非外伤性小脑出血的诊断与治疗探讨（附20例报告）

在非外伤性脑出血中 ,小脑出血约占 1 0 % ,主要病因有高血压性、动静脉畸形 (简称 AVM)等 ,其起病急骤 ,来势凶猛 ,可立即出现昏迷 ,短时间内呼吸停止。因此及时诊断、合理的治疗、准确掌握手术与非手术治疗指征 ,是提高抢救成功率的重要因素。现将我们收治的 2 0例非外伤性小脑出血的诊断与治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 2 0例均为住院病人 ,男 1 4例 ,女 6例 ,其中高血压性小脑出血 1 6例 ,AVM小脑出血 4例。高血压性小脑出血均有高血压病史 ,年龄均在 5 5岁以上。1 .2　症状与体征　全组病例起病急骤 ,有剧烈头…     

小脑出血21例误诊分析

小脑出血由于临床表现不具有明显特征,诊断存在一定困难,较易误诊。本文对我院近8ａ来初诊误诊的小脑出血21例进行分析,以提高对本病的认识。1　临床资料11　一般资料　21例患者均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊为小脑出血。其中男14例,女7例,发病年龄44～74岁,平均年龄585岁,60岁以上13例。既往有高血压病史15例,有脑梗死史1例。到我院就诊时间为发病后3ｈ～12ｄ。12　发病形式　活动时发病15例,安静状态发病6例。情绪激动9例,饮酒4例,排便2例,在田间喷洒农药1例,无明显诱因发病5例。起病急者20例,起病缓慢者1例。13　临床表现　眩晕15例;头痛14例…     

小脑出血20例临床分析

<正> 小脑出血临床表现较复杂,常易误诊。随着诊断技术的提高,CT及MRI等先进医疗诊断仪器的应用,使许多原因不明的“头痛、眩晕”患者得以确诊。本文对我院近4年来收治的小脑出血患者20例做临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例小脑出血患者中,男15例,女5例。年龄27岁1例,40～60岁17例,65～71岁2例。平均年龄58岁。其中有高血压病史的13例(占65％)。1.2 临床表现:20例患者均急性起病,常见症状及体征依次为眩晕、恶心、呕吐、眼震、头痛、共济失调等。其中眩晕18例,恶心、呕吐17例,眼震14例,头痛10     

小脑出血3例临床分析

小脑出血的临床表现比较复杂 ,常被误诊 ,死亡率高达 4 0 %。随着ＣＴ的临床应用 ,小脑出血的确诊率明显提高 ,本文对我院 1 995年至 2 0 0 1年 3月收治的 3例小脑出血患者做一临床分析 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组小脑出血患者中 ,男 1例 ,女 2例。年龄 4 2岁 1例 ,63岁 1例 ,67岁 1例 ,平均年龄 57.3岁 ,其中 2例有高血压病史 (占 66.7% )。2　临床表现　 3例患者均为急性起病 ,常见症状为头痛恶心、呕吐、共济失调、眩晕、眼球震颤等 ,见表 1。表 1　 3例小脑出血患者的主要症状及体征症状及体征例数恶心、呕吐 3例共…     

不典型小脑出血18例临床报告

<正>小脑少量出血临床并不少见,由于它缺乏典型的小脑出血的症状和体征,故容易误诊。现将我院二年来发现的18例小脑少量出血结合文献分析报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组18例均经CT证实,其中男14例,女4例,男女之比3.5:1,年龄38～75岁,平均61.9岁。<50岁2例,51～60岁6例,61～70岁7例,>71岁3例。有高血压病史14例(77.8％),发病时血压超过正常(20/14～30/16kPa)15例,有颈椎病、眩晕病史6例。     

原发性小脑出血的早期诊断及治疗

原发性小脑出血，因其临床症状和体征多不典型，过去生前诊断率不高，多数由尸解证实”，“。近年来由于CT在临床中的应用，许多小脑出血获得早期诊断。为提高早期诊断及治疗，现将我院近两年来，经头颅CT扫描证实的小脑出血11例，结合文献报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组11例，男8例，女3例。发病年龄38～69岁，SO岁以上老IO例，小于50岁者仅1例，平均年龄6O．5岁。9例有高血压病史，1例有中风史。发病至就诊时间lh至5天。1．2症状与体征。11例均在活动中急性起病。首发症状：头痛6例，眩晕9例，呕吐IO例，数小时内伴随站立不…     

