细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者行臭氧治疗的临床疗效观察

选取2014年1月~2015年1月我院妇科收治的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者114例,随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规治疗,观察组给予臭氧治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组细菌性阴道病治疗有效率为96.3%,滴虫性阴道炎治疗有效率为93.3%,明显高于对照组的76.9%、74.2%,差异显著(P0.05);观察组临床症状改善时间优于对照组,差异显著(P0.05)。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎采用臭氧治疗的效果显著,可有效改善患者临床症状,安全性高,不良反应少,具有较高应用价值。     

细菌性阴道病(BV)与胎膜早破及妊娠结局的关系

选取收治的妊娠女性2652例,分别给予细菌性阴道病(BV)的检查,按照检查结果分为观察组和对照组,每组1326例;观察组为细菌性阴道病孕妇,对照组为无细菌性阴道病孕妇,观察两组孕妇与胎膜早破、早产、新生儿感染的相关性。观察组孕妇出现胎膜早破(34.7%)、早产(20.3%)、产褥感染(23.0%)及新生儿感染(14.0%)等不良妊娠结局的发生率显著高于对照组的16.0%、5.9%、6.7%及5.8%,结果具有统计学差异(P<0.05)。妊娠合并细菌性阴道病女性与临床中出现胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局密切相关,增加了妊娠孕妇出现不良妊娠结局的概率。因此,临床需实施相关治疗来改善不良妊娠结局。     

妊娠晚期细菌性阴道病与胎膜早破及早产的相关性

目的分析妊娠晚期细菌性阴道病(BV)与胎膜早破及早产的相关性。方法本研究观察组对象为本院2016年1月-2018年1月接收的经细菌性阴道病试剂盒检查为阳性的的孕妇,且孕龄是35周以上的妊娠晚期妇女,对照组是200例正常孕妇,随访跟踪妊娠结局。结果在早产和胎膜早破发生率方面,观察组(27.00%和38.00%)比对照组(10.50%、10.00%)高,差异显著(χ^2=17.871、42.983;P均为0.000)。结论相关研究人员应加强对细菌性阴道病的关注,尤其是妊娠阶段健康知识的宣传,常规细菌性阴道病筛查在及早进行细菌性阴道病治疗中具有重要作用,其有助于降低早产发生率和胎膜早破发生率,同时可以尽可能的避免新生儿感染性疾病的发生,使妊娠预后和结局改善,促进产科质量提高,确保母婴身体健康及生命安全。     

抗菌药物临床应用指导原则(13)--各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

14阴道感染 阴道感染根据病因和病原体的不同，可分为细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道病和滴虫性阴道炎。细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属。念珠菌性外阴阴道病的病原体80％以上为白念珠菌；10％-20％为其他念珠菌属，如热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌。滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染。     

1547例门诊患者阴道分泌物检测分析

【目的】分析1 547例阴道炎患者阴道分泌物的镜检结果,探讨不同年龄阶段阴道炎患者的病原特征。【方法】白带革兰染色标本在10×100显微镜下直接涂片镜检查白色念珠菌、滴虫、线索细胞、淋病萘瑟菌。【结果】细菌性阴道炎患者523例(33.8%),霉菌性阴道炎356例(23%),滴虫性阴道炎92例(5.9%),淋菌性阴道炎64例(4.1%),表明细菌性阴道炎发病率比念珠菌性、滴虫性要高,而且不同年龄段有差异。【结论】细菌性阴道炎是阴道常见病,其发病率比念珠菌性、滴虫性要高,而且不同年龄段有差异,25~35岁年龄组发病率最高。     

BV三联检测在细菌性阴道病诊断中的应用

目的探讨BV三联检测在妇科患者诊断细菌性阴道病中的临床价值。方法对3 300例妇科患者行阴道分泌物BV三联（唾液酸苷酶、过氧化氢酶、白细胞酯酶）检测及显微镜阴道分泌物常规检测,并统计细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎在临床妇科炎症中的发生率。结果根据临床表现和BV三联检测及阴道分泌物常规检测结果显示,细菌性阴道病发生率为32.6%,显著高于滴虫性阴道炎3.6%及霉菌性阴道炎12.2%,其中20-49岁的育龄妇女均为BV高发年龄,其他年龄段也有一定的阳性率。结论 BV在妇科门诊的发病率较高,应加强BV三联检测在妇科门诊的推广与应用。     

