腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的比较

本院2005年2月~2007年6月应用电视腹腔镜手术治疗宫外孕76例与同期开腹手术治疗宫外孕50例进行比较,现报道如下。1资料与方法2005年2月~2007年6月在本院妇科腹腔镜手术治疗宫外孕76例患者,年龄19~43岁,平均(25.6±4.7)岁;经产妇48例,未产妇28例中22有人流史;76例中壶腹部妊娠60例,间质部妊娠2例,峡部妊娠8例,伞部妊娠5例,卵巢妊娠1例;休克型宫外孕4例。同期内宫外孕开腹手术50例,年龄20~42岁,平均(26.3±5.1)岁;经产妇38例,未产妇22例中19例有人流史;50例中壶腹部妊娠37例,间质部妊娠3例,峡部妊娠7例,伞部妊娠2例,子宫角部妊娠1例;休克型宫…     

彩超在异位妊娠诊断中的价值

目的通过分析90例异位妊娠超声图像特征,探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法回顾性分析本院2010年1月—2010年12月90例经临床确诊为异位妊娠患者的声像图特征。结果 90例异位妊娠患者中,输卵管妊娠78例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠4例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠1例;经超声确诊87例(96.7%),误诊3例(3.3%)。结论彩超检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,在临床诊断上有很重要的应用价值。     

异位妊娠的护理体会

异位妊娠因受精卵在子宫腔外着床的部位不同而有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等之别,其中以输卵管妊娠最为多见。异位妊娠是产科严重疾病之一,如不及时诊断和抢救,将危及生命。我院自1957年1月至1964年6月共收住异位妊娠179例,其中输卵管妊娠172例,腹腔妊娠7例;同时期正常分娩为15,614例,     

腹腔镜结合阴道B超早期诊治异位妊娠20例临床分析

目的分析腹腔镜结合阴道B超早期诊治异位妊娠原因,以减少漏诊、误诊.方法对2003年1月～2004年12月收治的20例腹腔镜下治疗的异位妊娠临床资料进行回顾性分析.结果20例异位妊娠中早期未破裂输卵管妊娠12例,陈旧性异位妊娠4例,宫角妊娠2例,输卵管流产2例,均在腹腔镜下手术治愈.结论应用腹腔镜能早期诊治输卵管妊娠,降低异位妊娠病灶破裂的发病率与死亡率.     

米非司酮加米索终止妊娠54例临床观察

1999年 2月～ 1 999年 1 1月 ,我院以米非司酮加米索用于终止妊娠 1 2～ 1 6Ｗ 31例、>1 6～ 2 4Ｗ 1 6例、>2 4～ 32Ｗ 2例 ,高危妊娠 5例 ,进行临床观察 ,取得良好效果 ,体会如下。yh资料与方法1 1 一般资料　孕 1 2～ 1 6Ｗ单胎正常妊娠 31例 ,其中带器妊娠 3例 ,>1 6～ 2 4Ｗ单胎妊娠 1 6例 ,>2 4～ 32Ｗ 2例 ,高危妊娠 5例。其中 1例子宫畸形 (马鞍状子宫 )剖宫产术后半年妊娠 1 4Ｗ ;1例子宫过度后屈妊娠 1 5Ｗ ;1例妊娠 7次再次妊娠 2 0Ｗ ;1例妊娠 2 0Ｗ双胎 ;1例妊娠4 2Ｗ。年龄最小的 1 8岁 ,最大的 4 4岁 ,平均年龄 30岁。初产…     

宫颈环行电切术治疗宫颈上皮内瘤样变对妊娠的影响

目的:探讨有生育要求的宫颈上皮内瘤样变患者的手术方式,分析宫颈环行电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对妊娠和妊娠结局的影响。方法:回顾研究2003年6月—2005年5月间47例因宫颈上皮内瘤样变行LEEP术后妊娠的患者的妊娠时间、妊娠结局、分娩孕周、分娩方式与胎儿情况。结果:47例患者术后6个月内妊娠者6例,6~12个月妊娠者23例,1年后妊娠者15例,2年后妊娠者3例。12例早孕期行人工流产术终止妊娠;5例孕早期难免流产;早产剖宫产1例;足月妊娠分娩29例,其中阴道分娩19例,剖宫产10例,无宫颈性难产。结论:对要求保留生育功能的年轻宫颈疾病患者而言,宫颈LEEP术是一种安全有效的方法。     

非输卵管异位妊娠的超声诊断与分析

本文将我院三年中收治的47例非输卵管异位妊娠的术前超声诊断与手术病理进行对照,对超声图像特点及其应用价值进行分析与探讨. 资料与方法 一、资料:1996年1月至1998年12月,本院共收治异位妊娠676例,非输卵管异位妊娠47例,占同期异位妊娠的6.95%,其中宫颈妊娠9例,占19.14%(9/47),宫角妊娠15例,占31.91%(15/47),残角子宫妊娠3例,占6.38%(3/47),卵巢妊娠18例,占38.29%(18/47),腹腔妊娠2例,占4.25%(2/47).年龄21～43岁,平均年龄29.97岁,2例患者为初次妊娠,其余平均孕2次.     

