新生儿先天性巨结肠的X线诊断

目的分析新生儿先天性巨结肠的X线表现，探讨新生儿先天性巨结肠的X线诊断和鉴别诊断。方法回顾分析21例新生儿先天性巨结肠的临床表现和腹部平片、钡灌肠的X线表现。结果21例腹部平片均表现为肠腔充气扩张，其中有16例低位结肠梗阻；钡灌肠检查18例见典型X线征象：痉挛段，移行段，扩张段；3例不典型X线征象：直肠下段局限性切迹，24h随访均有钡剂潴留。结论钡灌肠检查是诊断新生儿先天性巨结肠的直观的方法，对病变的定位及程度有重要的实用价值。     

先天性细小结肠症临床X线分析

目的分析细小结肠症的临床及X线表现，以便诊断原发疾病方法搜集我院资料完整的先天性细小结肠症患者12例，就其临床及X线表现进行回顾性分析。结果12例患儿中，6例肠闭锁，l例胎粪性肠梗阻，5例全结肠性巨结肠。结论细小结肠症是肠梗阻后的继发征象，X线检查对其原发疾病诊断和鉴别诊断有重要价值。     

钡灌肠联合消化道钡餐在先天性巨结肠等疾病中诊断价值

目的探讨钡灌肠联合消化道钡餐及钡滞留x线片在先天性巨结肠及其同源病中的诊断价值。方法回顾性分析30例先天性巨结肠或巨结肠同源病患儿的消化道钡餐、钡灌肠及钡滞留X线片影像资料。结果30例患儿中先天性巨结肠19例,先天性巨结肠同源病11例;钡灌肠显示,先天性巨结肠同源病组较先天性巨结肠组患儿狭窄段发生率少,直肠扩张发生率高,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;消化道钡餐检查结果显示,病变部位钡剂传输时间明显延长。结论消化道钡餐联合钡灌肠及钡滞留X线片检查对先天性巨结肠及其同源病诊断有重要价值。     

成人先天性巨结肠的临床与X线诊断

目的探讨成人先天性巨结肠（AHD）的临床、X线表现特点及其与病理的关系。方法回顾性分析5例AHD的临床、X线表现并与病理学所见进行对照。结果全部病例均有慢性便秘症状，X线表现与小儿Hirschsprung’s病相似，唯前者结肠狭窄段较短，长度〈10cm。病理上病变段肠管神经节细胞以稀少、变性为主者4例，缺如者1例。结论钡剂灌肠检查是AHD重要的临床诊断方法，成年人有慢性便秘病史者应首选钡剂灌肠检查。结肠有边缘光滑的狭窄段及近端肠管相应扩张，可提示AHD诊断。     

婴儿消化道畸形的X线诊断(附46例分析)

目的：探讨婴儿消化道畸形X线诊断的价值。材料与方法：46例婴儿消化道畸形中，男26例，女20例，年龄为出生后6天到1岁。采用透视、拍片或用20％－30％的泛影葡胺行消化道造影检查。结果：46例中，食管、十二指肠或小肠闭锁狭窄20例，胃幽门肥厚狭窄10例，先天性巨结肠10例，先天性直肠肛门闭锁6例。均有典型的X线表现。结论：X线检测仍是诊断婴儿消化道畸形的最佳手段之一。     

先天性早发型骨关节梅毒的影像诊断

目的：探讨先天性早发型梅毒患者骨关节改变的影像学表现。方法：收集经临床及病理证实的先天性早发型骨梅毒患儿病列23例，结合临床及试验检查，分析其影像学改变。结果：先天性早发型骨关节梅毒的X线表现为多发、对称且广泛的骨软骨炎，骨膜炎，骨髓炎。其中骨软骨炎是最早出现的X线征象，骨膜炎是常见的征象。结论：对RPR，TPHA阳性的婴儿应进行常规四肢长骨X线检查，可及时发现早发型先天性骨梅毒，以便早期治疗，获得满意疗效。     

早发型先天性骨梅毒的X线表现(附4例报告)

目的探讨早发型先天性骨梅毒的X线表现特点。材料和方法报告4例早发型先天性梅毒的骨骼X线表现,并复习文献资料。结果早发型先天性骨梅毒的主要X线表现特点是四肢长骨对称性的干骺端炎、骨膜炎和骨干炎。结论对于先天性梅毒的早期发现,有必要进行骨X线检查。     