深圳劳务女工阴道炎236例分析

目的：分析劳务女工阴道炎发病特点，据此制订相应的干预措施，以降低患病率。方法：门诊收集阴道炎患者236例，就其婚姻、分类进行统计分析。结果：未婚女性细菌性阴道病高于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎（P〈0．001），细菌性阴道病的比率电高于已婚女性（P〈0．001），已婚女性细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎病例无统计学差异。结论：应根据劳务工阴道炎的特点，针对劳务女工实施相应的干预，降低阴道炎的患病率，保障劳务女工的身体健康。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床观察

目的评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎包括外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及非特异性阴道炎的临床疗效。方法对妊娠28~32周的孕妇中105例患外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎30例、滴虫性阴道炎25例、细菌性阴道炎20例、非特异性外阴阴道炎者30例,采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗观察疗效。结果硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可改善临床症状,总有效率91.4%。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可作为治疗妊娠期阴道炎的阴道局部用药。     

壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病临床观察

目的：观察壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病的临床疗效。方法：126例念珠菌阴道炎随机分为观察组（63例）使用壳聚糖妇科栓治疗，对照组（63例）使用达克宁栓治疗；120例细菌性阴道病随机分为观察组（60例）使用壳聚糖妇科栓治疗，对照组（60例）使用甲硝唑栓治疗。比较治疗前后症状、体征、实验室检查情况。结果：壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病的有效率分别为90．2％、79．9％，与常规药物达克宁栓、甲硝唑栓的治疗效果差异无统计学差异（P〉0．05）。结论：壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病安全、有效，不易产生耐药性，易为患者接受，其优势在于无完善的实验室检查情况下，仍可对患者进行治疗。     

妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月于我院行产检并分娩的妊娠期孕妇1 000例作为研究对象,所有孕妇均接受阴道微生态检测,采用阴道分泌物镜检(形态学检测)和五项化学指标[N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢、pH值]进行联合分析。根据阴道微生态检测结果分为正常组744例和异常组256例。比较两组的妊娠结局。结果:异常组256例孕妇中,检出外阴阴道假丝酵母菌病75例,占比29.30%;支原体感染63例,占比24.61%;细菌性阴道病51例,占比19.92%;滴虫性阴道炎42例,占比16.41%;衣原体感染20例,占比7.81%;淋菌5例,占比1.95%。异常组胎膜早破、产褥期感染发生率以及新生儿感染、新生儿黄疸发生率均明显高于正常组(P0.05)。结论:妊娠期孕妇阴道微生态失调会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响,对有自觉症状的孕产妇要积极予以治疗,对无症状的孕妇要定期进行检查,以恢复阴道微生态平衡,从而降低不良妊娠结局的发生率。     

早期妊娠细菌性阴道病的研究

目的 了解细菌性阴道病(BV)在早期妊娠时的发病情况及对早孕的不良影响。方法 对735例就诊于我院计划生育门诊的妊娠妇女进行阴道分泌物BV的筛查。结果 检出BV患80例，霉菌性阴道炎36例，滴虫性阴道炎11例，BV合并霉菌性阴道炎2例，BV合并滴虫性阴道炎1例。患病率分别为10．9％、4．9％、1．5％、O．3％和O．1％。阴道出血8例，其中7例合并BV的感染。Logistic回归分析结果表明，阴道出血与BV的感染呈显相关(OR＝62．7)。BV的患病率随孕周的增加有所增加。结论 BV是妊娠期妇女常见的阴道感染性疾病。患病率明显高于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。早期妊娠时的BV是造成先兆流产的重要危险因素。有必要在妊娠早期进行BV的筛查和治疗。     

孕末期下生殖道感染检测分析以及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠末期孕妇下生殖道感染的发病情况及其对妊娠结局的影响.方法 随机选取2010年1月至2012年1月间入我院待分娩的孕妇520例,行假丝酵母菌、细菌性阴道病、滴虫、支原体、衣原体、淋球菌和B族链球菌培养等7项筛查.排除其他妊娠合并症及并发症.确诊为妊娠合并阴道炎的107例为观察组,无阴道炎的413例为非感染组,观察其妊娠并发症及结局.结果 （1）孕妇下生殖道感染的检出情况：检查孕妇520例,其中感染组107例,发病率占20.58％.妊娠期阴道炎以假丝酵母菌性阴道炎最常见,共计48例,占44.86％;细菌性阴道病次之,计22例,占20.56％;支原体、衣原体、B族链球菌感染也较常见;滴虫、淋球菌感染率较低.（2）感染对妊娠结局的影响：感染组孕妇的胎膜早破（15.89％）、早产（12.15％）、产褥感染（8.41％）、新生儿感染（5.61％）的发病率明显高于对照组[5.08％、3.15％、1.94％、1.21％],且差异有统计学意义（x2值分别为14.642、14.498、11.264、7.934,P均＜0.01）.结论 妊娠期下生殖道感染发病率高且危害大,有必要对孕妇加强卫生指导,对围生期下生殖道感染进行及时监测,及时治疗,可降低不良妊娠结局的发生.     

