B超定位下PICC置管术的护理体会

PICC是经外周静脉穿刺进入中心静脉导管的置入术,PICC具有安全、方便,保留时间可达1 a、避免患者反复穿刺的痛苦等优点[1]。适用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等。笔者对B超定位下PICC置管术的护理体会总结如下。     

肿瘤患者化疗中PICC常见并发症的相关因素分析及护理对策

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,有操作方便、有效、安全、血管定位准确、留置时间长等优点,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,防止药物对血管的刺激,有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生.可应用于需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者;需反复输入刺激性药物者;长期输入高渗透性或黏稠度较高药物的患者,尤其是广泛应用于恶性肿瘤化疗患者.为了预防PICC留置期间各类并发症的发生,保证导管长期有效使用,保证患者治疗期间的生存质量,我院随机选择2011年1月至2012年1月63例应用PICC进行肿瘤化疗的患者,分析常见并发症的影响并采取相应的预防及护理措施,在减轻患者痛苦,提高其生存质量等方面取得比较满意的效果,现报道如下.     

PICC置管患者出院遵医行为的调查分析

正中心静脉给药是抗恶性肿瘤化疗的主要途径之一。肿瘤患者化疗时,传统的静脉化疗存在诸多弊端,而外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)技术为患者提供了一种安全、可靠、易于护理的方法,适用长期静脉化疗的患者[1]。因其操作简单,现已广泛应用于临床[2]。但PICC也有如机械性静脉炎、感染、导管阻塞、静脉血栓等并发症[3],增加患者的痛苦和医疗成本,甚至危及生命。因此培养良好的遵医行为极其重要,患者在     

白血病患儿应用PICC护理的实际效果及临床意义

经外周静脉中心静脉置管护理又被称为PICC护理,是一种经外周静脉穿刺置入中心静脉导管从而能够减少化疗所用药物对血管的刺激以及渗透所致的局部坏死的途径,非常适用于白血病患者[1-2]。由于PICC可作为长期静脉化疗途径,并且有安全性高、可靠性强等优点,故其在白血病儿童中的应用也非常广泛[3]。但由于儿童年龄小、自制力差、医嘱依从性差等原因,在使用PICC时常发生静脉穿刺感染、发炎、     

经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤化疗中的应用,总结其护理措施。[方法]在50例恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,同时加强护理。[结果]本组病人PICC置管成功率100%;出现穿刺部位渗血3例,自动脱管1例,静脉炎4例;均顺利完成化疗任务,未发生严重并发症。[结论]在恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,具有方便、安全有效、创伤小、置管时间长、并发症少的优点,而高质量的护理可以提高病人的生活质量。     

PICC插管在恶性肿瘤患者中的可行性研究

目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)用于肿瘤患者化疗中的可行性.方法:64例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者,随机分为2组.34例PICC置管为A组,30例颈内静脉置管为B组,比较插管成功率、穿刺时间、导管留置时间、液体流速和穿刺并发症.结果:与颈内静脉插管相比较,发现A组与B组相比,插管一次成功率明显为高,穿刺时间明显较短,导管留置时间明显延长,均有显著性差异(P<0.01或0.05).PICC导管的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染,颈内静脉导管的主要并发症为导管相关感染和误入动脉.结论:PICC和颈内静脉插管均存在各自的优缺点,与颈内静脉插管相比,PICC是一种较为安全、易于掌握的插管方法,对于长期化疗或静脉输液的病人,应首选PICC插管.     

电话随访对减少肿瘤患者化疗后PICC 导管并发症的临床研究

经外周静脉植入中心静脉导管，简称 PICC导管。大量研究表明，PICC 导管有穿刺方法简单、易操作、保留时间长、保护患者血管等诸多优点［1］，现已广泛应用于临床，尤其是肿瘤化疗患者。PICC 导管为肿瘤患者提供了一条安全、可持续使用的静脉输液通道，可减少反复穿刺、化疗药物对血管刺激、化疗药物外渗等带来的痛苦，保证化疗周期的顺利进行［2］。肿瘤的治疗与康复所需时间比较长，长期住院还不太现实，因此患者出院后依然需要持续的治疗与护理。延续护理被认为是改善患者生活质量、保证患者生命安全的重要方式，可拓展护理服务范围，为患者提供综合的延续性护理服务，是一种必然趋势［3］。延续护理较为常见的方式有电话回访、家庭访视、QQ 或微信群、开展俱乐部、健康讲座、专家门诊、座谈会等，为患者实现无缝隙衔接、连贯的健康照顾，其中电话随访被认为是最实用、最经济、最简单的延续护理方式。本研究通过加强对带管出院患者进行电话随访，规范 PICC 留置期间维护措施，明显降低了 PICC 导管并发症的发生率，现总结报告如下。     

