速尿引发黄疸2例

1 临床资料 患者：男，21岁。诊断：风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄。入院时，端坐位，呼吸困难，双肺可闻及大量大、中水泡音，全身无黄柒。入院后立即给予吸氧，50％GS＋维生素C2．0，门冬氨酸钾镁20ml，10％氯化钾10ml，静点1／日，5％GS250ml＋水溶性维生素1支静点1／日，5％GS250ml＋丹参20ml静点1／日，速尿40mg静推约1小时患者无尿，再次给予速尿60mg静推，尿量仅200ml，1．5小时以后静推速尿80mg，患者每20min～40min小便一次，每次尿量200—300mg，于发病20小时后尿量共5200ml。     

地塞米松致过敏1例

女，28岁。以孕35^＋@周、胎膜早破收住院，查体：T36．3℃，P 78次／min，BP 120／68mmHg。一般情况好。有不规律宫缩。为防止早产发生新生儿呼吸窘迫综合征，遵医嘱给予地塞米松5mg＋5％葡萄糖液10m1缓慢静推，5min后，静推药物6ml，患者出现心慌，胸闷，呼吸加快，停止推药，测P98次／min，BP 90／52mmHg，嘱患者平卧，氧气吸人，10min后患者上诉症状缓解，测BP 105／68mmHg，患者生命体征平稳。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

抑肽酶过敏反应1例的护理体会

1 病历介绍 患，男，61岁，开放性前列腺切除术后止血，抑肽酶应用1周，无不良反应发生，治愈出院。3个月后因继发性血尿再次入院，皮肤过敏实验阴性后，给予5％葡萄糖250ml＋抑肽酶278万U，以40滴／min的速度静点，约进10ml时，患忽然主诉胸闷，胸痛气短，并迅速出现呼吸急促，喉头喘鸣，肺部哮鸣音，大汗，颜面发绀等，同时血压测不到，脉搏细数，心率132次／min，立即给予吸氧，更换液体，10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射，肾上腺素1mg，地塞米松10mg静脉推注，碳酸氢钠100ml静注，甲强龙40mg静推，继之应用甲强龙80mg入5％葡萄糖250ml中静点，多巴胺80mg入40Tnl生理盐水中微量泵以4ml／h的速度静推，对症处理40min后，患症状基本缓解，心率96次／min，血压80／45mmHg，2h后患生命体征平稳。     

抢救重度毒蕈中毒1例

患者，男性，汉族，27岁。因抽搐，昏迷0．5h入院。追询患者进食野生红菇数枚。体检：T36C、P120次／min、R26次／min、BPg／6KPa，神志不清、面色苍白、大汗、口唇发组、呼吸极度困难、瞳孔0．Zcm，光反射存在，全身抽搐不止。双肺满布湿性罗音，心音低钝，120次／分，律齐。考虑毒＊中毒。立即给吸氧，洗胃，建立静脉输液通道，首次静注阿托品10mg，以后每10min静注阿托品15mg，连续15次，同时给20％甘露醇250ml静滴，速尿20mg静注，多巴胺20mg＋10％GS250ml静滴，10滴／min，毒K0．125mg＋5％GS10ml缓慢静推。经上述抢救4h后，患者…     

青霉素过敏反应反复发作1例报道

青霉素过敏反应反复发作的病例在临床上少见。作者曾遇1例,现报告如下：1病例介绍患者男,30岁,1998年8月10日因烟痛伴发热4d,门诊以“上呼吸道感染”收住内科。查体：体温38SC,脉搏84／min,血压16／10kPa,无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,给予5％葡萄糖盐水250ml加青霉素32XIOSU静脉滴入。液体滴入约80ml时,患者突然出现胸闷、憋气,呼吸困难、四肢发麻等症状。立即停用青霉素改换生理盐水静脉滴入（给予肾上腺素0．1mg肌注,地塞米松10mg静推）,高流量吸氧,症状仍未见好转,再次给予地塞米松10mg静推,非那根25mg肌往后,症…     

静脉滴注血塞通注射液致过敏反应1例

1 病历介绍 患者，男，55岁，有冠状动脉硬化史，无任何药物过敏史，因做大生化检查示血液黏稠度增高，甘油三酯和胆固醇高于正常，医生建议给予5％的葡萄糖液250ml加入血塞通20ml静脉滴注，滴速为40滴／min，当滴入20ml时，患者突然出现呼吸困难，胸闷憋气，面部潮红，烦躁不安，出冷汗，脉搏116次/min，立即停止输液，给予氟美松10mg静脉推注，非那根25mg肌肉注射，同时氧气吸入，并用10％的葡萄糖酸钙20ml加入10％的葡萄糖注射液中缓慢静推，通过以上治疗，症状逐渐缓解，2h后患者恢复正常。     

舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

银杏达莫致胃肠道反应1例

2008年7月,我们对1例冠心病患者给予银杏达莫,输液时出现胃肠道反应,2h后症状消失。现报告如下。1临床资料患者女,65岁。因冠心病预防用药在我院行门诊输液,采用银杏达莫注射液（10ml／支,含银杏总黄酮9．0—11．0mg、双嘧达莫3．6～4．4mg）20ml加入5％葡萄糖注射液250ml。1次／d,共7d。第1天静滴滴速为60滴／rain,液体输入完毕5rain后起身时诉头晕、恶心、呕吐1次,为胃内容物,出汗。查体：T36．3℃,P86次／min,R20次／min,BP115／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,无胸闷,周身无皮疹。     

