早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者身心健康的影响

目的：观察早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者心理状态和功能恢复的影响。 方法：选择2003-01／2004—06焦煤集团中央医院二分院骨科行人工全髋关节置换术患者66例。将66例人工全髋关节置换术患者随机分成康复组与对照组各33例。康复组除按常规治疗护理外，采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS）组成调查问卷测评患者心理状态，制定系统的身心康复措施，进行早期综合康复训练。对照组采用同一问卷进行心理测评后按常规治疗护理。对两组的各项指标（心理状态测评结果、疼痛程度、行走功能、关节活动度）进行统计分析。 结果：两组SDS，SAS测评结果差异无显著性（P〉0．05），但康复组心理干预前后SDS，SAS结果比较差异有非常显著性[心理干预前、后SDS分别为（53．6±11．8），（42．8±8．5）分，t=4．49，P〈0．01；心理干预前、后SAS分别为（50．2±9．2），（42．0±6．3）分，t=3．52，P〈0．01]。两组患者疼痛程度比较差异有显著性（X^2=8．16，P〈0．05），康复组较对照组轻。两组患者行走功能比较差异有非常显著性（X^2=13．33，P〈0．01），康复组优于对照组。两组患者关节活动度评分比较差异有非常显著性（X^2=36．64，P〈0．001），康复组优于对照组。 结论：早期康复训练配合心理干预可有效地提高康复治疗效果，促进患者的身心健康。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者的效果分析

目的：探讨心理干预措施对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：将64例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在此基础上给予支持疗法、认知疗法、合理情绪疗法等心理干预措施。结束后对两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和生存质量（QOL）评分进行比较。结果：治疗后两组患者SAS、SDS和QOL评分均改善,其中观察组SAS评分为（43．17±6．13）分,低于对照组（50．23±4．32）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组SDS评分为（45．34±6．57）分,低于对照组（54．78±4．92）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组QOL评分为（62．34±4．58）分,高于对照组（51．72±6．27）分,具有显著性差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗和护理方法的基础上联用心理干预措施对中老年脑卒中后抑郁患者负性情绪的改善有很大帮助,而且生存质量相对好,建议临床进一步推广。     

维持性血透患者焦虑抑郁状态分析及护理干预

目的分析维持性血透患者的焦虑抑郁状态，采取相应的护理干预措施以减轻其症状。方法采用Zung的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对51例维持性血透患者进行问卷调查，针对存在的心理问题，采取相应的护理干预措施，干预3个月后再次发放问卷调查表，比较干预后SAS、SDS评分的变化。结果护理干预后，患者的SAS、SDS评分均显著下降，干预前SAS评分为（43．04±7．45）分、SDS评分为（45．37±5．60）分，干预后SAS评分为（34．16±3．48）分、SDS评分为（38．06±6．00）分，两者比较有统计学意义（P〈0．001）。结论通过对患者有效的心理疏导可减轻维持性血透患者的焦虑与抑郁症状，使其更好地接受治疗。     

妇科腹腔镜手术前后患者情感障碍相关因素分析及护理对策

目的 了解妇科腹腔镜手术前后患者的情感障碍相关因素，探讨缓解对策。方法 应用抑郁、焦虑自评量表（SDS，SAS）和汉密尔顿抑郁、焦虑量表（HAMD、HAMA）对110例妇科腹腔镜手术患者手术前后进行测评，辅以自行设计影响因素调查表进行相关因素调查。结果 手术前患者SDS、SAS和HAMD、HAMA评分分别为56．3±5．2、54．4±6．2和22．3±4．1、17．3±2．6；手术后42．2±3．7、43．4±5．1和14．5±3．5、12．7±1．8，与治疗前比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。单因素分析发现婚姻关系、睡眠质量、对手术和麻醉的恐惧感、对疼痛的恐惧感、对疾病的了解程度、对医护水平的担心、担心病理结果等与情感障碍的发生显著相关（P〈0．05；〈0．01）。结论 妇科腹腔镜手术前患者存在抑郁、焦虑等情感障碍，与多种因素相关，术前进行心理护理干预很有必要。     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌163例焦虑、抑郁调查及心理干预

目的：探讨^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌患者焦虑、抑郁状况及心理干预效果。方法：对接受^153Sm—EDTMP治疗的163例骨转移癌患者进行问卷调查,根据存在的心理问题给予系统的心理干预,比较干预前、后SDS、SAS评分。结果：心理干预前SDS、SAS评分分别为（49．68±10．21）分、（48．15±10．33）分心理干预后SDS、SAS评分分别为（40．13±8．72）分、（40．26±8．42）分,心理干预前、后SDS、SAS评分比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：心理干预能明显改善^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌患者抑郁、焦虑状态,提高患者生活质量,增强治疗信心。     