残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断(附24例报告)

目的:探讨残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点.方法:对1983年1月～2006年12月我院经手术证实的11例残角子宫妊娠和13例输卵管间质部妊娠临床资料进行回顾性分析.结果:术前确诊2例,误诊22例,其中妇产科误诊15例,外科误诊4例,内科误诊3例.24例均经手术探查确诊.结论:残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠均为少见的异位妊娠,B超检查注意观察妊娠子宫与宫颈的关系以及妊娠囊特点,有助于二者鉴别诊断.     

少见部位异位妊娠超声漏误诊分析的临床价值

目的 分析少见部位异位妊娠病例的超声漏误诊原因,探讨其临床应用价值。 方法 回顾性分析2015年1月-2017年8月我院经手术病理证实的325例少见部位异位妊娠超声图像特征,漏误诊原因。结果 子宫瘢痕处妊娠占37.5%;输卵管间质部妊娠占37.2%,其中误诊4例,漏诊1例;子宫角妊娠占11.7%,误诊5例,漏诊1例;卵巢妊娠占7.4%;宫颈妊娠占1.8%,误诊2例;盆腔妊娠占1.5%,漏诊1例;残角子宫妊娠、腹腔妊娠及肌壁间妊娠各占0.9%,肌壁间妊娠误诊1例。 结论 充分掌握超声声像图特征、漏误诊原因,有望提高少见部位异位妊娠的检出率、降低漏误诊率。     

重复异位妊娠29例分析

目的：了解重复异位妊娠的病因、发病特点,提高对本病的认识,减少误诊,提高治愈率,减轻患者损伤。方法：对１９８０年１月￣１９９９年１２月我院收治的２９例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：２９例中２５例发生于近５年。距前次异位妊娠间隔时间≤２年者占８２．７６％。２７例经手术证实为输卵管妊娠,其中１例输卵管妊娠４次,１ 输卵管妊娠３次。１例期待治疗,１例药物保守治疗,２７例手术治疗（包括４例保守治疗     

菲输卵管异位妊娠的超声诊断与分析

本文将我院三年中收治的 47例非输卵管异位妊娠的术前超声诊断与手术病理进行对照 ,对超声图像特点及其应用价值进行分析与探讨。资料与方法一、资料 :1996年 1月至 1998年 12月 ,本院共收治异位妊娠 676例 ,非输卵管异位妊娠 47例 ,占同期异位妊娠的 6.95 % ,其中宫颈妊娠 9例 ,占 19.14 % ( 9/ 47) ,宫角妊娠 15例 ,占 31.91% ( 15 / 47) ,残角子宫妊娠 3例 ,占 6.38% ( 3/ 47) ,卵巢妊娠 18例 ,占 38.2 9% ( 18/ 47) ,腹腔妊娠 2例 ,占 4.2 5 % ( 2 / 47)。年龄2 1～ 43岁 ,平均年龄 2 9.97岁 ,2例患者为初次妊娠 ,其余平均孕 2次。 47例…     

宫角妊娠12例临床分析

宫角妊娠是指孕卵种植于子宫与输卵管口交界处 ［１］,临床较少见 ,但后果较为严重 ,常被误诊为输卵管妊娠而行急诊手术得到诊断。我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治１２例宫角妊娠。现分析如下。临床资料我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治异位妊娠６５０例 ,其中宫角妊娠１２例 ,占异位妊娠的１．８５%。１２例中８例有停经史 ,占６５%。停经天数最长的６５天 ,最短的３４天 ,平均４６．６天。初步诊断早孕４例 ,异位妊娠４例 ,侵蚀性葡萄胎及绒癌各１例 ,仅２例诊断为宫角妊娠 ,误诊率高达８３．３ %。本组病例主…     

胎心监护仪监护第一产程间断给氧的意义

1 资料与方法 1.1 资料来源:1995年7月至1996年12月我院共收产妇分娩1996例,去除11例死胎,8例死产,12例多胎妊娠,104例择期创宫产以及高危妊娠和有潜在缺氧可能者;其中过期妊娠101例,重度妊高征26例,胎膜早破178例,妊娠合并心脏病11例,妊娠合并     