1例服用性保健品致低血糖症的急救与护理

患者男性，62岁，2008年11月14日8：30急救车送至我院救治。入院7h前出现晕厥，伴出汗、抽搐，测快速血糖1．1mmol／L、血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），立即给予50％葡萄糖20ml静推及5％葡萄糖维持静点，5％葡萄糖250ml加乌拉地尔25mg静点。既往有支气管哮喘，血压高，否认糖尿病及冠心病等。入院时神清，心率70次／min，     

《中国新药与临床杂志》征订和《世纪光盘》征订通知

患者，女，24岁，因自行静脉推注“乐果”原液40mL 2h急诊就诊。当时意识不清，口吐白沫，既往体健。查体：T36℃，P151次／min，R35次／min，BP140／90mmHg，浅昏迷状态，双瞳孔（2mm），光反射存在，全身皮肤微汗，两肺呼吸音清晰，无干湿哕音。即给予心电监护、输液、吸氧治疗，阿托品5mg、氟美松10mg静推、氯磷定1．0g肌注。血胆碱酯酶（ChE）定量为1638U／L（正常值）。27min后患者神志清醒，继续给以阿托品5—10mg／h泵入，氯磷定1．0g，Q2～3h治疗。HR140次／min左右，瞳孔3—4mm。1h后患者出现呕吐（呕吐物中有咖啡样胃内容物），7h后出现肺部弥漫性湿哕音，腿140次／min，BP103／70mmHg，瞳孔1．5mm，皮肤微汗，     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

阿托品治疗乌头类药物中毒致快速性心律失常二例

例1患者,男,36岁,因风湿性关节炎而服含中药川乌、草乌各15g浸泡于1000ml内一周的50度白酒25ml。约10min后出现麻木、胸闷头晕、剧烈呕吐、抽搐、心悸,继则出现冷汗出、晕厥。脉搏164次／min,呼吸21次／min,体温40．1℃,血压78／47mmHg。心电监护示快速房颤伴完全性右束支传导阻滞、多源多发室性早搏时呈二联律、短阵室速等,给予升压及利多卡因抗心律失常治疗效果不明显。患者汗多、流涎,遂给予阿托品1mg静推,10min后血压上升,早搏减少,短阵室速消失,房颤变为阵发性,心室率下降。[第一段]     

维生素K1致过敏反应1例

患者,男,25岁。因股骨颈骨折收住院：入院后给维生素K1 0．1g加入10％葡萄糖液500ml内静滴约5min,患者出现胸闷、呼吸困难、恶心,伴有全身奇痒。测心率116／min,血压53／30mmHg。考虑为输液反应,立即静推地塞米松10mg,吸氧并减慢输液速度,5min后症状不见好转,并出现全身散在的斑丘疹。即更换液体,肌注异丙嗪25mg,症状逐渐好转。     

利多卡因过敏致急性心肌损伤、过敏性肺炎1例

患者女，38岁．因皮脂腺囊肿切除术后晕厥10min于2008年3月20日来诊。患者因右侧肩背部皮脂腺囊肿于当地医院行局部切除术，术中顺利，术后患者即感心悸，伴面色苍白，大汗淋漓，继之出现晕厥．血压测不到，考虑利多卡因过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静推地塞米松5mg，行扩容并升压治疗．10min后患者意识恢复，血压升至100／60mmHg后转入我院     

原因不明药物中毒1例报告

1 床资料 患者，男性，26岁，汉，以“头晕、头痛伴恶心、呕吐、大汗、1小时入院。查体：神志清、精神欠，血压：100／70mmhg，体温正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹（-），内科系统检查未见异常，无神经定位征象，急诊头颅CT正常。病人病情进行性加重，神志不清，出现抽搐，口吐白沫，呼之不应，立即予以安定注射液10mg，静推，初步诊断为：昏迷原因待查？予以电动洗胃，患者气促，予以气管插管，呼吸机辅导呼吸，支持对症，再次观察瞳孔针尖样缩小，鼻孔泡沫血性液溢出，双肺湿罗音，给予阿托品0．5mg，静推，地塞米松10mg，静推；速尿10mg，静推；纳络酮1mg静推，再次复查头颅CT正常。阿托品5mg静推．每十分钟一次．     

硫普罗宁的不良反应

对近年来文献报道硫普罗宁的不良反应摘要如下。 1过敏性休克 吴巧报道1例女性患者因原发性肝癌，肝硬化入院治疗。给予硫普罗宁0．4g加入生理盐水250ml中，静脉滴注，5min后患者突然感觉口渴、耳痛、继而面色苍白，大汗淋漓，BP67／30mmHg，立即停止输液，静推地塞米松5mg，异丙嗪25mg肌注，肾上腺素1mg皮下注射，无效并出现呼吸困难、心跳骤停，立即抢救，终因抢救无效死亡。刘忠鑫也报道2例患者静脉滴注硫普罗宁3～5min出现过敏性休克症状，立即抢救，病情稳定。提示应注意过敏史，并在用药30min内密切观察。