心理行为干预在肿瘤射频热疗中的应用

[目的]探讨实施心理行为干预对恶性肿瘤射频热疗病人心理状态的影响。[方法]将88例行射频热疗的恶性肿瘤病人随机分为干预组48例和对照组40例，干预组在常规护理的同时给予心理行为干预，对照组进行常规护理。观察比较两组心理状态。[结果]干预组心理行为干预前SAS得分为56．6分±7．3分，SDS得分为55．4分±6．2分，干预后SAS得分41.2分±4．8分，SDS得分40．7分±4．1分，干预前后评分有统计学意义（P〈0．01），对照组护理前后评分比较无统计学意义。[结论]对热疗的恶性肿瘤病人进行心理行为干预是改善病人焦虑，恐惧情绪，确保热疗效果。     

个体化心理干预对癌症患者术前负性情绪的影响

目的：探讨个体化心理干预对癌症患者术前负性情绪的影响。方法：将80例癌症患者随机分为实验组和对照组各40例，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理基础上接受个体化心理干预。应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）分别在入院第2天（干预前）和术前1d（干预后）进行评价，比较两组干预效果。结果：实验组在干预后SDS评分为39．68±9.02分，SAS评分为40．38±5．57分，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；SCL-90症状自评量表评分在焦虑、抑郁2因子得分情况两组比较有显著性差异（P〈0．01），躯体化、强迫、敌意、恐惧4因子得分情况两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对癌症患者术前实施有针对性个体化的心理干预，可有效改善患者的负性情绪，减轻其心理症状。     

不同术式乳腺癌患者手术前后焦虑抑郁状况分析

目的探讨不同手术方式乳腺癌患者手术前后的焦虑、抑郁状况。方法应用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SAS）对60例传统根治手术和40例保乳手术的乳腺癌患者的心理状况进行测评。结果传统根治手术组手术前后SAS得分分别为（52.39±8.73）和（46.28±7.87）分,手术前后SDS得分（55.48±9.68）和（52.63±9.53）分,均显著高于常模值（P〈0.01）;保乳手术组手术前后SAS得分（50.57±8.96）和（42.28±6.52）,保乳手术治疗组手术前SDS得分（54.84±10.58）和（48.53±5.46）,均显著高于常模值（P〈0.01）。两组术前SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后SAS、SDS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论手术治疗对乳腺癌患者的心理影响大,传统根治手术患者心理影响更大。应针对不同术式患者存在的心理问题,提供有效的措施帮助其树立自信心、重建理想的体形,使其尽快走出手术阴影。     

心理干预对缓解艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗过程中焦虑的效果

目的探讨心理干预对艾滋病（AIDS）患者高效抗反转录病毒治疗中产生焦虑症状的缓解效果。方法40位符合入组条件的AIDS患者,按随机数字表法分为干预组和对照组各20例。对照组按常规护理,干预组在此基础上进行心理干预,分别在干预前后对两组患者采用焦虑自评量表测量。结果干预组在干预前SAS粗分为（48．8±1．8）分,干预后（36．8±1．7）分,差异有统计学意义（f=4．8250,P〈0．01）;对照组在干预前SAS粗分为（49．4±1．96）分,干预后（49．2±1．9）分,差异无统计学意义（t=0．0731,P〉0．05）,两组干预后的SAS粗分比较,差异有统计学意义（t=-4．8601,P〈0．01）。干预后干预组的依从性及随访规律性均提高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论AIDS患者经过心理干预后焦虑水平以及焦虑程度均有不同程度的缓解,心理干预可有效缓解AIDS患者的心理焦虑。     

子宫肌瘤全子宫切除术患者焦虑抑郁与社会支持的相关性研究

目的研究社会支持与子宫肌瘤全子宫切除术患者的焦虑抑郁状况的相关性，探讨提高患者性生活的有效途径。方法采用描述相关性研究方法，将200例子宫肌瘤全子宫切除术患者随机分为对照组和实验组各100例，2组均采用妇科手术常规护理，实验组护士还积极发动社会支持系统，2组均进行焦虑抑郁量表进行评定，实验组增加社会支持量表进行评定，并对两者的相关性进行统计学分析。结果对照组与观察组SAS、SDS评分有显著性差异，SAS对照组评分为（57．57±5．11）分，实验组评分为（45．30±4．86）分（t=10．41，P〈0．05）。SAS对照组评分为（60．57±6．19）分，实验组为（50．80±5．45）分（t=9．69，P〈0．05）。结论社会支持与子宫肌瘤全子宫切除术患者的焦虑抑郁及性生活质量密切相关，护士应该重视社会支持系统对提高子宫肌瘤全子宫切除术患者生活质量的作用，并有效利用。     

