微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床观察

目的探讨微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的疗效。方法真菌性外耳道炎患者60例共68耳,随机分为两组:治疗组40例45耳,采用微波联合氟康唑注射液耳浴,对照组20例23耳,予静脉滴注氟康唑注射液,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为78.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。对照组有2例出现肝功能轻度异常。结论微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎用药少,疗程短,疗效好,无副作用。     

曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病疗效观察

外耳道真菌病是外耳道真菌感染性疾病,在南方潮湿气候省份多见.我科自2007年1月至2008年8月对110例外耳道真菌病用曲安奈德益康唑乳膏(商品名:派瑞松)治疗外耳道真菌病,取得满意疗效,现报道如下:     

耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病

<正>外耳道真菌病是外耳道在特定环境下因真菌滋生繁殖导致的炎性病变。近年来,随着耳内镜的普及应用,外耳道真菌病的诊断率较以前明显提高。但因抗真菌药物的副作用较多,全身使用抗真菌药副作用较大。2009-03—2013-03间,我院采用耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏局部治疗,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组确诊为外耳道真菌病68例(83耳)均符合相关诊断标准[1]。(1)外耳道瘙痒、耳闷胀为此病的主要临床表     

痊愈妥联合聚维酮碘治疗Ⅱ期压力性损伤的疗效观察

目的探讨痊愈妥联合聚维酮碘治疗对Ⅱ期压力性损伤的效果。方法采用前瞻性研究方法,针对我院2015年10月~2017年10月收治的Ⅱ期压力性损伤患者,对比三种不同处理方法评估痊愈妥疗效:痊愈妥+聚维酮碘乳膏组、痊愈妥单用组和聚维酮碘乳膏单用组;共78名符合条件患者入组,每组26例;观察时间为1月。结果痊愈妥+聚维酮碘组所有患者接受治疗均有效,其治愈时间较其他两组均缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。痊愈妥+聚维酮碘、痊愈妥单用和聚维酮碘单用三组的有效率接近,差异没有统计学意义(P0.05)。痊愈妥单独使用的治愈时间比较聚维酮碘乳膏没有优势,两组间差异没有统计学意义(P0.05)。结论痊愈妥联合聚维酮碘治疗Ⅱ期压力性损伤的疗效显著,恢复时间更快。     

聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗在脊柱手术中的应用

目的评估术中聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗在预防脊柱手术后切口感染的有效性。方法 426例脊柱手术患者纳入研究对象,分为聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗组(n=209)及单纯生理盐水冲洗组(n=217),术中分别行聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗及单纯生理盐水冲洗,分别计算术后感染率并进行统计学分析。结果聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗组209例中无感染发生;单纯生理盐水冲洗组217例中发生浅部感染1例(感染率0.46%)、深部感染4例(感染率1.84%)、全层感染5例(感染率2.3%),总感染率为4.6%。两组浅部感染率比较差异无统计学意义(P=0.378),两组深部感染率及全层感染率比较差异有统计学意义(P=0.016,P=0.007)。结论在脊柱外科手术中应用聚维酮碘溶液联合生理盐水进行冲洗,能有效地降低术后切口浅部及深部感染的发生率。     

89例新型隐球菌性脑膜炎的临床分析

目的：分析两性霉素B和（或）氟康唑联合氟胞嘧啶治疗新型隐球菌性脑膜炎（CNM）的疗效。方法回顾性分析89例住院CNM患者的临床资料及治疗情况。结果患者首发症状多表现为头痛（89/89,100.0%）和呕吐（62/89,69.7%）。发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为该病主要临床表现。CNM确诊前怀疑为结核性脑膜炎19例,占21.3%;怀疑为巨细胞病毒脑炎8例,占8.9%。经两性霉素B和（或）氟康唑联合氟胞嘧啶抗真菌治疗后,66例好转、治愈,20例自动出院,3例死亡。结论 CNM易出现误诊,两性霉素B和（或）氟康唑联合氟胞嘧啶抗真菌治疗疗效显著。     

