渗出性中耳炎的免疫调节和超敏性研究

作者对比观察了60例渗出性中耳炎(SOM)患者和50例正常人的T细胞及其亚群的变化和相关的超敏性指标,发现SOM组患者的Et-RFC和Tsen均值明显低于正常,TR/Tsen比值相对增高(P<0.01)。80％的患者血清总IgE水平升高,81.2％的患者吸入性变应原皮试阳性,其中有变态反应临床表现者占51.7％。由此表明SOM易发生于具有特应性体质的个体,大部分SOM患者存在免疫调节缺陷,部分患者有亚临床性变态反应。     

分泌性中耳炎的声导抗测试

分泌性中耳炎 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅ ｄｉａ ,ＳＯＭ )以鼓室积液及听力下降为主要特征。声导抗测试可以为了解中耳传音机构病变性质提供客观的依据。笔者回顾性分析了奉化市人民医院1990年 10月～ 2 0 0 0年 2月 116例(16 4耳 )ＳＯＭ患者的声导抗测试。1　资料与方法1.1　临床资料本组 116例 (16 4耳 )ＳＯＭ患者中 ,男 87例 ,女 2 9例 ;年龄 8～ 71岁。其中双侧鼓室积液 48例。病程 1周～ 10个月。有上呼吸道感染史 76例(6 5 .5 % )。均有不同程度耳鸣、耳内闷胀及听力下降 ,耳镜检查可窥见鼓膜内陷、充实感、液平、气泡…     

儿童渗出性中耳炎相关因素研究

目的：探讨儿童分泌性中耳炎（otitismediawitheffusion,0ME）的相关因素。方法：回顾性分析124例（196耳）OME患儿的临床资料及其相关因素。结果：124例患儿中51例（41．1％）存在腺样体肥大,225,1（17．7％）合并急慢性鼻窦炎,20例（16．1％）合并过敏性鼻炎,31例（25％）合并细菌、EB病毒感染。采用鼓膜穿刺或鼓膜置管治疗并积极对症治疗,124例（196耳）患儿治愈151耳,好转34耳,总有效率为94．4％（185／196）,无效11耳（5．6％）。结论：腺样体肥大、鼻窦炎、变态反应疾病及细菌、EB病毒感染等可能是儿童OME的相关因素,应引起临床医生足够的重视。     

卡介苗疫苗治疗小鼠分泌性中耳炎的实验研究

目的 研究卡介苗(bacille calmette-guerin, BCG)对分泌性中耳炎小鼠模型的疗效及其作用机制.方法 将30只BALB/C小鼠分为3组,每组10只,其中卵清白蛋白模型组(OVA组)和卡介苗治疗组(BCG组)皮下注射卵清蛋白致敏,然后用卵蛋白耳内激发2次;阴性对照组(NS组)皮下注射生理盐水(NS),然后NS激发2次.BCG组在耳内激发前3d给予双下肢外侧皮内注射卡介苗0.02mg,其他两组不做干预,3组分别于2次激发后2d处死小鼠,中耳黏膜病理切片观察形态学改变,免疫组织化学染色观察白细胞介素4( interleukine 4,IL-4)、白细胞介素5( interleukine 5,IL-5)、干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素12( interleukine 12,IL-12)的表达.结果 BCG组中耳黏膜组织炎症反应较OVA组明显减轻,Th1(T helper type 1,Th1)型细胞因子IL-12、IFN-γ较OVA组显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05);而Th2 (T Helper type 2,Th2)型细胞因子IL-4、IL-5较OVA组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),在一定程度上扭转了Ⅰ型变态反应的发生和发展.结论 卡介苗是有效的免疫调节剂,可能通过调节Th1/Th2细胞的平衡,达到治疗的作用.     

渗出性中耳炎治疗设计和效果

渗出性中耳炎治疗设计和效果重庆造船厂职工医院（６３１３３９）廖文福渗出性中耳炎位於人体孔穴深处，治疗不当或不彻底时轻者留下鼓膜标志不清、混浊、内陷、钙质沉着等鼓膜病理像；重者可成为化脓性中耳炎、粘连性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎的原因；且听力均不同程度受到...     

首发表现为渗出性中耳炎的颅底沟通性肿瘤

目的探讨颅底沟通性肿瘤的诊断与治疗。方法分析我院一例颅底沟通性肿瘤从2001年10月—2003年6月间的首次就诊、再次就诊、鼓膜切开置管、鼻咽部活检、头颅MR I及手术过程等。结果从首发症状到最后确诊历时1年半。手术完整切除肿瘤,随访5年无复发。结论颅底沟通性肿瘤随发病部位不同可有不同的首发症状。对反复发作的渗出性中耳炎患者应考虑颅底沟通性肿瘤。     

分泌性中耳炎病因及发病机理研究进展

分泌性中耳炎（Secretory otitis media，SOM）是耳鼻喉科常见病，是以鼓室积液和听力下降为特征的中耳非化脓性炎症。目前对其病因及发病机理尚未完全清楚，国内外学者研究认为SOM与咽鼓管功能不全、变态反应、感染等因素有关。SOM是引起听力损失的常见病，如不及时治疗则易导致鼓膜萎缩、鼓室硬化、慢性中耳炎、脂瘤胆、胆固醇肉芽肿等。下面对SOM的病因及发病机理进行综述。     

