色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线与MRI诊断

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种原因不明、不常见的良性增生性疾病。多发生于四肢大关节，以膝关节多见，也可发生于髋、踝、肘关节等。有肿瘤和炎症两种病因学说，恶性者罕见，可单关节发病，也可多关节发病，多关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎多见于青少年。目前报道的最小年龄为5岁。笔者报道本组6例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI表现，     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT及MRI分析

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT及MRI的表现，提高对此病的诊断水平。方法回顾分析经CT及MRI和手术及病理证实6例色素沉着绒毛结节性滑膜炎，总结其CT及MRI表现。结果色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT表现为关节滑膜增厚及关节用围结节样软纽织密度影，边界较清楚小不等，圆形及椭圆形结节影，边界清楚，TWI呈等低信号影MRI不仅显示关节滑膜增厚，还能显示关节周围单发或多发大T2WI呈低信号影及混杂信号影（其内有低信号及高信号影）伴关节积液，全部为单侧，部分患者关节组戍骨质局部硬化。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT及MRT对此病的诊断均有其特征性，但对关节及关节旁的病变，MRT检查优于CT检查，因MRT不仅清晰显示结节及软组织肿块影，还可显示关节软骨的骨组织侵润破坏和关节积液。     

关节镜下手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的：探讨关节镜下手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法：对18例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人行关节镜下滑膜切削，病灶清除术并随访。结果：按膝关节肿痛程度及活动能力评定疗效：所有病例的优良率66.7%，而13例局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人术后的优良率达92.1%,5例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人均在镜下手术后8－12个月切开关节行病灶清除术。结论：关节镜下手术治疗局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎是行之有效的方法，弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎镜下可准确取病灶组织病理检查确诊，应即早切开关节手术为宜。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床诊治

色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是一种发生在关节滑膜及鞘膜的慢性病变，以膝关节最为常见，我院于1999年1月-2004年10月共收治13例膝关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎患者，现报告如下。     

弥漫型色素沉着绒毛结节性膝关节滑膜炎诊治一例并文献复习

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）是一种少见病,发病年龄多在20～50岁,儿童发病率更低[1],临床常表现复杂,症状无特异性,易被误诊和延迟诊断[2].本研究报道1例儿童弥漫型色素沉着绒毛结节性膝关节滑膜炎的诊断和康复治疗经过,并进行相关文献复习,总结其临床病理特征和治疗,以增强对本病的认识.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

1引言 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种少见的慢性关节炎症,由Jaffe等[1]在1941年首先命名,其特点是关节、腱鞘、滑囊的滑膜增生,伴色素(含铁血黄素)沉着,常有关节反复出血、肿胀.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特征。方法总结经手术病理证实的14例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床及MRI资料,分析其MRI表现特征。结果14例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均为弥漫型,其中位于膝关节12例,髋关节2例。MRI表现为关节腔内滑膜增生形成绒毛结节和肿块,结节内见长T1短T2低信号13例;关节软骨受侵蚀8例;关节韧带受侵蚀5例;关节积液10例;半月板受累2例。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎特征的MRI表现为关节内滑膜增生形成绒毛结节,以及结节内含铁血黄素在T1WI、T2WI上呈低信号,典型表现呈"海绵垫样"、"苔藓状"。     

大关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术和放射治疗9例分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）是发生于关节、腱鞘和关节囊的滑膜增生性病变，组织学显示为良性病变，但它有较强的侵袭性，能够破坏骨并扩散到周围组织。治疗方法首选手术，现就我院1998—12～2002—06手术联合放射治疗处理弥漫型大关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎9例分析如下。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的病理改变及MRI特点,分析MRI对其的诊断价值。材料与方法：对13例MRI检查并经手术病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病例进行回顾性分析。结果：MRI表现：滑膜增厚（12／13）;关节内多发大小不等异常信号结节（13／13）;软骨及骨质破坏（7／13）;继发关节退行性变（6／13）;关节腔少量积液（10／13）等。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理及MRI具有特征性表现,MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断与鉴别诊断方面价值较大。     

膝关节置换与关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

背景：外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的：探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院骨科2006年12月至2011年12月收治的34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行手术治疗患者,治疗后病检均为弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中24例患者行膝关节镜下滑膜切除,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行人工全膝关节置换,治疗后根据病情行辅助放疗。膝关节镜下滑膜切除组采用Lysholm功能评分,人工全膝关节置换组采用美国膝关节协会评分,比较两组患者治疗前后膝关节功能,随访观察比较两组间的膝关节功能恢复情况及复发率。结果与结论：34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者均获有效随访,随访时间12-66个月,平均41.3个月。统计学分析结果表明关节镜下滑膜切除组治疗后膝关节Lysholm功能评分为（86.3±10.3）分,明显高于治疗前的（55.5±13.2）分（t=3.81,P=0.016,P〈0.05）。人工全膝关节置换组美国膝关节协会评分由治疗前的（40.7±2.2）分提高到（90.2±1.1）分（t =6.27,P 〈0.01）;关节镜下滑膜切除组美国膝关节协会评分由治疗前的（34.2±3.9）分提高到（80.8±1.9）分（t=16.58,P〈0.01）。证实,关节镜下滑膜切除结合辅助放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可取得较好效果,人工全膝关节置换治疗晚期膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎可较好恢复膝关节功能,且复发率较低。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的病理改变及MRI特点，分析MRI对其的诊断价值。方法对我院曾做过MRI检查并经手术病理证实的15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病例进行回顾性分析。结果发生在膝关节8例，髋关节4例，踝关节2例，肘关节1例。MRI表现均出现：（1）滑膜增厚；（2）关节内多发大小不等异常信号结节；（3）软骨及骨质破坏；（4）继发关节退行性变；（5）关节腔少量积液等。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理及MRI具有特征性表现，MRI在诊断与鉴别诊断方面价值巨大，具有定性诊断价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点。方法：分析38例病人行MRI检查并经术后病理证实病例的临床资料。结果：弥漫性32例，其中28例表现为关节内滑膜弥漫性增厚，在T1WI上23例呈中等信号，5例呈多发的结节状低信号，在T2WI上12例呈中等信号，11例呈低信号，5例呈多发的结节状低信号；其余4例表现为关节内局限性肿块形成，在T1WI上均呈中等信号，在T2WI上2例呈中等信号，2例呈低信号。局灶性6例，表现为软组织内的肿块形成，在T1WI、T2WI上5例呈中等信号，1例呈低信号。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的MRI可表现为滑膜的弥漫性增厚和局限性肿块形成2种，其典型的表现是在T1WI和T2WI上均为低信号。     

MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎价值

目的:探讨MRI在诊断四肢关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床意义.方法:回顾性分析经手术及病理证实的30例关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者MRI影像资料.结果:膝关节发病26例,肩关节和髋关节发病各2例.膝关节滑膜弥漫性增厚和不规则结节状增生26例,膝关节内软组织肿块16例,髌下脂肪垫受累14例,T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号;含铁血黄素结节18例,T1WI、T2WI均呈典型低信号.关节积液26例,以髌上囊为著.关节内软骨侵蚀18例、邻近骨组织破坏10例以及后交叉韧带受累8例.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.关节周围软组织肿胀14例,STIR序列呈斑片状高信号.8例髌骨关节面见骨质缺损区,MRI均能明确显示.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现具有特异性征象,能准确显示关节内部结构及关节外受侵情况,有助于诊断.     

关节疾病影像表现在临床诊断中的意义

目的分析关节疾病的影像表现,提高关节疾病的影像认识,并进一步增强关节疾病的影像分析能力。方法经临床确诊的关节类疾病患者36例,分析其影像资料,总结其影像特点及变化规律,分析关节疾病影像表现。结果 36例关节病例中,关节退行性病变18例,关节结核4例,化脓性关节炎5例,剥脱性骨软骨炎3例,痛风2例,类风湿性关节炎1例,关节滑膜肉瘤1例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,关节滑膜软骨肉瘤1例。结论关节疾病影像表现复杂,除常规X线检查外,需结合CT及MRI等多种检查手段,进行综合分析,结合基础及病理检查可提高诊断的准确性。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜诊断与治疗

目的对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节镜下诊断并镜下清理术治疗进行初步探讨。方法回顾总结膝关节镜下诊治色素沉着绒毛结节性滑膜炎28例，并行1—5年随访，从关节疼痛、肿胀、积液、活动角度四方面进行疗效评估。结果随访28例患者中，23例为优，5例为良。且时间愈远，疗效愈好。结论关节镜下检视膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎，有利于早期诊断治疗；镜下清理术创伤小，疗效好，恢复快，并发症少．是治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的理想方法。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)是一种少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊或肌腱组织的慢性良性增生伴色素沉着性病变，至今原因不明。我们经手术病理和关节腔镜证实12个关节PVNS11例，对MRI的诊断价值及对手术治疗探讨如下。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的术后康复治疗

背景：色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVS)多以患关节反复肿痛为主要症状，术后遗留有关节肿胀、粘连等并发症，复发率也较高。目的：探讨术后早期功能锻炼对膝关节PVS功能恢复的影响。设计：以患者为研究对象的病例分析。单位：一所大学医院骨科。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI分析

目的 分析膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤11例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例,均接受MR检查,其中2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者接受增强扫描.结果 11例膝关节腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例、弥漫型3例;9例位于髌韧带附近,1例位于前交叉韧带,1例位于胭窝;与骨骼肌信号相比,病变T1WI呈等低信号,T2WI以混杂高信号为主;关节软骨破坏2例;关节腔积液9例.25例色素沉着绒毛结节性滑膜炎中,局限型4例,弥漫型21例,4例为手术后复发;增生滑膜在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI以等或稍高信号为主,其内可见多发结节或肿块样T1WI、T2WI低信号,2例增强扫描明显强化,信号欠均匀;7例增生滑膜突破关节囊进入胭窝,出现胭窝囊肿5例;肌腱、韧带侵犯19例;骨质破坏20例;关节腔积液19例,其中血性积液12例.结论 MR检查对膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种比较少见的类肿瘤病变,好发于膝关节,主发表现为关节、滑囊及腱鞘内的滑膜呈结节状或绒毛状进行性增生.少有报道.现将经病理证实的19例PVNS的影像学表现分析如下.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎低场强MRI征象分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种原因不明的以滑膜、腱鞘呈黏液囊绒毛样和结节状增生为主要表现的良性关节病,临床上常常误诊和漏诊,因而本病相对少见.X线平片及CT仅能显示继发骨质改变,而MRI具有极高的软组织分辨率,能较好显示PVNS的病理组织学特性[1].本文报道经手术、关节镜及病理证实的8例PVNS,重点报道低场MRI征象.