氟西汀联合伊托必利在功能性消化不良治疗中的应用

目的观察氟西汀联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效,评价其临床应用价值。方法对2009年2月～2011年2月收治的120例功能性消化不良患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者应用氟西汀联合伊托必利治疗,对照组患者应用伊托必利治疗,治疗4周后对两组疗效进行比较。结果对照组有效率为81.7%,观察组有效率为93.3%,明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;两组均无明显不良反应。结论氟西汀联合伊托必利治疗功能性消化不良临床疗效显著,患者改善情况良好,是一种安全有效的治疗方法。     

肝移植术后真菌感染的诊断和治疗

目的 探讨肝移植术后肺部真菌感染的早期诊断及治疗方法,合理应用抗真菌药物,以达到良好治疗目的 .方法 回顾性分析我院肝移植中心1997 年7月至2008年7月实施的156 例肝移植患者发生真菌感染的情况.结果 156 例肝移植患者,有14例发生真菌感染,占9.0%;死亡7例,占50.0%.其中白色念珠菌3例,热带念珠菌2例,曲霉菌8例,毛霉菌1例.感染部位主要为肺部(8 /14,57.1%),血液(5/14,35.7%)和腹腔(1/14,7.1%),泌尿系统少见(0/14,0%).氟康唑治疗有效者占23.1%,伊曲康唑治疗有效者占7.7%,卡泊芬净治疗有效者7.7%,总有效率为53.8%.结论 肝移植术后真菌感染的发生率较高,依据影像学检查和病原学检查等可早期诊断真菌感染,及时选用氟康唑、伊曲康唑及卡泊芬净等药物早期治疗是治愈真菌感染的关键.     

采用两种方法处理腹部手术切口感染的体会

【摘要】〓目的〓探讨自制负压吸引装置对腹部手术切口感染治疗中的应用效果。方法〓选取我院2009年2月~2012年10月行腹部手术发生切口感染的57例患者,采用抽签法随机抽样分为两组,试验组28例,采用自制负压吸引装置持续吸引,并用1%聚维酮碘和高渗盐水纱块换药,待切口创面肉芽组织形成后行二期缝合;对照组29例,采用传统1%聚维酮碘和高渗盐水纱块换药,待切口创面肉芽组织形成后行二期缝合。统计两组患者二期切口愈合时间和二期切口愈合所需的住院费用,统计学方法采用卡方检验及t检验。结果〓试验组在切口二期愈合时间、二期切口愈合所需的住院费用方面明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓自制负压吸引装置在治疗腹部手术切口感染方面,能有效缩短切口二期愈合的时间和住院费用,且方法简单,值得临床推广应用。     

负压封闭引流联合聚维酮碘灌洗治疗慢性骨髓炎

目的探讨负压封闭引流（VSD）联合聚维酮碘灌洗对慢性骨髓炎的治疗效果。方法我科自2005年1月1日至2010年12月31日,共收治78例慢性骨髓炎患者,男64例,女14例,平均年龄38.4±13.8岁,慢性骨髓炎病史2～158个月,平均17.3±12.8个月。常规予以抗生素治疗,行病灶清除术,必要者予以植骨后,均采用负压封闭引流（VSD）联合聚维酮碘灌洗治疗,进而植皮、直接缝合或皮瓣转移修复创面,观察和分析疗效。结果除1例未愈外,其他患者均顺利治愈。VSD联合聚维酮碘灌洗平均为17.5±2.1d,术后2周,血WBC、ESR及CRP较术前明显降低,平均住院时间28.9±5.5d,治疗过程中无并发症及不良反应发生,经植皮及植骨等相关处理后,创面愈合良好,无新增死骨、死腔及包壳,骨愈合良好,骨愈合的时间4.5～10个月,平均6.4±1.8个月,平均随访32.6±8.7个月,无复发病例。结论 VSD联合聚维酮碘灌洗对慢性骨髓炎患者疗效显著,简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

