不孕不育患者抗精子抗体的临床研究

探讨抗精子抗体(AsAb)的产生导致不孕不育的机制及有效治疗方法。对我院不孕不育门诊的2278例不育患者(排除器质性病变的原因不明性不育患者)的血清用酶联免疫吸附法(ELISA)进行AsAb的检测,采用复方中药抑抗灵治疗AsAb阳性所致免疫性不育(孕)症疗效比较满意,说明了AsAb的检测意义。     

免疫性抗体在不孕不育妇女诊治中的作用

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷子抗体（ACAb）和抗卵巢抗体（AO-Ab）在不孕不育过程中的作用。方法采用ELISA法检测AsAb、EMAb、ACAb和AOAb。结果AsAb阳性率为29.7%,EMAb阳性率为16.3%,ACAb阳性率为15.2%,AOAb阳性率为14.1%。结论AsAb、EMAb、ACAb和AOAb和不孕不育密切相关,对女性不孕不育有一定的诊断价值。可以作为不孕不育症妇女常规检查的项目。     

146例不孕不育患者的生殖免疫功能检测与探讨

近年来,由于环境和其它相关因素影响,不孕不育患者呈逐年增多趋势,严重影响家庭和谐和社会稳定,随着免疫学的不断研究和发展,免疫因素影响不孕不育的观点越来越受到学者的关注。因此,本文选择我院2008年12月～2011年10月以来我院收治的146例不孕不育患者进行了抗精子抗体（AsAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（hhCGAb）等5项抗体进行检测,从而探讨不孕不育与生殖免疫功能的相关性。现总结如下。     

760例继发性不孕不育女性患者的免疫学检查结果分析

对760例继发性不孕不育的女性患者用酶联免疫吸附法（ELISA）分别联合测定血清中的AsAb,EmAb,AoAb,HCGAb,ATAb,及ACA。结果 760例继发性不孕不育的女性患者中有398例（占52.36%)患者呈不同程度结果阳性，分别为：AsAb;187例（占24.60%) ,EmAb;160例（占21.05%),AoAb;50例（占6.57%),HCGAb;85例（占11.18%),ATAb;52例（占6.84%)。及ACA，107例（占14.07%)；其中169例（占22.23%)仅单项阳性；另有168例（占22.10%)表现多项阳性。结论 免疫性原因是大部分不明原因继发性不孕不育和反复流产的主要原因。因此，继发性不孕不育患者进行一整套免疫因素的诊断和治疗是必要的。     

宁波地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析

目的分析抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcL)与不孕不育的关系。方法采用ELISA法检测4165例男性不育患者血清中的AsAb;6592例女性不孕不育患者血清中的AsAb、EMAb、AcL。结果①10757例不孕不育患者中抗精子总抗体的阳性率为52.2%,IgM阳性率为22.1%。其中男性抗精子总抗体的阳性率为45.8%,IgM阳性率为13.5%;女性抗精子总抗体的阳性率为56.3%,IgM阳性率为27.5%。男女两组比较,抗精子总抗体、IgM的阳性率均有极显著性差异(P<0.01)。②6592例女性不孕不育患者EMAb的总阳性率为33.8%(2228/6592)。其中IgG阳性率为18.2%,IgM为15.6%,两者同时阳性389例,占5.9%;AcL的总阳性率为23.4%(1540/6592)。其中IgG阳性率为14.7%,IgM为8.6%,两者同时阳性396例,占6.0%。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项同时阳性的1218例,占18.5%,3项同时阳性的627例,占9.5%。结论在免疫性不孕不育中最常见的是由AsAb引起的,AsAb、EMAb、AcL检测对免疫性不孕不育患者的诊断、治疗具有重要意义。     

反复自然流产的免疫因素分析探讨

为分析探讨反复自然流产的免疫性因素，应用补体微量淋巴细胞毒实验方法检测女性反复自然流产的封闭抗体，用ELISA法检测女性反复自然流产的抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(ASA)共752例。结果显示，封闭抗体与反复自然流产明显相关，抗心磷脂抗体与反复自然流产有一定关系，抗精子抗体与反复自然流产无明显相关。研究表明，封闭抗体、抗心磷脂抗体是造成反复自然流产的重要免疫因素。     

不孕不育患者循环抗精子抗体阳性因素分析及治疗

作者分析了不孕不育患者中循环抗精子抗体阳性者 2 76例 ,其中男性 130例 ,与正常生育组相比 ,精液体积、密度、Mh差异无显著性 ,而精子活率、活力、白细胞阳性率、SPIM、UU差异有显著性 (P <0 .0 1)。女性患者 146例 ,与正常生育组相比 ,在黄体不健、子宫肌瘤方面差异无显著性 ,而在阴道炎症、宫颈糜烂、内生殖器炎症方面有显著性差异 (P <0 .0 1)。男女循环抗精子抗体阳性的治疗 ,单用西药组、单用中药组、中西药结合组、中西药结合合并抗感染治疗组的 3个及大于 3个月的累计治愈率分别为 9.7%、5 1.2 %、70 .6 %、89.6 %、和 19.4%、5 8.1%、82 .4%、94.8% ,各组治愈率差异均显著     

