重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的救治

目的 探讨重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊断与治疗。方法 总结本院近5年救治58例弥漫性轴索损伤患临床资料，并结合献，对重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果 58例弥漫性轴索损伤患诊治正确，31例抢救成功，27例死亡。结论 重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的死亡率较高，早期诊治是其抢救成功的关键。     

弥漫性轴索损伤32例诊疗体会

弥漫性轴索损伤(DAI diffuse axonal injury)属重型颅脑损伤的一种,其诊断和治疗极为困难,预后极差。我院1998年～2002年有32例病人被诊断为弥漫性轴索损伤。讨论如下。 1 临床资料     

脑弥漫性轴索损伤的CT表现及诊断价值

目的:通过加深对脑弥漫性轴索损伤的CT表现的认识,来探讨正确诊断对临床治疗的价值。方法:对48例脑弥漫性损伤患者的早期CT表现及临床资料进行回顾性分析。结果:48例脑弥漫性轴索损伤早期表现为弥漫性脑肿胀45例,脑实质出血灶3 4例,呈单发或多发斑点状,直径多少于2cm ,主要位于胼胝位,基底节区,皮髓质交界部;蛛网膜下腔或脑室出血3 0例,合并硬膜外血肿5例,硬膜下血肿16例,颅骨骨折10例。结论:CT检查对脑弥漫性轴索损伤有较高诊断价值,对临床早期正确诊断及治疗具有重要参考价值。     

脑弥漫性轴索损伤65例诊治分析

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）属于弥漫性脑损伤,是头部遭受加速性旋转外力作用时,因剪切力而造成的以脑内神经轴索断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤,多数病情危重,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一[1],也是临床救治的重点和难点。本院自2000年1月至2008年1月收治DAI患者65例,占同期收治的重型颅脑损伤患者的18%,现将诊治结果报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤46例的MRI诊断价值

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury．DAI）是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管的损伤具有死亡率高,预后不良和影象学表现不明显的特点。笔者将46例弥漫性轴索损伤的MRI表现进行分析,探讨MRI在诊断中的价值,为临床进行及时的治疗提供信息。     

多发性骨折合并弥漫性轴索损伤

目的通过2例病例的分析鉴别多发性骨折患者是否合并弥漫性轴索损伤。方法对2003年4～12月收治的多发性骨折患者中2例合并弥漫性轴索损伤的患者进行观察,分析其临床特征。结果弥漫性轴索损伤有一个缓慢发病过程,早期可无明显体征,不易鉴别。结论对多发性骨折的患者应该进行持续的意识、呼吸、血压、脉搏等体征观察,加强对合并的弥漫性轴索损伤的鉴别。     

25例弥漫性轴索损伤患者护理体会

目的总结弥漫性轴索损伤患者的临床护理体会。方法回顾性分析25例弥漫性轴索损伤患者的临床护理资料。结果伤后6个月根据格拉斯哥预后分级:良好10例,中残6例,重残4例,植物生存3例,死亡2例。结论科学实施综合护理措施,积极配合治疗,对于降低弥漫性轴索损伤患者病死率和致残率有重要意义。     

弥漫性轴索损伤56例临床分析

弥漫性轴索损伤（DAI）是神经外科临床常见的一种特殊类型的颅脑损伤，是指以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型。因其致残、死亡率高，已受到重视。本院2003年1月至2006年10月收治弥漫性轴索损伤患者56例，现就其临床特点及治疗情况，回顾总结分析如下。     

弥漫性轴索损伤64例治疗体会

目的:探讨弥漫性轴索损伤(di ffuse axonal i nj ury,DAI)的诊治措施,以改善其预后。方法:选取弥漫性轴索损伤64例,分析其临床资料。结果:轻型、中型、弥漫性轴索损伤恢复良好,重型、特重型弥漫性轴索损伤预后不佳。结论:格拉斯哥评分小于8分者、瞳孔有变化者、损伤靠近脑中轴部分者、伴有其他内型的颅脑损伤者、有心肺合并症者预后较差。     

弥漫性轴索损伤48例治疗体会

弥漫性轴索损伤(DAI)可能是导致颅脑损伤病人伤后植物生存或严重神经功能障碍的最主要原因,到目前为止,对重型弥漫性轴索损伤尚无有效的治疗措施。现对我院自1999年6月～2003年10月收治的48例弥漫性轴索损伤病例进行总结分析。     