萘替芬治疗浅部真菌病疗效观察

目的:观察綦替芬乳膏外用治疗浅部真菌病的疗效.方法:186例浅部真菌病患者采用綦替芬乳膏外用,每天一次,连续28天.分别于治疗后第7天、14天和28天随访,判定疗效及不良反应.结果:186例患者中共178例完成全部疗程,痊愈116例,占65.17%;显效36例,占20.22%;有效16例,占8.99%;无效10例,占5.62%.有效率为85.39%.不良反应发生丰为12.92%,主要为局部烧灼感(14例),红斑(9例),结论:綦替芬乳膏外用治疗浅部真菌病安全有效.     

静脉用氟康唑预防儿科重症细菌性肺炎发生真菌感染的临床分析

目的:探讨静脉用氟康唑在预防儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后发生侵袭性真菌感染的临床意义.方法:58例儿科重症细菌性肺炎中未采取预防性静脉用氟康唑的患儿(对照组)30例,采取预防性静脉用氟康唑的患儿(预防组)28例,回顾性对照分析两组患儿的临床特点、侵袭性真菌感染的发生情况、肝功能情况及预后.结果:两组患儿的临床特点、发生真菌感染的危险因素无统计学差异(p>0.05).对照组发生侵袭性真茼感染4例(13.3%),预防组未发生侵袭性真菌感染(0%),P<0.01,差异有统计学意义.对照组和预防组肝功能情况无统计学差异.结论:对于儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后的患儿,预防性静脉用氟康唑可有效减少发生侵袭性真菌感染的几率,改善预后,且无明显肝功能损害.     

经内镜逆行胰胆管造影术诊断和治疗肝移植术后胆道真菌感染二例

目的探讨肝移植术后胆道真菌感染诊治的有效方法。方法2例肝移植术后临床表现有严重胆系感染者,经内镜鼻胆管引流获取胆汁进行涂片和/或培养证实胆道真菌感染合并细菌感染。根据胆汁培养和药物敏感试验结果进行针对性抗细菌治疗,并经鼻胆管给予氟康唑胆道冲洗和联合予以氟康唑或伊曲康唑静脉治疗。结果2例患者胆系真菌感染的病原菌分别为光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌,经鼻胆管局部氟康唑冲洗治疗时间分别为19d和30d,静脉抗真菌治疗时间分别为27d和56d;2例患者均治愈。经13个月的随访未见胆系真菌感染复发。结论经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并获取胆汁进行真菌涂片、培养是诊断胆道真菌感染的关键。经鼻胆管局部给予氟康唑联合静脉抗真菌治疗胆道真菌感染应为一种安全有效的方案。保持胆道引流通畅对于胆道真菌感染治疗是极其重要的。     

碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入预防肺癌患者呼吸道真菌感染

目的探讨碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入预防肺癌合并阻塞性肺炎患者呼吸道真菌感染的效果。方法将172例肺癌合并阻塞性肺炎患者随机分成观察组和对照组各86例，两组均给予抗感染治疗和常规护理，观察组在此基础上加用碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入，观察两组患者呼吸道真菌感染发生率。结果观察组患者呼吸道真菌感染发生率显著低于对照组（P＜0．01）。结论碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入可有效预防肺癌合并阻塞性肺炎患者呼吸道真菌感染，且不良反应小、患者容易接受。     

重症真菌性角膜炎治疗的临床分析

目的:观察结膜瓣遮盖术联合结膜下注射氟康唑治疗重症真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:回顾分析23眼真菌性角膜溃疡临床疗效,其中有外伤史21眼,原因不明者2眼。所有患者在感染无法控制的情况下均清除所有坏死组织,结膜瓣遮盖病灶,后结膜下注射氟康唑治疗。结果:患者20例20眼1次手术治愈角膜溃疡。1例于术后1周前房积脓逐渐增多,结膜瓣溶解脱落,再次手术得到控制。2例因感染无法控制,手术后2周患者强烈要求下摘除眼球。23例中21例通过结膜瓣遮盖术联合氟康唑结膜下注射达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的。结论:对于重症真菌性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术联合氟康唑结膜下注射是一种有效的治疗方法,为进一步行角膜移植术提供条件。     