不孕不育妇女四项自身免疫抗体的研究

目的　探讨自身免疫抗体与不孕不育的关系。方法　ELISA法检测了 172例不孕妇女。结果　原发不孕和继发不孕组阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,原发不孕组AOVAb(2 4 .7% )与AhCGAb(13.3% )有显著性差异 (P <0 .0 1) ,继发不孕组AEMAb((18.6 % )与AhCGAb(10 .2 % )、AOVAb(2 2 % )间有显著性差异 (P〈0 .0 1) ,原发不孕与继发不孕组间四项自身抗体均无差异 (P >0 .0 5 )。结论　自身抗体在不孕人群中有较高的发生率 ,应引起重视。     

生殖免疫检测在不孕不育中的临床应用

随着免疫学的研究进展，免疫因素在不孕不育中起的作用逐渐被重视，本文总结了本院531例不孕不育病人抽血检测抗精于抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)，抗绒毛膜促性腺激素抗体的检测结果及治疗效果，为基层医务人员筛查不孕不育的原因及进行相应治疗提供一定的依据。     

403例不孕不育患者血清抗精子抗体分析

目的探讨不孕不育与抗精子抗体（AsAb）的相关性。方法采用金标斑点渗滤法检测403例不孕不育患者血清中AsAb,并与对照组相比较。结果不孕不育组AsAb总阳性检出率为27.30%（110/403）,女性不孕患者阳性率为27.84%（93/334）,男性不育患者阳性率为24.64%（17/69）,不孕不育组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 AsAb与不孕不育密切相关,检测血清AsAb有助于免疫性不孕不育的诊断。     

血清leptin、AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义

目的：检测女性不明原因不孕、不育症血清瘦素（leptin）、AsAb、EmAb（均为IgG抗体）及其临床意义,为女性不明原因不孕不育症患者提供诊断和治疗依据。方法：临床选择32例女性不明原因不孕不育症患者应用放免法和ELISA进行血清leptin、AsAb、EmAb三项技术统计分析并与35名正常健康妇女作比较。结果：32例女性不明原因不孕不育症患者血清leptin水平均显著低于正常妇女组（P〈0.01）,而AsAb、EmAb两项阳性者占78.1%,EmAb阳性者占21.9%。结论：leptin水平低下和免疫因素为女性不明原因不孕不育症的主要原因。     

男性不育免疫因素AsAb与AcA联合检测相关性研究

目的观察不育男性,血清,精桨中,AsAb,与AcA及其与精液各参数之间的水平变化,了解其间的相关性,揭示 相互间与不育症的关系及致病机制。方法酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定84例男性不育患者 及50例正常生育者的血清、精浆、AsAb、AcA与精液各参数的指标。结果不育者血清中AsAb阳性率(30.9％)、AcA阳性率 (22.7％)分别明显高于正常生育组的(6.0％)、(6.0％),P＜0.05,不育患者血清精浆AsAb或AcA水平都能导致精于活动力明 显下降,呈显著的正相关(r=0.8126,P＜0.001)。结论AsAB与AcA与不育男性有密切重要免疫因素,均可引起精子活动率 明显下降,但对精子密度及精子运动速度无明显影响。提示患者体内免疫状态异常变化都可导致不育。     

456例免疫性不孕患者血清AsAb、ACLA检测结果分析

目的 探讨抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACLA)在女性不孕中的意义.方法 采用ELISA方法检测456例不孕患者血清中AsAb、ACLA,同时选取已正常生育的妇女220例作为时照.结果 不孕患者AsAb阳性156例,阳性率为34.2%(156/456);ACLA阳性134例,阳性率为29.4%(134/456),对照组ACLA阳性8例,阳性率为3.6%(8/220),不孕组ACLA阳性率显著高于对照组(P<0.005).结论 AsAb、ACLA与不孕关系密切,血清中AsAb、ACLA的存在是不孕的危险因素.     

128例免疫性不孕及反复自然流产患者血清抗体检测

据报道,在我国已婚夫妇中约有10％～15％的人因各种原因导致不孕不育,其中30％～40％与免疫性抗体有关。免疫性不孕已愈来愈受到人们的关注。本文通过对128例女性不孕不育患者血清中的抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）和抗卵巢抗体（AOAb）进行检测分析,探讨其与女性不孕不育的关系,为免疫性不孕不育的诊断治疗提供依据。     

男性抗精子抗体对体外受精一胚胎移植的影响

目的;评价男性抗精子抗体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:以ELISA方法测定施行IVF-ET的150对不育夫妇中男方精浆抗精子抗体(AsAb)并分组:AsAb阳性组22例,AsAb阴性组128例。对比分析抗精子抗体及抗体类型对体外受精、卵裂和早期胚胎发育的影响,同时对移植后的妊娠率和流产率进行分析。结果:AsAb阳性组体外受精数明显低于AsAb阴性组(P<0.01),两组的卵裂数则无明显差异(P>0.05),而在阳性组中,不同抗体类型间体外受精、卵裂及胚胎质量无明显差异(P>0.05)。在移植日,AsAb阳性组的I级胚胎较阴性组低,而ⅢⅣ级胚胎和2原核受精细胞(2PN)明显增加(P<0.01)。两组移植后临床妊娠流产率无显著差异(P>0.05)。结论:AsAb能明显降低精子体外受精能力,对早期胚胎发育有损害。精子体处理不能完全清除AsAb对IVF影响。     