外周静脉置入中心静脉导管伤口的管理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）作为一种新型的静脉穿刺技术目前正在被各大医院的医护人员所接受，它不仅给护理操作带来了便捷，更为长期反复进行静脉注射的患者减少了痛苦。化疗药物因其化学性、酸性及高浓度等引起毛细血管通透性增高致药物外渗，易造成血管损伤及引起局部组织坏死和剧烈疼痛，PICC导管以它独特的优点解决了这一难题，但感染可能是放置导管的重要并发症，因此对于PICC伤口的管理尤为重要。     

1例PICC药物堵管的原因分析及疏通方法

经外周穿刺中心静脉置管(PICC)具有操作简单、使用安全、置管时间长、创伤小等优点[1],在临床护理中得到了广泛的应用.PICC可留置1年,为长期输液患者减轻了痛苦,现已在恶性肿瘤静脉化疗患者中广泛应用[2].它避免了因反复穿刺而造成的血管损伤,但随着置管时间的延长,容易出现导管堵塞的问题,如何疏通堵塞的导管是PICC护理中的核心技术之一.临床中PICC堵管通常有血栓性堵管和非血栓性堵管两种[3],药物性堵管属于非血栓性堵管,也是最难处理的一种堵管,通常发生该类堵管后均需拔出PICC,该方法不但给患者带来较大的经济损失,还需要再次进行静脉穿刺,给患者带来较大的痛苦.本文介绍了1例采用NaHCO,溶液成功疏通PICC药物堵管的患者,现报道如下.     

PICC置管术在胃肠道肿瘤患者中的应用

目的为胃肠道恶性肿瘤患者的营养支持和术后化疗建立良好的静脉通道,避免高渗液及化疗药物外渗引起的静脉炎及组织坏死。方法经患者肘正中静脉、贵要静脉,将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液。结果40例患者全部置管成功,输注各种药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,保证了各种治疗顺利完成。结论胃肠道恶性肿瘤患者早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦;而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

PICC置管患者护理管理档案的建立与应用体会

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PIOC）是一种由外周静脉插入，导管尖端定位在中心静脉的静脉通路建立技术。与传统的中心静脉置管相比，PICC操作简便、安全，穿刺成功率高，并发症少，为抗生素、肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的患者提供了一个完整而有敬的途径。肿瘤患者因反复化疗、长期输液和静脉高营养，对血管造成损伤，也给护理操作带来了困难，在这种情况下PICC中心静脉置管术是一种较好的选择。然而，PICC毕竟不同于周围静脉穿刺，如处理不当可造成各种并发症，严重影响治疗效果，甚至导致插管失败，从而被迫放弃治疗。2005年5月-2006年5月，我科对60例PICC置管术的肿瘤患者建立了PICX；置管患者护理管理档案，制订了周密的护理管理计划，加强置管后的专业化护理，使PICC在临床得到更好的推广，现报道如下。     

胃肠道恶性肿瘤患者行FOLFOX6方案化疗的护理

目的 探讨外周穿刺中心静脉导管(PICC)与便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤FOLFOX6化疗方案中的应用.方法 58例胃肠道恶性肿瘤行FOLFOX6方案化疗患者,采用经外周静脉中心静脉置管结合便携式化疗泵给药,对患者进行相关护理及指导.结果 58例胃肠道恶性肿瘤患者应用PICC置管完成580次FOLFOX6化疗,一次插管成功率为91.3%,留置时间5～180 d,平均置管时间为62 d;其中10.3%出现静脉炎,3.4%出现导管堵塞,5.2%出现导管移位,未出现严重相关并发症.结论 胃肠道恶性肿瘤患者采用经PICC管结合化疗泵FOLFOX6方案化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应.同时减轻了护理工作量,值得临床推广.     

