理工作的压力感受有其自身的特点,需考虑护生的应对方式、人际信任等因素,有针对性地进行健康教育.     

军队医院精神科护士工作压力源分析及应对措施

目的 了解军队医院精神科护士的工作压力状况及影响因素,并制定有针对性的干预措施.方法 对某军队医院56名精神科护士采用护士工作压力源量表和自制一般情况调查表进行测评分析.结果 本组精神科护士在护士工作压力源量表的病人护理方面得分最高,其次是工作环境及资源方面问题,工作量及时间分配问题和护理专业及工作方面的问题得分相对较低.精神科护士的压力与护龄、职务、学历、健康状况、兴趣爱好、家庭经济状况和心理卫生知识知晓状况呈显著相关性（P＜0.05或0.01）.结论 精神科护士存在较大的工作压力,其影响因素较多,应从多方面予以有针对性的干预,以缓解或消除工作压力.     

护士工作压力源调查分析与对策

目的：了解护士的压力程度及主要工作压力源,为减轻护士工作压力,促进身心健康水平,提高护理工作质量提供依据。方法：采用问卷调查法对北京大学第一附属医院的285名护士进行调查。结果：对工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题护士感到压力较高;对环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题护士感到压力一般。结论：护士工作压力源不仅与护理工作的性质有关,也与护龄、工作地点及科室有关。护理管理者应给予足够的重视,对护士进行减压训练,维护其心理健康。     

临床护士工作压力源调查分析及对策

目的通过研究临床护士的工作压力源，为探索减轻临床护士压力的方法和途径提供理论依据。方法采用护士压力源量表，利用随机分层抽样的方法，对我院内、外、妇、儿，四大临床科室共102名护士进行调查。结果临床护士在五个维度的压力源中，护理专业及工作方面的得分高于时间分配及工作量、病人护理、管理及人际关系、环境及设备方面，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论针对临床护士最突出的压力源特点，护士自身、医院和社会应采取有效对策，预防或减轻护士工作压力，以促进护士的身心健康及个人综合素质的普遍提升，不断提高护理质量。     

妇产科护士工作压力源及相关因素分析

目的探讨妇产科护士工作压力源水平及其相关因素。方法采用工作压力源量表对126名妇产科护士进行调查。结果①妇产科护士的工作压力源总体得分为(2.63±0.57)分;②5个分量表得分中"工作量及时间分配方面的问题"和"工作环境及资源方面的问题"得分居前两位;③产科及门诊护士在护理专业及工作、工作环境及资源、病人护理、管理及人际关系4个方面的压力源得分均高于妇科护士。结论制订有效措施可降低妇产科护士压力源水平,减轻应激程度,对确保护士身心健康和良好的护理质量是必要的。     

综合与非综合ICU护士工作压力源的比较分析

目的探讨综合与非综合ICU护士工作压力源水平及其相关因素。方法采用工作压力源量表对115名ICU护士进行调查。其中,综合ICU护士50名;非综合ICU护士65名。结果（1）ICU护士的工作压力源总体得分为2．34±0．63分;（2）综合与非综合ICU护士在护理专业及工作÷工作量及时间分配方面的问题、病人护理、管理及人际关系四个方面的差异具有统计学意义（P〈0．01）。综合ICU护士在以上四个方面的压力源均低于非综合ICU护士,而工作环境及资源方面的问题得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论良好的团队精神、合理利用人力资源和以人为本的管理模式降低了综合ICU护士压力源水平,确保了护士身心健康和良好的护理质量。     