药物封包及护理干预治疗老年甲真菌病疗效观察

目的:采用1%兰美抒乳膏联合10%水杨酸乳膏封包治疗老年甲真菌病,并给于护理干预.方法:外涂1%特比萘芬乳膏及10%水杨酸软膏,按1;1比例,再以保鲜膜封包病甲,每周2次.结果:治愈13例,显效10例,好转9例,无效4例.治愈率37.8%,有效率63.9%.完成护理干预有效率100%.结论:1%特比萘芬乳膏联合10%水杨酸软膏间歇封包治疗老年甲真菌病,配合护理干预,有效率63.9%,取得良好临床疗效.     

碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入预防肺癌患者呼吸道真菌感染

目的 探讨碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入预防肺癌合并阻塞性肺炎患者呼吸道真菌感染的效果.方法 将172例肺癌合并阻塞性肺炎患者随机分成观察组和对照组各86例,两组均给予抗感染治疗和常规护理,观察组在此基础上加用碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入,观察两组患者呼吸道真菌感染发生率.结果 观察组患者呼吸道真菌感染发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入可有效预防肺癌合并阻塞性肺炎患者呼吸道真菌感染,且不良反应小、患者容易接受.     

红蓝光照射联合聚维酮碘湿敷治疗中重度痤疮临床研究

目的:探讨红蓝光照射联合聚维酮碘湿敷治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:按照随机数字法将2017年1月-2018年5月笔者医院收治的100例中重度面部痤疮患者分为A组和B组,每组50例。A组患者使用红蓝光治疗仪进行局部红蓝光照射治疗,B组患者在A组基础上使用聚维酮碘湿敷。比较两组治疗后临床疗效、治疗前后炎性皮损、非炎性皮损及不同类型皮损(粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿)数目,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,B组总有效率(88.00%)显著高于A组(62.00%),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组炎性皮损、非炎性皮损及粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿数目均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组之间非炎性皮损数目比较差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:红蓝光照射联合聚维酮碘湿敷治疗中重度面部痤疮效果明显,安全性高。     

改良上睑提肌缩短术联合上横韧带悬吊术在上睑下垂治疗中的运用

目的:探讨矫治上睑下垂的有效手术方法。方法:2009年9月～2011年11月,运用上睑提肌腱膜折叠术治疗轻度患者,上睑提肌折叠联合上横韧带悬吊治疗中度患者,上睑提肌缩短术联合上横韧带悬吊术治疗重度患者。结果:治疗41例(46眼),随访2月～1年,术后外观满意,闭合自如。结论:联合应用这两种术式是治疗轻、中、重度上睑下垂的有效方法。     

平阳霉素及糖皮质激素与激光联合治疗儿童颌面部血管瘤

目的探讨和评价平阳霉素及糖皮质激素与激光联合应用治疗儿童颌面部血管瘤的疗效。方法自2002年3月至2005年2月,采用平阳霉素及糖皮质激素与激光联合治疗儿童颌面部血管瘤78例,瘤体面积0.4cm×0.8cm~5.0cm×8.0cm。7~10d注射一次平阳霉素配制液,剂量为0.5mg/kg,3~5次为一个疗程,一个疗程的总量不超过40mg;小于6岁的患儿配合口服强地松;最后联合可调脉宽倍频ND:YAG激光治疗。结果治疗后经6个月至3年的随访,治愈和基本治愈率88.46%,有效率100%。结论平阳霉素及糖皮质激素与激光联合应用治疗儿童颌面部血管瘤是一种安全、有效、易行的治疗方法。