鹿寨县女性人群阴道分泌物检测结果分析

目的 了解鹿寨县女性人群阴道分泌物分布情况、阴道炎发病情况以及采取的相应预防措施.方法 对1 298例妇科门诊患者阴道分泌物采用CTB法做滴虫、念珠菌、纤毛菌、淋球菌、加特纳球杆菌检测,对其相关资料进行统计分析.结果 1 298例女性检出病原体523例,阳性率占40.29%.其中念珠菌222例,占首位(17.10%);其次加特纳球杆菌202例,占15.56%;毛滴虫、纤毛菌、淋球菌阳性者分别为43例(3.31%)、56例(4.31%)、1例(0.07%);清洁度以Ⅲ、Ⅳ为主,病原菌阳性率分别为60.09%、77.42%;二重感染以念珠菌+加特纳球杆菌为主,占51.28%;不同年龄组阴道炎发生率分别为22.13%、71.23%、60.13%、35.29%,20～39岁组念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎发生率最高,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 该地区女性常见阴道炎为念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎和非特异性阴道炎,以青壮年、围绝经期及绝经期女性多见,应加强对其开展健康教育.     

阴道炎患者细菌性阴道病的快速检测及结果分析

目的探讨青岛地区女性阴道炎患者滴虫和假丝酵母菌以及细菌性阴道病的感染情况。方法采集妇科门诊就诊的阴道炎患者的阴道分泌物,用生理盐水涂片法进行滴虫和假丝酵母菌检测,用唾液酸酶法进行细菌性阴道病的快速检测。结果在6 345例标本中,共检出阳性标本2 878例,阳性检出性率为45.4%,其中检出滴虫145例,检出率为2.3%;检出假丝酵母菌1 671例,检出率为26.3%;细菌性阴道病阳性1 697例,检出率为26.7%。结论青岛地区阴道炎患者细菌性阴道病的感染率较高,应加强对该病的检测,以便更全面地反映阴道炎患者的病原体感染状况,协助临床医生做出正确诊断和治疗。     

妊娠期生殖道感染与妊娠结局的研究

目的了解妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染的感染率;以及感染相关的危险因素和对妊娠结局的影响。方法对1041例孕妇进行阴道分泌物中检测念珠菌、细菌性阴道病(BV);宫颈分泌物支原体培养、衣原体的检测。将没有上述4项感染的孕妇作为对照组,按单项感染分成各组分项统计早产、胎膜早破、足月小样儿、胎窘、羊水过少的发生情况。结果妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染率分别为支原体(+)8·17%,念珠菌11·91%,BV19·98%,未检出衣原体感染。可明显增加胎膜早破、早产、胎窘、足月小样儿、羊水过少的发生率。结论故应开展孕前教育和孕前检查、及时治疗,减少孕期的感染率是十分必要的。     

氯喹那多—普罗雌烯阴道片用于产后阴道黏膜修复的临床观察

目的：评价氯喹那多-普罗雌烯阴道片对产后阴道黏膜修复及防治生殖道感染的作用。方法：对212例产后6～8周复诊患者随机分为实验组92例和对照组120例。实验组给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片阴道上药,每日一片共18日;对照组仅给予温盐水清洁阴部。治疗前后检查两组的阴道分泌物情况。结果：用药前实验组与对照组比较生殖道状况均无统计学差异（P〉0.05）。用药后实验组生殖道状况正常为80%,而对照组正常仅为36%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。实验组生殖道感染12例,无真菌和滴虫感染,均为非特异性阴道炎,患病率13.04%,有效率86.95%。对照组生殖道感染84例,有效率30.00%,患病高低顺序依次为非特异性阴道炎41.67%,真菌性阴道炎20.83%,滴虫性阴道炎7.50%。结论：氯喹那多-普罗雌烯阴道片能有效治疗生殖道非特异性炎症,真菌性、滴虫性阴道炎,促进产后的阴道黏膜修复,防治产后生殖道感染。     