以TIA为临床表现的脑出血患者25例临床分析

脑出血是神经科常见的急性脑血管病之一,典型病例临床上易于诊断,但在临床诊疗过程中,有些患者以一过性神经功能缺损为临床表现。本文将我院近10余年间收治的以短暂性脑缺血发作(TIA)为首发表现的25例脑出血患者资料报告如下。1临床资料本组男15例、女10例;年龄50~85岁;既往有高血压病10例、糖尿病1例、冠心病10例。患者均在非活动状态下急性起病,10min左右症状消失。其中表现为以一过性偏侧肢体麻木者13例、一过性失语者7例、一过性头晕者5例,来诊时已无阳性体征。脑CT示一侧外囊出血13例,颞、额叶出血7例,小脑、枕叶出血5例,出血量3~5ml…     

小脑出血40例临床分析

小脑出血比大脑出血少见,国外文献统计小脑出血仅为高血压大脑出血的10%[1]。在CT应用以前诊断较困难,自头颅CT广泛应用以来,小脑出血可准确而迅速地作出诊断,获得适当治疗。本文收集1995年2月至1998年7月我科收治的小脑出血40例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:40例中男23例,女17例。年龄37～81岁,平均61.5岁,其中小于49岁4例,50～59岁11例,60～69岁18例,70岁以上7例。以60岁以上占62.5%。1.2　临床表现:本组31例为急性起病,逐渐起病者9例;意识清楚者29例(72.5%),意识障碍11例(27.5%);首发症状:头晕26例(65.0%);头痛21例(52.5%);呕…     

原发性小脑出血20例临床分析

目的 了解原发性小脑出血的诊断和治疗。方法 分析20例经头颅CT确诊的临床资料。结果小脑出血有年龄差异,病因多为高血压,以半球血肿为多。血肿≥6毫升者,预后差,要早期手术治疗。结论 小脑出血临床诊断困难,起病急,初期症状无特异性,体征少,头颅CT是确诊的可靠手段。     

80例脑出血病人护理体会

<正> 脑出血为内科急症之一,起病急,病情重,致残率及死亡率高。我科1994～1999年收治80例脑出血病人,现将护理体会介绍如下。1 临床资料 80例病人均为1994～1999年我科收治的脑出血病人,符合1986年全国脑血管学术会议制定的标准,均经CT检查证实。其中:男55例,年龄35～75岁,平均年龄56岁;内囊出血34例,脑干出血15例,小脑出血5例,脑室出血2例。 经治疗临床治愈30例,好转40例,无效5例,死亡5例。     

小脑出血患者的急救与护理

小脑出血是神经内科急症之一 ,常因并发脑疝而危及生命 ,故临床急救与护理极为重要。我科自 1993年 3月至 1999年 5月共收治 35例小脑出血患者 ,现将临床急救与护理体会总结如下。1　临床资料一般资料　患者 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 2 7～ 77岁 ,平均 6 1.6岁。出血量 3～ 2 5 m l,平均 11.2 ml。每例患者均经头颅 CT或磁共振成像 ( MRI)检查证实。其中左小脑半球出血 12例 ,右小脑半球出血 17例 ,小脑蚓部出血 6例 ,破入第三、四脑室 7例 ,逆流入侧脑室 2例。每例均有高血压病史 ,5例有脑梗死史。诱因 :情绪激动 13例 ,剧烈活动 8…     

老年人小脑出血32例临床分析

总结 32例老年人小脑出血的临床症状、体征、CT资料。结果显示 :老年人小脑出血主要原因为高血压动脉硬化 ,症状复杂 ,有小脑本身症状及邻近组织受损表现 ,预后与出血量密切相关。出血 5ml者仅有小脑本身症状 ,预后好。出血量 5～ 15ml者 ,小脑受损较重 ,出现邻近组织受压症状 ,大部分预后相对较好。出血量 >15ml者 ,小脑症状被掩盖 ,类似脑出血表现 ,意识障碍重 ,预后不好     

活血通腑中药点滴灌肠治疗急性脑出血48例

该科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 6月 ,采用活血通腑中药点滴灌肠治疗脑出血 4 8例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 89例急性脑出血病人均符合 1995年第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,均经颅脑CT扫描证实。入院时发病时间在 0 5～ 5d之内。排除呼吸循环衰竭等生命体征不稳定及手术病人。年龄 35～ 76岁 ,平均 5 9岁。男 5 6例 ,女 33例。出血部位 :基底结及内囊 4 2例 ,脑叶 2 3例 ,外囊 9例 ,丘脑 6例 ,脑干 4例 ,小脑半球出血 4例 ,脑室出血 1例 ;其中出血破入脑室者 16例 ,神经功能缺损评分[1](sss…     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗小脑出血破入脑室12例