脑弥漫性轴索损伤62例的临床分析

目的加深对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的认识，提高其诊断和治疗效果。方法回顾性分析62例脑弥漫性轴索损伤患者的临床和影像学资料。结果62例DAI患者中，存活30例，死亡32例，19例恢复良好，4例轻残，4例重残，3例植物生存。结论DAI在CT图像上有特征性改变，综合治疗仍然为目前治疗DAI的原则。     

弥漫性轴索损伤诊治的探讨

目的 :探讨弥漫性轴索损伤诊治方法。方法 :对一组 42例弥漫性轴索损伤病例作回顾性总结分析。结果 :针对脑水肿采用脱水剂降低颅内压、亚冬眠技术和高压氧等综合方法 ,结果存活 2 9例 ,死亡 13例 ,其中使用呼吸机 6例全部死亡。结论 :受伤时的外力机制 (主要是旋转 )和临床特点一般诊断不难。但该症目前无特效疗法 ,使用脱水剂、亚低温技术和高压氧等综合疗法 ,效果显著 ,而呼吸机的应用效果较差 ,宜慎重考虑     

弥漫性脑肿胀临床分析(附46例报告)

目的　分析弥漫性脑肿胀 (DBS)的机理并探讨其诊断和治疗。方法　按Zimmerman的CT诊断标准对急诊 46例弥漫性脑肿胀 (DBS)患者临床资料进行研究 ,并对其诊断和鉴别诊断、治疗和预后进行分析。结果　DBS多发生于交通肇事 ,后即刻意识障碍 ,呈持续性昏迷 ,CT表现双侧大脑弥漫性肿胀 ,中线附近散在点状高密度灶。结论　DBS损伤机制与病理诊断的弥漫性轴索损伤 (DAI)是一致的 ,其致死、致残率高。     

弥漫性轴索损伤诊治38例临床分析

本院自2004年2月至2007年2月间，共收治弥漫性轴索损伤（DAI）病例38例，现就其诊断治疗及预后报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤46例的MRI诊断价值

<正>脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种原发性脑损害,系当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤。其病理改变主要位于脑的中轴部分,即胼胝体、大脑脚、脑室周围、脑干及小脑上脚等部位,多属挫伤、出血及水肿[1],具有死亡率高,预后不良和影像学表现不明显的特点。笔者将46例弥漫性轴索损伤的MRI表现进行分析,探讨MRI在诊断中的价值,为临床进行及时的治疗提供信息。     

早期纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

<正>弥漫性轴索损伤是外伤直接引起的脑白质广泛轴索损伤,患者伤情一般较重,是外伤后长期昏迷和严重神经功能障碍的最主要原因之一。本院采用盐酸纳洛酮治疗脑弥漫性轴索损伤50例,取得良好疗效,现报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤的诊断标准及治疗方法。方法:回顾性分析近5年来71例重型颅脑损伤的受伤机制、临床表现、体征及头颅CT的特征性改变。结果:保守治疗45例,治愈16例,好转5例,植物生存4例,死亡20例,手术治疗26例,治愈14例,好转4例,植物生存2例,死亡6例。结论:脑弥漫性轴索损伤临床诊断需结合受伤机制、临床表现及头颅CT检查综合分析。对估计颅内高压难以控制或经保守治疗病情不见好转甚至有恶化趋势者,积极采取双侧额颞大骨瓣减压、颞极切除及脑挫裂伤灶清除内外减压不失为一种有效的治疗方法。     

35例弥漫性轴索损伤的临床特点与预后

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)发生率高,致残及死亡率高,预后差,目前尚无有效的治疗措施.本院自2000年8月至2003年8月收治DAI病人35例.现就其临床特点、诊断及预后总结如下.     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

脑弥漫性轴索损伤(DAI)的死亡率和残疾率均较高,但经过合理的综合治疗部分病人仍获得较好的治疗效果.本院1999年1月至2002年12月,共收治了46例脑弥漫性轴索损伤病人,死亡率17.39%.现分析如下.     

弥漫性脑肿胀临床分析

目的 分析弥漫性肿胀（ＤＢＳ）的机理并探讨其诊断和治疗。方法 按Ｚｉｍｍｅｒｍａｎ的ＣＴ诊断标准对急诊４６例弥漫性脑肿（ＤＢＳ）患者临床资料进行研究，并对其诊断和鉴别诊断、治疗和预后进行分析。结果 ＤＢＳ多发生于交通肇事，后即刻意识障碍，呈持续昏迷，ＣＴ表现双侧大脑弥漫性肿胀，中线附近散在点状高密灶。结论 ＤＢＳ损伤投机与病理诊断的弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是一致的，其致死、致残率高。