混合胰岛素在抢救糖尿病酮症酸中毒中的应用

采用混合胰岛素抢救糖尿病酮症酸中毒 (DKA)患者 ,与抢救前患者的血糖、收缩压、心率等方面有明显的变化 (P <0 .0 5) ,提示早期主动地小剂量使用长效与短效的混合胰岛素进行皮下注射 ,确保体内产生一个基础胰岛素水平 ,可在不引起低血糖的情况下预防酮症酸中毒的反复     

微量泵调节胰岛素抢救糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)急性并发症，如不及时抢救，患者将会出现生命危险。而抢救酮症酸中毒，关键在于血糖的控制，胰岛素和葡萄糖的应用方法、用量、滴速是抢救成功的关键。近年来，持续小剂量静脉滴注胰岛素，当血糖降至13．9mmol／L时改为胰岛素和葡萄糖混合滴注的方法得到广泛应用。     

中效胰岛素在糖尿病酮症治疗中的可用性探讨

目的 :探讨中效胰岛素 (NPH)用于糖尿病酮症 (DK)及其轻中度酸中毒 (DKA)的有效性和优越性。方法 :分直接NPH治疗法和NPH参与治疗法两种形式。对不同程度DK病人进行治疗的有效性观察 ;并设回顾性调查病例为对照组 ,分别从治疗的有效性、KET反跳率、低血糖发生率、需住院率以及住院时间等方面进行考察。结果 :NPH直接治疗轻度DK组 2 4h、36h酮体消失率分别为 5 5 6 %和 10 0 % ;36h血糖降至 10mmol/L以下达 6 7 8% ;对DKA的NPH参与治疗显示 ,KET反跳率、低血糖发生率、需住院率以及平均住院时间均有相当程度的降低。结论 :NPH治疗DK和DKA有效并有其相对的优越性     

胰岛素拮抗激素与糖尿病及酮症酸中毒的关系

[目的 ]研究胰岛素拮抗激素与糖尿病及酮症酸中毒的关系 .[方法 ]用放射免疫测定法对 1型糖尿病、2型糖尿病及酮症酸中毒患者进行了胰高血糖素、生长激素、皮质醇、T3 及T4的测定以及各组糖尿病治疗前后生长激素水平测定和酮症酸中毒纠正前后各种激素变化的比较 .[结果 ]胰高血糖素与糖尿病患者的空腹血糖呈正相关 ,胰高血糖素、生长激素及皮质醇均值在 1型糖尿病、2型糖尿病及酮症酸中毒组均高于正常对照组 ,1型糖尿病组又显著高于 2型糖尿病组 ,酮症酸中毒组显著高于 1型及2型糖尿病组 .1型糖尿病组、2型糖尿病组及酮症酸中毒组治疗前的生长激素均值显著高于正常对照组 .酮症酸中毒纠正后胰高血糖素、生长激素及皮质醇水平明显下降 ,糖尿病及酮症酸中毒患者出现低T3 综合征 .[结论 ]胰岛素拮抗激素与糖尿病及酮症酸中毒有密切的关系     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

<正>糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,亦是患者死亡的重要原因之一。现将我院1991～1994年收治24例患者报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 24例中男15例,女9例,最大74岁,最小7岁。18例入院前均已诊断为糖尿病,符合1980年WHO关于糖尿病的诊断标准。本组24例病人均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 2.临床表现 意识清楚1.8例,其中6例表现为意识模糊、淡漠、迟钝,浅昏迷3例,深昏迷3例。24例均有不同程度的恶心、呕吐病史。其中7例发热病人均分别并发肺炎、肠炎、皮肤疖肿等不同部位的感染。发病诱因:分别为中断胰岛素治疗、自动停用口服药、饮食无度、暴饮暴食、气功治疗停药、感染等。     

Ⅰ型糖尿病患者酮症时胰岛素拮抗激素的变化

本文研究了10例男性I型糖尿病患者在酮症状态下和酮症纠正后血糖、血浆胰高糖素(GG)、ACTH、血清皮质醇(F)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、T_3、T_4、尿儿茶酚胺(CA)和尿VMA的变化。结果显示在酮症状态时,血GG、ACTH、F和尿CA明显升高(P<0.05,P<0.01),酮症消失后均恢复正常,其余激素水平变化不大。提示胰岛素缺乏,GG、ACTH、F、CA升高与酮症的发生有密切关系。     