置PICC管后深静脉血栓形成的原因分析及对策

恶性肿瘤患者在化疗过程中需要反复多次静脉输注化疗药物，化疗药物由于毒性大，漏出血管外极易导致局部组织坏死，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的使用，由于具有穿刺危险性小、成功率高，给患者及护士带来了便利。但置管后出现的并发症，也需在护理工作中充分重视，本文就置PICC管后致深静脉血栓形成的原因进行分析，供临床护理人员参考。     

PICC在100例恶性肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的总结经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤患者化疗中的应用效果及护理。方法对100例恶性肿瘤患者采用美国巴德公司生产的单腔导管,从上肢的浅静脉穿刺置于上腔静脉进行化疗,观察置管中出现的问题。结果一次置管成功率为94%;置管期间无严重并发症及感染。结论PICC是一种操作简便、安全可靠、并发症少、留置时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对患者血管的毒性反应,值得临床广泛推广。     

1例PICC拔管困难致体内部分断管的急救与护理

正随着静脉输液治疗(简称静疗)知识的普及和深入,经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)置管作为一门护理技术,近年来在国内大医院临床上被广泛应用。PICC优点是操作方便安全,可减轻患者反复静脉穿刺的痛苦,为需要长期输液及肠外营养(TPN)、静脉化疗患者提供静脉通道[1]。如果导管使用和维护宣教不当会出现局部感染、导管堵塞、机械性静脉炎及导管破损等并发症,导管断裂虽不常见,一旦发生体内断管,处理不及时,     

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管162例的护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,目前在肿瘤内科的使用较为普遍,适用于需要多疗程化疗、需要长期营养支持以及外周静脉穿刺困难的恶性肿瘤患者.笔者近年来肿瘤内科使用PICC总结了一些经验,现介绍如下.     

超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置管术在肿瘤化疗中的应用

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)指经由人体的肘正中静脉、头静脉或贵要静脉等外周静脉处穿刺插管,其头端在锁骨下静脉或者上腔静脉的导管。恶性肿瘤化疗患者需长时间静脉输液,PICC因其技术操作和护理相对简便、并发症少且能够长期使用等特点,已成为最有效的血管通道器材之一~([1])。PICC技术经过多年的发展目前已非常成熟,而改良后的赛丁格置管技术(MST)在操作安全性方面表现更为显著~([2])。本     

妇科肿瘤患者PICC置管后54例的护理

在我国,妇科恶性肿瘤的发病率呈不断上升的趋势,静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。为了避免化疗药物产生的局部不良反应及反复静脉穿刺带来的痛苦,中心静脉置管术(PICC)成为了临床上广泛采用的方法。PICC是指经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉,利用PICC可以将药物直接输注在流速快,血流量大的中心静脉,避免了患者因长期输液或输注高浓度,强刺激性药物带来的血管损害[1]。笔者自2007年加     

恶性肿瘤PICC患者导管感染与CRP、PCT等指标的相关性分析

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为恶性肿瘤患者的化疗提供了便利,避免了反复静脉穿刺造成的痛苦,并具有置管操作简便\无需麻醉等优点,可避免因化疗药物外渗导致的软组织损伤[1]。但部分恶性肿瘤患者机体免疫功能降低,加之PICC属于有创性操作,引起导管相关性感染的发生风险增加。导管相关感染不仅会增加治疗费用,延长住院时间,还可能降低患者的治疗依从性,甚至可能导致患者死亡[2]。因此,寻找理想的血清标志物有助于及时发现PICC导管相关性感染,并给予早期治疗,进而降低病死率。本研究观察恶性肿瘤PICC     

肿瘤患者放置PICC导管并发症的预防和处理

经外周静脉置人中心静脉导管法(简称PICC)是国外较新的，国内处于领先地位的中心静脉输液技术。它摒弃了传统的每日静脉穿刺。恶性肿瘤患者的治疗主要为化疗，静脉给药是化疗的主要给药途径。建立一条畅通的静脉通路可以减少病人反复静脉穿刺的痛苦，更重要的是避免化疗药物，如环磷酰胺、阿霉素及长春新硷等药物对外周血管的破坏及对周围组织的刺激，防止化疗药物外渗造成组织坏死，确保长期化疗的进行。由于反复的浅静脉穿刺给病人造成痛苦和心理压力，所以，选择PICC置管为化疗病人开辟了一条新的安全可靠的给药途径。我们还对进行自体造血干细胞移植的病人放置PICC导管，都取得了良好的效果。