过期妊娠100例临床分析

过期妊娠是产科的常见病理妊娠之一,其对母婴的不良影响早已被公认。为此,过期妊娠已成为现代产科的重要课题。现将我院3年来100例过期妊娠分析如下。 1 临床资料 1.1 发生率:我院自1996年1月～1998年12月分娩总数1840例,其中≥42周的过期妊娠100例,发生率为5.4％,国内报道平均发病率8.5％～8.9％。 1.2 过期妊娠组:1840例产妇中过期妊娠100例,年龄最小20岁,最大36岁,平均年龄26岁,孕     

57例异位妊娠的超声探查分析

我院 B 超自1986年3月至1989年5月,对57例临床疑为异位妊娠的患者做了诊断及鉴别。其中包括输卵管伞部、壶腹部妊娠破裂、胚芽死亡14例,输卵管流产继续腹腔妊娠1例,输卵管流产胚芽死亡3例,可疑间质部妊娠2例,可疑宫颈妊娠并难免流产2例,陈旧性宫外孕16例;另外,自动流产(宫外     

宫颈上皮内瘤变行宫颈环切术对妊娠结局的影响

目的探讨宫颈环形电切除术对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2002年6月至2009年6月43例因宫颈上皮内瘤样病变行LEEP术患者的妊娠结局,并将其中孕28周直至分娩的29例患者与同期妊娠无宫颈病变治疗史患者的分娩结局进行对比分析。结果宫颈环切术患者421例,术后妊娠患者43例,占同期宫颈环切术的10.21%（43/421）,患者年龄23～41岁,平均31.2岁。43例患者中6个月内妊娠7例,6～12个月妊娠15例,1年后妊娠13例,2年后妊娠5例,3年后妊娠3例。11例因计划外怀孕于早孕期行人工流产终止妊娠;3例孕早期自然流产;妊娠至28周后,2例早产,27例孕足月分娩,其中阴道分娩23例,剖宫产4例,阴道分娩中无宫颈性难产;新生儿出生体重2553～4050g,新生儿1分钟Apgar评分：9分3例,10分26例,无新生儿窒息。与同期无宫颈病变治疗史妊娠分娩的患者相比,分娩孕周、阴道分娩率、剖宫产率、早产率、出生体重、胎膜早破、围产儿死亡率间差异无显著性意义。结论对年轻要求保留生育功能的CIN患者,严格掌握手术指征和手术切除范围,宫颈LEEP术对其后的妊娠生育是安全的。     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的:分析18例异位妊娠误诊的主要原因,以降低异位妊娠的误诊率。方法:采用回顾性分析方法,对我院2004年1月～2007年12月收治的18例异位妊娠误诊资料进行分析,寻找误诊原因。结果:18例均行手术治疗,病理诊断为异位妊娠,其中输卵管壶腹部妊娠9例,间质部妊娠2例,峡部妊娠3例,伞部妊娠1例,均行病侧输卵管切除,2例卵巢妊娠行卵巢修补术,1例残角子宫妊娠行残角子宫切除,术中腹腔积血400～3500mL,术后无并发症。结论:提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,认真进行全面体格检查,及时行必要的辅助检查,密切随诊,动态观察,综合分析,减少异位妊娠的误诊。     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

近年来,腹腔镜因其损伤小、术后疼痛轻,恢复快、无明显瘢痕、缩短住院时间等优点,而被广泛应用。我院近5年来,应用腹腔镜治疗异位妊娠712例取得了满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1研究对象2002年1月至2006年12月我院应用腹腔镜治疗异位妊娠患者共712例(输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共672例,间质部妊娠11例,卵巢妊娠12例,输卵管妊娠完全     

输卵管妊娠开窗取胚保守性手术的临床分析

1997年3月～2004年3月,对26例异位妊娠,即输卵管妊娠施行了保守性手术,术后随访并分析随访结果, 术后妊娠14例、异位妊娠1例(对侧输卵管妊娠)、继发异位妊娠1例。操作方法是对输卵管作线型切开,排出妊娠物,切口开窗缝合,术后造影通水通畅,无瘘管,早期诊断末破裂的输卵管妊娠是开窗取胚保守性手术的重要条件。B超,尿、血HCG的测定,腹腔镜检查可助诊断。     

彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用

目的探讨异位妊娠的彩色多普勒超声图像的特征,为临床诊断提供依据。方法选取2009年9月至2011年3月收治的60例超声诊断为异位妊娠的患者,分析其超声二维图像、血流改变及频谱特征。结果 60例超声诊断异位妊娠患者经手术后确诊57例(95.0%),其中输卵管壶腹部妊娠50例,输卵管间质部妊娠3例,输卵管峡部妊娠3例,宫角妊娠1例。误诊3例(5.0%)。结论彩色多普勒超声可提供高分辨率的二维图像、血流情况及频谱特点,经腹结合经阴道探查能提高异位妊娠诊断的准确性。