行为护理干预对经内镜逆行胰胆管造影治疗患者焦虑的影响

目的：探讨行为护理干预在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗前后对改善患者焦虑情绪的作用。方法：将218例行ERCP治疗患者随机分为观察组112例和对照组106例,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理。两组患者在ERCP前后使用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分。结果：术后2周观察组与对照组SAS评分为（32.60±5.74）分、（38.30±5.71）分,术后3个月SAS评分为（29.10±5.86）分、（32.40±5.50）分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：认知行为护理干预在ERCP前后对患者的焦虑情绪作用显著,改善了护患关系,提高护理质量,在临床护理工作中具有一定的实践意义。     

三叉神经痛患者MRI检查的焦虑心理及护理

目的：探讨心理护理在三叉神经痛（TN）患者MRI检查中的作用。方法：对45例行高分辨率三维MRI检查的TN患者进行状态焦虑量表（SAI）测评,根据患者的焦虑情况实施心理干预。结果：通过对TN患者进行有效的心理护理,SAI值由心理干预前的（50.71±7.23）分减小到心理干预后的（42.11±6.15）分,干预前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：有效的心理护理能够减轻TN患者的焦虑心理,有利于顺利完成MRI检查。     

心理干预改善尿毒症患者抑郁症状：54例对照分析

目的探讨心理干预改善尿毒症患者抑郁症状的效果。方法将2002—02／2004—04沈阳市第一人民医院收治的尿毒症患者54例随机分为对照组（n=28）和干预组（n=26），心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗，对照组只接受常规药物治疗，每组治疗3个月。于治疗前和治疗后3个月对两组患者分别进行抑郁自评量表（20个项目，总分低于50分者为正常，50-60分者为轻度，61～70分者为中度，70分以上者为重度）测评，观察两组患者抑郁改善情况。结果两组患者均完成治疗和量表测查，评定结果全部纳入分析。心理干预组抑郁自评量表评分治疗后（40．5&;#177;4．7）比治疗前（58．3&;#177;4．7）显著下降（t=3．68，P〈0．01）；对照组治疗后（55．3&;#177;5．1）与治疗前（57．7&;#177;5．8）的差异无显著性（t=0．58，P〉0．05）；心理干预组治疗后抑郁自评量表评分低于对照组（t=2．52，P〈0．05），结论心理干顶可有效改善尿毒症患者的抑郁情绪。     

心理干预对人工流产术妇女焦虑反应与唾液分泌型免疫球蛋白A影响的研究

[目的]为了解人工流产术妇女术前焦虑及其影响因素,探索综合性心理干预对人工流产术妇女焦虑情绪的影响。[方法]选取2004年12月-2005年8月在山西医科大学第一医院门诊妊娠6周～10周要求终止妊娠而无禁忌证的第1次接受人工流产术者100例,按来诊顺序编号,采用随机数字表按随机原则分为干预组50例、对照组50例。干预组术前、术中进行综合心理干预,对照组不进行心理干预。收集病人年龄、文化程度、职业、妊娠天数、妊娠次数等一般资料,并对生理指标（血压、脉搏、疼痛程度、人工流产综合征）、免疫学指标（唾液SIgA）,心理指标[焦虑自评量表（SAS）、人格问卷（EPQ）、社会支持评定量表（SSRs）]进行测量。干预前做均衡性检验,心理干预效果的测量方法均来自相关文献。心理干预包括术前宣教、呼吸放松训练、术中心理护理、音乐疗法。[结果]两组研究对象比较均衡;干预组中重度疼痛仅为18％,而对照组为44%,两者比较有统计学意义（P〈0．05）;人工流产综合征发生率干预组2例（4％）,而对照组8例（16％）,经y。检验,有统计学意义（P〈0．05）;干预前、术前、术中、术后收缩压、舒张压、脉搏变化两组比较无统计学意义（P〉0．05）;干预组干预后唾液SIgA较干预前明显降低,有统计学意义（P〈0．05）,而两组间比较无统计学意义;干预前SAS评分与常模比较,有统计学意义（P〈0．05）,SAS评分值为44．33分±8．70分,明显高于常模37．00分±13．00分;多元因紊回归分析表明．对SAS有影响的因素依次为N标准分、妊娠次数、文化程度、社会支持总分,其中妊娠次数与社会支持总分和SAS呈负相关,文化程度、N标准分与SAS呈正相关;干预后SAS标准分两组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]综合性心理干预有助于降低人工流产术妇女的焦虑程度,降低唾液中SIgA含量,降低人工流产综合征的发生率,减轻疼痛,说明综合性心理干预对人工流产术妇女是一种行之有效的干预方法。     