糖皮质激素与BCG用于分泌性中耳炎治疗的实验研究

目的:研究糖皮质激素(Glucocorticoids,GCS)及卡介苗(Bacille calmette-guerin,BCG)疫苗在治疗分泌性中耳炎(Secretoryotitis media,SOM)中的疗效及其作用机制.方法:将24只 BALB/C小鼠分为4组,每组6只,其中卵清白蛋白(Ovalbumin,OVA)模型组(OVA组)、卡介苗治疗组(BCG组)、糖皮质激素治疗组(GCS组)腹腔注射卵清白蛋白致敏,然后用卵清白蛋白耳内激发2次;阴性对照组(CON组)腹腔注射生理盐水,然后生理盐水激发2次.BCG组在耳内激发前3 d给予双下肢外侧皮内注射卡介苗0.02 mg,GCS组在耳内激发前3 d给予经口吸人强的松1 mg,其它2组不作干预,4组分别于2次激发后2 d处死小鼠.中耳组织做病理切片观察其形态学改变,免疫组织化学染色观察IL-4、IL-5、INF-γ、IL-12细胞因子的表达差异情况.结果:BCG组、GCS组中耳粘膜组织炎症反应较OVA组明显减轻,且GCS组与BCG组比较,炎症反应亦明显减轻,Th1型细胞因子IL-12、IFN-γ较OVA组显著增多,(P<0.05);而Th2型细胞因子IL-4、IL-5较OVA组明显减少(P>0.05),BCG在一定程度上扭转了Ⅰ型变态反应的发生发展,而GCS使Th1、Th2、型细胞因子更趋于平衡.结论:卡介苗是有效的免疫调节剂,可能通过调节Th1/Th2的细胞的平衡,达到治疗的作用.而糖皮质激素仍然是变应性炎症疾病治疗中最有效的一类药物,为临床治疗分泌性中耳炎提供依据.     

渗出性中耳炎鼓室积液的细胞学分析

本文分析了63耳渗出性中耳炎鼓室积液的细胞学分类,积液中以中性粒细胞和淋巴细胞占优势,表明了炎症感染是渗出性中耳炎的重要病因之一。炎症、局部免疫反应和咽鼓管功能障碍或阻塞是渗出性中耳炎的主要病因。     

吉诺通胶囊和雷诺考特喷鼻剂治疗分泌性中耳炎临床疗效分析

目的观察吉诺通和雷诺考特治疗分泌性中耳炎的疗效。方法58例（89耳）分泌性中耳炎病人随机分成2组，治疗组35例，在常规用药的基础上加服吉诺通，并使用雷诺考特喷鼻；对照组23例，予常规用药治疗。2、3周后随访，观察治疗前后症状、体征、纯音测听和鼓室压图的变化，比较治疗组和对照组疗效的差别。结果治疗组中18例28耳显效，12例17耳有效，5例7耳无效，总有效率达86．5％。对照中6例9耳显效，7例12耳有效，10例16耳无效，总有效率56．8％。结论口服吉诺通并鼻腔喷用雷诺考特能有效提高分泌性中耳炎的临床疗效。     

健康教育路径在放射性分泌性中耳炎患者护理中的应用研究

目的探讨适合放射性分泌性中耳炎的健康教育方式。方法随机选取2009年10月-2011年10月本科收治的120例鼻咽癌放射治疗并发分泌性中耳炎患者,分为观察组与对照组,观察组采用健康教育路径方法,对照组给予传统教育方法。从患者对相关知识的掌握程度、患者入院和出院时生活质量评分、对护理人员的满意度方面进行观察比较。结果观察组患者对相关知识的掌握程度、出院时生活质量评分、对护理人员的满意度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用健康教育路径应用于放射性分泌性中耳炎患者提高了患者对相关知识的掌握程度、出院时生活质量评分、同时对护理人员的满意度也明显提高。     

正负压疗法治疗分泌性中耳炎136例疗效分析

目的观察应用鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法总结分析我科1999年1月～2004年9月经鼓膜穿刺、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎136例(168耳)。结果治愈129耳(76.8%),有效30耳(17.9%),无效9例(5.3%),总有效率94.7%。结论鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引疗法是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

Tuberculous otitis media

Tuberculosis is one of the most common infectious diseases of developing countries including Bangladesh. It rarely affects the middle ear. The objective is to review the literature on tuberculous otitis media and know the facts, incidence, etiology, clinical presentation, investigations and treatment of tuberculous otitis media. It is characterized by painless otorrhoea which fails to respond to the usual antimicrobial treatment, in a patient with evidence of tubercle infection elsewhere followed by multiple tympanic membrane perforations, abundant granulation tissue, and bone necrosis, preauricular lymph node enlargement. Loss of hearing is also found in patients with development of the diseases seen by the otoscopy. Combination chemotherapy is prescribed. Surgery may be required in some cases to remove sequestra and improve drainage. A high level of clinical suspicion is needed for early diagnosis and antitubercular therapy should be started as soon as possible to prevent the possible complication.