新生儿全结肠型先天性巨结肠的X线诊断

目的研究全结肠型先天性巨结肠的X线特征性表现及检查方法的选择。方法回顾分析经手术病理证实的全结肠型先天性巨结肠8例新生儿的腹部X线平片及钡灌肠影像资料。结果 8例腹部X线平片均显示异常,均有全腹小肠胀气,伴气液平面6例,无1例结肠充气扩张;钡灌肠表现为结肠细小,宽径0.4~1.0cm,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠管呈细绳状。钡灌肠正确诊断全结肠型先天性巨结肠6例,3/4诊断准确。结论腹部X线平片异常可提示巨结肠,钡灌肠可正确诊断全结肠型先天性巨结肠,正确合理使用检查方法及掌握其影像学特征,对早期诊断新生儿全结肠型先天性巨结肠具有重要意义。     

新生儿先天性消化道畸形的X线诊断(附27例分析)

目的:提高新生儿先天性消化道畸形X线诊断水平。材料与方法:27例新生儿先天性消化道畸形中,男17例,女10例,年龄为出生后12小时至30天,采用透视,拍片或用20～30%的泛影葡胺行消化道造影检查。结果:27例中,食管,十二指肠或小肠闭锁狭窄11例,胃幽门肥厚狭窄5例,先天性巨结肠10例,先天性直肠肛门闭锁1例。均有典型的X线表现。结论:X线检查仍是诊断新生儿先天性消化道畸形的最快,最简单,最准确的手段。     

新生儿消化道穿孔X线诊断及病因和预后分析

目的了解和掌握新生儿消化道穿孔不同体位的各种X线征，提高X线诊断的准确性并对其发病原因及预后评估进行探讨。方法回顾性分析本院65例新生儿消化道穿孔的临床X线及病理资料、复习有关文献报告。结果X线检查发现气腹59例，其中大量19例，中量20例，少量20例。在不同体位发现膈下游离气体55例。此外，卧位片中还可见到提示气腹的如下征象：足球征25例，廉状韧带征36例，铅笔征27例。气腹以外的其他征象是胃泡征消失18例，肠壁积气征11例，肠间隔增宽28例，肠壁与充气肠管距离增宽34例，其中18例可见梳状影。外围肠管可见气粪混合征8例。穿孔原因有：胃壁先天性肌层缺损11例，小肠各种先天性畸形11例，先天性巨结肠8例，闭肛2例，胎粪性腹膜炎5例，坏死性小肠炎结肠炎24例，其他4例。结论X线检查仍是诊断新生儿消化道穿孔的极为重要的手段，也是首选方法，并对穿孔的原因及预后的评估有一定的帮助。     

改良法结肠造影对小儿先天性巨结肠的临床诊断

目的:探讨改良结肠造影对小儿先天性巨结肠的诊断价值,提高术前X线检查诊断的准确率.方法:回顾性分析经手术病理证实的52例小儿先天性巨结肠患儿的临床资料,造影均采用改良法进行.将术前X线诊断与术后切除的病变结肠病理结果相对照.结果:改良结肠检查方法术前诊断符合率为94%.结论:改良结肠造影是诊断小儿先天性巨结肠的首选检查方法,其操作安全,简便、有效,利于推广,掌握正确的结肠造影方法,可明显提高术前诊断准确率.     

成人先天性巨结肠X线诊断

本文报告9例经手术、病理证实的成人先天性巨结肠，对直接和间接X线征象进行了分析，并对主要X线征象及误诊原因，结合文献进行了讨论。     

婴幼儿呕吐的X线分析

目的通过X线检查分析婴幼儿呕吐的常见原因。方法对63例由外科疾病所致呕吐的婴幼儿的病例资料进行回顾性分析,63例中进行X线平片检查38例,消化道钡餐造影23例,钡灌肠检查12例,空气灌肠34例。结果63例中食管闭锁4例,膈疝2例,胃扭转4例,肥厚性幽门狭窄6例,肠旋转不良3例,十二指肠闭锁7例,先天性巨结肠4例,肠套叠33例。结论婴幼儿呕吐的原因,在新生儿期以先天性消化道畸形多见;随年龄的增大,肠套叠为呕吐的主要原因。运用不同的检查方法,可对疾病作出明确的诊断。     

新生儿消化道穿孔X线表现及病因与预后研究

目的深入了解新生儿消化道穿孔X线表现，并对发病部位与发病原因及预后评估进行探讨。方法对照分析24例临床手术资料与X线征象。结果各种位置X线检查发现气腹23例，大量气腹7例，中量气腹11例，少量气腹5例。气腹的X线表现除常见的膈下游离气体外，在卧位或水平侧位X线照片中还可见足球征13例，镰状韧带征12例，铅笔征或Rigler征10例，“黑三角”征3例。气腹以外的其他征象：胃泡影消失6例，肠管少气11例，肠管充气增多12例，肠管无气1例，肠间隙增宽12例，肠壁积气5例，腹腔液体增多15例，外围肠管可见气粪混合征3例。消化道穿孔原因：胃壁先天性肌层缺损5例，各种先天性小肠畸形6例，结肠和直肠畸形4例，坏死性小肠结肠炎7例，胎粪性腹膜炎1例。结论X线检查仍然是发现新生儿消化道穿孔的首选方法，对穿孔的原因和预后评估有一定帮助。     