穴位按摩配合足浴疗法对改善胃肠功能紊乱患者焦虑的临床研究

目的：探讨采用穴位按摩配合足浴疗法对改善胃肠功能紊乱患者焦虑的临床效应。方法将86例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用传统的心理护理方法,观察组在对照组的基础上采用穴位按摩配合足浴疗法进行治疗和护理,观察两组患者临床症状的改善情况,并用焦虑自评量表（ SAS）对两组患者入院时和出院前焦虑情况进行评估。结果观察组患者临床有效率为95．35％,明显优于对照组的74．42％,差异有统计学意义（χ2＝7．34,P＜0．05）;观察组和对照组患者入院时的SAS评分分别为（53．42＆#177;5．81）,（53．33＆#177;5．73）分,差异无统计学意义（t＝0．07,P＞0．05）,出院前分别为（40．37＆#177;4．32）,（50．23＆#177;5．62）分,观察组患者的SAS焦虑改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（t＝9．12,P＜0．01）。结论穴位按摩配合足浴疗法有助于消除患者的焦虑情绪,简单易行,患者痛苦小,可提高患者配合治疗的积极性,促进患者早日康复。     

心理干预对乳腺癌患者焦虑状态效果分析

目的：了解乳腺癌手术患者术前焦虑状态的严重程度和特点，探讨术前实施心理干预的必要性和可行性。方法：对肿瘤外科乳腺癌手术患者术前采用Zung-焦虑自评量表（SAS）进行心理测验，并且测量患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。随机分为两组，实验组32例，对照组35例。对实验组术前1d实施心理干预，并于第2d手术开始前再次进行心理测验。结果：调查显示乳腺癌手术患者心理干预前两组之间SAS、SBP、DBP和HR均无差异性（P〉0．05．P〉0．05，P〉0．05，P〉0．05）；经过心理干预，实验组患者的SAS、SBP、DBP、HR均显著性低于对照组（P〈0．05，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。结论：乳腺癌手术患者术前经过心理干预，能明显降低紧张、焦虑、恐惧心理，缓解其焦虑状态，可以使患者处于最佳的心理状态下手术。     

系统心理干预在颜面部烧伤女性患者中的应用

目的：探讨系统心理干预对颜面部烧伤女性患者焦虑、抑郁及生活自理能力的影响,为临床进行心理干预提供依据和方法。方法选取2010年6月-2012年12月就诊的颜面部烧伤女性患者62例,随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组进行常规护理干预;观察组在常规护理干预的基础上进行系统心理干预。采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）和生活自理能力评定量表（ ADL）对两组患者干预前后焦虑、抑郁及生活自理能力进行评价。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分较高,ADL评分较低,组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。干预后,观察组患者SAS、SDS评分分别为（50．67±177;3．56）,（54．17±177;3．17）分,分别低于对照组的（59．67±177;4．00）,（62．17±177;4．83）分;观察组ADL评分为（77．83±177;7．89）分,高于对照组的（62．33±177;7．67）分,差异均有统计学意义（ t 值分别为-9．36,-7．71,7．84;P＜0．05）。结论贯穿于颜面部烧伤治疗全过程的系统心理干预,可显著缓解患者负面情绪,提高其生活自理能力。     