宫颈细胞学检查异常对妊娠结局的影响及处理

目的研究妊娠期宫颈细胞学异常对妊娠结局的影响及处理。方法用液基超薄细胞涂片法对1 157例孕妇和453名正常体检者进行宫颈细胞学检查,其结果诊断采用伯塞斯达系统（TBS）分级法。结果 1 157例孕妇中有127例（10.98%）患有感染性病变,其中细菌感染率为3.02%、霉菌感染率为4.84%,这二者均高于正常对照组;滴虫感染率为1.81%,人乳头状病毒（HPV）的感染率为1.30%,与正常对照组相比无明显差异。妊娠期孕妇中有62例（5.36%）检出宫颈上皮细胞内病变,其中性质未定的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈原位癌（CIS）的病变率分别为3.89%、1.21%、0.26%和0.0%,与正常对照组相比差异均无统计学意义。127例患感染性病变的孕妇中有91例随访至分娩,其中有9例（9.89%）产妇有不良妊娠结局,其中胎膜早破3例（3.30%）、早产2例（2.19%）、产褥感染4例（4.39%）。与正常无感染孕妇相比,胎膜早破和早产无差异,但产褥感染率高于正常孕妇。结论细胞涂片取材无困难,易接受,有利于早发现、早治疗,降低孕产妇及胎儿合并症,提高妊娠结局。     

Bacterial vaginosis: A comparative,double-blind study of clindamycin vaginal cream versus oral metronidazole

Eighty-two women with symptomatic bacterial vaginosis received either 500 mg of oral metronidazole twice a day for 7 days (n = 41) or 2% clindamycin vaginal cream once a day for 7 days (n = 41) in a randomized, double-blind, placebo-controlled study. The patients were examined at follow-up visits 4 to 13 days and 20 to 43 days after completion of the therapy. The overall result of the treatment indicated of the therapy. The overall result of the treatment indicated that clindamycin vaginal cream is as effective as oral metronidazole. The cure/improvement percentages were 86% for the clinidamycin group and 82% for the metronidazole group, with no significant differences between groups. No relapses were observed in either treatment group. The failure percentage was higher in the metronidazole group (19%) than in the clindamycin group (14%), but the difference was not significant. Both drugs were well tolerated. The most frequently reported side effects were vulvovaginal irritation and vaginitis or cervicitis. We conclude that 2% clindamycin vaginal cream is an effective and safe alternative to oral metronidazole for the treatment of bacterial vaginosis.     

妊娠期念珠菌性阴道炎的病原鉴定、药敏分析和治疗

目的:探讨妊娠期念珠菌性阴道炎的病原体分布、体外药敏结果和初步临床治疗效果。方法:对160株孕妇感染标本中分离出的念珠菌进行鉴定,进行药敏分析;对其中可随访的60例患者进行阴道置入制霉菌素制剂治疗。结果:白色念珠菌的检出率最高(60.6％);体外药敏分析显示:对各种念珠菌的总体敏感率大于90％的抗真菌药物有制霉菌素(94.4％)、伊曲康唑(93.8％)、两性霉素B(93.8％)、5-氟胞嘧啶(91.9)。制霉菌素制剂的治疗总有效率93.3％,与体外药敏结果(94.4％)基本一致。结论:妊娠期念珠菌性阴道炎以白色念珠菌感染为主,临床治疗可首选制霉菌素,可考虑选用两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等药物。     

Morphology assessed by transvaginal ultrasonography differs in patients in preterm labor with vs. without bacterial vaginosis.

OBJECTIVE: To determine whether cervical morphology in preterm labor patients differs in the presence or absence of bacterial vaginosis. DESIGN: Observational study. SUBJECTS: One hundred and twelve consecutive patients with objectively confirmed preterm labor admitted to a tertiary care centre were included in the study. Patients with placenta previa, active uterine bleeding or indication for an immediate delivery (e.g. severe pre-eclampsia or suspected fetal asphyxia), or severe fetal anomalies were excluded. METHODS: Transvaginal ultrasonography was used to measure cervical length and internal os width. Bacterial vaginosis was diagnosed by Gram stain of a vaginal smear. RESULTS: A total of 36 patients (32%) had bacterial vaginosis. Cervical length in this group was shorter than in patients with normal flora (mean 20.4 +/- 7.2 mm vs. 26.4 +/- 6.7 mm; P = 0.0002), and more patients with bacterial vaginosis had a dilated internal cervical os > or = 5 mm (67% vs. 30%, P = 0.001). There were no significant differences, however, in preterm delivery rate and birth weight between the two groups; the overall preterm delivery rate was 40%. A cervical length < 25 mm was predictive of preterm delivery (P = 0.001, RR 4.2, 95% CI 1.8-9.7). CONCLUSIONS: These data suggest that cervical change in preterm labor is more pronounced in patients with bacterial vaginosis but without a concomitant increase in the risk for preterm delivery. Despite this association, the cervical length measured by transvaginal ultrasonography alone is a useful predictor of preterm delivery, independent of the presence or absence of bacterial vaginosis.