114例小儿先天性巨结肠钡灌肠影像与手术对照分析

【目的】探讨钡灌肠检查方法在小儿先天性巨结肠根治术术前诊断的重要性。【方法】收集经病理证实,有完整钡灌肠及手术资料的3岁以内的先天性巨结肠病例114例,将其X线影像与手术所见进行时照分析。【结果】全部病例手术诊断为先天性巨结肠,而钡灌肠检查97例肯定诊断、1例可疑诊断、4例诊断正常、12例在新生儿期未见明显异常,以后复查钡灌肠肯定诊断;在钡灌肠确诊的109例先天性巨结肠。痉挛狭窄段显示82例与手术所见一致,27例短于手术所见。【结论】X线钡灌肠检查方法时于先天性巨结肠的诊断、确定病变范围、指导手术治疗十分重要。     

颌骨骨巨细胞瘤的X线诊断（附7例分析）

目的：探讨颌骨骨巨细胞瘤的X线表现特点和诊断。材料与方法：收集经手术及病理证实的7例颌骨骨巨细胞瘤的病理及X线资料，并作了对照研究。结果：颌骨骨巨细胞瘤呈溶骨性、膨胀性破坏，边界清，无硬化缘，病变区除残留骨外呈均质性，牙槽突骨质破坏及牙根尖骨质吸收。结论：颌骨骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征性，因此，X线检查对颌骨骨巨细胞瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

先天性巨结肠类缘病的诊断与治疗

目的总结先天性巨结肠类缘病的诊断与治疗效果。方法对开封市儿童医院外一科收治的27例巨结肠类缘病患儿的临床及随访资料进行回顾性分析。结果本组27例先天性巨结肠类缘病根治术前全部行钡灌肠X线检查,共有9例可见典型狭窄、扩张段;行直肠肛管测压有11例出现直肠肛管抑制反射;乙酰胆碱酯酶测定9例阳性;术后均通过病理明确诊断,3例术后仍腹胀、便秘,二次手术将回肠末端拖下与直肠吻合而治愈,余患儿均痊愈出院。结论巨结肠类缘病的术前诊断困难,临床症状酷似先天性巨结肠症状,部分患儿可保守治疗而治愈,手术切除病变肠管是有效的治疗措施,手术效果较佳。     

小儿肺部球形病变的X线鉴别诊断——250例分析

小儿肺部球形病变是一种较常见的基本病变之一，它包括多种疾病，但由于在X线片上有类似表现，在鉴别诊断上有一定的难度。笔者总结了35年中确诊的250例作一分析。其中除了感染性疾病多见外，其次以先天性疾病鉴别诊断较难。本文着重介绍了各种先天性肺囊肿性疾病．儿童肺结核、支气管扩张症、寄生虫病等的X线表现特点。笔者最后提出除正侧位胸片外，少数复杂病例尚需加做CT，MRI或支气管碘油造影，以便及时明确诊断，争取早治疗早康复。     

围产期急性心源性肺水肿X线影像特点分析（附19例报告）

围产期急性心源性肺水肿是妊娠合并心脏病最重要的并发症之一，病情凶险，严重危及孕妇生命。临床上对此病的发生发展及程度难以估计，而X线检查则是有特除的价值。本文通过对19例围产期急性心源性肺水肿X线影像特点分析，目的是探讨围产期急性心源性肺水肿的X线诊断价值及X线基本特征，以达到对本病的早诊断早治疗。     

新生儿气腹的X线特征及病因诊断

目的：探讨新生儿气腹的X线特征及临床病因诊断。方法：对18例新生儿气腹症的X线检查及临床诊断结果进行回顾性分析。结果：X线检查发现少量气腹1例,中等量气腹12例,大量气腹4例,包囊性气腹1例。部分可提示穿孔部位或病因诊断。临床诊断自发性胃破裂穿孔1例,小肠穿孔10例,结肠穿孔2例,自发性气腹或非手术性气腹2例。结论：新生儿气腹有其特殊的X线征象,X线检查可为临床提供可靠的诊断依据,但对病因定位诊断有其局限性。