实习早期护生压力源与自我效能感的相关性研究

目的了解实习早期护生的压力源和自我效能感的现状及其相关性。方法采用一般情况调查表、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)及护生压力源量表对2011年7月在第二军医大学长征医院实习的176名大专及本科护生进行调查。结果实习早期护生的一般自我效能感平均得分为(26.86±5.11)分,自信心较高,而不同学习态度、受带教老师鼓励次数及是否曾担任学生干部护生的一般自我效能感得分差异均有统计学意义(均P0.01);不同学历、生源地、性格、选择护理专业原因及是否为独生子女护生的一般自我效能感得分差异均无统计学意义(均P0.05)。实习早期护生的总体压力处于中等水平,其中处理患者紧急情况的能力、接触传染性疾病及临床考试的方法处于压力源得分的前3位;除病房的环境与设备、教学安排维度外,实习早期护生的压力源其他4个维度与一般自我效能感呈中度负相关(P0.05)。结论护理教育者应结合护生自身的特点,通过有效方法和途径,在护生实习的早期提高其自我效能感,减轻护生压力。     

院前急救护士工作压力源和应对方式的调查研究

目的：了解院前急救护士的工作压力源水平及应对方式状况并探讨两者的关系。方法：随机选取广东省珠江三角洲地区10家医院,将这10家医院的99名院前急救护士全部纳入研究,采用护士工作压力源量表和简易应对方式量表对其进行调查。结果：院前急救护士的工作压力源总均分为（3.33±0.49）分,其各维度得分由高到低依次是工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面问题、病人护理方面问题、工作环境和资源方面问题、管理及人际关系问题。院前急救护士的积极应对方式得分为（1.89±0.49）分,高于全国护士常模;消极应对得分为（1.04±0.56）分,低于全国护士常模。院前急救护士工作压力源总均分与积极应对方式得分呈显著负相关（r=-0.28,P〈0.01）。结论：院前急救护士工作压力源水平较高,但他们更多采用积极应对方式。护理管理者应该注意缓解院前急救护士的工作压力,合理安排工作,鼓励院前急救护士采用有效的应对方式。     

特异性心理辅导对促进护理本科实习生心理弹性的探究

目的探讨特异性心理辅导对促进本科护理实习学生心理弹性的应用效果。方法收集自愿参与本研究的本科在岗实习护理学生80例随机分为2组,对照组学生给予常规课程与技能培训,实验组学生则加施特异性心理辅导,比较2组学生干预前后工作压力评分、社会支持评分、心理症状评分与心理弹性评分。结果实验组学生干预后护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关系、工作压力总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执与精神病性评分组间比较均显著性低于对照组,客观支持、主观支持、支持利用度、社会支持总分、坚韧、自强、乐观与心理弹性总分组间比较均显著性高于对照组(P0.01)。结论特异性心理辅导对促进护理本科实习生心理弹性的应用效果显著,借鉴意义重大。     

运用两种评分法对神经内科ICU急性期患者护理工作量的研究

目的通过两种评分方法评价神经内科重症患者的护理工作量。方法根据重症监护护理评分系统修订量表的内容与计时法,对入住神经内科ICU急性期的25例患者进行护理工作量和护理时间的评价。结果神经内科ICU患者不同班次的护理工作量差异具有统计学意义(P0.01);机械通气与非机械通气患者护理评分差异无统计学意义(P0.05),而每例患者护理所消耗的时间差异具有统计学意义(P0.01)。结论重症监护护理评分系统修订量表与计时法反映了神经内科不同班次、不同危重程度患者的护理工作量,为动态调配护士人力资源提供了有价值的数据支持。     

深圳市三级甲等综合医院ICU护士职业倦怠程度及其影响因素的研究

[目的]了解重症监护室(ICU)护士职业倦怠程度及其影响因素。[方法]采用不记名调查问卷收集资料,对深圳市4所三级甲等综合医院ICU护士进行问卷调查。[结果]ICU护士职业倦怠的去人格化和个人成就感维度得分分别为(5.48±2.36)分和(33.51±7.79)分,均低于北美常模(P<0.01);情绪倦怠感得分为(24.72±8.98)分,高于北美常模(P<0.01)。ICU护士工作压力源依次为:工作量及时间分配问题、病人护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题。将护士工作压力源的35个条目与职业倦怠的3个维度进行相关分析,共有护理工作的社会地位太低等10个条目与职业倦怠呈显著性相关。[结论]深圳市三级甲等综合医院ICU护士呈现出较高的工作倦怠,建议护理管理者从以人为本的角度对ICU护士进行重点干预,给予其足够的社会支持和参与管理决策的机会,降低其护理工作压力源水平,以期减轻其职业倦怠,确保ICU护士身心健康和良好的护理质量。     

Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关（P〈0.01）。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。     

依据APACHEII评分配置ICU护理人力的实践及效果评价

目的：探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）在ICU护理人力资源合理配置中的应用价值。方法：将ICU的29名护士作为研究对象,比较应用APACHEⅡ作为人力分配依据前后的各项护理质量和护理服务质量满意度。结果：实施后的各项护理质量检查评分均高于实施前,尤其在基础护理、危重病人护理,消毒隔离、护理文书方面有日月显提高（P〈0．05）;患者、家属、医生对护士的满意度均高于实施前,特别是患者、医生对护士的满意度明显提高（P〈0．05）。结论：应用APACHEⅡ评估ICU护理工作量并配置护理人力资源,能提高护理工作质量和满意度。     

军队医院不同婚姻状况重症监护室聘用护士工作压力源的调查

[目的]调查分析军队医院ICU聘用护士工作压力源现状及其不同婚姻状况ICU聘用护士之间的差异。[方法]采用中国护士工作压力源量表对121名ICU聘用护士进行问卷调查。[结果]ICU聘用护士工作压力源5个维度得分中护理工作量及时间分配问题得分最高,其次是护理专业及工作方面的问题;在护士工作压力源条目排序中前5位依次是护士工作量大、经常倒班、上班的护士数量不够、担心工作中出现差错事故、护理病人病情过重;已婚ICU聘用护士工作压力显著高于未婚护士(P<0.05)。[结论]军队医院ICU聘用护士在工作量及时间分配问题方面压力最大,其工作压力源水平受婚姻状况影响。     

应用治疗干预评分系统评估肝胆外科监护室护理工作量的分析

目的运用治疗干预计评分系统对肝胆外科监护室护理工作量进行评估,对管理者合理排班提供指导意义。方法利用治疗干预评分量表-76每日分3个班次统计当班时患者病情最重时的评分,并统计1周不同工作日的治疗干预计评分系统总分,对1周不同工作日的总分及每个班次的治疗干预计评分系统评分进行比较。结果1周中不同工作日之间的护理工作量比较差异无统计学意义;白班与小夜班工作量差异无统计学意义(P0.05),白班与大夜班及小夜班与大夜班工作量差异有统计学意义(P0.01)。结论护理管理者应根据专科监护室的特点合理调整周末及夜班护理人力资源,以满足护理工作量需求。     

基于工作质量和护理风险的量化绩效考核方案实施效果观察

[目的]探索基于工作质量和护理风险绩效考核在临床护理工作中的激励效应.[方法]将护理单元按工作量、工作强度及护理风险分档,护理人员按工作年限及工作能力分级,结合工作量、工作质量考核结果确定绩效分配系数进行绩效分配.[结果]绩效考核改革实施后护理人员对绩效分配方案满意率为94.67％,对薪酬待遇的满意率为87.00％,较实施前（78.67％、57.67％）均有所提高;实施后有调科意愿的为3.67％,较实施前（8.33％）降低;护理质量指标中基础护理评分为98.52分±1.02分,重危病人护理评分为98.60分±1.30分,病房管理为97.30分±1.50分,病人满意率为（98.30±1.70）％,较实施前97.54分±2.06分、94.04分±2.46分、96.13分±3.03分、（97.60±0.40）％提高,实施前后比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]公平公正的绩效考核分配方案能有效激发护理人员工作积极性,稳定护理队伍,提高护理质量.