1993年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗 12例小脑出血破入脑室患者 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 5 0～ 75岁 ,平均5 3岁。 10例有高血压病史 3～ 10ａ,2例无高血压病史。住院时血压 170～ 2 2 0 / 90～ 12 0ｍｍＨｇ。双侧瞳孔不等大 5例 ,颈抵抗征均为阳性 ,无病理征 5例 ,双侧病理征 7例。1 2　ＭＲＩ影像检查　小脑出血至双侧脑室、第三脑室异常扩大 ,第四脑室被血块填塞 5例 ;小脑出血致轻度梗阻性脑积水 4例 ;单纯性小脑出血破入脑室 ,无梗阻性脑积水…     

小脑出血的临床诊断与治疗

小脑出血以往都是由尸检确诊 ,近 2 0年随着ＣＴ、ＭＲＩ应用于临床 ,小脑出血得以及时诊断和治疗。现将我们医院经ＣＴ确诊的 2 5例小脑出血 ,结合文献分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,其中男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 56岁 ,其中 50岁以上占 1 8例 ,占 72 % ,有高血压病者 1 9例 ,占 76% ,年龄均在 4 0岁以上。血管畸形 3例 ,动脉瘤 1例 ,年龄均在 4 0岁以下。既往史中 ,有脑卒中者 8例 ,糖尿病 3例 ,冠心病2例。从发病到就诊时间 1小时～ 1 5天 ,3天内就诊者 1 6例。1 2　症状与体征 　临床症状 ,绝…     

48例自发性小脑出血临床分析

<正> 自发性小脑出血临床表现无特异性,须借助头颅CT确诊。现将我院近几年收治的48例自发性小脑出血的临床资料分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组48例中,男30例,女18例。年龄38～72岁,平均61.5岁。有高血压病史34例,冠心病8例,糖尿病6例,脑卒中4例。 2 临床表现 48例均突然起病。眩晕28例,呕吐26例,头痛20例,意识不清14例,吐字发音不清18例,进食呛咳4例,复视5例,偏侧肢体无力12例,肌张力减低10例,共济失调阳性24例,脑膜刺激征阳性12例,眼球震颤22例,腰穿14例均为血性脑脊液。 3 诊断情况 CT扫描前误诊为椎-基底动脉供血不足8例,蛛网膜下腔出血13例,高血压脑病6例,梅尼埃病4例。CT扫描血肿位于小脑     

小脑出血的临床探讨

小脑出血占脑实质出血的 6 %～ 10 %。由于患者临床缺乏特异性而往往导致误诊。自头颅 CT普遍应用于临床后 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血特别是老年人小脑出血的临床特点有了新的认识。现对我院 1991年 12月～ 1998年 9月经头颅 CT证实的 2 1例小脑出血的临床特点、CT及预后进行总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 6例。 <6 0岁 5例 ,年龄最小 46岁 ;6 0～ 70岁 11例 ;>70岁 5例。其中 6 0～ 78岁 16例 ,占76 .2 %。2 1例中 16例并发高血压动脉硬化 (76 .2 % ) ,13例并发冠心病 (6 1.9% ) ,其中 12例…     

β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗脑出血40例临床观察

我院2001年1月～2004年11月应用β-七叶皂甙钠与甘露醇联合治疗脑出血40例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:80例脑出血患者均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],并经头颅CT检查确诊,对合并严重心、肝、肾功能不全及脑出血昏迷及无神经功能缺损者不列入。随机分为2组:治疗组40例,男31例,女9例;年龄40～80岁,平均65岁;基底核区出血20例(其中破入脑室8例),丘脑出血11例,小脑出血5例,脑叶出血4例。对照组40例,男28例,女12例;年龄42～85岁,平均63岁;基底核区出血21例(其中破入脑室11例),丘脑出血12例,小脑出血3例,脑…     

以椎基底动脉系统供血不足为主要表现的小脑卒中

<正> 我们遇到6例小脑卒中发病时貌似椎基底动脉系统供血不足,后经CT扫描证实。现报告如下。临床资料一、一般资料:本组6例中小脑梗塞4例,男性2例,女性2例,小脑出血2例均为女性。发病年龄43—75岁。6例都有高血压病史。二、症状和体征:6例均有发作性眩晕,多与头位和/或体位改变有关。仅1例小脑出血伴头痛,不     

无瘫痪脑出血13例临床分析

瘫痪是脑出血的局灶体征 ,当少数患者无瘫痪时 ,易漏诊或误诊。本文报道我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年12月收治的 13例无瘫痪脑出血 ,结合文献讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 5 8 2岁 ,4 1～ 5 0岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁 5例 ,70岁以上 3例 ,既往有高血压病史9例。1 2　临床症状 :13例均急性起病 ,活动时起病 10例 ,安静时起病 3例 ;主要表现头痛 9例 ,呕吐 6例 ,眩晕 1例 ,共济差 1例 ,精神症状 1例 ,感觉障碍 2例 ,视觉障碍 2例 ,癫痫首发 1例。1 3　ＣＴ检查 :全部病例均经颅…