血清抗体对体外受精--胚胎移植治疗结局的影响

目的探讨血清抗体抗精子抗体（ASAb）、抗内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（AcA）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎着床的影响。方法患者为2001年1月至2002年10月所有行IVF—ET治疗的患者，采用酶联免疫吸附法（EHSA）法检测静脉血ASAb、EmAb、AcA水平，同时观察IVF-ET周期的妊娠结局。筛选出AsAb阳性30周期（30例），EmAb阳性30周期（30例），AcA阳性30周期（30例），做为观察组。抗体阴性30周期（30例）做为对照组，观察120个IVF-ET周期受精率、卵裂率、妊娠率及流产率等。结果30个As址阳性周期受精率64．21％，卵裂率73．64％都低于对照组。30个EmAb阳性周期的妊娠率16．67％，明显低于对照组的11例36．33％。30个AcA阳性周期流产率25％，明显高于对照组1例10％。生化妊娠30个AcA阳性周期37．53％明显高于对照组25％。未妊娠30个EmAb阳性周期最高为31．27％，高于对照组22．07％。生化妊娠与未妊娠者两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论妇女体内AsAb、EmAb、AcA可能干扰受精卵的早期发育和早期着床．干扰胚胎发育、胎盘的形成，引起流产等。女性体内的自身抗体也是IVF—ET治疗失败的重要原因之一。     

a-TG、a-TPO与不孕不育关系的研究

目的观察不孕不育妇女的甲状腺抗体水平,通过测定不孕不育女性血清中的抗甲状腺球蛋白抗体(a-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(a-TPO)水平,并与100例正常健康人做比较,用以判断甲状腺抗体水平与临床不孕不育的关系。方法采用电化学发光免疫技术测定100例不孕不育女性患者和100名正常健康血清进行a-TG、a-TPO的测定。结果 100例不孕不育女性患者中ATA总阳性率为25%,与正常对照组抗甲状腺抗体(ATA)总阳性率19%相比差异显著,其中抗甲状腺抗体导致反复流产率为16%。结论妇女不孕不育可能与甲状腺抗体水平存在一定的关系。可作为不孕不育病因的检测指标。     

自身抗体与不孕及自发性流产关系的探讨

目的检测抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(AsAb)两种自身抗体在不孕及自发性流产患者中存在的情况,并观察应用阿司匹林治疗ACA阳性反复流产患者的临床效果。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测150例原发或继发不孕患者(不孕组)、198例自发性流产或有胚胎停育史患者(流产组)及40例正常对照组血清中的ACA及AsAb抗体。对其中53例ACA阳性反复流产患者在孕前一个月或孕早期采用低剂量阿司匹林治疗。结果不孕组及流产组ACA总阳性率分别为48.00%和50.51%,与对照组(7.50%)相比有非常显著性差异(P<0.001);不孕组及流产组AsAb阳性率分别为31.33%和25.25%,与对照组(10.00%)比较亦有显著性差异(P<0.05)。53例经治疗患者活产婴儿48例,妊娠成功率为90.57%。结论ACA和AsAb等自身抗体是导致不孕及自发性流产的免疫学因素之一,应用低剂量阿司匹林治疗ACA阳性反复流产患者是保证其妊娠成功的有效方法。     

抗精子抗体増敏化学发光免疫分析方法在不孕症的临床应用

目的对増敏化学发光免疫分析方法(ECLIA)测定抗精子抗体(AsAb)进行方法学评价及临床初步应用。方法对増敏化学发光免疫分析方法测定抗精子抗体试剂盒的线性、重复性、批内及批间变异值(CV)及发光稳定性进行测定,并用试剂盒对171例不孕不育妇女及120例正常对照组进行测定。结果抗精子抗体强阳性标本在稀释到1∶128稀释度时,发光值随抗体含量下降而降低,基本上呈线性关系;精密度实验批内CV值为2.37%～2.85%,批间CV值为4.04%～5.01%;发光稳定性试验,受检标本平均每min发光值降低3.1%～4.0%;不孕不育妇女组阳性比例为15.7%,正常对照组阳性比例为0.83%,两组阳性率比较有有统计学意义。结论增敏化学发光法测定抗精子抗体,该方法测定的重复性好,快速、线性范围宽、试剂稳定,值得临床推广使用。     

不孕不育妇女血清中ASAb、EMAb的检测分析

探讨抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）在不孕不育中所占比例。方法采用胶体金法检测AS-Ab、EMAb。结果 AsAb阳性率为24.5%,EMAb为8.5%。结论 ASAb、EMAb和不孕密切相关,可以作为女性不孕不育妇女的常规检测项目。