心理干预后功能性消化不良伴抑郁患者的胃动力变化

目的：观察心理干预对功能性消化不良伴抑郁患者胃动力的影响。方法：选择2005—01／2006—01商丘医学高等专科学校附属医院消化内科收治的功能性消化不良伴抑郁患者102例。按随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组，每组51例。对照组给予常规胃动力药及抑酸药治疗，胃动力药多潘立酮10mg／次，3次／d；H：受体阻断药雷尼替丁150mg／次，2次／d；调解神经药维生素B1 20mg／次，3次／d；维生素魄20mg／次，3次／d；均饭前30min温开水送服。多酶片，3片／次，3次／d，饭后服。干预组在对照组用药基础上，采用健康教育加心理支持的方法进行合理干预。①建立干预基础，取得患者信任。②耐心倾听患者诉说各种症状。③提高患者对疾病的认识。④教会患者保持情绪稳定。应用抑郁自评量表进行自评，应用汉密顿抑郁量表进行他评，于治疗前及给予心理干预、正规治疗1个月后严格常规各测评一次。记录量表总分。并应用B超、胃电图于干预1个月后对患者的胃动力进行测定。结果：功能性消化不良伴抑郁患者102例均进入结果分析，无脱落者。①两组患者治疗前抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后干预组和对照组抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分均低于治疗前，差异有显著性意义（P〈0．01），干预组明显低于对照组，差异有显著性意义[抑郁自评量表：（21．89&;#177;5．48），（37．96&;#177;6．85）分，t=12．955，P〈0．01]；[汉密顿抑郁量表：（9．69&;#177;4．72），（18．24&;#177;6．34）分，t=6．822，P〈0．01]。②两组患者治疗后B超胃半排空时间均比治疗前显著降低，干预组明显低于对照组，差异均有显著性意义[（39．23&;#177;7．46），（43．27&;#177;9．57）min，t=6．822，P〈0．01]；两组患者治疗后B超胃收缩振幅、胃频率、运动指数均比治疗前显著提高，且干预组明显高于对照组，差异均有显著性意义[胃收缩振幅：（14．68&;#177;3．22），（1354&;#177;6．34）μV，t=3．106，P〈0．011：[胃频率：（2．43&;#177;1．27），（1．67&;#177;1．15）min^-1，t=2．793，P〈0．011；[胃运动指数：（32．98&;#177;18．88），（19．24&;#177;11．13），t=4．477，P〈0．01]。③两组患者治疗后胃电图主频、慢波频率均比治疗前显著提高，且干预组明显高于对照组，差异均有显著性意义[胃电图主频：（2．98&;#177;0．46），（1．25&;#177;0．21）min^-1，t=15．11，P〈0．01]；[（56.3&;#177;12．93），（48．83&;#177;7．45）min，t=3．57，P〈0．01]。结论：心理干预能明显改善功能性消化不良伴抑郁患者的抑郁症状及提高胃动力。在促胃动力药、抑酸药、调节神经药物等治疗的基础上尽早进行心理干预，是临床上一种可行的辅助治疗方法。     

作业疗法结合道家认知疗法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者情绪障碍的临床研究

目的 评价作业疗法和道家认知疗法对脑卒中偏瘫恢复期患者情绪障碍的康复效果。方法将136例脑卒中偏瘫恢复期伴情绪障碍患者随机分为一般治疗组（一般组）、认知治疗组（认知组）、作业治疗组（作业组）及综合治疗组（综合组），标准治疗期8周，跟踪随访半年。治疗前、治疗结束时及随访期末，采用Fugl—Meyer评定法的上肢主动运动功能积分、加拿大作业活动量表（COPM）、症状自评量表（SCL-90）分别对患者偏瘫上肢运动功能、13常生活活动能力及焦虑、抑郁等负性情绪进行评定，并进行统计分析。结果所有患者Fugl—Meyer、COPM评分逐渐升高，升高幅度由高到低依次为综合组、作业组、认知组、一般组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；作业组SCL-90的3次评分依次为（100，36±26．41）分、（53．89±12．45）分及（63．65±16．23）分，与一般组的（98．22±25，38）分、（62．72±13，90）分及（80．36±21．79）分呈相同变化趋势，但治疗后及随访期末评分均低于一般组（P〈0．01）；认知组治疗结束时的SCL-90评分为（58．63±12．27）分，略高于作业组（P〈0．01），随访期末为（44．72±10．54）分，明显低于作业组（P〈0．01）；综合组治疗结束时及随访期末SCL-90评分分别为（49．15±11．84）和（39．26±10．47）分，低于认知组及作业组（P〈0．01）。结论作业疗法或道家认知疗法能不同程度地减轻脑卒中偏瘫恢复期患者的情绪障碍，改善其偏瘫上肢的运动功能及日常生活活动能力；二者结合，可以取长补短，有利于患者身心的全面康复。     

肝移植受者焦虑状况原因分析及护理对策

[目的]调查肝移植受者焦虑心理状况,分析其原因并探讨合理的护理对策。[方法]用焦虑自评量表（SAS）对148例肝移植受者进行焦虑状况测评,其中肝移植术前受者39例为实验1组、肝移植术后2周受者38例为实验2组、术后6个月～12个月受者26例为实验3组、术后12个月后受者45例为实验4组。并与国内常模进行比较。[结果]本组肝移植受者的sAS评分分别为35．87分±7．86分、37．50分±7．68分、34．95分±7．59分和36．04分±7．73分,组间两两比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;各组分别与国内常模（29．78分±10．07分）比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。[结论]肝移植受者焦虑水平高于普通人群。正确评估肝移植受者的焦虑状况、分析其原因并进行个体化的心理护理有利于肝移植受者康复。