静滴小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

本文总结了我院近5年中用小剂量胰岛素持续静滴抢救糖尿病酮症酸中毒56例体会。每小时静脉滴入胰岛素3～6u,当血糖下降至14mm01/L左右,给予5％葡萄糖氯化钠加胰岛素输入,治疗后血糖平均下降速度为2 mm01/L.h,56例病人中50例酮症酸中毒得到纠正后出院,其余6例死于非酮症酸中毒的其它合并症。抢救过程中无一例发生低血糖、低血钾和脑水肿。表明小剂量胰岛素持续静点是安全而且易于掌握。     

自发酮症倾向糖尿病患者胰岛素抵抗

目的观察以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者胰岛素抵抗的特点。方法以25例2型非酮症糖尿病患者为对照,对21例以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者的胰岛素抵抗情况进行观察。结果治疗前酮症组HOMA-IR较非酮症组低（P〈0.05）。治疗后两组HOMA-IR无统计学差异,酮症组△HOMA-IR小于非酮症组（P〈0.05）。结论以酮症为首发症状、自身抗体阴性的糖尿病患者较典型2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度轻。在治疗后,胰岛素敏感性可部分恢复但幅度较典型2型糖尿病患者小。     

小剂量胰岛素治疗中老年糖尿病酮症酸中毒99例分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒系因胰岛素缺乏导致脂肪代谢紊乱而产生大量酮体。原则上老年糖尿病采用控制饮食和体育疗法。但发生酮症酸中毒既往采用大剂量胰岛素治疗。而在60年代后期由于胰岛素放射免疫测定和胰岛素受体研究,对临床合理使用胰岛素提供了理论基础。近几年来我们在收治中老年糖尿病酮症酸中毒99例病人,合理应用胰岛素收到满意效果。     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒的体会

我院，自1983～1994年共收治糖尿病酮症酸中毒患者20例，通过采用小剂量胰岛素静脉持续点滴治疗，抢救成功率达90％，此法简便易行，安全有效。1资料和方法1．1临床资料糖尿病20例，男11例，女9例，男女之比为1．2：1，年龄14～71岁，病史6个月～15年。治疗前血糖18．32～33．3lmmol／L，18．32～22．14mmol／L者6例，22．2～27．7mmol／L者11例，27．76～33．25mmol／L者2例，33．31～38．8mmol／L者1例；治疗前血酮体。10～90mq／dl；二氧化碳结合力7．2～18mmol／L，4．5～8．55mmol／L者6例，9～13．05rnmol／L者4例，13．5～17．55…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例体会

<正> 自1996年5月～1998年6月我院采用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例,现将治疗结果分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:36例全部为内科急诊及住院病人,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。其中男20例,女16例;年龄36～78岁,平均年龄57岁;糖尿病Ⅰ型8例,Ⅱ型28例。发病诱因:(1)感染24例;(2)饮食     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的并发症。应用小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒３４例,Ⅰ型糖尿病８例,Ⅱ型糖尿病２６例。根据护理工作中的体会,对病人的病情观察,预防感染,严格掌握静滴速度及定时准确采集血尿标本送检等进行了初步探讨。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理

现将我科收治的 5 8例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会报告如下。1　临床资料5 8例均为我科住院患者 ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。病程 1～ 15年。发病诱因 :感染 44例 ,手术 1例 ,中断胰岛素治疗 3例 ,其余 10例无明显诱因。2　护理体会2 .1　严密观察病情变化　①注意观察神志状态 ,如患者出现嗜睡 ,神志不清 ,肌无力 ,眼球张力下降 ,腱反射减弱 ,脉搏细数 ,舌干 ,立即通知医生。②观察有无肺水肿。对年龄较大 ,伴心肾功能不全者 ,输液速度不宜过快。如患者不能平卧 ,呼吸困难 ,咳粉红色泡沫痰应考虑有肺水肿的可能 ,立即减慢输液速度 ,根…     

小剂量胰岛素静滴治疗小儿糖尿病酮症酸中毒

<正>酮症酸中毒(DKA)是小儿糖尿病严重急性并发症。本症发病急、病情重、病死率高。因此,如何正确掌握处理DKA的有效措施是降低其病死串的关键。我们采用小剂量胰岛素静滴方法治疗DKA32例,取得明显的治疗效果。     

不同胰岛素方案在糖尿病酮症酸中毒治疗中的临床观察

目的：探讨胰岛素泵连续皮下输注与常规小剂量静脉连续输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效,为临床应用做出指导。方法选择98例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,随机均分为治疗组和对照组（n=49）,治疗组给予胰岛素泵连续皮下输注治疗,对照组则给予常规小剂量胰岛素静脉连续输注治疗,对比观察2组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者优良率为95.92%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵连续皮下输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效显著,值得临床推广。